李亮府膝關(guān)節(jié)掃描序列

目前一頁\總數(shù)四十一頁\編于十四點目前二頁\總數(shù)四十一頁\編于十四點目前三頁\總數(shù)四十一頁\編于十四點目前四頁\總數(shù)四十一頁\編于十四點目前五頁\總數(shù)四十一頁\編于十四點目前六頁\總數(shù)四十一頁\編于十四點

回想1、SE序列的成像原理2、關(guān)于FSE序列的成像序列分類3、FSE序列參數(shù)目前七頁\總數(shù)四十一頁\編于十四點膝關(guān)節(jié)MRIT1弛豫時間：縱向弛豫恢復(fù)到63%（300-1000ms）為組織本身特性；T2弛豫時間：橫向弛豫衰減到37%的時間(50-100ms),為組織本身特性；TE回波時間：90度脈沖至回波出現(xiàn)的之間的時間；TR相鄰兩個90度脈沖基本序列之間的時間目前八頁\總數(shù)四十一頁\編于十四點膝關(guān)節(jié)MRI

T1WI：短TR短TE

T2WI：長TR長TE

PDWI：長TR短TE目前九頁\總數(shù)四十一頁\編于十四點目前十頁\總數(shù)四十一頁\編于十四點目前十一頁\總數(shù)四十一頁\編于十四點目前十二頁\總數(shù)四十一頁\編于十四點目前十三頁\總數(shù)四十一頁\編于十四點目前十四頁\總數(shù)四十一頁\編于十四點目前十五頁\總數(shù)四十一頁\編于十四點目前十六頁\總數(shù)四十一頁\編于十四點目前十七頁\總數(shù)四十一頁\編于十四點目前十八頁\總數(shù)四十一頁\編于十四點目前十九頁\總數(shù)四十一頁\編于十四點目前二十頁\總數(shù)四十一頁\編于十四點目前二十一頁\總數(shù)四十一頁\編于十四點FRFSE序列的注意事項1、運動偽影稍明顯（僅發(fā)生在低場情況下，-90度脈沖會使運動組織產(chǎn)生不必要的信號，產(chǎn)生偽影。）2、利用T1值高的組織T2值大的特點目前二十二頁\總數(shù)四十一頁\編于十四點目前二十三頁\總數(shù)四十一頁\編于十四點目前二十四頁\總數(shù)四十一頁\編于十四點STIR技術(shù)優(yōu)缺點

一、優(yōu)點1、場強依懶性低。2、與頻率選擇飽和法相比，STIR技術(shù)對磁場均勻度要求較低3、大FOV掃描也能取得較好的脂肪抑制效果二、缺點1、信號抑制的選擇性較低2、由于TR延長，掃描時間較長3、一般不能用于增強掃描目前二十五頁\總數(shù)四十一頁\編于十四點目前二十六頁\總數(shù)四十一頁\編于十四點目前二十七頁\總數(shù)四十一頁\編于十四點目前二十八頁\總數(shù)四十一頁\編于十四點

脂肪抑制技術(shù)

脂肪抑制的主要意義1、減少運動偽影、化學(xué)偽影和其他相關(guān)偽影2、增加圖像組織的對比3、增加增強掃描的效果4、判斷病灶內(nèi)是否含有脂肪

目前二十九頁\總數(shù)四十一頁\編于十四點

脂肪抑制的機制1、脂肪和水的化學(xué)位移2、脂肪與其他組織縱向弛豫的差別（人體正常組織中，脂肪的縱向弛豫速度最快，T1值最短。）目前三十頁\總數(shù)四十一頁\編于十四點

化學(xué)位移成像、同/反相位同種磁性原子核，所處的分子不同，其周圍的電子云分布不同，即便處于同一磁場下，由于電子云對磁性原子核的屏蔽不同，原子核所感受的磁場強度就發(fā)生差別，其進動頻率就必將存在差別。（與主磁場的強度呈正比）同相位：TE=1000ms/（150HZ/TxT）

反相位=同相位/2

目前三十一頁\總數(shù)四十一頁\編于十四點

化學(xué)位移成像、同/反相位1、同相位圖像實際就是普通的擾相GRET1WI（現(xiàn)用雙回波即可同時獲得同反相位）2、反相位圖像的特點（1、水脂混合組織信號明顯衰減，衰減程度一般超過頻率選擇飽和法脂肪抑制技術(shù)。2、純脂肪組織信號無明顯衰減，因其所含水分子極少，在反相位上橫向磁化矢量抵消的也少，因此組織無明顯信號衰減。3、勾邊效應(yīng)：因臟器信號組要來自水分子，而其周圍脂肪組織信號主要來自脂肪，兩者交界各像素中同時夾雜有水分子和脂肪，因此反相位信號明顯降低）目前三十二頁\總數(shù)四十一頁\編于十四點化學(xué)位移成像臨床應(yīng)用1、腎上腺疾病的臨床應(yīng)用（腺瘤中常含有脂質(zhì)）2、脂肪肝的診斷與鑒別診斷3、判斷肝臟局灶病灶內(nèi)是否存在脂肪變性（多為肝細(xì)胞腺瘤或高分化肝細(xì)胞癌）4、有助于腎臟或肝臟血管平滑肌脂肪瘤等其他含脂病變的診斷*特別注意：組織發(fā)生脂肪變性后，在組織學(xué)上通常表現(xiàn)為細(xì)胞內(nèi)脂滴的沉積，反相位才為低信號?；瘜W(xué)位移本身不能區(qū)分脂質(zhì)位于細(xì)胞內(nèi)還是細(xì)胞外目前三十三頁\總數(shù)四十一頁\編于十四點

MRI常用的脂肪抑制技術(shù)

一、頻率選擇飽和法1、也稱化學(xué)位移選擇飽和技術(shù)（利用化學(xué)位移效應(yīng)）2、應(yīng)用：成像序列激發(fā)脈沖施加前，先連續(xù)施加一個或數(shù)個貸款較窄的脈沖，使脂肪信號得到飽和，預(yù)脈沖產(chǎn)生的MXY將被消除，而水分子中的質(zhì)子由于進動頻率不同不被激發(fā)，這時施加真正成像的射頻脈沖，使得脂肪組織信號得以抑制。目前三十四頁\總數(shù)四十一頁\編于十四點

頻率選擇飽和法脂肪抑制技術(shù)的優(yōu)缺點

一、優(yōu)點1、高選擇性和特異性（主要抑制脂肪組織信號對其他組織不信號影響較小）2、可用于多種序列（SE、GRE）二、缺點1、場強依懶性大。2、對磁場的均勻度要求高（掃描前需勻場、去除患者體內(nèi)或體表的一些金屬物品）3、大FOV掃描時，視野周邊區(qū)域脂肪抑制差。4、脂肪飽和預(yù)脈沖占據(jù)TR間期一個時段，因此將減少同一TR內(nèi)可采集層數(shù)，延長TR將延長掃描時間。目前三十五頁\總數(shù)四十一頁\編于十四點其他脂肪抑制技術(shù)

1、頻率選擇反轉(zhuǎn)脈沖脂肪抑制技術(shù)（前兩種技術(shù)的組合）2、選擇性水或脂肪激發(fā)技術(shù)（通常采用頻率和空間選擇的二項脈沖，這種脈沖實際上是偏轉(zhuǎn)角和偏轉(zhuǎn)方向不同的多個脈沖組合。）理解比較困難3、Dixon技術(shù)：水脂分離成像技術(shù)（得到同反相位圖像，通過兩組圖像信息相加減可得到水質(zhì)子和脂肪質(zhì)子成像）目前三十六頁\總數(shù)四十一頁\編于十四點膝關(guān)節(jié)MRI

SSFP（穩(wěn)態(tài)自由進動序列GE（FIESTA）用于大關(guān)節(jié)疾病的檢查）3D-FIESTATR常為：20-40msTE選擇最短激發(fā)角度40-50度目前三十七頁\總數(shù)四十一頁\編于十四點膝關(guān)節(jié)MRI

擾相GRET1FSPGR可很好的顯示軟骨，在該序列上，透明軟骨呈較高信號，而纖維軟骨、韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)液、骨及骨髓均呈低信號。TR常為20-50msTE常小于10ms激發(fā)角度常為30-50度目前三十八頁\總數(shù)四十一頁\編于十四點膝關(guān)節(jié)MRI

T1加權(quán)T2加權(quán)皮下脂肪高高肌肉中中韌帶低低半月板低低軟骨下骨低低骨髓高高軟骨中中/低滑液低高目