格障礙與健康人格的培養(yǎng)

格障礙與健康人格的培養(yǎng)格障礙與健康人格的培養(yǎng)第1頁人格障礙人格障礙personalitydisorder

指顯著偏離正常且根深蒂固行為方式，含有適應不良性質.流行病學:中國發(fā)病率在0.1‰，略低于國外標準。病因及發(fā)病機制生物學原因心剪發(fā)育影響環(huán)境原因格障礙與健康人格的培養(yǎng)第2頁一、人格障礙診療標準（一）癥狀標準（最少符合以下癥狀中三項）1、有特殊行為模式。如感知、思維、情感等方式異于正常。2、其特殊行為模式是長久，連續(xù)性。（不限于精神疾病發(fā)作期）3、其特殊行為模式含有普遍性，使其交往適應不良。（二）嚴重程度標準（符合以下癥狀之一）1、本人社交或職業(yè)功效顯著受損。2、本人主觀上感到痛苦。（三）病程標準始于童年，少年或成年早期，現(xiàn)年18歲以上。（四）排除標準不是由軀體、精神疾病或精神刺激原因所引發(fā)。格障礙與健康人格的培養(yǎng)第3頁二、人格障礙臨床表現(xiàn)（一）偏執(zhí)型人格障礙

這是一個以猜疑和偏執(zhí)為主要特征人格障礙,始于成年早期，男性多于女性。［診療標準］符合以下癥狀三項以上者1、廣泛猜疑，毫無依據(jù)地懷疑自己會被他人利用或懷疑他人歧視自己，對自己有敵意等。所以自己過分地警覺他人。2、常出現(xiàn)超價值觀念，把他人用意解釋為“陰謀”。3、過分自負，認為自己唯一正確，把挫折或失敗歸咎于客觀原因。4、輕易產(chǎn)生病態(tài)嫉妒。5、辦事不用戶觀標準，極難改變自己觀點。6、對他人缺點從不持寬容態(tài)度。7、頑固地維護自己不合理利益和權利。格障礙與健康人格的培養(yǎng)第4頁（二）沖動型人格障礙

又稱暴發(fā)型或攻擊型人格障礙。指情緒含有顯著沖動性并含有攻擊行為為主要特征人格障礙。［診療標準］符合以下癥狀三項以上者1、行為不考慮任何后果。2、攻擊性行為難以控制，事后后悔，但又不能控制再次暴發(fā)。3、情緒重復無常，不可預測。4、情緒受阻時，經(jīng)常與他人發(fā)生沖突。5、生活無目標，缺乏計劃性，做事極難堅持到底。6、與人交往忽冷忽熱，無知心朋友。7、有時有自殘行為。格障礙與健康人格的培養(yǎng)第5頁（三）暴發(fā)型人格障礙

指無法控制憤恨和攻擊行為為特征一個人格障礙。［診療標準］這種突然出現(xiàn)情緒和行為改變與平時表現(xiàn)是不一樣.他們在間歇期是正常，對發(fā)作時行為感到后悔，但不能預防再次暴發(fā)。這種暴發(fā)與少許飲酒相關。

格障礙與健康人格的培養(yǎng)第6頁（四）分裂樣人格障礙指以觀念或行為特殊，人際關系缺點或情感冷淡為主要特征人格障礙。［診療標準］符合以下癥狀三項以上者1、有離奇觀念或不符合社會文化背景行為。2、言語表示不清，談論內容怪僻。3、儀表奇特，行為反常。4、出現(xiàn)異常知覺體驗，如一過性幻覺等。5、表情動作冷淡，經(jīng)常表現(xiàn)出素然無味。6、情感體驗缺乏，不會體貼關心人。7、除工作或生活外，極少與人交往，常單獨行動，除主要親屬外，無其它朋友。格障礙與健康人格的培養(yǎng)第7頁（五）分裂型人格障礙指以社會隔離，情感冷淡，行為古怪和多疑為特征人格障礙。［診療標準］符合以下癥狀五項以上者1、具相關系觀念，但未到達關系妄想程度。2、有古怪想法或行為。3、言語含糊，瑣碎或刻板。4、有時出現(xiàn)幻覺。5、情感反應不適當。6、除主要親屬外無知心朋友。7、儀表和行為奇特。8、過分地社交焦慮并伴有恐怖情緒。9、多疑敏感。分裂型人格障礙指一個人含有精神分裂癥遺傳素質，但無顯著精神病性表現(xiàn)，處于分裂樣人格障礙和精神分裂癥間邊緣地帶。也叫邊緣型精神分裂癥。格障礙與健康人格的培養(yǎng)第8頁（六）演出型人格障礙又稱癔癥型人格障礙。指過分情感用事，經(jīng)常戲劇性地夸大自己行為，以此引人注意為特征人格障礙。［診療標準］符合以下癥狀三項以上者1、表情夸大，裝腔作勢，情感體驗淺薄。2、以自我為中心，他人稍不如意就給其難堪。3、很輕易接收他人暗示。4、喜歡過多地參加社交活動，主動尋找刺激。5、情緒易波動，渴望他人同情。6、經(jīng)常以戲劇性行為引人注意。7、言語夸大其詞，缺乏真實感，有時有幻覺內容。8、情感用事，有時性敏感，有時性冷淡。格障礙與健康人格的培養(yǎng)第9頁（七）自戀型人格障礙指以自我夸大和幻想成功為特征一個人格障礙。［診療標準］符合以下癥狀五項以上者1、過分地夸大自我才能和成就。2、沉湎于無限成功或幻想中。3、要求他人過分地贊揚自己。4、愿占他人廉價。5、認為自己是特殊材料制成，只能和有權勢人共事。6、不合理要求有特殊待遇。7、錯誤地認為他人忌妒自己，往往又忌妒他人。8、缺乏同情心。9、驕傲自大。（夸大性自我體驗）自尊心調整是關鍵致病原因。占健康人中3%常見于從事于全神貫注工作人，如戲劇、藝術、體育或科技工作者。精神分析療法效果好格障礙與健康人格的培養(yǎng)第10頁（八）情感型人格障礙指以情緒連續(xù)抑郁或高漲為特征一個人格障礙。［診療標準］情感增盛型人格障礙表現(xiàn)慣常是樂觀和愉快，對生活充滿高度熱情，輕易對事情倉促作出結論。抑郁型人格障礙表現(xiàn)：1、心境沮喪悲傷。2、自我煩惱。3、有自責感。4、經(jīng)常受痛苦折磨。5、自悲。6、指責他人。7、自罪感。循環(huán)型人格障礙有躁狂和抑郁癥狀交替出現(xiàn)。格障礙與健康人格的培養(yǎng)第11頁（九）邊緣型人格障礙指以人際關系不合諧和情緒不穩(wěn)定為特征一個人格障礙。［診療標準］符合以下癥狀五項以上者1、以瘋狂努力，防止被棄。2、人際關系擔心。3、自我形象不穩(wěn)定（身份障礙）4、有自殘或自殺行為。5、情緒不穩(wěn)，常出現(xiàn)消極心境。6、有魯莽行為。7、有強烈憤恨感。8、長久空虛感。9、有暫短偏執(zhí)觀念。邊緣型人格障礙，除有情緒不穩(wěn)定型人格障礙共同特點外，自我形象，目標等不清楚或混亂；空虛，有自殘或自殺行為。格障礙與健康人格的培養(yǎng)第12頁（十）被動－攻擊型人格障礙指以被動阻抗應付完成任務一個人格障礙。（如拖延等）［診療標準］符合以下癥狀五項以上者1、拖延。2、認為他人要求不合理。3、批評或嘲笑上司。4、經(jīng)常為做些不情愿事與他人爭吵。5、經(jīng)過不能共同工作方式，妨礙他人努力。6、常借口記憶不好回避責任。7、工作不如意會出現(xiàn)消極怠工。格障礙與健康人格的培養(yǎng)第13頁（十一）強迫型人格障礙

指以過分嚴格要求和追求完美為特征人格障礙。［診療標準］符合以下癥狀三項以上者1、做事要求完美無缺，按部就班，有條不紊。2、對他人做事很不放心。3、做事考慮行為恰當性，重復檢驗，惟恐出差錯。4、過分沉溺于責任或道德規(guī)范，做事謹小慎微。5、做事缺乏滿足感和愉快感，常想按要求重新做一遍。6、辦事猶豫不決，極難作出決定。7、做事注意程序化，拘泥于細節(jié)。格障礙與健康人格的培養(yǎng)第14頁理想人格儒家：仁人、克己、公正、歉恭好學、治國平天下道家：無為、守弱、無情、無己、無用、無所待、無以人助天儒家講主動進取，而道家主張清靜無為。道家與儒家理想人格一陰一陽，相反相成，組成了數(shù)千年來中國文人人格內在矛盾統(tǒng)一。格障礙與健康人格的培養(yǎng)第15頁理想人格蘇格拉低強調人理性，認為美德就是知識，善出于知，惡出于無知。一個人有理性，才會含有知識；有了知識，這個人才能完善自我。柏拉圖人性論則認為理想人格應該包含四種美德，即智慧、勇敢、節(jié)制與正義。格障礙與健康人格的培養(yǎng)第16頁人格形成與完善早在先秦，儒家和道家探討了人格形成和完善方法和路徑。儒家：1.先天原因2.環(huán)境原因3.學習與教育原因4.主觀努力原因。道家：1.安排環(huán)境并創(chuàng)造變惡為善客觀條件2.節(jié)制欲望與引導欲望3.加強教育并提供變惡為善有利原因4.加強主觀努力并提升變惡為善自覺要求。格障礙與健康人格的培養(yǎng)第17頁人格發(fā)展與改造柏拉圖把內心活動與回想看成人格完善主要路徑。與柏拉圖不一樣，亞里斯多德認為人格完善主要靠后天實踐活動，經(jīng)過不停實踐活動，才能訓練出所謂“實踐智慧”，從而掌握“中庸之道”格障礙與健康人格的培養(yǎng)第18頁BasicTendencies

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