早期母嬰皮膚接觸對新生兒母乳喂養(yǎng)情況和血糖的影響

早期母嬰皮膚接觸對新生兒母乳喂養(yǎng)情況和血糖的影響

Summary：目的：通過早期母嬰皮膚接觸護(hù)理，探討有效的護(hù)理措施，為新生兒母乳喂養(yǎng)情況及血糖控制提供理論依據(jù)方法：采用病歷對比研究設(shè)計(jì)，方便抽樣選取A醫(yī)院產(chǎn)科產(chǎn)婦病人210例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對實(shí)驗(yàn)組實(shí)施早期母嬰皮膚接觸護(hù)理干預(yù)，對照組實(shí)施常規(guī)性護(hù)理干預(yù)，干預(yù)后對比兩組護(hù)理效果有無差別。研究結(jié)果采用SPSS21.0的方法分析結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組不同時(shí)段的母乳喂養(yǎng)成功率均要高于對照組（p<0.05）；實(shí)驗(yàn)組的新生兒的淺睡眠狀態(tài)、睡眠狀態(tài)、活動(dòng)覺醒狀態(tài)、安靜覺醒狀態(tài)、啼哭狀態(tài)均要優(yōu)于對照組（p<0.05）；實(shí)驗(yàn)組的新生兒的啼哭次數(shù)以及啼哭時(shí)間均要優(yōu)于對照組（p<0.05）.結(jié)論：早期母嬰皮膚接觸護(hù)理干預(yù)是有效的方法，可促進(jìn)新生兒身心健康成長。關(guān)鍵詞：早期母嬰皮膚接觸；新生兒母乳喂養(yǎng)情況；血糖1.研究目的及目標(biāo)目的：通過探究早期母嬰皮膚接觸護(hù)理干預(yù)措施，為新生兒的健康成長提供保障.。目標(biāo)：包括以下2個(gè)目標(biāo)。(1)探討早期母嬰皮膚接觸對新生兒母乳喂養(yǎng)情況的影響。(2)探討早期母嬰皮膚接觸對血糖的影響

2.研究方法2.1研究設(shè)計(jì)本研究為類實(shí)驗(yàn)性研究2.2研究對象

研究對象的選擇：A醫(yī)院產(chǎn)科2021年1月至2021年12月出生的足月經(jīng)陰道分娩的210例新生兒。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）納入胎齡達(dá)到37周的新生兒；（2）納入經(jīng)陰道分娩的新生兒；（3）納入出生體重達(dá)到2500g的新生兒；（4）納入母親并未患有妊娠合并癥的新生兒；（5）納入母親簽署知情同意書的新生兒。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除患有先天性畸形及疾病的新生兒；（2）排除母親不愿用母乳喂養(yǎng)嬰兒的新生兒；（3）排除需要輔助呼吸的新生兒；（4）排除母親在一周內(nèi)感冒、發(fā)燒的新生兒；（4）排除母親有子宮破裂的的新生兒；（5）排除由于各種疾病無法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的新生兒。樣本量：借助便利抽樣法選取A醫(yī)院產(chǎn)科經(jīng)陰道正常分娩的新生兒，根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)以及排除標(biāo)準(zhǔn)來選取相應(yīng)的探究對象。利用隨機(jī)分組法確定實(shí)驗(yàn)組（n=105）與對照組（n=105）的人數(shù)。2.3研究工具/方法

2.3.1干預(yù)方法對照組：這一組的新生兒實(shí)施常規(guī)性的產(chǎn)科護(hù)理。在新生兒分娩后需要立即清理其呼吸道，在斷開臍帶后直接轉(zhuǎn)移至輻射保溫臺上，消毒臍帶并清理新生兒身上的血跡、羊水等，在清潔新生兒全身后對于其進(jìn)行全身評估，戴好帽子并借助包被包裹的形式放置在母親產(chǎn)床周邊的嬰兒床內(nèi)，在新生兒分娩30min后對其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。實(shí)驗(yàn)組：在產(chǎn)婦分娩出新生兒之后，需要幫助新生兒穿戴好衣物與紙尿褲，將新生兒調(diào)整成為俯臥位的姿勢平躺在產(chǎn)婦的胸口位置，新生兒的頭部需要位于產(chǎn)婦的雙乳內(nèi)，臉部需要偏向于一層，在避免新生兒窒息的同時(shí)以便于新生兒能夠清晰聽到母親的心跳聲。將嬰兒毯覆蓋至嬰兒以及身體后方，產(chǎn)婦也要用雙手保護(hù)新生兒確保其安全性。新生兒與母親的皮膚接觸時(shí)間需要控制在60min左右，在母嬰皮膚接觸過程中需要協(xié)助產(chǎn)婦將乳頭放置于新生兒口中，在母嬰皮膚接觸完成后也要開展常規(guī)性的產(chǎn)科護(hù)理，為新生兒穿戴好衣物，在包裹好衣物后將新生兒送回旁邊的嬰兒床上。2.3.2測評指標(biāo)（1）比較兩組新生兒的一般臨床資料。設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表調(diào)查新生兒以及產(chǎn)婦的基本資料。如母親學(xué)歷、母親年齡、婚姻狀況、母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)、母親民族、新生兒性別、胎齡、體重、身長及總產(chǎn)程。3.結(jié)果3.1一般資料比較將兩組產(chǎn)婦及新生兒的基本資料。如母親學(xué)歷、母親年齡、婚姻狀況、母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)、母親民族、新生兒性別、胎齡、體重、身長及總產(chǎn)程等資料比較，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。表1產(chǎn)婦及新生兒一般資料比較一般資料觀察組（n=105）實(shí)驗(yàn)組（n=105）t/x2值p母親學(xué)歷（例）高中/中專及一下18200.1471.054大專/本科6461研究及以上2324母親年齡（歲）年齡范圍20至4020至393.2642.035平均年齡29.72±0.3529.68±0.24婚姻狀況（例）已婚1051050.2381.247未婚00母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)（例）是93980.2541.811否127母親民族（例）漢族90954.1151.364少數(shù)民族1510新生兒性別（例）男56602.0571.307女4945胎齡（d）277.16±7.25276.06±8.121.2610.684體重（g）3201.06±243.173309.13±354.261.0830.284身長（cm）49.21±1.0649.11±1.620.5280.367總產(chǎn)程（min）497.24±183.06443.62±176.840.2540.8463.2比較兩組新生兒母乳喂養(yǎng)情況實(shí)驗(yàn)組的母乳喂養(yǎng)成功率均要高于對照組，組間比較存在差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。表2比較兩組新生兒母乳喂養(yǎng)情況（n，%）組別n30min內(nèi)母乳喂養(yǎng)90min內(nèi)母乳喂養(yǎng)出院前母乳喂養(yǎng)出院6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)實(shí)驗(yàn)組10556（53.33%）71（67.62%）88（83.81%）72（68.57%）觀察組10531（29.52%）53（50.78%）65（61.91%）51（48.57%）x26.0257.1826.3325.682p<0.05<0.05<0.05<0.054.討論4.1一般資料分析本研究納入210例產(chǎn)婦及新生兒作為研究對象，產(chǎn)婦的學(xué)歷集中在大專與本科上，研究對象年齡集中在20歲至40歲范圍內(nèi)，這與所選擇的醫(yī)院為兒童?？漆t(yī)院有所關(guān)聯(lián)，受教育程度普遍相對較高；所有產(chǎn)婦的婚姻狀況均為已婚認(rèn)識，這與我國的社會(huì)形態(tài)相符合，而穩(wěn)定的家庭關(guān)系也有利于嬰幼兒身心健康發(fā)展。研究對象中的新生兒均滿足新生兒特點(diǎn)，可能與研究對象為陰道分娩嬰兒幼兒，且所有產(chǎn)婦在產(chǎn)前均開展全流程的檢查與預(yù)測。4.2比較兩組新生兒母乳喂養(yǎng)情況母乳本身是新生兒最為安全、最為自然的天然食物，乳汁內(nèi)含有新生兒成長發(fā)育過程中所需求的全部抗體與影響，母乳的存在不僅能夠?yàn)閶雰禾峁┏渥愕臒崃浚材軒椭律鷥河行У挚垢腥九c慢性疾病，促進(jìn)新生兒腦部發(fā)育進(jìn)程，強(qiáng)化新生兒的消化能力，有效抑制新生兒腸道滋生細(xì)菌。與此同時(shí)母育進(jìn)程。本次研究結(jié)果表明30min內(nèi)母乳喂養(yǎng)、

90min內(nèi)母乳喂養(yǎng)、出院前母乳喂養(yǎng)、出院6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)時(shí)間段中實(shí)驗(yàn)組的母乳喂養(yǎng)成功率均要高于對照組（p<0.05）。彭亞娜（2021）的研究表明，研究組30min內(nèi)、90min內(nèi)以及出院前母乳喂養(yǎng)成功率要高于對照組（p<0.05），與上述報(bào)告內(nèi)容一致。母乳乳喂養(yǎng)行為也有利于培養(yǎng)更為親密的母子關(guān)系，有利于新生兒出現(xiàn)覓食與吸吮反射。5.結(jié)論本次研究對105例新生兒進(jìn)行1h的早期母嬰皮膚接觸干預(yù)，對未接受早期母嬰皮膚接觸干預(yù)的新生兒進(jìn)行比較。將早期母嬰皮膚接觸干預(yù)措施納入新生兒護(hù)理環(huán)節(jié)中，通過將母親的體溫傳遞給新生兒，可有效降低新生兒低體溫發(fā)生率，改善新生兒的啼哭行為狀態(tài)，讓新生兒更快適應(yīng)子宮外的環(huán)境狀態(tài)，緩解應(yīng)激反應(yīng)對于血糖的消耗程度，大大降低新生兒血糖發(fā)生幾率。Reference[1]張亞萍.早期母嬰皮膚接觸對新生兒母乳喂養(yǎng)及睡眠狀況的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志,2022,9(05):873-874+877.[2]許娟娟,陳浪,梁瑋倫,譚新容.基于父親參與的早期母嬰皮膚接觸對順產(chǎn)初產(chǎn)婦的新生