有效的醫(yī)患溝通

有效的醫(yī)患溝通有效的醫(yī)患溝通第1頁1醫(yī)療糾紛現(xiàn)實狀況2患者溝通內容3醫(yī)患溝通意義4不能有效溝通障礙5醫(yī)患溝通是醫(yī)術藝術6病人心理特點及需求有效的醫(yī)患溝通第2頁7醫(yī)生心理及心態(tài)8醫(yī)患溝通基礎標準9醫(yī)患溝通基礎方式10醫(yī)患溝通基礎方法11有效溝通基礎步驟12溝通應該是雙向互動互應有效的醫(yī)患溝通第3頁

醫(yī)患糾紛現(xiàn)實狀況有效的醫(yī)患溝通第4頁社會原因法律維權意識提升，媒體炒作誤導患方，患者自負百分比增加?；颊咴?/p>

對醫(yī)療結果期望值過高，對治療不滿意，無理取鬧。醫(yī)院原因醫(yī)務人員服務態(tài)度不好，服務質量和水平存在問題，醫(yī)院管理不足。社會原因醫(yī)院原因患者原因對醫(yī)院醫(yī)療糾高發(fā)原因調查(中華醫(yī)院管理學會對全國326所醫(yī)院進行問卷調查，)有效的醫(yī)患溝通第5頁從年---年全國每年發(fā)生醫(yī)療糾紛案件平均為1.3萬件左右。年1.38萬件。有效的醫(yī)患溝通第6頁年3月23日,據(jù)悉，兇手李某17歲，因治療強制性脊柱炎會對肺部造成影響，所以醫(yī)生提議他應該先治好肺結核后再行治療。李某某認為醫(yī)生有意刁難他，不給他看病，隨即心生不滿。兇手突然闖進另外一間醫(yī)生辦公室，向正在埋頭工作毫無戒備醫(yī)生舉刀就砍，造成1死3傷，王浩，男，今年28歲，哈爾濱醫(yī)科大學09級碩士研究生，出事前剛才收到香港中文大學博士錄用通知書。有效的醫(yī)患溝通第7頁有效的醫(yī)患溝通第8頁年4月13日11點10分，北京大學人民醫(yī)院耳鼻喉科教授邢志敏在看病診室被歹徒刺傷。友好醫(yī)患關系有效的醫(yī)患溝通第9頁患者死亡醫(yī)護集體下跪磕頭,

家眷要醫(yī)院停業(yè)。

年05月02日陜西衡山縣一家醫(yī)院收治了食物中毒一家5口，經(jīng)治療后四人好轉，一名老人因為胃穿孔而逝世。家眷情緒激動難以接收，認為醫(yī)院洗胃辦法不妥造成老人死亡，拒絕了醫(yī)院賠償提議。傳言稱這家人在當?shù)貏萘^大，所以醫(yī)院被迫停業(yè)，院長披麻戴孝率領全體醫(yī)護人員集體作檢討。有效的醫(yī)患溝通第10頁有效的醫(yī)患溝通第11頁有效的醫(yī)患溝通第12頁從言語暴力，到肢體沖突再到惡性傷人。據(jù)不完全統(tǒng)計，中國每年被毆打受傷醫(yī)務人員已超出1萬人，—年間，共有11名醫(yī)務人員被患者殺害。中國成為全世界醫(yī)生遭殺害最多國家。有效的醫(yī)患溝通第13頁看病花費貴

制度成根源因為當前醫(yī)保制度，患者看病報銷少，自付百分比高,花錢多，讓患者將“就醫(yī)”了解成了消費行為，一有怨氣就會暴發(fā)。民生問題多

有氣沒處撒∨1社會處于急劇改變中，民眾對高房價、就業(yè)難、就學難、收入不公等問題，找不到顯著宣泄對象，在就醫(yī)過程中，醫(yī)生成了替罪羊。∨

2醫(yī)生要生存

醫(yī)院也缺錢∨在財政投入嚴重不足情況下，醫(yī)院被逼以藥養(yǎng)醫(yī)、以檢驗養(yǎng)醫(yī)。很多院長必須帶著醫(yī)生去掙錢，開大處方、無須要檢驗，不然就要餓死。

3中國醫(yī)生為何成了仇視對象？有效的醫(yī)患溝通第14頁高房價就學難就業(yè)難收入不公醫(yī)患誠信缺失看病難看病貴食品安全物價上漲衣食住行交通擁擠有效的醫(yī)患溝通第15頁醫(yī)生被神化

醫(yī)患缺信任患者對醫(yī)方信任不足，民眾健康素養(yǎng)不夠，不能理解醫(yī)療中不確定性，認為看病花了錢，就必須治好，一旦出問題,矛頭就直指醫(yī)生?！?媒體博眼球

有意挑事端∨

5有些媒體公布不實報道，有意用吸引人眼球方式在醫(yī)患間確立仇恨。即使絕大多數(shù)醫(yī)生是好，但無力改變這種弱勢局面。有效的醫(yī)患溝通第16頁年發(fā)生十起醫(yī)生被打事件

9月21日，北京協(xié)和醫(yī)院心內科因一名心肌梗死患者“搶救無效死亡”。患著家眷認為，醫(yī)院曾停電15分鐘致患者“搶救無效死亡”。有效的醫(yī)患溝通第17頁發(fā)生了嚴重醫(yī)患沖突事件，“大約三四十名”死者家眷“帶著鋼管“到醫(yī)院”鬧事“，一名醫(yī)院保安受重傷。年發(fā)生十起醫(yī)生被打事件有效的醫(yī)患溝通第18頁9月8日，北京人民醫(yī)院穆新林副教授遭到家眷毆打，左脛骨平臺后交叉韌帶附著點處撕脫骨折，頸椎半脫位。（其原因認為醫(yī)生態(tài)度不好）。年發(fā)生十起醫(yī)生被打事件有效的醫(yī)患溝通第19頁

9月5日，北京同仁醫(yī)院耳鼻喉科主任徐文在醫(yī)院被一位患者砍傷，經(jīng)搶救脫險，但再也無法拿起手術刀。徐文ppt（其原因五年前因喉癌手術后失音糾紛告到法院遲遲未果）。年發(fā)生十起醫(yī)生被打事件有效的醫(yī)患溝通第20頁

8月16日，廣東東莞市長安醫(yī)院，29歲患者將內科教授劉忠林砍死，將另一位醫(yī)生砍成重傷。（其原因認為治療未到達理想效果）。年發(fā)生十起醫(yī)生被打事件有效的醫(yī)患溝通第21頁

8月3日，上海醫(yī)療搶救中心竺醫(yī)生在搶救一名暈倒老人時，遭到兩名圍觀市民毆打，竺醫(yī)生當場暈倒，全身多處受傷。（其原因打人者誤解急救流程，指責醫(yī)生救助不利）。年發(fā)生十起醫(yī)生被打事件有效的醫(yī)患溝通第22頁

5月30日，是一個在上海某醫(yī)院做了“先心病”手術15歲男孩，14天后因病情嚴重，無法挽回，病人回到江西上饒，在家4天后生命垂危，送入上饒市人民醫(yī)院，2小時后死亡?；挤郊m集近百人封堵醫(yī)院、毆打醫(yī)生，醫(yī)院多人被打傷。（其原因家眷對治療效果不滿意）。年發(fā)生十起醫(yī)生被打事件有效的醫(yī)患溝通第23頁

年發(fā)生十起醫(yī)生被打事件有效的醫(yī)患溝通第24頁4月2日，廣東省人民醫(yī)院急診室一名腹痛患者對兩名醫(yī)生拳打腳踢，一名醫(yī)生被打眼睛淤血，一名醫(yī)生被踹倒在地。（其原因患者喝過酒，看病等候時間過長）。年發(fā)生十起醫(yī)生被打事件有效的醫(yī)患溝通第25頁

3月28日，上海靜安區(qū)中心醫(yī)院急診室主治醫(yī)師董冰遭到患者毆打，左上額縫5針，右臉部骨折，（其原因患者喝過酒就診時與醫(yī)生產(chǎn)生分歧）。年發(fā)生十起醫(yī)生被打事件有效的醫(yī)患溝通第26頁

1月31日，上海新華醫(yī)院，月20名患者家眷沖進醫(yī)院心胸外科病區(qū)，刺傷10名醫(yī)護人員，其中6名醫(yī)生傷情嚴重住院治療。（患者死亡家眷與醫(yī)院發(fā)生糾紛）。年發(fā)生十起醫(yī)生被打事件有效的醫(yī)患溝通第27頁1月10日，青島東部市立醫(yī)院急診科劉醫(yī)生在搶救一位心臟病患者時，家眷沖進搶救室，對醫(yī)生進行毆打。（其原因及家眷對治療辦法不滿）。年發(fā)生十起醫(yī)生被打事件有效的醫(yī)患溝通第28頁

患者溝通內容有效的醫(yī)患溝通第29頁患者溝通內容1疾病診療、治療方案2主要檢驗目標及結果3

患者病情及預后4檢驗治療可出現(xiàn)意外情況5藥品不良反應6手術方式、并發(fā)癥及防范辦法7醫(yī)療藥費情況8回答患方提出疑問有效的醫(yī)患溝通第30頁

醫(yī)患溝通意義有效的醫(yī)患溝通第31頁醫(yī)患溝通意義1社會穩(wěn)定需要2診療疾病需要3治療疾病需要4建立良性醫(yī)患關系需要5循證醫(yī)學需要6降低和緩解醫(yī)患矛盾需要7提升醫(yī)務人員知識和技能需要8是醫(yī)務人員醫(yī)德水平表達有效的醫(yī)患溝通第32頁不能有效溝通障礙

友好醫(yī)患關系有效的醫(yī)患溝通第33頁不能有效溝通障礙,是不能相互了解、相互協(xié)作、工作效率低下原因。

70%矛盾是：不善于溝通，或不善于談話引發(fā)。有效的醫(yī)患溝通第34頁不能有效溝通障礙,醫(yī)患信息不對等，患者與醫(yī)生是平等，二者絕對不是對等，而且永遠不會。有效的醫(yī)患溝通第35頁醫(yī)患溝通要求？不一樣方式：新入院者預防為主→針對性溝通；期望值高、挑剔者→科室、部門參加；預后不良→預防性溝通；保護性醫(yī)療→交換溝通對象。有效的醫(yī)患溝通第36頁醫(yī)患溝通要求？分層次普通患者→床位醫(yī)生。疑難、危重病人→主治醫(yī)師以上參加。醫(yī)患糾紛→科主任參加。本科不能處理醫(yī)患糾紛→醫(yī)務處組織相關人員。有效的醫(yī)患溝通第37頁良性醫(yī)患關系是醫(yī)療

工作基礎和前提有效的醫(yī)患溝通第38頁良性醫(yī)患關系是醫(yī)療

工作基礎和前提

在醫(yī)療活動過程中必須經(jīng)過醫(yī)患雙方合作才能順利進行，其中患者合作尤為主要。良性醫(yī)患關系能顯著提升醫(yī)患雙方合作程度，有利于明確診療和有效實施醫(yī)療辦法，直接影響到醫(yī)療服務質量和滿意度。