普外科胃腸減壓術患者開展優(yōu)質護理干預的價值觀察

普外科胃腸減壓術患者開展優(yōu)質護理干預的價值觀察

【Summary】目的：觀察給予普外科胃腸減壓術治療病患優(yōu)質護理干預的價值。方法：列入2018年1月-2022月8月我院收護的胃腸減壓術治療病患30例，通過擲骰子隨機分組法將其分為常例、優(yōu)質兩組，均15例。常例組病患給予常規(guī)方案干預；優(yōu)質組在常例組基礎上增加優(yōu)質護理干預。對比兩組病患的一次插管成功率、不良反應率及其對干預服務的認可度。結果：優(yōu)質組病患的一次插管成功率（100.00%）顯著高于常例組（60.00%）；優(yōu)質組病患的不良反應率（6.66%）顯著低于常例組（46.66%）；優(yōu)質組病患對干預服務的認可度（86.66%）顯著高于常例組（40.00%），比較數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計的差異性區(qū)別（P＜0.05）。結論：優(yōu)質護理更利于提升一次插管的成功率，從而提升病患耐受度，降低不良反應發(fā)生風險，更利于提升其對干預服務的認可度，推薦使用?！綤eys】普外科；胃腸減壓術；優(yōu)質護理干預；不良反應；認可度胃腸減壓術是普外科常見的一種治療手段，通過負壓與虹吸，將胃內的液體或氣體容物吸出，可以緩解腸梗阻、胃腸穿孔、胃急性擴張、中毒等癥狀，也可以有效緩解腹部切口壓力，幫助切口的愈合[1]。但部分病患由于緊張害怕等負性情緒影響，易出現(xiàn)不配合狀況，導致一次插管不成功，或伴有嚴重惡心嘔吐等不適反應，出現(xiàn)抗拒治療等情況。為保證治療的順利開展，需給予其有效的護理干預，優(yōu)質護理干預是在常規(guī)配合干預的基礎上，關注病患接受情況，提升其舒適度及耐受性，增加健康宣教與心理疏導等，輔助理想療效的達成。本文研究分別使用常規(guī)治療辦法及優(yōu)質護理后，對病患的一次插管成功率、不良反應率及認可度進行對比，結論如下。1臨床資料與方法1.1臨床資料列入2018年1月-2022月8月我院收護的胃腸減壓術治療病患30例，通過擲骰子隨機分組法將其分為常例、優(yōu)質兩組，例數(shù)區(qū)分為常例組15例、優(yōu)質組15例。常例組病患男9例、女6例，年齡22-77周歲，平均（49.82±13.73）周歲；優(yōu)質組病患男4例、女11例，年齡23-76周歲，平均（46.64±12.83）周歲。為校對病患的資料具備可比特性要求，已作病患性別、年齡等資料的比對校驗，校對數(shù)據(jù)差異顯示有P＞0.05，表示為組間的可比性高，可以作資料數(shù)據(jù)隨機比對。1.2方法常例組病患給予常規(guī)方案干預：監(jiān)測體征數(shù)據(jù)變化，配合醫(yī)師給予藥物治療，基礎健康宣教等。優(yōu)質組在常例組基礎上增加優(yōu)質護理干預：（1）優(yōu)質健康宣教。建立病患醫(yī)療檔案，告知胃腸減壓術實施的必要性，采用圖冊發(fā)放、公告欄宣傳、視頻觀看及口頭講解等多種形式告知胃腸減壓術開展的過程、方式與注意，傾聽病患所思所慮，積極解答，提升其認同感、信任度及配合度；（2）優(yōu)質置管操作。提前準備置管的相關用品，遵循操作規(guī)范，右手持鑷子輕輕通過一側鼻孔送入，至咽喉部位引導病患作吞咽動作，幫助置管順利通過咽喉，降低惡心等不適反應，置管長約50cm左右，適當調整置管的長度，提升其舒適性，做好固定，提示病患勿手動意外拔除，連接負壓吸引設備。對出現(xiàn)嚴重不適反應的病患，應遵醫(yī)囑立即把關，并配合干預方案調整；（3）優(yōu)質置管后護理。置管成功后，有效固定，避免胃管滑脫，觀察體征數(shù)據(jù)變化，注意咽部、口腔護理，對出現(xiàn)潰瘍病患給予西瓜霜治療。觀察肛門排氣情況，待胃腸功能恢復后進行拔管，引導病患科學飲食調整，加強科學運動，幫助胃腸蠕動等。1.3觀察指標比較兩組病患的一次插管成功率、不良反應率及其對干預服務的認可度。不良反應記錄：惡心嘔吐、胃管堵塞、咽部不適、腹脹腹痛4項。對干預服務的認可度采用我院自制認可度調查問卷測評，十分認可：病患相關癥狀改善快，未出現(xiàn)心理焦慮等情況，可以有效配合護理開展，對護理干預服務十分滿意；比較認可：病患相關癥狀改善較快，出現(xiàn)輕微心理焦慮等情況，經(jīng)護理調整可有效好轉，提升了一定護理配合度，對護理干預服務較滿意；不認可：病患相關癥狀改善較慢，或出現(xiàn)嚴重心理焦慮、不良反應等情況，需另尋其他治療及護理干預，對護理干預服務不滿意。認可度＝（十分認可例數(shù)+比較認可例數(shù)）÷總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學分析代入SPSS19.0計算軟件，統(tǒng)計分析病患干預期內相關數(shù)據(jù)，t檢驗計量值以（）表示，X2檢驗計數(shù)值（一次插管成功率、不良反應率、認可度）以（n%）表示，P＜0.05提示有統(tǒng)計價值，相反則無意義。2結果2.1兩組病患的一次插管成功率比較優(yōu)質組病患的一次插管成功率顯著高于常例組，比較數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計的差異性區(qū)別（P＜0.05），詳見表1。表1兩組病患的一次插管成功率比較（%）組別例數(shù)（n）多次插管一次插管成功常例組156（40.00）9（60.00）優(yōu)質組150（0.00）15（100.00）X27.5000P0.00612.2兩組病患的不良反應率比較優(yōu)質組病患的不良反應率顯著低于常例組，比較數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計的差異性區(qū)別（P＜0.05），詳見表2。表2兩組病患的不良反應率比較（%）組別例數(shù)（n）惡心嘔吐胃管堵塞咽部不適腹脹腹痛不良反應率常例組153（20.00）1（6.66）2（13.33）1（6.66）7（46.66）優(yōu)質組151（6.66）0（0.00）0（0.00）0（0.00）1（6.66）X26.1364P0.01322.3兩組病患對干預服務的認可度比較優(yōu)質組病患對干預服務的認可度顯著高于常例組，比較數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計的差異性區(qū)別（P＜0.05），詳見表3。表3兩組病患對干預服務的認可度比較（%）組別例數(shù)（n）十分認可比較認可不認可認可度常例組154（26.66）2（13.33）9（60.00）6（40.00）優(yōu)質組157（46.66）6（40.00）2（13.33）13（86.66）X27.0335P0.00793討論胃腸減壓術可以幫助胃腸內壓力的有效釋放，從而緩解胃腸部膨脹不適反應，幫助胃腸內壁的血液循環(huán)調節(jié)恢復，更利于胃腸功能異常及胃部傷口愈合治療中使用[2]。由于其易引發(fā)病患不適等特性，治療期間也應給予病患針對性護理干預，以提升其配合度，避免置管脫落、意外拔除、二次置管等對咽喉、胃部造成多次損傷[3]。常規(guī)護理以院內相關治療配合為主，沒有關注到病患接受度。優(yōu)質護理干預是在常規(guī)治療配合護理干預的基礎上，增加對病患的優(yōu)質健康宣教，提升其置管治療的認同感，積極引導良性心理狀態(tài)維持，增加病患的護理配合度，置管、插管護理與拔管動作輕柔，避免損傷病患口腔及食管粘膜，引導病患吞咽等配合，給予潰瘍的有效處理干預，提升病患舒適度，拔管后引導其科學飲食，幫助胃腸功能的恢復，輔助理想療效的達成，提升其生活質量。綜上所述，在普外科胃腸減壓術治療期間開展優(yōu)質護理干預，可有效降低病患的不良反應發(fā)生風險，替身其耐受度，更利于配合護理開展，提升一次插管成功率，病患對干預服務的認可度更佳，值得普及使用。Reference：[1]葛平.對進行胃腸減壓術的患者實施集束化護理的效果及對其非計劃拔管發(fā)生率的影響[J].當代醫(yī)藥論叢,2020,18(23):179