2022年12月2022山東德州天衢新區(qū)疾病預(yù)防控制中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）招聘16人筆試參考題庫+答案詳解

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟！2022年12月2022山東德州天衢新區(qū)疾病預(yù)防控制中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）招聘16人筆試參考題庫+答案詳解第1卷一.單選題(共50題)1.確診前列腺癌最可靠的方法是B.CTC.直腸指診D.穿刺活檢E.MRI2.男性，18歲。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第6胸椎旁有一直徑約6cm圓形腫塊影。一經(jīng)確診，首先的治療方法是B.內(nèi)分泌治療C.131I治療D.外科手術(shù)治療E.化學(xué)療法3.丘腦性閉經(jīng)()A.神經(jīng)性畏食B.希恩綜合征(Sheehansyndrome)C.卵巢早衰D.宮腔粘連E.雄激素不敏感綜合征4.男孩，12歲。突發(fā)陣發(fā)性右上腹絞痛，伴有惡心、嘔吐，一段時間后癥狀驟然緩解，又可反復(fù)發(fā)作，持續(xù)時間不一。查體:體溫正常，鞏膜無黃染，無肌緊張。該患者最可能的診斷是A.肝破裂B.急性胰腺炎C.肝膿腫D.膽道蛔蟲病E.膽道出血5.男性，14歲，左上腹被汽車撞后3小時，腹痛、嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，自覺頭暈乏力、口渴、心慌。查體：心率115次/分，血壓80/60mmHg，四肢濕冷，左上腹見3cm的皮下瘀斑，全腹壓痛、反跳痛，以左上腹為重。移動性濁音陽性，腸鳴音減弱。A.左下腹腔穿刺B.血常規(guī)+血細胞比容C.腹部X線透視E.腹部CT檢查6.30歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，宮縮規(guī)律，枕左前位，胎心良，肛查宮口開大2cm，胎頭未銜接。符合本產(chǎn)婦實際情況的骨盆測量數(shù)值應(yīng)是下列哪項A.骶恥外徑17cmB.髂棘間徑24cmC.髂嵴間徑27cmD.坐骨棘間徑10cmE.坐骨結(jié)節(jié)間徑8.5cmA.心尖區(qū)B.心底部C.劍突下D.胸骨下端E.胸骨左緣第3、4肋間8.胃癌最好發(fā)的部位為A.胃竇B.胃體C.賁門D.幽門E.胃底9.對于妊娠時孕婦需鐵量，下列哪項不恰當A.胎兒胎盤需鐵350mgB.母體紅細胞增加需鐵650mgC.補充鐵劑通常是預(yù)防缺鐵性貧血所必需的D.妊娠期排泄的鐵約為200mgE.妊娠后期胃腸吸收鐵量減少10.促使卵泡生長發(fā)育成熟的是A.絨毛膜促性腺激素(hCG)B.絕經(jīng)期促性腺激素(hMG)C.氯蔗酚胺D.溴隱亭E.LHRH11.27歲初孕婦，妊娠43周，自覺胎動減少已2日。血壓110/70mmHg，枕左前位，無頭盆不稱征象。D.新生兒硬腫癥E.新生兒顱內(nèi)出血12.女，53歲。有膽囊結(jié)石病史8年。上腹劇痛2天，向腰部放射，伴惡心、嘔吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有價值的檢查是A.腹部平片B.消化道鋇餐C.心電圖D.腹部CTE.胃鏡13.妊娠期高血壓病的孕婦，治療時首選藥物是A.利血平B.冬眠靈D.硫酸鎂E.地塞米松14.硬化性苔癬A.根據(jù)非典型增生的范圍和程度，可分為輕、中、重三度B.表皮層過度角化甚至出現(xiàn)角栓，表皮萎縮變薄，伴基底細胞液化變性，黑素細胞減少，上皮腳變鈍或消失C.上述兩型中，出現(xiàn)棘細胞排列不整齊，細胞形態(tài)大小不一，核深染，分裂象增多，但基底膜完整D.表皮層角化過度或角化不全，棘細胞增厚，上皮腳向下延伸15.肺心病患者高度水腫，PaCO60mmHg，心率114次/分，下列哪種治療較為合理A.洋地黃化，并用地塞米松B.洋地黃化，并用少量鎮(zhèn)靜劑C.毒毛花苷K靜注，臨時使用少量利尿劑D.毒毛花苷K靜注，并用醋唑酰胺E.毛花苷C靜注，并用普萘洛爾16.肘關(guān)節(jié)前方被銳器刺傷。正中神經(jīng)完全斷裂()C.肘關(guān)節(jié)不能屈曲E.肱二頭肌反射消失17.足月順產(chǎn)新生兒，出生體重3500g，24小時后查體，發(fā)現(xiàn)下列哪項情況是異常的A.體重3400gB.呼吸46次/min，心率110次/minC.皮膚輕度黃染D.少量陰道血性分泌物E.尚未解大便A.拒絕為因酒精中毒而不聽勸告者就醫(yī)B.需要根據(jù)病人的意見，開具診斷書C.如何運用藥物治療可以不必考慮患者的意見D.是住院治療還是門診治療，由醫(yī)者最后決策E.需要用強制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行為19.二十六歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，枕左前位。陣發(fā)性腹痛，宮縮10分鐘1次，持續(xù)40秒，宮口開大2cm。A.靜脈滴注縮宮素B.肌內(nèi)注射哌替啶100mgC.人工破膜D.肌內(nèi)注射麥角新堿E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)20.卵巢內(nèi)胚竇瘤可出現(xiàn)A.血甲胎蛋白（AFP）值升高B.血雌激素值升高C.血β-hCG值升高D.血CA125升高E.尿17酮類固醇值升高21.生后1小時男嬰，胎齡31周，出生體重1400g，順產(chǎn)，無窒息。A.早產(chǎn)兒B.早產(chǎn)兒，低出生體重兒C.早產(chǎn)兒，極低出生體重兒D.小樣兒E.早產(chǎn)兒，超低出生體重兒22.患者男，72歲。吸煙指數(shù)1200，近半年有咳嗽，痰中帶血絲，近2月出現(xiàn)聲嘶，查右鎖骨上窩觸及一腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛，則可能為A.咽喉炎B.肺癌C.淋巴瘤D.肺結(jié)核E.胃癌B.pH7.20，PCO25mmHg，BE-10C.pH7.50，PCO45mmHg，BE+8D.pH7.40，PCO40mmHg，BE-2E.pH7.25，PCO70mmHg，BE+324.二十五歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮12小時，宮縮間隔4分鐘，持續(xù)40秒，宮口3cm，胎心基線119次／分。此時胎膜自破，為黃色質(zhì)稀，判斷為羊水Ⅰ度。A.繼續(xù)嚴密觀察B.胎吸助產(chǎn)C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.立即剖宮產(chǎn)E.靜脈滴注縮宮素，促進產(chǎn)程進展25.關(guān)于葡萄胎清宮術(shù)，下列哪項不恰當A.擴張頸管應(yīng)擴張到8號擴張棒以上B.清宮應(yīng)在輸液、配血、建立靜脈通道后進行C.擴張宮口同時給予縮宮素靜脈滴注可減少失血和子宮穿孔D.刮出物選取近種植部位及宮腔內(nèi)組織分別送檢E.子宮大于12周者可于1周后行二次清宮，但并非必須行二次清宮26.關(guān)于內(nèi)因性均稱型FGR的特點，正確的是A.體重、身長、頭徑均相稱C.器官分化或成熟度與孕齡相符D.各器官的細胞數(shù)均減少E.以上均正確27.女性，38歲，婚后5年2次自然流產(chǎn)，近1年來月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為經(jīng)期延長，出血量多，基礎(chǔ)體溫雙相，但高溫相常持續(xù)到下次月經(jīng)來潮不降，經(jīng)來第5天刮宮仍能見到分泌期內(nèi)膜，其可能的診斷是B.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落D.無排卵型功血E.子宮內(nèi)膜炎28.急性盆腔炎的病理變化，正確的是A.子宮內(nèi)膜及子宮肌炎最常見于流產(chǎn)及分娩后B.輸卵管積水最常見C.輸卵管黏膜層不受累D.很少累及盆腔腹膜29.50歲，宮頸活檢確診為"子宮頸癌"，婦科檢查發(fā)現(xiàn)癌組織浸潤達陰道穹隆處，雙側(cè)宮旁柔軟，無增厚，未及浸潤結(jié)節(jié)。A.連續(xù)重復(fù)宮頸刮片細胞學(xué)檢查B.宮頸碘試驗C.陰道鏡檢查D.陰道鏡指導(dǎo)下宮頸活檢E.宮頸錐形切除送病理檢查30.24歲，GP，孕39周，胎膜早破5天臨產(chǎn)入院。因第二產(chǎn)程延長產(chǎn)鉗助娩，產(chǎn)后出血300ml，產(chǎn)后第3天高熱，體溫39.3℃，宮底平臍，左宮旁壓痛明顯，惡露血性混濁有味，血白細胞23×10/L，中性粒細胞0.90。以下哪項處理不當A.入院后臀放置無菌墊，保持外陰清潔B.助產(chǎn)后仔細檢查軟產(chǎn)道C.為了解產(chǎn)程進展，多次行陰道檢查D.預(yù)防產(chǎn)后出血E.產(chǎn)后使用廣譜抗生素31.急診室抬來27歲足月妊娠初產(chǎn)婦，產(chǎn)婦煩躁不安，下腹疼痛，陰道口可見胎兒一手脫出。A.臀高頭低位B.待宮口開全，行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)C.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，轉(zhuǎn)為縱產(chǎn)式D.深麻醉下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)E.立即行剖宮產(chǎn)32.婦科手術(shù)中剝離過度引起的缺血壞死型尿瘺，出現(xiàn)漏尿的時間是A.術(shù)后1個月B.術(shù)后3～7天C.手術(shù)當中E.術(shù)后3個月33.臨床上搶救急性肺水腫給患者吸氧時，常在濕化瓶中加乙醇的目的是A.降低熱量B.降低肺泡中泡沫的表面張力C.擴張肺泡毛細血管床D.增加氣體交換面積E.增加迷走神經(jīng)興奮性34.關(guān)于胎兒生長受限的治療，下列哪項是不正確的A.治療越早，效果越好B.左側(cè)臥位、吸氧C.輸液、補充營養(yǎng)物質(zhì)D.改善子宮胎盤血流E.長期應(yīng)用地塞米松35.陰道閉鎖（）A.雙側(cè)副中腎管發(fā)育不全B.泌尿生殖竇上皮未能貫穿前庭部C.雙側(cè)副中腎管匯合后不久即停止發(fā)育D.一側(cè)副中腎管發(fā)育正常，另一側(cè)發(fā)育不全E.泌尿生殖竇未參與形成陰道下段36.對于卵巢黃體形成與退化，哪項敘述不恰當A.如未受精，排卵后9～10天黃體開始退化B.排卵后7～8天黃體成熟C.黃體的壽命平均14天D.黃體衰退后雌激素、孕激素水平降至最低，月經(jīng)來潮37.患者吸宮流產(chǎn)手術(shù)中，感胸悶、頭暈。檢查：血壓70/50mmHg，脈搏50次/min。應(yīng)首先選用下列何種藥物搶救治療A.安定B.阿托品C.杜冷丁D.苯巴比妥鈉E.氯丙嗪38.關(guān)于早產(chǎn)，下述哪項敘述是錯誤的A.妊娠滿28周至不足37周終止者B.新生兒體重在2500g以下者D.其中8%留有智力障礙或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥E.圍生兒死亡中，與早產(chǎn)有關(guān)者少見39.輸卵管妊娠是A.受精卵著床于子宮體腔以外B.受精卵于輸卵管著床發(fā)育D.受精卵于卵巢著床發(fā)育E.受精卵于子宮角著床發(fā)育40.骨盆是由C.髂骨、骶骨、尾骨組成E.恥骨、骶骨、尾骨組成41.關(guān)于正常枕先露分娩機轉(zhuǎn)順序，正確的是A.銜接→下降→俯屈→內(nèi)旋轉(zhuǎn)→仰伸→復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)B.銜接→俯屈→下降→內(nèi)旋轉(zhuǎn)→仰伸→復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)C.銜接→下降→內(nèi)旋轉(zhuǎn)→俯屈→仰伸→復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)D.下降→俯屈→銜接→內(nèi)旋轉(zhuǎn)→仰伸→復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)E.下降→銜接→俯屈→內(nèi)旋轉(zhuǎn)→仰伸→復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)42.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，血小板18×10/L，近期將實施胃切除術(shù)，下列治療中不適當?shù)氖茿.靜注丙種球蛋白B.血漿置換C.靜脈注射環(huán)磷酰胺D.血小板輸注43.風(fēng)濕性心瓣膜病時最常被侵犯的瓣膜是A.二尖瓣B.主動脈瓣C.肺動脈瓣D.三尖瓣E.二尖瓣+主動脈瓣A.來源于宮頸黏膜柱狀黏液細胞，分泌大量黏液，細胞異型，極性消失B.鏡下表皮增厚以棘細胞層和基底細胞為主C.由成纖維細胞增生而成，鏡下見波浪狀或相互盤繞的膠質(zhì)囊和成纖維細胞E.鏡下見平滑肌細胞增生，細胞排列紊亂，核異型，核分裂象大于5個/HP45.一孕婦，22歲，孕8周，診斷妊娠合并肺結(jié)核，首選的抗結(jié)核藥物有A.吡嗪酰胺，異煙肼B.異煙肼，乙胺丁醇C.異煙肼，利福平D.鏈霉素，乙胺丁醇46.大多數(shù)孕婦約多少周后產(chǎn)生血型抗體B.24周D.30周E.32周47.40歲婦女患早期子宮體癌，選以下哪種治療方法最好A.放射治療，外照射B.子宮全切術(shù)，保留雙側(cè)卵巢C.子宮切除及雙側(cè)卵巢輸卵管切除D.子宮廣泛切除術(shù)E.子宮廣泛切除及盆腔淋巴清除48.男孩，12歲。突發(fā)陣發(fā)性右上腹絞痛，伴有惡心、嘔吐，一段時間后癥狀驟然緩解，又可反復(fù)發(fā)作，持續(xù)時間不一。查體:體溫正常，鞏膜無黃染，無肌緊張。診斷膽道蛔蟲病的主要依據(jù)是A.典型癥狀和特征B.靜脈膽道造影C.X線鋇餐造影D.內(nèi)鏡逆行膽管檢查49.哪一時期是肝臟造血的主要時期A.胚胎第3～6周B.胚胎第6～8周C.胚胎第4～5月D.胚胎第6～8月E.胚胎第8～9月50.48歲，宮頸活檢證實為宮頸原位癌A.宮頸錐切術(shù)B.全子宮切除術(shù)C.擴大全子宮切除術(shù)D.廣泛性全子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)E.放療以下宮頸癌最適宜的處理是二.多選題(共35題)A.肝腎功B.婦科B超C.胸片D.婦科檢查F.血糖測定2.下列選項中，不屬于醫(yī)院感染的情況是：（）A.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染B.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)3.關(guān)于卵巢的周期性變化，正確的有：（）A.卵泡的發(fā)育過程中產(chǎn)生雌激素B.排卵發(fā)生在兩次月經(jīng)中間C.排卵后黃體細胞分泌大量的孕激素D.黃體在排卵后9～10天開始萎縮E.黃體萎縮后月經(jīng)來潮4.某產(chǎn)婦足月順產(chǎn)后2天，下腹部陣發(fā)性疼痛，宮底臍下3指，無壓痛，陰道出血不多，無惡心、嘔吐，無發(fā)熱。下列首選處理方法是A.抗生素預(yù)防感染B.給予解痙、止痛藥物C.排除腸梗阻D.按摩子宮E.一般不需處理5.絨毛膜癌轉(zhuǎn)移時，鞘內(nèi)注射的化療藥物應(yīng)選擇下列哪項A.甲氨蝶呤(MTX)B.更生霉素(KSM)C.5-氟尿嘧啶(5-Fu)D.順鉑E.溶癌呤（AT-1438）6.下列疾病抗感染治療的原則，哪些正確A.肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G治療，體溫正常3天后可停藥。B.金黃色葡萄球菌肺炎選用苯唑西林或第一代頭孢菌素、萬古霉素治療C.支原體、衣原體肺炎選用β內(nèi)酰胺類抗生素治療D.急性吸入性肺膿腫首選大劑量青霉素G治療E.急性吸入性肺膿腫抗生素治療至體溫正常，咳痰基本消失時停藥7.常染色體顯性遺傳病，夫妻一方患病，子女預(yù)期危險是A.1／2B.1/6C.1／3D.1／4E.1／88.關(guān)于尖銳濕疣，下列哪項是錯誤的。A.尖銳濕疣的病原體為HPVB.HPV主要感染上皮細胞，它與外陰癌、宮頸癌的發(fā)病有關(guān)C.免疫功能低卞和雌激素的影響可使病灶迅速發(fā)展D.尖銳濕疣的潛伏期為1～3周，癥狀明顯，可有瘙癢、燒灼感E.尖銳濕疣的發(fā)病率疾病中僅次手淋病9.56歲，陰道分泌物略增多1個月，宮頸細胞涂片為巴氏Ⅲ級，陰道鏡指導(dǎo)下于宮頸9點處取材，病理報告為宮頸原位癌，應(yīng)行哪種治療A.腫瘤細胞減滅術(shù)B.子宮全切加雙側(cè)附件加大網(wǎng)膜切除及腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)C.子宮全切術(shù)D.宮頸錐形切除術(shù)E.激光治療10.胎兒肺成熟度L／S比值應(yīng)是A.≥2C.＞1.5D.＞1／2E.＞1A.化療幾乎已完全替代手術(shù)B.手術(shù)切除子宮并輔以化療C.化療原則是治愈后再鞏固2個療程D.手術(shù)用于切除殘存或耐藥病灶E.轉(zhuǎn)移灶發(fā)生大出血時應(yīng)考慮手術(shù)12.初產(chǎn)婦，停經(jīng)39周，持續(xù)腹疼4小時入院。貧血貌，血壓170/110mmHg，脈搏120次/min，子宮呈板狀，壓痛明顯，胎位不清，胎心110次/min，陰道少量流血，陰道檢查宮口未開。既往胎兒發(fā)育較正常小2周左右，尿蛋白(+++)。A.前置胎盤B.重度子癇前期C.高張性宮縮乏力D.低張性宮縮乏力E.胎盤早剝F.臨產(chǎn)13.關(guān)于子宮肌瘤的說法，下列哪項不正確A.月經(jīng)改變?yōu)樽訉m肌瘤最常見的癥狀B.肌壁間肌瘤生長較大時可有月經(jīng)過多C.黏膜下子宮肌瘤婦科檢查多為子宮不均勻性增大D.黏膜下肌瘤一般不壓迫直腸或膀胱E.漿膜下肌瘤內(nèi)診時子宮表面可觸及肌瘤結(jié)節(jié)14.細菌性陰道病的特征哪項正確()A.與不潔性生活無關(guān)C.分泌物呈膿性黏稠D.陰道pH小于4.5E.線索細胞陽性15.女，32歲，單胎足月妊娠，胎膜早破，漏斗骨盆行剖宮產(chǎn)，手術(shù)進行順利，術(shù)后靜脈預(yù)防感染3天，后改為口服藥物4天，術(shù)后第7天出院；出院后第4天因發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛而再次入院，入院時體溫39.5℃。A.宮腔分泌物進行細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗B.產(chǎn)婦采用半臥位C.物理或藥物降溫D.選用對需氧菌和厭氧菌有效的抗生素聯(lián)合用藥E.清宮術(shù)16.以下不屬于圍生保健的是下列哪項A.孕前期保健B.產(chǎn)時保健C.新生兒保健D.產(chǎn)褥期保健17.對于滋養(yǎng)層發(fā)育，下列哪項恰當A.滋養(yǎng)層內(nèi)層是基底膜B.細胞滋養(yǎng)細胞由合體滋養(yǎng)細胞分化而來C.合體滋養(yǎng)細胞是分裂生長的細胞D.滋養(yǎng)層外層是細胞滋養(yǎng)層E.細胞滋養(yǎng)細胞是執(zhí)行功能的細胞18.對于女性生殖器淋巴的敘述，下列哪項恰當A.陰道下1/3段淋巴注入閉孔淋巴結(jié)B.外陰淋巴大部分注入腹股溝深淋巴結(jié)C.腹股溝深、淺淋巴結(jié)均匯入髂淋巴組D.宮頸兩側(cè)淋巴沿圓韌帶進入腹股溝淋巴結(jié)E.內(nèi)生殖器淋巴分為髂淋巴組、腰淋巴組和閉孔淋巴組19.女性，45歲。月經(jīng)紊亂3年，既往體健。婦檢：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮如孕6周大，雙附件無異常。診刮結(jié)果為內(nèi)膜上皮重度非典型增生伴灶性癌變。正確的處理是A.大劑量孕激素治療，3個月后復(fù)查診刮B.次廣泛子宮切除加雙附件切除術(shù)C.筋膜內(nèi)子宮切除加雙附件切除術(shù)D.廣泛子宮切除加雙附件切除術(shù)E.筋膜外子宮切除加雙附件切除術(shù)20.皮肌炎的酶學(xué)檢查中，有診斷價值的是A.谷草轉(zhuǎn)氨酶B.醛縮酶C.乳酸脫氫酶D.肌酸磷酸激酶21.下列治療哪種錯誤A.診斷明確后，按患者原社會性別、本人愿望及畸形程度予以矯治B.完全雄激素不敏感患者可待青春期發(fā)育成熟后切除雙側(cè)睪丸，以防癌變C.真兩性畸形均按女性撫養(yǎng)D.真兩性畸形應(yīng)將不需要生殖器切除E.無論完全性或不完全性雄激素不敏感綜合征均按女性撫養(yǎng)為宜22.妊娠13周行鉗刮術(shù)，術(shù)中夾出黃色脂肪樣組織，患者覺劇烈腹痛、惡心嘔吐，脈搏110次／分，血壓70／50mmHg．首先考慮的診斷為B.異位妊娠C.人流綜合征D.子宮穿孔E.葡萄胎23.缺血再灌注損傷的發(fā)生機制主要與下列哪些因素有關(guān)：（）A.無復(fù)流現(xiàn)象B.鈣超載C.白細胞浸潤D.氧自由基損傷24.孕婦36歲，第1胎，宮內(nèi)妊娠，孕33周發(fā)現(xiàn)FGR，心電監(jiān)護為有反應(yīng)性，宮頸評分7分，以下哪項治療不恰當A.口服復(fù)合氨基酸B.右旋糖酐+復(fù)方丹參靜脈滴注C.人工破膜引產(chǎn)D.臥床休息E.吸氧25.卵泡刺激素的主要作用是B.促進黃體形成C.促進黃體分泌雌激素和孕激素D.促進排卵E.促進卵泡分泌孕激素和雌激素A.宮頸上皮是由宮頸陰道部的鱗狀上皮與頸管柱狀上皮共同組成的B.鱗-柱交界區(qū)在雌激素上升時，柱狀上皮可外移至宮頸陰道部C.鱗狀上皮化是柱狀上皮下的儲備細胞增生轉(zhuǎn)化為復(fù)層鱗狀上皮，替代柱狀上皮D.鱗狀上皮化是宮頸陰道部的正常鱗狀上皮直接長入柱狀上皮與其基底膜間，最終替代柱狀上皮E.鱗狀上皮化生亦可稱為鱗狀上皮不典型增生27.典型的葡萄胎臨床表現(xiàn)不包括A.子宮異常增大變軟B.停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血C.卵巢黃素化囊腫D.妊娠嘔吐、子癇前期或甲亢E.肺轉(zhuǎn)移28.患者女性，26歲，因"痛經(jīng)3年，未避孕未孕2年"入院。平素月經(jīng)規(guī)律，多次測BBT為雙相型。婦科檢查：子宮直腸陷凹捫及觸痛性結(jié)節(jié)，子宮正常大小，右附件區(qū)捫及一直徑6cm大小囊性包塊，張力高，固定，與子宮分界不清，左附件區(qū)(-)B超：子宮未見異常，右附件區(qū)見一6.7cm×5.4cm大小囊性包塊，其內(nèi)見致密光點。曾行子宮輸卵管碘油造影：雙側(cè)輸卵管通暢；盆腔彌散欠佳。血CA125:68.3U／ml。A.右附件切除術(shù)C.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫剝除+盆腔子宮內(nèi)膜異位灶電灼術(shù)D.全子宮+雙附件切除術(shù)E.雙附件切除術(shù)F.藥物保守治療29.功能性功血的敘述錯誤的是A.以絕經(jīng)前期多見B.不伴有全身和生殖器官器質(zhì)性病變D.更年期功血多數(shù)是有排卵性功血E.絕經(jīng)期功血多數(shù)不排卵A.胎盤早剝B.產(chǎn)后出血C.失血性休克D.貧血E.前置胎盤F.羊水栓塞G.子宮破裂31.宮頸癌超出宮頸，累及宮旁為主，未達盆壁，按FIGO的臨床分期．應(yīng)屬于A.Ⅱa期B.Ⅰb期C.Ⅱb期D.Ⅲa期E.Ⅲb期32.下列哪些是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)：（）A.胎心率大于160次／分或小于120次／分B.胎動每12h少于4次C.頭位，羊水胎糞污染D.催產(chǎn)素激惹試驗(OCT)多次檢查均為陰性E.胎心律不規(guī)則33.關(guān)于輸卵管積液，下列敘述不恰當?shù)氖茿.輸卵管積膿，膿液逐漸被吸收而形成B.輸卵管粘連，黏液性分泌物積聚形成C.積液輸卵管向系膜側(cè)彎曲，形似臘腸狀D.積液輸卵管可游離或與周圍組織有膜樣粘連E.雙側(cè)積液仍可懷孕34.黃體由哪兩種細胞組成A.顆粒黃體細胞和門細胞B.顆粒黃體細胞和卵泡膜黃體細胞C.膜黃體細胞和門細胞D.顆粒黃體細胞和卵泡顆粒層E.膜黃體細胞和卵泡膜細胞35.女，19歲，主訴青春期無月經(jīng)來潮。女性性征無明顯發(fā)育。無月經(jīng)來潮史，平素無周期性腹痛。體檢：一般情況可，無胡須，無喉結(jié)，雙乳發(fā)育不良，無乳汁分泌。?？茩z查：外陰幼稚型，少量陰毛生長。肛查：子宮小，雙附件未觸及包塊。A.Turner綜合征B.單純性腺發(fā)育不良C.卵巢抵抗綜合征D.垂體單一性促性腺激素缺乏癥E.低促性腺素性腺功能減退F.幼稚子宮三.判斷題(共10題)1.各種類型的腸梗阻均需手術(shù)治療。（）2.腹痛同時伴有便血和腹部出現(xiàn)腫塊是小兒腸套疊的典型臨床征象。（）3.Somoygi效應(yīng)是由于胰島素用量過大所造成的。（）6.通過胃粘膜活檢尿素酶試驗陽性，提示胃內(nèi)有Hp感染的存在。（）7.黃素化未破裂卵泡綜合征、黃體功能不足、自身免疫反應(yīng)及前列腺素分泌過多是內(nèi)膜異位癥引起不孕的常見原因。（）9.近年發(fā)現(xiàn)血液中高密度脂蛋白(HDL)及其亞組分HDL2降低者，冠心病的發(fā)生率升高，故這兩種脂蛋白均為抗動脈粥樣硬化性因子。（）10.肝肺綜合征是指慢性肝炎和肝硬化病人可出現(xiàn)氣促、呼吸困難、肺水腫、間質(zhì)性肺炎、胸腔積液和低氧血癥等病理和功能改變。（）四.問答題(共5題)2.皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征發(fā)生冠狀動脈病變的高危因素有哪些？3.維持子宮正常位置的主要韌帶有哪些？4.試述胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷方法。5.試述異常分娩的處理原則。第1卷參考答案一.單選題1.答案：D本題解析：前列腺穿刺活檢，可作為確診前列腺癌的方法。2.答案：D本題解析：神經(jīng)源性腫瘤是后縱隔最常見的腫瘤，主要治療措施是手術(shù)徹底切除。3.答案：A本題解析：暫無解析4.答案：D本題解析：病例的特點是兒童陣發(fā)性右上腹痛，發(fā)作間歇期癥狀完全消失，無明顯感染和腹膜炎體征，是典型的膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)。5.答案：A本題解析：診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗術(shù)有利于早期診斷并提高確診率。6.答案：A該孕婦胎頭未銜接可能是由于頭盆不稱引起，骶恥外徑可以間接推測出骨盆入口前后徑的距離，其正常值為17cm，正確6.答案為A7.答案：E本題解析：暫無解析8.答案：A本題解析：胃癌可發(fā)生于胃內(nèi)任何部位，以胃竇或幽門前區(qū)最多見，其次為賁門區(qū)、胃體區(qū)。9.答案：E本題解析：暫無解析10.答案：B本題解析：暫無解析11.答案：D本題解析：暫無解析12.答案：D本題解析：CT、MRI或磁共振膽胰管造影具有成像無重疊、對比分辨率高的特點。能清楚顯示肝內(nèi)、外膽管擴張的范圍和程度、結(jié)石分布、腫瘤部位、膽管梗阻的水平及膽囊的病變等。此類檢查無創(chuàng)、安全、準確。13.答案：D本題解析：子癇是妊娠期高血壓疾病的孕婦最常見的死亡原因，應(yīng)該首選硫酸鎂控制和預(yù)防子癇發(fā)作。正確13.答案為D暫無解析15.答案：C暫無解析16.答案：A本題解析：暫無解析17.答案：E本題解析：18.答案：D本題解析：暫無解析19.答案：A本題解析：暫無解析20.答案：A本題解析：暫無解析21.答案：C本題解析：1.胎齡小于37周為早產(chǎn)兒，體重小于1500g，而大于1000g為極低體重兒。2.病兒系早產(chǎn)兒臨床表現(xiàn)符合新生兒呼吸窘迫綜合征的表現(xiàn)。3.新生兒呼吸窘迫綜合征X線可表現(xiàn)為兩肺普遍透亮度減低，內(nèi)有均勻分布的細小顆粒和網(wǎng)狀陰影，有支氣管充氣征，或呈毛玻璃樣或白肺樣改變。22.答案：B本題解析：23.答案：E本題解析：暫無解析24.答案：A本題解析：暫無解析25.答案：C本題解析：26.答案：E本題解析：內(nèi)因性均稱型FGR特點包括：體重、身長、頭徑相稱，但均小于該孕齡正常值。外表無營養(yǎng)不良表現(xiàn)，器官分化或成熟度與孕齡相符，但各器官的細胞數(shù)量均減少，腦重量輕，神經(jīng)元功能不全和髓鞘形成遲緩；胎盤小，但組織無異常。胎兒無缺氧表現(xiàn)。胎兒出生缺陷發(fā)生率高，圍產(chǎn)兒死亡率離，預(yù)后不良。產(chǎn)后新生兒經(jīng)常會出現(xiàn)腦神經(jīng)發(fā)育障礙，伴小兒智力障礙。正確26.答案為E27.答案：B本題解析：暫無解析本題解析：暫無解析29.答案：D本題解析：暫無解析30.答案：C本題解析：暫無解析31.答案：E本題解析：暫無解析32.答案：B本題解析：暫無解析33.答案：B本題解析：適宜濃度的乙醇可以起到降低表面張力的作用。34.答案：E本題解析：地塞米松一般用于嚴重感染治療，不用于治療胎兒生長受限，正確34.答案為E35.答案：E本題解析：暫無解析36.答案：E本題解析：黃體從形成到退化，期間維持功能的時間通常僅有14天本題解析：暫無解析38.答案：E本題解析：暫無解析39.答案：B本題解析：異位妊娠破裂腹腔內(nèi)出血合并休克時，要在輸液輸血同時行剖腹探查術(shù)。因此進腹腔內(nèi)出血尚未控制，單純抗休克治療不但不能糾正休克，反而加重腹腔內(nèi)出血，加重患者病情。40.答案：A本題解析：骨盆由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨組成。故正確40.答案為A41.答案：A本題解析：42.答案：C本題解析：在盡快將血小板數(shù)量補充足夠多再行外科手術(shù)?？伸o注丙種球蛋白、血漿置換、血小板輸注、大劑量甲潑尼龍靜注。但不可靜脈化療，會導(dǎo)致血象更低。43.答案：A本題解析：風(fēng)濕性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣。44.答案：E本題解析：暫無解析45.答案：B本題解析：暫無解析46.答案：C本題解析：大多數(shù)孕婦約妊娠28周后會產(chǎn)生血型抗體，正確46.答案為C47.答案：C本題解析：暫無解析48.答案：A膽道蛔蟲病1.腹痛：常為突然發(fā)作的劍突下鉆頂樣劇烈絞痛，病人面色蒼白、坐臥不寧、大汗淋漓、彎腰捧腹、哭喊不止、十分痛苦，腹部絞痛時可向右肩背部放射，但也可突然緩解。腹痛多為陣發(fā)性、間歇發(fā)作，持續(xù)時間長短不一，疼痛過后，可如常人安靜或戲耍，或精神萎糜。這種癥狀是膽道蛔蟲病的特點，有助診斷。2.惡心嘔吐：常有發(fā)生，多在絞痛時，相伴發(fā)生，吐出物中可含膽汁或黃染蛔蟲。有的為“干嘔”，病人不能正常進食。3.全身癥狀：早期無明顯發(fā)冷發(fā)熱，當并發(fā)急性化膿性膽管炎、膽囊炎時可有發(fā)冷發(fā)熱和黃疸。如并發(fā)肝膿腫、膈下感染、敗血癥等，則出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，甚至中毒性休克等。49.答案：C本題解析：胚胎第6～8周時，肝臟出現(xiàn)活動的造血組織，并成為胎兒中期的主要造血部位，胎兒期第4～5月時達高峰，至6個月后，肝造血逐漸減退。50.答案：B本題解析：暫無解析二.多選題1.答案：A、B、D本題解析：暫無解析2.答案：B、C、D本題解析：本題解析：暫無解析孕婦最可能為產(chǎn)后宮縮痛，于產(chǎn)后1-2日出現(xiàn)，持續(xù)2-3日自然消失，正確4.答案為E5.答案：A本題解析：6.答案：A、B、D本題解析：暫無解析常染色體顯性遺傳病，夫妻一方患病，后代患病與健康的幾率均為1／2，正確7.答案為A8.答案：D本題解析：暫無解析9.答案：C本題解析：暫無解析10.答案：A本題解析：11.答案：B本題解析：治療原則以化療為主，手術(shù)和放療為輔。12.答案：B、E本題解析：暫無解析本題解析：暫無解析14.答案：E本題解析：暫無解析暫無解析16.答案：C本題解析：暫無解析本題解析：暫無解析18.答案：C本題解析：陰道下段淋巴結(jié)主要匯入腹股溝淺淋巴結(jié)，故A錯誤。外陰淋巴大部分注入腹股溝淺淋巴結(jié)，故B錯誤。腹股溝淺淋巴結(jié)輸出管大部分匯入腹股溝深淋巴結(jié)，少部分匯入髂外淋巴結(jié)；而腹股溝深淋巴結(jié)匯入髂外及閉孔淋巴結(jié)，故C正確。宮頸淋巴回流主要匯入髂內(nèi)及閉孔淋巴結(jié)，故D錯誤。內(nèi)生殖器淋巴分為髂淋巴組、髂前淋巴組和腰淋巴組，故E錯誤。故正確18.答案為C19.答案：E本題解析：該患者屬于子宮內(nèi)膜癌Ⅰa期，應(yīng)行筋膜外全子宮切除術(shù)及雙側(cè)附件切除術(shù)。本題解析：暫無解析21.答案：C本題解析：暫無解析22.答案：D本題解析：暫無解析本題解析：暫無解析24.答案：C本題解析：25.答案：A本題解析：26.答案：E本題解析：暫無解析27.答案：E本題解析：葡萄胎的臨床表現(xiàn)主要包括以下內(nèi)容：1.停經(jīng)后陰道流血。2.子宮異常增大、變軟3.妊娠嘔吐4.子癇前期子癇征象5.卵巢黃素化囊腫6.腹痛7.甲狀腺功能亢進征象28.答案：B、C本題解析：暫無解析29.答案：D本題解析：暫無解析30.答案：B、C、D本題解析：1.患者于分娩后出血陰道大量流血約1000ml，產(chǎn)后出血的診斷是明確的，因失血患者出現(xiàn)口唇蒼白等貧血表現(xiàn)，并出現(xiàn)血壓下降、脈搏細速等休克癥狀。產(chǎn)后出血的原因因目前尚未詳細敘述，故不能判斷。2.患者系胎盤娩出前即出現(xiàn)陰道大量流血且為鮮紅色血，是為產(chǎn)道撕傷的典型表現(xiàn)，陰道裂傷、宮頸裂傷及子宮下段撕傷均有可能。岡有血凝塊，故而不考慮凝血功能異常方面的疾病，無胎盤因素及子宮因素方而的依據(jù)。3.患者經(jīng)檢查證實存在軟產(chǎn)道嚴重撕傷，應(yīng)立即娩出胎盤，并在抗休克治療的同時修補軟產(chǎn)道以止血。凝血功能尚無異常，不需要止血劑。此時當務(wù)之急是止血和抗休克治療，抗生素不是應(yīng)急之用。4.胎盤娩出后宮腔出血、且子宮輪廓不清，首先考慮宮縮乏力，這是產(chǎn)后出血最常見的原因，應(yīng)予以加強宮縮，包括予宮縮劑、按摩子宮等，胎膜邊緣有血管斷端應(yīng)考慮有副胎盤的殘留，應(yīng)立即清宮。因出血原因明確，且尚可控制，患者生命體征尚可，目前尚不考慮切除子宮。31.答案：C本題解析：暫無解析32.答案：A、B、C、E本題解析：暫無解析本題解析：暫無解析34.答案：B本題解析：排卵后卵泡液流出，卵泡腔內(nèi)壓下降，卵泡壁塌陷，形成許多皺襞，卵泡壁的卵泡顆粒細胞和卵泡內(nèi)膜細胞向內(nèi)侵入，周圍由結(jié)締組織的卵泡外膜包圍，共同形成黃體。卵泡顆粒細胞和卵泡內(nèi)膜細胞在LH排卵峰的作用下進一步黃素化，分別形成顆粒黃體細胞及卵泡膜黃體細胞。故正確34.答案為B35.答案：D本題解析：暫無解析三.判斷題1.答案：錯誤本題解析：暫無解析2.答案：錯誤本題解析：暫無解析