突然發(fā)生猝死應(yīng)急預案及程序

標準文案標準文案大全大全突然發(fā)生猝死應(yīng)急預案及程序【應(yīng)急預案】其對新患者、重患者應(yīng)按要求巡視，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。急用時可隨時投人使用。(三)醫(yī)護人員應(yīng)熟練掌握心肺復蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項。儀器及時充電，防止電池耗竭(四)發(fā)現(xiàn)患者在病房內(nèi)猝死，應(yīng)迅速做出準確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，應(yīng)立員。項搶救措施。(六)搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復蘇，開放靜脈通路，必要時開放兩條靜脈通路。人員。搬運過程中不可間斷搶救。放位置，騰出空問，利于搶救。并認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作6h救過程中，要注意對同室患者進行安慰。防范措施到位 猝死后立即搶救 通知上級 繼續(xù)搶告知家屬 記錄搶救過程患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預案及程序【應(yīng)急預案】(一)檢查病房設(shè)施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。(二)當患者突然摔倒時，護士立即到患者身邊，檢查患者摔傷情況：通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因三)對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運患者方法，將患者抬至病床；請醫(yī)生對患者進行檢查，必要時遵醫(yī)囑行x光片檢查及其它治療。(四)對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，嚴取相應(yīng)的急救措施五)受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進一步的檢查和治療。0．1％情進行傷口清創(chuàng)縫合創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風針。(九)向患者了解當時摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次摔傷【程序】將患者抬至病床進行必要檢查嚴密觀察病情變化對癥處理加強巡視觀察效果認真交班復合傷患者的應(yīng)急預案及程序【應(yīng)急預案】(一)急診室護理人員應(yīng)熟練掌握復合傷的搶救治療原則。(二)急診室要隨時備好有關(guān)搶救用品，如夾板、胸腔閉式引流裝置、敷料等。泌物，保持呼吸道通暢。為診斷治療疾病提供依據(jù)。敷料封閉胸壁創(chuàng)口，對閉合性氣胸或血胸協(xié)助醫(yī)生行胸腔閉式引流。措施。(七)對于開放性骨折，用無菌敷料包扎，閉合性骨折用夾板固定。 (八)按醫(yī)囑給予補液、止痛、鎮(zhèn)靜等藥物，對于顱腦損傷或呼吸功能不全者禁用嗎啡、度冷丁。(九)在陪送檢查或住院過程的搬運中，要保持呼吸道通暢和恰當?shù)捏w位，以免加重損傷?！境绦颉拷M織搶救采取急救措施協(xié)助醫(yī)生診斷補液止血止痛護送檢查或住院入院前急救途中發(fā)生猝死的應(yīng)急預案及程序【應(yīng)急預案】救措施。(二)急救藥品、物品做到在車上箱內(nèi)定位放置，并保證完好率達到100％。(三)熟練掌握心肺復蘇流程及急救儀器性能，使用方法、注意事項、儀器定時充電。(四)發(fā)現(xiàn)患者在車上猝死，應(yīng)立即配合醫(yī)生進行心肺腦復蘇，并根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用急救藥物，注意三清一復核，必要時開放兩條靜脈通道。同時通知駕駛員平穩(wěn)行駛。(六)到達急診室后應(yīng)向接診護士和醫(yī)生交代病情及搶救用藥情況。程序】立即搶救平穩(wěn)行駛按醫(yī)囑應(yīng)用藥物通知急診室告知家屬向接診護士交代病情及用藥情急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預案及程序【應(yīng)急預案】(一)急診患者要做檢查或住院時，醫(yī)護人員要詳細向護送人員和家屬交待患者病準備。采取應(yīng)急措施。做人工呼吸及心臟按壓，同時根據(jù)發(fā)生的地點來進行不同的后續(xù)搶救措施。人員攜帶必要的搶救物品去接應(yīng)搶救患者，可適時轉(zhuǎn)入搶救室，中途不得間斷搶救。(五)如發(fā)生在離住院病區(qū)較近時，首先通知病房醫(yī)護人員接應(yīng)搶救患者，同時通知急診室，急診室醫(yī)護人員去病房共同參加搶救，患者初步搶救成功后，方能返回急診室。程序】就地搶救呼叫救護人員轉(zhuǎn)至急診室或病房繼續(xù)搶救故障的應(yīng)急預案及程序【應(yīng)急預案】做好解釋及安慰工作。(二)必要時將備用氧氣簡裝置推至床旁，給予吸氧。程序】備用氧氣袋接吸氧管繼續(xù)吸氧或接備用氧氣筒觀察病情通知維修處理醫(yī)療投訴及糾紛的應(yīng)急預案及程序【應(yīng)急預案】的一切后果?；颊叩囊庖娊忉層嘘P(guān)問題，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。的方案，并向分管副院長匯報，與患者協(xié)商處理意見，如患者接受，處理到此終止。療鑒定。當事科室在一周內(nèi)備齊所需病案摘要、原始病案、有關(guān)資料及科室意見。(五)當事科室指定專人出席醫(yī)療事故鑒定會。門陪同。會決定。【程序】向主管部門報告科室調(diào)查處理主管部門向當事科室了解情況協(xié)商解決患者不能接受向分管副院長匯報仍無法解決時醫(yī)療鑒定出席醫(yī)療事故鑒定會醫(yī)療主管部門提出處理意見院辦工會決定、常見急性化學中毒的預案及程序【應(yīng)急預案】（一作，做好人員以及物品的準備。（二）補血等。（三有機磷中毒者應(yīng)用復能劑和阿托品；（2）亞硝酸鹽中毒者應(yīng)用亞甲藍9急性乙醇中毒者應(yīng)用納絡(luò)酮；氟乙酰胺中毒者應(yīng)用乙酰胺；氰化物中毒者應(yīng)用亞硝酸鈉—硫代硫酸鈉等。（四）對癥支持治療：對于呼吸道灼傷者應(yīng)及時清除分泌物，保持呼吸道通暢，積極防治肺水腫。消化道腐蝕性損傷者禁食，給予深靜脈高營養(yǎng)，應(yīng)用抗生素控制感染適時用氧；（五）密切觀察患者中毒癥狀的改善、解毒藥物的反應(yīng)以及患者的神志、面色、呼吸、血壓等情況的變化，并及時作好記錄。（六）在日常生活、工作中的預防以及一旦發(fā)生中毒時的應(yīng)急處理措施。【程序】中毒→組織搶救→清除毒物→解毒藥物→對癥支持治療 →觀察情→健康教育指導三、急性食物中毒病人的搶救應(yīng)急預案及程序【應(yīng)急預案】（一）急診科醫(yī)護人員堅守工作崗位，一切搶救物品、藥品處于備用應(yīng)急狀態(tài)，隨時做好搶救準備。（二120現(xiàn)場人員搶救系統(tǒng)。（三急診觀察病房。（四）護士立即協(xié)助醫(yī)師作出診斷，遵醫(yī)囑為病人實施有效的搶救措施；1、催吐 無嘔吐者可催吐：機械性刺激或用催吐劑。2、洗胃 立即用溫開水或0.05%高錳酸鉀溶液反復洗胃，直至洗出液澄清為止。收集一次洗出的胃內(nèi)容物送檢。3、導瀉 中毒時間較長者，可給硫酸鈉15～30克，一次口服。對吐瀉嚴重的病人，可用洗胃、催吐、導瀉。（五）（六）對腹痛、嘔吐嚴重者，遵醫(yī)囑給阿托品0.5mg肌內(nèi)注射。煩躁不安者給予鎮(zhèn)靜劑。如有休克，進行抗休克治療。（七）護士加強巡視，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，立即報告工程師進行處理。（八）做好病人登記及搶救護理記錄程序】分診→協(xié)助醫(yī)師作診斷→催吐→洗胃→收集胃內(nèi)容物病送檢→導瀉→建立靜脈通道→補充水分和電解質(zhì)→對癥處理→觀察病情→做好護理記錄六、住院患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預案及程序【應(yīng)急預案】（一色、呼吸、神志等情況。并請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)護人員。（二）其他醫(yī)護人員應(yīng)迅速備好負壓吸引用品（喉鏡，遵醫(yī)囑給誤吸患者行負壓吸引，快速吸出口鼻及呼吸道吸入的異物。三加壓給氧、心電監(jiān)護等心肺復蘇搶救措施，遵醫(yī)囑給予搶救用藥。（四）給患者行持續(xù)胸外按壓，直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳。（五活性劑、脫水劑等。（六）護理人員應(yīng)嚴密觀察患者生命體征、神志和瞳孔變化，及時報告醫(yī)師采取措施。（七）患者病情好轉(zhuǎn)，神志清醒，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護理人員應(yīng)給患者：1、清潔口腔，整理床單，更換臟床單及衣物。2、安慰患者和家屬，給患者提供心理護理服務(wù)。3、按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實、準確地記錄搶救過程。（八可能地防止以后再發(fā)生類似的問題和情況?！境绦颉苛⒓磽尵取ㄖt(yī)生→繼續(xù)搶救→及時清理分泌物→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程七、藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預案及程序【過敏反應(yīng)應(yīng)急預案】（一有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。（二要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用（TAT）（三該藥試驗結(jié)果陽性患者或?qū)υ撍幰哼^敏史者，禁用此藥。同時在該患者醫(yī)囑單夾上注明過敏藥物名稱，在床頭放過敏試驗陽性標志，并告知患者及其家屬。（四）經(jīng)藥物過敏試驗后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3天，應(yīng)重做過敏試驗，方可再次用藥。（五起過敏反應(yīng)，還可使藥物效價降低，影響治療效果。（六1支。（七）藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀察20～30min，注意觀察巡視患者患者有無過敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)?！具^敏性休克應(yīng)急預案】（一）告醫(yī)生。（二）立即平臥遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1m小兒酌減如癥狀 不緩解每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5mg，直至脫離危險期，注意保暖。（三吸時，應(yīng)立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。（四）五）發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。（六患者未脫離危險前不宜搬動。（七）按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實、準確地記錄搶救過程。過敏反應(yīng)防護程序】詢 問 過 敏史 做過敏試驗陽性患者禁用此藥 陰性患者接受該藥治療該藥標記、告知 現(xiàn)配現(xiàn)用嚴格執(zhí)行查對制度過敏性休克急救程序】立即停用此藥 →平臥→皮下注射腎上腺素 →改善缺氧癥狀 → 補充血容量→解除支氣管痙攣→發(fā)生心臟驟停行心肺復蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過程八、患者自殺的應(yīng)急預案及程序【應(yīng)急預案】（一）發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時，立即報告護士長及分管醫(yī)生。（二）防止意外。三）告知家屬24h監(jiān)護，不得離開。（四）詳細交接班，密切注意患者心理變化，準確掌握心理狀態(tài)。（五）查找患者自殺原因，有針對性的做好心理護理，盡量減少不良刺激對患者的影響。（六）發(fā)現(xiàn)患者自殺，立即通知醫(yī)生，并積極搶救。（七）保護現(xiàn)場，包括病室及自殺處。（八）通知醫(yī)務(wù)處或總值班，聽從安排處理。（九）做好家屬的安慰工作程序】發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向→報告護士長及分管醫(yī)生→沒收危險物品→ 家屬24h護→詳細交接班→密切觀察患者心理變化→查找患者自殺原因→做好心理護理→患者自殺→立即通知醫(yī)生→立即搶救→保護現(xiàn)場→通知醫(yī)務(wù)處或總值班→做好家屬安慰工作九、患者外出或外出不歸時的應(yīng)急預案及程序【應(yīng)急預案】（一）患者入院時詳細交代住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴重后果。（二）（三）一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即報告護士長，通知主管醫(yī)生（四）通過患者所留的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系，共同尋找。（五）必要時通知醫(yī)務(wù)處、護理部或總值班。（六）患者確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品交保衛(wèi)科?！境绦颉拷淮≡喉氈嬷颊咦≡浩陂g不允許私自外出→加強巡視→減少患者外出機會→發(fā)現(xiàn)患者外出→報告護士長→通知主管醫(yī)生→與家屬取得聯(lián)系→必要時通知醫(yī)務(wù)處、護理部或總值班→外出不歸→貴重物品交保衛(wèi)科十、停水和突然停水的應(yīng)急預案及程序【應(yīng)急預案】（一）接到停水通知后，告知患者停水的時間，做好停水準備。（二）做好應(yīng)急準備，根據(jù)停水時間盡量儲備水源，以備使用和飲用。（三）報情況，查詢原因，夜間通知總值班，匯報停水情況。（四）向患者做好解釋工作，盡量協(xié)助患者解決因停水帶來的不便?！境绦颉拷油Ｋㄖ龊猛Ｋ疁蕚洹鷥渌赐蝗煌Ｋc總務(wù)科或總值班聯(lián)系→查詢原因→向患者做好解釋程序【應(yīng)急預案】1.立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。2.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。34務(wù)科、護理部。懷疑溶血等嚴重反應(yīng)時，保留血袋并抽取患者血樣一起送檢驗科。患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M行封存。【程序】立即停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給重反應(yīng)時→保留血袋→抽取患者血樣→送檢驗科(二)發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預案及程序【應(yīng)急預案】立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇。記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、護理部。保留輸液器和藥液，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M行封存?！境绦颉苛⒓赐Ｖ馆斠?→更換液體和輸液器 →報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地救→觀察生命體征 →記錄搶救過程 →及時上報 →保留輸液器和藥液→送檢十三、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預案及程序【應(yīng)急預案】將患者抬至病床；請醫(yī)生對患者進行檢查，必要時遵醫(yī)囑行X應(yīng)的急救措施。(五)受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進一步的檢查和治療。(六)對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用腆伏或0.1%新潔爾滅清洗傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風針。的自我防范意識，盡可能避免再次摔傷程序】患者突然摔倒 → 立即通知醫(yī)生 → 檢查患者摔傷情況|→ 將患者抬至病床→進行必要檢查→嚴密觀察病情變化→對癥處理→加強巡視→察效果→寫護理記錄→認真交班→做健康教育十四、住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預案及程序【應(yīng)急預案】(一)對于有意識不清并躁動不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。部皮膚，避免對患者造成損傷。病情穩(wěn)定。巡視中嚴密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報。(九)及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。【程序】做好安全防范→發(fā)生墜床時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好交接班十五、醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應(yīng)急預案及程序【應(yīng)急預案】HIV時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。(二)被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。HIV24h內(nèi)抽血查HIV1361并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進行登記、上報、追訪等。【程序】立即擠出傷口血液→反復沖洗→消毒→傷口處理→抽血化驗檢程序【應(yīng)急預案】及時準確將患者病情變化、治療、護理情況進行記錄。 3.備齊所有有關(guān)患者的病歷料。4.迅速與科領(lǐng)導、醫(yī)務(wù)處(晚間及節(jié)假日與院總值班)聯(lián)系。【程序】患者及家屬要求封存病歷 → 保管好病歷 → 及時準確記錄 →備齊病歷料→迅速與醫(yī)務(wù)處或總值班聯(lián)系(二)關(guān)于封存患者病歷的應(yīng)急預案及程序【應(yīng)急預案】發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請。醫(yī)務(wù)處或總值班與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者的主觀部分的復印件。