中藥學專題知識講座

中藥學專題知識講座中藥學專題知識講座第1頁藿香起源：唇形科廣藿香、藿香地上個別。別名：廣藿香——枝香；藿香——野藿香、土藿香；兜婁婆香；蕙。炮制：生用。中藥學專題知識講座第2頁性能：辛，微溫。歸脾、胃、肺經。功效：化濕，解暑，解表。本品微溫化濕而不燥，氣味芳香而不烈。能夠解暑，又善止嘔；兼能解表。《本草正義》：“…故為暑濕時令要藥，…”。應用：1、濕濁中阻。2、⑴暑濕證——夏月外感風寒、內傷暑濕者最正確。

⑵濕溫初起。3、嘔吐——濕濁嘔吐最正確。用量：5—10克。中藥學專題知識講座第3頁佩蘭起源：菊科佩蘭（蘭草）地上個別。別名：蘭草、女蘭、千金草、孩兒菊、省頭草。炮制：生用。中藥學專題知識講座第4頁性能：辛，平。歸脾、胃、肺經。功效：化濕，解暑。應用：1、濕濁中阻。2、脾經濕熱，口中甜膩不爽、吐涎沫脾癉。附：《素問?奇病論》：“帝曰：‘有病口甘者，病名為何？何以得之？’歧伯曰：‘此五氣之溢也，名曰脾癉。夫五味入口，藏于胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所發(fā)也。此人必數食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。治之以蘭，除陳氣也?！?、暑濕外感、濕溫初起。中藥學專題知識講座第5頁蒼術起源：菊科茅蒼術、北蒼術根莖。別名：赤術、山姜、仙術、香術。炮制：米泔水潤透晾干，生用。中藥學專題知識講座第6頁性能：辛、苦，溫。歸脾、胃經。功效：燥濕健脾，祛風濕。本品苦溫而燥，辛香而散。既化脾胃內濕而健脾，又散肌肉、肌表之外濕；尚可發(fā)汗、明目。應用：1、濕阻中焦。2、風濕痹痛——肌肉酸痛之濕痹為宜。3、風寒夾濕之表證。其它：⑴濕熱下注痿證；⑵帶下黃稠；⑶皮膚濕疹、濕瘡；⑷夜盲、角膜軟化、軟骨病、皮膚角化等；⑸燃燒煙熏以空間消毒。注意：陰虛內熱、汗多者不宜用。中藥學專題知識講座第7頁厚樸起源：木蘭科喬木厚樸、凹葉厚樸樹干、根、枝皮。根樸為佳；別名：紫油厚樸、溫樸。炮制：姜湯煮用——姜厚樸。中藥學專題知識講座第8頁性能：苦、辛，溫。歸脾、胃、肺、大腸經。功效：行氣燥濕，消積除滿，止咳平喘。本品辛勞溫香，苦燥除濕，辛散可行氣散滿消脹；苦泄入肺可下氣止咳平喘。既消有形之積，又散無形氣滯。應用：1、濕阻、食積、便秘、氣滯之脘腹脹滿——為腹脹要藥。按：尚可用之寒凝氣滯、肝胃氣滯、痰阻氣滯等。2、痰飲喘咳。注意：氣虛津虧慎用；孕婦慎用。中藥學專題知識講座第9頁砂仁起源：姜科陽春砂、海南砂、縮砂果實。別名：縮砂蔤、殼砂、砂仁。炮制：生用?；螓}炙、姜汁炒。中藥學專題知識講座第10頁縮砂海南砂海南砂中藥學專題知識講座第11頁性能：辛，溫。歸脾、胃經。功效：化濕行氣，溫中止嘔止瀉，安胎。本品溫中行氣而化濕，《本草匯言》稱之為“溫中和氣之藥”。其溫中偏于溫脾；安胎緣于行氣?！侗静萁浭琛贩Q其為“開脾胃之要藥，和中氣之正品”。應用：1、濕阻中焦及脾胃氣滯。按：行氣每與木香同用?！侗静輩R言》：“與木香同用，治氣病尤速”。2、脾胃虛寒，嘔吐、泄瀉——尤宜于虛寒泄瀉。3、胎動不安——脾胃氣滯者尤宜。其它：每作為反佐之品配伍補益藥同用，以減輕后者粘膩性。用量使用方法：3—6克；入湯劑后下。中藥學專題知識講座第12頁白豆蔻起源：姜科植物白豆蔻果實。別名：白蔻、殼蔻、紫豆蔻、白叩、紫叩、叩仁等。炮制：生用。白豆蔻爪哇白豆蔻中藥學專題知識講座第13頁性能：辛，溫。歸肺、胃、脾經。功效：化濕行氣，溫中止嘔。本品辛溫芳香，既可化濕，又可行氣，溫中偏于溫胃而止嘔，尚可開宣肺氣?！侗静萸笳妗罚骸氨九c縮砂蔤一類，氣味既同，功亦莫別。然此另有一個清爽妙氣，上入肺經氣分，而為肺家散氣要藥。”應用：1、濕阻中焦、脾胃氣滯、濕溫初起。2、嘔吐——宜于胃寒及濕阻嘔吐。其它：①赤眼暴發(fā)；②酒積；③口臭。用量使用方法：3—6克；后下。中藥學專題知識講座第14頁草豆蔻起源：姜科草豆蔻種子。別名：草蔻、草叩等。炮制：生用。功用疏要：本品辛溫芳香而燥性較強，功類白豆蔻而化濕力較勝、行氣力較遜。臨床用于寒濕中阻胃脘冷痛、嘔吐泄痢等；又可用于久瘧、霍亂等。中藥學專題知識講座第15頁草果起源：姜科草果成熟果實。別名：草果仁、紅草果、智之子、大草果、老蔻。炮制：文火炒；姜汁炒。功用疏要：本品辛溫香烈，可燥濕散寒、祛痰截瘧。臨床用于寒濕中阻嘔吐泄痢、心腹冷痛，又被用于寒濕偏盛或寒痰凝結瘧疾。今亦用之食積，尤其是肉積。中藥學專題知識講座第16頁第十三章利水滲濕藥概念：凡以通利水道，滲泄水濕為主要作用藥品。性能：甘、淡，入腎、膀胱經。功效：

1、利水消腫——滲泄體內局部病理性水液為目標。

2、利尿通淋——疏通水道為目標。

3、利濕退黃——消除黃疸為目標。按：基礎方式和客觀效果為尿量增加。適應證：水濕潴留諸證。

1、水腫、腹水、痰飲、泄瀉、帶下等水飲潴留證。

2、淋證、尿濁等水道不利證。

3、黃疸、濕溫、濕瘡等濕熱證。中藥學專題知識講座第17頁配伍：⑴水腫兼表證——配解表藥；⑵水腫日久，屬脾腎陽虛——配溫補脾腎藥，且為主藥；⑶濕熱——清熱瀉火、清熱燥濕藥；⑷血淋——涼血止血藥；⑸泄瀉——配健脾藥。注意：⑴陰津虧虛者慎用。⑵水腫、泄瀉之虛者，應補虛為主。⑶滑利性強者，孕婦慎用。中藥學專題知識講座第18頁第一節(jié)利水消腫藥性能特點：甘淡平或寒。功效：滲泄水濕為主。應用：水液潴留水腫、痰飲、泄瀉、帶下等。中藥學專題知識講座第19頁茯苓起源：多孔菌科真菌茯苓菌核。別名：茯靈、茯兔、松苓、松薯。炮制：生用。中藥學專題知識講座第20頁性能：甘、淡，平。歸心、脾、腎經。功效：利水滲濕，健脾，安神。本品性質平和，補而不峻，利而不猛。既可利水滲濕，又可健脾養(yǎng)心。應用：1、水腫及痰飲、泄瀉、帶下等水濕潴留證。2、脾虛。3、心脾兩虛，心神不安。按：其多糖個別可抗腫瘤。用量使用方法：10—15克。附：⑴茯苓皮：肌膚水腫；⑵赤茯苓——清利濕熱—淋證；⑶白茯苓—健脾；⑷茯神——安神。中藥學專題知識講座第21頁薏苡仁起源：禾本科薏苡種仁。別名：薏米、苡仁、益米、菩提子、菩提珠、溝子米。炮制：生用；炒用。中藥學專題知識講座第22頁性能：甘、淡，微寒。歸脾、胃、肺經。功效：利水滲濕，健脾，除痹，清熱排膿。本品淡可滲濕，甘可補益健脾，寒可清熱排膿。祛肌肉中濕邪，可除痹。其性滲濕而不峻利，補脾而不滋膩。應用：1、小便不利、水腫、泄瀉、腳氣等——尤多用于泄瀉、腳氣。2、風濕痹痛——宜于濕痹筋骨拘攣者。3、肺癰、腸癰。其它：①濕熱淋證、溫病、痜疝等；②扁平疣；③所含薏苡仁酯可抗腫瘤。用量使用方法：10—30克。健脾炒用；其余生用。附：①康萊特注射液（薏苡仁酯）對肝癌細胞有很好毒性作用，是一個天然副作用低抗癌新藥，有良好應用前景。②薏苡仁水提物有顯著降低正常小鼠血糖作用。中藥學專題知識講座第23頁豬苓起源：多孔菌科真菌豬苓菌核。別名：豕零、豬屎苓、地烏桃。陶弘景：“其塊黑似豬屎，故以名之。”炮制：生用。中藥學專題知識講座第24頁性能：甘、淡，平（微寒）。歸腎、膀胱經。功效：利水滲濕。本品淡可滲濕，作用強于茯苓；性平微寒，宜于熱性水腫。應用：水腫、小便不利、泄瀉、痰飲、淋濁等。附：1.《傷寒論》226條：“陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹?jié)M而喘，發(fā)燒汗出，不惡寒，反惡熱，身重。……若脈浮發(fā)燒，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之?！?/p>

2.豬苓多糖可抗腫瘤、抗輻射、護肝。中藥學專題知識講座第25頁澤瀉起源：澤瀉科澤瀉塊莖。別名：荬（《本經》）、水瀉、及瀉、一枝花、野慈菇、建澤瀉、川澤瀉等?！毒V目》：“去水曰瀉，如澤水之瀉也。”炮制：鹽炒；麩炒或土炒。中藥學專題知識講座第26頁性能；甘、淡，寒。歸腎、膀胱經。功效：利水滲濕，泄熱。本品甘淡滲濕，性寒泄熱。利水之功強于茯苓，又可泄膀胱濕熱及腎火。應用：1、水腫、泄瀉、帶下、痰飲、小便不利。2、腎虛相火妄動。其它：①內耳眩暈癥；②高血脂癥。今尚用于冠心病、室性早搏、脂肪肝等。使用方法：瀉腎火用鹽澤瀉，利水用麩炒?？{斯秋色中藥學專題知識講座第27頁冬瓜皮起源：葫蘆科冬瓜果皮。功用疏要：本品甘而微寒，入肺、小腸經。功效利水消腫，用于水腫、小便不利，尤以熱性水腫為宜。臨床多用之體弱或腳氣所致輕癥浮腫、小便不利。其種仁為冬瓜子（仁），上清肺熱、下除大腸積滯，可化痰排膿，用于肺癰、腸癰。中藥學專題知識講座第28頁玉米須：可利水消腫、利濕退黃，用于水腫、淋證及黃疸。今尚用于高血壓、高血糖等。葫蘆：功主利水消腫，用于水腫、腹水、腳氣。中藥學專題知識講座第29頁香加皮：利尿消腫，祛風濕，強筋骨。用于水腫小便不利；風濕痹痛。有毒。澤漆：功效利水消腫、化痰止咳、散結，用于腹水、水腫；痰飲喘咳；瘰疬、癬瘡。中藥學專題知識講座第30頁螻蛄：別名地狗、土狗、土狗崽、拉蛄、螻蟈、蟪蛄。功效利水消腫，用于水腫、淋證。薺菜：清熱利水，涼血止血。用于水腫、泄瀉、痢疾；血熱出血。華北螻蛄東方螻蛄中藥學專題知識講座第31頁第二節(jié)利尿通淋藥

藥性多寒，入腎、膀胱經。善于清利膀胱濕熱，利尿而通淋，疏浚水道。用于淋證及尿濁。

車前子起源：車前科車前、平車前種子。別名：芣苢、當道、車輪菜、牛遺、馬舄、豬耳朵、驢耳朵、車轱轆子。炮制：生用；鹽炒。

中藥學專題知識講座第32頁性能：甘，寒。歸腎、肝、肺經。功效：利尿通淋，滲濕止瀉，清肝明目，清肺化痰。本品性滑利，甘淡滲利，入腎經可利尿通淋；滲濕可分消水液而止瀉；并能瀉肝、肺之熱而明目、化痰。應用：1、淋證、水腫。按：后者中可用于脾虛或脾腎雙虛水腫，然以前者多用。2、泄瀉—宜于暑濕及濕盛水瀉，脾虛泄瀉也可用。3、目疾——肝熱目赤腫痛、肝腎陰虛目昏或翳障。4、肺熱咳嗽痰黃。其它：①高血壓；②胃潰瘍、胃炎及消化道出血；③心衰。使用方法：包煎。中藥學專題知識講座第33頁車前草起源：為車前科車前、平車前全草性能疏要：本品亦可利尿通淋、滲濕止瀉、清肝、清肺，但滲濕作用遜于其子，而清熱力較強，尤宜于熱淋尿短赤澀痛；又可清解熱毒，用于瘡癰、咽痛、痄腮等。中藥學專題知識講座第34頁滑石起源：硅酸鹽類礦物滑石。別名：液石、脆石、畫石、飛滑石、白玉粉等?！毒V目》：“性滑利竅，其質又滑膩，故以名之。”炮制：研末或水飛。性能：甘、淡，寒。歸胃、膀胱經。功效：利水通淋，清解暑熱，祛濕斂瘡。本品淡可滲濕，甘能和胃，滑可利竅，寒能清熱。為暑令常見藥。中藥學專題知識講座第35頁應用：1、淋證、小便不利——宜于尿道澀痛者。2、⑴暑濕泄瀉；⑵暑熱煩渴——六一散（加青黛為碧玉散——兼目赤腫痛、口舌生瘡；加朱砂為益元散——心煩躁擾；加薄荷為雞蘇散——頭暈）；⑶濕溫。3、濕瘡、濕疹。使用方法：入煎劑布包。按：本品今尚用于①慢性胃炎——配延胡索、白芍、甘草；②復發(fā)性口瘡——配冰片、銀朱外涂；③燒傷——作膏外涂。中藥學專題知識講座第36頁關木通起源：馬兜鈴科東北馬兜鈴（木通馬兜鈴）藤莖。按：以往還有毛茛科小木通、繡球藤藤莖充本品使用；年4月7日《中國中醫(yī)藥報》1版報道：國家藥監(jiān)局取消關木通藥用標準；龍膽瀉肝丸木通改用木通科木通。別名：通草（古代）。《綱目》：“有細細孔，兩頭皆通，故名通草，即今之木通也。今之通草，乃古之通脫木也?！迸谥疲荷谩?/p>

川木通川木通藥材中藥學專題知識講座第37頁關木通川木通飲片中藥學專題知識講座第38頁性能：苦，寒。歸心、小腸、膀胱經。功效：利尿通淋，通經下乳。本品大苦大寒，性通利。上清心火，下利膀胱濕熱；又可通利氣血關節(jié)，利痹、通乳。應用：1、膀胱濕熱淋證。2、心火上炎，口舌生瘡或下移小腸，心煩尿赤。3、乳汁不通、經閉。4、痹痛——宜于濕熱痹痛；但配伍后可用之血虛寒厥證，如當歸四逆湯（桂枝、芍藥、細辛、甘草、大棗）。其它：作為輔助藥可用于腳氣、腎炎水腫。使用方法用量：不超出6克。中藥學專題知識講座第39頁通草起源：五加科灌木通脫木莖髓。別名：蔥草、通草花、方通草、絲通草等。功用疏要：本品甘淡微寒，歸肺、胃經。功效清熱利濕、通氣下乳。臨床用于濕熱下注淋證輕癥、產后乳少等；又可用于濕溫初起、水腫等。其藥性和緩，利水而不傷陰。中藥學專題知識講座第40頁瞿麥起源：石竹科瞿麥、石竹帶花全草。按：《綱目》：“生于兩旁謂之瞿，此麥之穗旁生故也?！北酒贩N子似麥，穗旁生，故名。別名：蓮麥、大蘭、石竹、洛陽花、南天竺草、竹節(jié)草、剪絨花。功用疏要：本品苦寒，入心、小腸、膀胱經。功效利尿通淋、活血通經。用于淋證，宜于熱淋有血尿者，產后淋證亦佳；又可用于血熱兼瘀之經閉。

石竹中藥學專題知識講座第41頁萹蓄起源：蓼科萹蓄全草。別名：萹竹、畜辯、扁竹蓼、竹節(jié)草等。功用疏要：本品苦降下行，微寒清熱，可利尿通淋，又可殺蟲止癢。臨床為淋證常見藥，用于熱淋、石淋，又可用于蛔蟲、蟯蟲及濕疹、濕瘡、陰癢等。

中藥學專題知識講座第42頁地膚子起源：藜科地膚果實。別名：掃帚、王帚、獨帚、鐵掃把子等?！毒V目》：“子落則老，莖可為帚，故有帚名。”功用疏要：本品下入膀胱而清利濕熱，外可去肌膚濕熱而止癢。臨床用于小便淋澀不利、皮膚濕疹、濕瘡、風疹，并可用于陰癢。中藥學專題知識講座第43頁海金沙起源：海金沙科蕨類海金沙孢子?！毒V目》：“其色黃如細沙也；謂之海者，神異之也?！眲e名：左轉藤灰。功用疏要：本品甘淡滲利，寒可清熱，善清小腸、膀胱二經濕熱而利水道，有利尿通淋之功。臨床宜于熱淋尿道澀痛者。另可清利濕熱而用于黃疸、水腫。入湯劑須包煎。

中藥學專題知識講座第44頁石韋：水龍骨科廬山石韋、有柄石韋葉片。本品苦而微寒，上清肺熱，下利膀胱，又可涼血止血。臨床宜于血淋，石淋兼血尿亦佳；又用于肺熱咳喘及血熱吐衄、崩漏等。冬葵子：錦葵科冬葵種子。本品甘淡而寒，質潤，性滑利而通竅，有通利二便之功，功效利水通淋、下乳潤腸。臨床用于淋證、水腫，多用之石淋為輔助藥品，又用于妊娠子淋；可治乳汁不通、乳房脹痛；亦可用之大便燥秘。

中藥學專題知識講座第45頁燈心草：燈心草科燈心草莖髓。按：《證類本草》：“生江南澤地，叢生。莖圓，細而長直。人將為席，敗席煮服更良?！薄堆芰x》：“蒸熟，干則拆取穰然燈者，是謂之熟草；……”

本品淡而微寒，主入心經，次入小腸、膀胱經。功效利尿通淋、清心除煩。臨床用于小便淋瀝澀痛、心火上炎心煩不眠、小兒夜啼、驚癇等。又可用于喉痹。中藥學專題知識講座第46頁萆薢起源：薯蕷科綿薯蕷、粉背薯蕷根莖。功用疏要：本品苦而微寒,歸肝胃經。性善下行，功效利濕去濁，以分清降濁為專長；又可祛風濕、通絡止痛。臨床以善于治療膏淋、尿濁為特點；又可用于風濕痹痛，以腰背冷痛、下肢活動不利而麻木者為宜。中藥學專題知識講座第47頁

第三節(jié)利濕退黃藥

本類藥性味苦寒，善于清利肝膽及脾胃濕熱，主要用于濕熱黃疸。甘南草原中藥學專題知識講座第48頁茵陳蒿起源：菊科茵陳蒿、濱蒿幼苗。別名：因陳、綿茵陳、臭蒿。炮制：生用。中藥學專題知識講座第49頁性能：苦，微寒。歸脾、胃、肝、膽經。功效：清熱利濕，利膽退黃。本品苦可泄降，寒可清熱，長