各種注射專題知識講座

各種注射專題知識講座各種注射專題知識講座第1頁教學(xué)目標(biāo)1.闡述注射標(biāo)準(zhǔn)2.列出注射用物3.說出注射器和針頭結(jié)構(gòu)、規(guī)格及型號4.正確進(jìn)行藥品抽吸。各種注射專題知識講座第2頁一、概述定義將一定量無菌藥液注入身體不一樣部位，到達(dá)全身療效方法。各種注射專題知識講座第3頁（一）注射器結(jié)構(gòu)

乳頭空筒活塞活塞體活塞軸活塞柄

（一）注射器結(jié)構(gòu)

各種注射專題知識講座第4頁(二)針頭結(jié)構(gòu)

（二）針頭結(jié)構(gòu)針?biāo)ㄡ樄ａ樇飧鞣N注射專題知識講座第5頁

注射法注射器針頭皮內(nèi)注射1ml

4~41/2號

皮下注射

2ml

5~6號肌肉注射2ml、5ml、10ml6~7號

視藥液量而定靜脈注射

5ml、10ml、20ml6~9號

50ml或

視藥液量而定靜脈采血2ml、5ml、10ml6~16號

視藥液量而定

(三)規(guī)格及主要用途各種注射專題知識講座第6頁三、注射標(biāo)準(zhǔn)（一）

嚴(yán)格查對嚴(yán)格三查七對；仔細(xì)檢驗(yàn)藥液質(zhì)量；注意藥品配伍禁忌。

各種注射專題知識講座第7頁三、注射標(biāo)準(zhǔn)（一）

嚴(yán)格查對（二）

嚴(yán)格無菌操作前必須洗手、戴口罩，保持環(huán)境清潔；注意無菌觀念；注射部位皮膚按常規(guī)徹底消毒；（三）

針具適宜各種注射專題知識講座第8頁三、注射標(biāo)準(zhǔn)（一）

嚴(yán)格查對（二）

嚴(yán)格無菌（三）

針具適宜1、針頭要銳利、無鉤、無銹跡、無彎曲，型號適當(dāng)2、注射器和針頭銜接處必須緊密；各種注射專題知識講座第9頁三、注射標(biāo)準(zhǔn)（一）

嚴(yán)格查對（二）

嚴(yán)格無菌（三）

針具適宜（四）

部位適當(dāng)（五）

注前排氣（六）進(jìn)針回抽（七）無痛技術(shù)預(yù)防損傷神經(jīng)和血管；避開炎癥、硬結(jié)、疤痕及皮膚病處進(jìn)針。

消除顧慮擺好體位兩快一慢特殊藥品各種注射專題知識講座第10頁注射給藥法各種注射專題知識講座第11頁皮內(nèi)注射術(shù)（intradermicinjection,ID）各種注射專題知識講座第12頁一、概念

皮內(nèi)注射術(shù)（intradermicinjection,ID）

皮內(nèi)注射術(shù)是指將小量藥液或生物制品注射于表皮和真皮之間方法皮內(nèi)注射術(shù)各種注射專題知識講座第13頁二、目標(biāo)

1.進(jìn)行藥品過敏試驗(yàn)，以觀察有沒有過敏反應(yīng)

2.預(yù)防接種

3.幫助診療人體對細(xì)菌或病毒易感性結(jié)核菌素試驗(yàn)錫克氏試驗(yàn)

4.局部麻醉時(shí)起始步驟三、常見部位

1.皮內(nèi)試驗(yàn)與幫助診療前臂掌側(cè)下段注射

2.預(yù)防接種上臂三角肌下緣

3.局部麻醉局部麻醉處皮內(nèi)注射術(shù)各種注射專題知識講座第14頁四、操作前準(zhǔn)備

1.評定病人

★問詢“三史”★注射部位及其皮膚情況★心理情況及合作程度

2.醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備

3.用物準(zhǔn)備皮內(nèi)注射術(shù)各種注射專題知識講座第15頁五、操作關(guān)鍵點(diǎn)持針手法繃皮手法各種注射專題知識講座第16頁皮丘標(biāo)準(zhǔn)

①堅(jiān)實(shí)、圓形隆起皮丘②局部皮膚變白③皮丘處毛孔變大皮內(nèi)注射術(shù)五、操作關(guān)鍵點(diǎn)各種注射專題知識講座第17頁皮內(nèi)注射術(shù)1.禁碘：勿用碘酒消毒

2.勿深：刺入皮膚勿過深：進(jìn)針角度小于5°（針尖斜面進(jìn)入即可）

3.勿按：拔針勿按揉。

4.量準(zhǔn)：注入藥量要準(zhǔn)確。五、操作關(guān)鍵點(diǎn)各種注射專題知識講座第18頁五、操作流程三查一查二查操作程序

準(zhǔn)備→抽藥排氣→選位消毒→排氣進(jìn)針→固定推藥→拔針→統(tǒng)計(jì)交代各種注射專題知識講座第19頁皮下注射術(shù)（hypodermicinjections，H

）各種注射專題知識講座第20頁皮下注射術(shù)

一、概念將少許無菌藥液注入皮下組織方法

二、目標(biāo)

用于不宜經(jīng)口服給藥，要求在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)生藥效時(shí)。如各種菌苗、疫苗預(yù)防接種和胰島素、腎上腺素、阿托品等藥品注射，以及局部麻醉用藥。各種注射專題知識講座第21頁皮下注射術(shù)三、常見部位與定位方法

1.注射部位選擇標(biāo)準(zhǔn)皮下組織肥厚

2.常見部位上臂三角肌下緣最常見上臂外側(cè)、腹壁、后背、大腿前外側(cè)

各種注射專題知識講座第22頁皮下注射術(shù)四、操作方法

操作程序

一查二查備物→吸藥排氣→選位消毒→進(jìn)針固定→回抽注藥

三查

→拔針按壓→整理統(tǒng)計(jì)操作重點(diǎn)

1.注射器與針頭型號:1～5ml注射器5～6號針頭

2.進(jìn)針角度:30°～40°

3.進(jìn)針深度:針梗2/3各種注射專題知識講座第23頁皮下注射術(shù)五、注意事項(xiàng)防止刺激性強(qiáng)藥品；經(jīng)常注射者，注意交替使用注射部位；少于1ml藥液者，應(yīng)用1ml注射器；各種注射專題知識講座第24頁肌肉注射intramuscnlarinjection各種注射專題知識講座第25頁肌肉注射術(shù)一、概念是將一定量藥液注入肌肉組織方法三、目標(biāo)

1.用于不宜或不能作靜脈注射，要求比皮下注射更快速發(fā)生療效時(shí)

2.藥品刺激性較強(qiáng)或藥液量較大時(shí)各種注射專題知識講座第26頁三、部位及體位

1.注射部位選擇標(biāo)準(zhǔn)

肌肉豐厚、遠(yuǎn)離大血管和大神經(jīng)、皮膚完好、健康

2.常見部位及定位方法

★臀大?。鹤畛Ｒ?/p>

★臀中肌、臀小肌

★股外側(cè)肌群

★上臂三角肌

3.臀部肌肉注射常見體位仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、坐位肌肉注射術(shù)各種注射專題知識講座第27頁從臀裂頂點(diǎn)向左或右側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂線，將一側(cè)臀個(gè)別為四個(gè)象限，取外上1/4象限避開內(nèi)角為注射區(qū)。從髂前上棘至尾骨作一聯(lián)線，其外上1/3處為注射部位。十字法聯(lián)線法肌肉注射術(shù)臀大肌定位各種注射專題知識講座第28頁注射部位肌肉注射術(shù)臀中小肌定位以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處，這么髂嵴、示指、中指便組成一個(gè)三角形，注射部位在示指和中指組成角內(nèi)。各種注射專題知識講座第29頁股外側(cè)肌定位方法普通成人可取髖關(guān)節(jié)下10cm至膝關(guān)節(jié)上10cm，中部寬7.5cm

實(shí)際操作技術(shù)13-4肌肉注射術(shù)各種注射專題知識講座第30頁

上臂三角肌定位方法上臂外側(cè)，肩峰下2~3橫指（病人手指）肌肉注射術(shù)各種注射專題知識講座第31頁肌肉注射術(shù)四、注射手法：（一）安全持針：右手持針，如握筆姿勢，以中指固定針?biāo)?，無名指和小指自然放于中指下。（二）垂直進(jìn)針：在安全持針基礎(chǔ)上，使針頭與注射部位成90°角。（三）利用前臂帶動腕力進(jìn)針

各種注射專題知識講座第32頁五、操作方法操作程序

一查二查準(zhǔn)備(評定)→

吸藥排氣→選位消毒→進(jìn)針固定→回抽注藥→拔針按壓

→物品歸原→觀察統(tǒng)計(jì)（評價(jià)）

三查肌肉注射術(shù)操作關(guān)鍵點(diǎn)

1.注射器與針頭型號

2～5ml注射器51/2～7號針頭

2.消毒法常規(guī)消毒

3.進(jìn)針深度：針梗2/3

4.注射部位應(yīng)處于水平狀，方便垂直進(jìn)針。各種注射專題知識講座第33頁六、注意事項(xiàng)1．2歲以下嬰幼兒臀大肌還未發(fā)育好不宜選取臀大肌注射，選臀中肌、臀小肌或股外側(cè)肌注射很好2．不能將針頭全部刺入，以防針梗從根部銜接處折斷，難以取出3．抽吸時(shí)若見回血，應(yīng)拔出針頭重新消毒、注射肌肉注射術(shù)各種注射專題知識講座第34頁（intravenousinjectionIV）靜脈注射術(shù)黃謹(jǐn)耘各種注射專題知識講座第35頁一、概念靜脈注射術(shù)是指自靜脈注入藥液方法二、目標(biāo)

1.需快速發(fā)揮藥效，尤其是治療急重癥時(shí)

2.藥品不宜口服、皮下、肌肉注射時(shí)

3.注入藥品作一些診療性檢驗(yàn)

4.股靜脈注射適宜于搶救危重病人時(shí)注入藥品或置管加壓輸血輸液靜脈注射術(shù)黃謹(jǐn)耘各種注射專題知識講座第36頁三、注射部位靜脈注射術(shù)四肢淺靜脈上肢肘窩:貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈

腕部淺靜脈手背淺靜脈下肢足背靜脈、大隱靜脈、小隱靜脈小兒頭皮靜脈額上靜脈、眶上靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈、枕后靜脈股靜脈股靜脈位于股三角區(qū)，在股神經(jīng)和股動脈內(nèi)側(cè)1.選位標(biāo)準(zhǔn):人體表淺靜脈都可作靜脈注射2.常見部位:黃謹(jǐn)耘各種注射專題知識講座第37頁四、操作方法

（一)選血管方法

標(biāo)準(zhǔn)：保護(hù)血管由遠(yuǎn)到近、先小后大、左右交替

理想血管：粗大、淺直、固定、充盈、彈性好

（二)扎止血帶方法

在靜脈進(jìn)針點(diǎn)上5-6cm，拉止血帶兩端朝上拉緊在側(cè)面扎緊，開口端朝近心方向；松帶時(shí)拇指、食指拿止血帶兩端，中指固定輕輕一拉。

靜脈注射術(shù)

（三)消毒方法

以進(jìn)針點(diǎn)為圓心，向外螺旋消毒，棉簽也伴隨轉(zhuǎn)動。消毒范圍到達(dá)6×8cm各種注射專題知識講座第38頁(四)進(jìn)針方法

針頭與皮膚呈20°-25°，自靜脈上方或側(cè)方刺入皮下，再沿靜脈走向潛行刺入靜脈，見回血后再順靜脈進(jìn)針少許

實(shí)際操作技術(shù)13-5靜脈注射術(shù)(五)拔針

干棉簽輕壓兩個(gè)穿刺點(diǎn)（皮膚、靜脈），快速拔出針頭，按壓至不出血為止各種注射專題知識講座第39頁操作流程

一查