早期中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)對(duì)脊柱手術(shù)后患者腹脹的效果

早期中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)對(duì)脊柱手術(shù)后患者腹脹的效果

【Summary】：目的：探討早期中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)對(duì)脊柱手術(shù)后患者腹脹的效果。方法：2020年9月至2021年9月期間抽取182例患者，均實(shí)施脊柱手術(shù)，并分為對(duì)照組和觀察組，兩組分別使用常規(guī)護(hù)理方法和早期中醫(yī)特色護(hù)理方法，觀察患者術(shù)后護(hù)理效果，統(tǒng)計(jì)腹脹發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理效果更好，各項(xiàng)結(jié)果好于對(duì)照組（P<0.05），統(tǒng)計(jì)腹脹發(fā)生率，觀察組2.19%，對(duì)照組14.29%，前者低于后者（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)脊柱手術(shù)進(jìn)行護(hù)理時(shí)，采用早期中醫(yī)特色護(hù)理方法可以降低腹脹發(fā)生率，護(hù)理效果更理想。Keys：脊柱手術(shù)；早期中醫(yī)特色護(hù)理；腹脹對(duì)脊柱骨折患者進(jìn)行手術(shù)治療之后，腹脹是比較常見的并發(fā)癥之一，情況嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，而且下腔靜脈也會(huì)受壓，造成血液回流受阻，這不僅影響切口愈合，也對(duì)機(jī)體功能的恢復(fù)造成了很大影響，進(jìn)一步加劇患者的痛苦，所以，對(duì)患者進(jìn)行脊柱手術(shù)后，需要做好護(hù)理工作[1]。為了探究早期中醫(yī)特色護(hù)理的效果，此次研究抽取182例脊柱手術(shù)，對(duì)部分患者進(jìn)行早期中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果如下。1資料與方法1.1一般資料

2020年9月至2021年9月期間抽取182例脊柱手術(shù)患者，隨機(jī)分為兩組，每組均91例，觀察組男性45例，女性46例，年齡20-75歲，平均年齡（53.2±2.1）歲。對(duì)照組男性47例，女性44例，年齡20-76歲，平均年齡（53.5±2.6）歲。在一般資料方面，兩組患者沒有明顯差異（P＞0.05）。1.2方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在其基礎(chǔ)上采用早期中醫(yī)特色護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）情志護(hù)理。就脊柱骨折患者來說，術(shù)后疼痛比較明顯，在手術(shù)后，他們需要長(zhǎng)期臥床，很容易出現(xiàn)負(fù)面情緒，所以護(hù)理人員及及時(shí)糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知，同時(shí)對(duì)患者介紹我院成功治療案例，使其樹立康復(fù)信心，在此基礎(chǔ)上也要對(duì)患者營(yíng)造良好的康復(fù)環(huán)境，使他們能夠保持良好的情志狀態(tài)，這樣有利于促進(jìn)氣血功能的恢復(fù)。（2）中醫(yī)飲食護(hù)理。在手術(shù)后六小時(shí)，由于麻醉作用逐漸消失，患者的胃腸功能也會(huì)逐漸恢復(fù)正常，護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者進(jìn)食。通過咀嚼刺激胃腸蠕動(dòng)，在食物本身的作用下，也能夠?qū)ξ改c道進(jìn)行刺激，在手術(shù)后，護(hù)理人員要為患者推薦一些清淡食物，比如說面湯，稀粥，禁止吃脹氣食物，比如豆類食品。（3）熱敷。在小布袋中裝半斤萊菔子，將袋口扎緊，放入微波爐加熱時(shí)間為2到3分鐘，取出之后等到適宜溫度進(jìn)行熱敷，選擇患者的腹部進(jìn)行熱敷，讓患者保持仰臥位，每次熱敷時(shí)間控制在半小時(shí)左右，每天熱敷一次。（4）腹部按摩，讓患者保持平臥位，護(hù)理者要將右手放在患者的腹部，圍繞肚臍做環(huán)形按摩，根據(jù)循序漸進(jìn)的原則，逐漸加大按揉力度，一般在飯后一小時(shí)進(jìn)行按摩。（5）針灸護(hù)理。讓患者保持仰臥位，將針灸穴位充分暴露，選取足三里、天樞、上巨虛以及下巨虛等穴位進(jìn)行針灸，如果患者出現(xiàn)腹痛、嘔吐的現(xiàn)象，需要對(duì)章門、內(nèi)關(guān)、上腕等穴位施針。如果患者出現(xiàn)腹脹，需要對(duì)大腸俞穴位進(jìn)行針灸。在針灸過程中選平補(bǔ)平瀉方式，針刺得氣后進(jìn)行艾灸。以針刺部位溫?zé)釣橹?，不能夠燙傷患者，將留針時(shí)間控制在半小時(shí)。（6）康復(fù)護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)之后，護(hù)理人員要盡早指導(dǎo)患者進(jìn)行早期功能訓(xùn)練，指導(dǎo)患者對(duì)關(guān)節(jié)及肌肉等進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，這樣可以促進(jìn)腹肌收縮。同時(shí)，也能夠讓患者定期排便，術(shù)后24小時(shí)，要讓患者進(jìn)行直腿抬高練習(xí)，一天練習(xí)3到5次即可，每次練習(xí)的時(shí)間15分鐘左右。1.3效果觀察統(tǒng)計(jì)腹脹發(fā)生率，記錄術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量評(píng)分。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理的軟件版本為SPSS20.0，計(jì)量資料用（±s）表示，結(jié)果通過t檢驗(yàn)，%表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1護(hù)理效果的對(duì)比觀察組患者的護(hù)理效果更好，各項(xiàng)結(jié)果好于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1。表1護(hù)理效果的對(duì)比（±s）組別例數(shù)術(shù)后排氣時(shí)間（h）住院時(shí)間（d）護(hù)理滿意度（分）生活質(zhì)量（分）觀察組9114.25±0.3812.12±0.9694.54±0.3692.39±0.56對(duì)照組9128.22±0.4218.37±0.8583.17±0.2579.58±0.54t值235.28846.498247.467157.080P值0.0000.0000.0000.0002.2比較腹脹發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)腹脹發(fā)生率，觀察組2.19%，對(duì)照組14.29%，前者低于后者（P＜0.05），見表2。表2腹脹發(fā)生情況比較[n（%）]組別例數(shù)腹脹人數(shù)發(fā)生率觀察組9122.19對(duì)照組911314.29X2值8.7912P值0.0033討論對(duì)脊柱手術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)后，腹脹的發(fā)生率比較高，這種并發(fā)癥的原因比較多，一般與麻醉藥物的副作用具有密切關(guān)聯(lián)，同時(shí)與機(jī)械操作帶來的刺激以及鎮(zhèn)靜劑的應(yīng)用息息相關(guān)。有些患者很容易出現(xiàn)胃腸功能失調(diào)，這不僅會(huì)影響手術(shù)效果，也對(duì)患者術(shù)后康復(fù)十分不利[2]。對(duì)于脊柱手術(shù)患者來說，術(shù)后疼痛比較明顯，加上長(zhǎng)期臥床，他們的負(fù)面情緒比較多，所以需要做好臨床護(hù)理干預(yù)工作。近些年來，隨著中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，對(duì)臨床護(hù)理工作的創(chuàng)新提供了新的思路。在脊柱手術(shù)患者中，中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)逐漸應(yīng)用這種護(hù)理方法，具有一定的優(yōu)越性。護(hù)理人員可以從整體角度開展護(hù)理工作，對(duì)患者術(shù)后康復(fù)奠定了扎實(shí)基礎(chǔ)。中醫(yī)角度下，手術(shù)對(duì)機(jī)體的創(chuàng)傷比較大，容易出現(xiàn)氣血兩虧以及運(yùn)行不暢的情況，進(jìn)而造成臟腑功能失調(diào)以及未失和降的問題。對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，中醫(yī)認(rèn)為情志的改變會(huì)影響氣機(jī)正常運(yùn)行，如果患者發(fā)怒或者是悲喜交加，都不利于術(shù)后病情的康復(fù)，會(huì)導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)。通過早期中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)對(duì)患者進(jìn)行情志護(hù)理，可以有效地消除負(fù)面情緒，讓患者保持良好的心態(tài)，有助于氣血功能更加順暢[3]。在中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)中，對(duì)患者可以進(jìn)行中醫(yī)穴位按摩，也可以進(jìn)行針灸，這樣能夠發(fā)揮調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)和促進(jìn)氣血運(yùn)行的效果，再加上飲食護(hù)理能夠讓患者合理的飲食，預(yù)防便秘，在手術(shù)后，經(jīng)過早期功能訓(xùn)練可以讓患者在床上進(jìn)行活動(dòng)，有利于肢體功能的恢復(fù)?？偟膩碚f，在中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)下取得的護(hù)理效果比較好，有利于降低腹脹的發(fā)生率。在本研究中，觀察組患者的護(hù)理效果更好，各項(xiàng)結(jié)果好于對(duì)照組（P<0.05），統(tǒng)計(jì)腹脹發(fā)生率，觀察組2.19%，對(duì)照組14.29%，前者低于后者（P＜0.05）。綜上所述，對(duì)脊柱骨折患者術(shù)后實(shí)施早期中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)，在一定程度上能夠降低腹脹發(fā)生率，而且有利于取得滿意的術(shù)后康復(fù)效果。Reference：[1]王艷杰.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)脊椎骨折術(shù)后并發(fā)癥及患者生活質(zhì)量的影響[J].新疆中醫(yī)藥,2019,37(6):2.[2]陳思彤.探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)脊柱骨折術(shù)后患者生活質(zhì)量及臨床療效的影響[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2021,29(1