核心能力教學(xué)模式在血液凈化專科護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用關(guān)鍵研究

核心能力教學(xué)模式在血液凈化專科護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用關(guān)鍵研究

Summary：目的：探討血液凈化?？谱o(hù)士培訓(xùn)中核心能力教學(xué)模式的應(yīng)用效果。方法：選擇我院血液凈化?？谱o(hù)士培訓(xùn)的護(hù)士22名作為研究對象,納入研究護(hù)士自愿接受本研究,隨機(jī)分組.對照組護(hù)士按照傳統(tǒng)教學(xué)模式,即講授法培訓(xùn),觀察組護(hù)士則按照核心能力教學(xué)模式培訓(xùn),觀察記錄兩組護(hù)士培訓(xùn)效果,以及培訓(xùn)前后核心能力得分,并對比分析。結(jié)果：兩組護(hù)士培訓(xùn)后在核心能力各個方面得分比較均有明顯差異(P＜0.05).結(jié)論：血液凈化?？谱o(hù)士培訓(xùn)中實(shí)施核心能力教學(xué)模式培訓(xùn),不僅可以提高核心能力得分,而且可以提高培訓(xùn)效果,值得借鑒.Keys：核心能力；教學(xué)；血液凈化；專科；培訓(xùn)KeyresearchontheapplicationofcorecompetenceteachingmodelinthetrainingofbloodpurificationnursesHanXiaole

GuangdongProvincialAgriculturalReclamationCenterHospital

GuangdongZhanjiang529632

Abstract:Objective:Toexploretheeffectofcorecompetenceteachingmodelinthetrainingofbloodpurificationnurses.Methods:Twentytwonursestrainedbybloodpurificationspecialistnursesinourhospitalwereselectedasthestudysubjects.TheenrollednursesacceptedthestudyvoluntarilyandwererandomlypidedintogroupsThenursesinthecontrolgroupweretrainedaccordingtothetraditionalteachingmode,thatis,theteachingmethod,whilethenursesintheobservationgroupweretrainedaccordingtothecorecompetenceteachingmode.Thetrainingeffectsofthetwogroupsofnurses,aswellasthescoresofcorecompetencebeforeandafterthetraining,wereobservedandrecorded,andwerecomparedandanalyzed.Results:Thereweresignificantdifferencesinscoresofcorecompetencebetweenthetwogroupsaftertraining(P<0.05)Conclusion:Theimplementationofcorecompetenceteachingmodetraininginthetrainingofbloodpurificationspecializednursescannotonlyimprovethescoreofcorecompetence,butalsoimprovethetrainingeffect,whichisworthlearningfromKeywords:corecompetence;Teaching;Bloodpurification;specialty;train血液凈化科是內(nèi)科的一個分支，是臨床重要科室，為患者提供血液透析、血液灌流、連續(xù)性腎臟替代治療的場所[1]。隨著血液凈化科不斷發(fā)展，護(hù)士的能力也受到重視，血液凈化科與一般臨床科室相比，對?？浦R、技能操作、臨床經(jīng)驗(yàn)等方面都有著更高的要求。迫切需要一批?？评碚摗?shí)踐操作技能、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的血液凈化專科護(hù)理人才，培養(yǎng)當(dāng)代社區(qū)需求與發(fā)展的高級護(hù)理學(xué)人才。傳統(tǒng)的護(hù)理學(xué)人才模式面臨了新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。而培養(yǎng)新型護(hù)理學(xué)人才時，帶教模式是關(guān)鍵[2]。不同崗位、職級、類別的護(hù)理人員專業(yè)性護(hù)理工作中扮演著不同的角色，為確保工作任務(wù)高質(zhì)量的完成，需具備知識、技能、態(tài)度等核心能力。血液透析疾病患者除了軀體原因，還會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的心理功能障礙，傳統(tǒng)護(hù)理模式已經(jīng)無法滿足當(dāng)代臨床需求。因此，需要更多的核心能力護(hù)士來適應(yīng)當(dāng)前的護(hù)理工作[3]。因此，本研究旨在核心能力教學(xué)模式對血液凈化科護(hù)士的培訓(xùn)效果，現(xiàn)將記過報(bào)告如下。1.資料及方法1.1一般資料選取本院血液?？谱o(hù)士22名，采用隨機(jī)均分的方法分成對照組與觀察組，每組各11名。對照組：包括護(hù)士2名，護(hù)師5名，主管護(hù)師3名，副主任護(hù)師1名；本科學(xué)歷7名，?？茖W(xué)歷4名；年齡：23-56歲，平均（39.54±3.28）歲；工作年限：＜1年，1名；2-5年2名；6-30年19名；觀察組：包括護(hù)士2名，護(hù)師5名，主管護(hù)師4名；本科學(xué)歷7名，?？茖W(xué)歷4名；年齡：25-46歲，平均（39.67±3.73）歲；工作年限：＜1年，1名；2-5年2名；6-10年19名。2組一般資料無統(tǒng)計(jì)差異（P＞0.05），有可比性。1.2方法對照組給予傳統(tǒng)教學(xué)方法，帶教老師講授，學(xué)員被動聽講。觀察組采用核心能力教學(xué)模式對11名護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，具體內(nèi)容如下：（1）本科室按照層級晉級標(biāo)準(zhǔn)分為N4級--N1-A級5個層級，并按照相關(guān)層級成立核心能力層級培訓(xùn)教學(xué)小組，小組成員由高年資護(hù)師、主管護(hù)師、培訓(xùn)負(fù)責(zé)人組成。（2）制定培訓(xùn)內(nèi)容及目標(biāo)。（3）設(shè)置課程，拓展基礎(chǔ)知識，將人文素質(zhì)加入課程中，重點(diǎn)培訓(xùn)實(shí)踐操作能力，根據(jù)護(hù)士的崗位、級別等進(jìn)行不同的層級培訓(xùn)，將基礎(chǔ)知識、技能訓(xùn)練、臨床實(shí)踐相結(jié)合。（4）核心能力層級培訓(xùn)方法：1）合作教學(xué)法：對學(xué)院重點(diǎn)進(jìn)行溝通能力培訓(xùn)、倫理判斷能力分析、解決問題的能力、觀察能力、自主學(xué)習(xí)能力、信息整理能力等，制定好教學(xué)資料及參考資料，進(jìn)行培訓(xùn)，教學(xué)過程中分組教學(xué)，加強(qiáng)學(xué)員之間的協(xié)作、帶教老師與學(xué)員的協(xié)作，互相支持鼓勵科通提問回答的方式進(jìn)行討論，得出正確結(jié)論，注重層級培訓(xùn)，提高綜合能力。2）互動教學(xué)：培養(yǎng)學(xué)員學(xué)習(xí)知識的能力，通過多模式教學(xué)方式進(jìn)行綜合教學(xué)，如角色互換、情景模擬等，進(jìn)行雙向交流，還可借助多媒體教育，為學(xué)員營造一個互動學(xué)習(xí)的環(huán)境。3）個案教學(xué)：將理論應(yīng)用能力作為培訓(xùn)的一個方向，教師為學(xué)員提供透析案例，學(xué)員利用網(wǎng)絡(luò)、圖書館等方式進(jìn)行資料搜集，引導(dǎo)學(xué)員進(jìn)行系統(tǒng)化的分析和學(xué)習(xí)。4）情景模擬教學(xué)：用于培養(yǎng)學(xué)員解決問題的能力，營造一個真實(shí)工作環(huán)境中的搶救環(huán)境以及透析案例，培養(yǎng)其應(yīng)急事件處理能力。1.3觀察指標(biāo)（1）核心能力得分；（2）成績考核。1.4評價標(biāo)準(zhǔn)核心能力從以下幾個方面進(jìn)行評價：工作實(shí)踐5分，培訓(xùn)時間10分，理論考核成績20分，臨床護(hù)理個案累計(jì)15分，工作態(tài)度和工作職責(zé)完成情況15分，繼續(xù)教育5分，懲罰性護(hù)理不良事件5分，護(hù)理投訴5分，分?jǐn)?shù)越高，核心能力越強(qiáng)。理論成績采用閉卷考核的方式進(jìn)行測評，包括選擇題、多選題、問答題和病例分析題等，滿分100分。實(shí)踐操作技能包括血液凈化?？频膶？瞥Ｒ?guī)操作，基礎(chǔ)操作和搶救技術(shù)以及?？蒲芡返拇┐毯途S護(hù)等，總分100分。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0處理本研究數(shù)據(jù)，“”、（）分別表示計(jì)量、計(jì)數(shù)，分別行t、2檢驗(yàn)，P＜0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.結(jié)果2.1核心能力得分與對照組相比，觀察組核心能力各項(xiàng)得分明顯較高，P＜0.05，如表1所示。表1兩組核心能力得分比較（±s，n=11，分）時間工作實(shí)踐與繼續(xù)教育（10分）培訓(xùn)時間（10分）臨床護(hù)理個案累計(jì)（15分）工作態(tài)度和工作職責(zé)完成情況（15分）懲罰性護(hù)理不良事件（5分）護(hù)理投訴（5分）觀察組8.13±0.578.38±1.2414.13±0.8613.86±1.424.05±0.684.02±0.59對照組7.11±0.497.28±1.5711.57±1.2810.39±0.753.41±0.733.18±0.47t4.5011.8245.5067.1673.6243.693P0.0000.0420.0000.0000.0000.0012.2成績考核與對照組比較，觀察組理論成績、實(shí)踐操作技能得分均較高，P＜0.05，如,表1所示。表2兩組成績考核得分（±s，分）組別例數(shù)理論成績實(shí)踐操作得分觀察組1190.24±2.3991.75±3.49對照組1186.53±3.8281.27±2.11t-2.7318.523P-0.0070.0003.討論護(hù)理教育沿用的是傳統(tǒng)師徒帶教模式，帶教老師決定教授內(nèi)容和學(xué)員學(xué)習(xí)的方向，學(xué)員被動接受知識。學(xué)員學(xué)習(xí)積極性不高。且傳統(tǒng)教學(xué)模式不能提高學(xué)員護(hù)理核心能力。學(xué)員受限于傳統(tǒng)教學(xué)中的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，缺乏自信[4]。核心能力教學(xué)是以提高學(xué)生能力為出發(fā)點(diǎn)的教學(xué)模式，此模式將臨床工作中需具備的能力作為向?qū)?，充足課程體系，注重教學(xué)中能力目標(biāo)的設(shè)定，采用多種先進(jìn)教學(xué)方法，結(jié)合科學(xué)能力的評測手段，達(dá)到提高學(xué)員護(hù)理核心能力的目的。血液凈化專科是集急診、ICU、病房及門診于一體的重要組成部分，護(hù)理人員的操作技能、基礎(chǔ)知識需更加全面和專業(yè)。傳統(tǒng)教學(xué)模式將重點(diǎn)放在技巧的培訓(xùn)和理論知識的灌輸，對能力的要求培養(yǎng)不足，而核心能力層級培訓(xùn)教學(xué)模式使學(xué)員主動參與其中，學(xué)生可從多方面發(fā)現(xiàn)問題，調(diào)動其自主學(xué)習(xí)能力，提高自己解決問題的能力[5]。帶教老師是教學(xué)的督導(dǎo)者與參與者，不僅需要傳授知識，還需要營造學(xué)員之間、學(xué)員與帶教老師之間的相互合作，創(chuàng)造真實(shí)、開放的學(xué)習(xí)氛圍，引導(dǎo)學(xué)員提升護(hù)理核心能力，啟發(fā)創(chuàng)造性思維，學(xué)會利用資源協(xié)助自己完成學(xué)習(xí)任務(wù)。本研究結(jié)果顯示，觀察組學(xué)員的核心能力各項(xiàng)得分明顯高于對照組，理論成績、實(shí)踐操作均高于對照組，說明，核心能力教學(xué)模式可有效提升護(hù)士的核心能力。綜上所述，在血液凈化?？频膸Ы坦ぷ髦?，采用核心能力教育而漠視，可提高護(hù)士的核心能力，還可提升護(hù)士其它培訓(xùn)效果，值得借鑒。Reference[1]劉玲玲,接艷青,王認(rèn),等.上海市580名血液凈化中心護(hù)士核心能力現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志,2021,42(5):565-568.[2]柯丹婷,李巧,洪夢婷,等.血液凈化專科護(hù)理培訓(xùn)中核心能力培養(yǎng)應(yīng)用及效果評價[J].保健文匯,2021,22