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文檔簡(jiǎn)介
新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校七年制規(guī)劃教材
傷寒論習(xí)題集
主編姜建國(guó)
中國(guó)中醫(yī)藥出版社
新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校七年制規(guī)劃教材
傷寒論習(xí)題集
主編姜建國(guó)(山東中醫(yī)藥大學(xué))
副主編顧武軍(南京中醫(yī)藥大學(xué))
李宇航(北京中醫(yī)藥大學(xué))
何新慧(上海中醫(yī)藥大學(xué))
主審?fù)跣玛懀ㄉ綎|中醫(yī)藥大學(xué))
新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校七年制規(guī)劃教材
傷寒論習(xí)題集編委會(huì)
主編姜建國(guó)(山東中醫(yī)藥大學(xué))
副主編顧武軍(南京中醫(yī)藥大學(xué))
李宇航(北京中醫(yī)藥大學(xué))
何新慧(上海中醫(yī)藥大學(xué))
編委(以姓氏筆畫(huà)排列)
紀(jì)立金(福建中醫(yī)學(xué)院)
曲夷(山東中醫(yī)藥大學(xué))
朱章志(廣州中醫(yī)藥大學(xué))
呂翠霞(山東中醫(yī)藥大學(xué))
張友堂(黑龍江中醫(yī)藥大學(xué))
張國(guó)駿(天津中醫(yī)學(xué)院)
金東明(長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院)
周庚生(浙江中醫(yī)學(xué)院)
翟慕東(成都中醫(yī)藥大學(xué))
主審?fù)跣玛懀ㄉ綎|中醫(yī)藥大學(xué))
2
編寫(xiě)說(shuō)明
根據(jù)中國(guó)中醫(yī)藥出版社“關(guān)于編寫(xiě)七年制規(guī)劃教材習(xí)題集的通
知”的精神,由新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校七年制規(guī)劃教材《傷寒論》
編委會(huì)組成《傷寒論習(xí)題集》編委會(huì),合作編寫(xiě)本書(shū)。茲將有關(guān)事項(xiàng)
說(shuō)明如下:
一、根據(jù)高等中醫(yī)藥院校中醫(yī)教育和教學(xué)改革的需要,有利于學(xué)
生從廣度和深度掌握《傷寒論》教學(xué)大綱要求的知識(shí)點(diǎn),加深對(duì)教材
內(nèi)容的理解,提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,同時(shí)幫助學(xué)生熟
悉考試規(guī)則、習(xí)題模式和解題技巧,而且也為建立本課程的考試題庫(kù)
奠定基礎(chǔ),特組織編寫(xiě)《傷寒論習(xí)題集》。
二、中醫(yī)學(xué)科的考試習(xí)題研究,是中醫(yī)學(xué)教育的重要課題之一,
《傷寒論》又屬中醫(yī)經(jīng)典課程,其在內(nèi)容和體例上極具特色,教學(xué)上
也有一定的難度和特殊性?!秱摗氛n程的習(xí)題研究已進(jìn)行多年,
從事本專(zhuān)業(yè)教學(xué)的老師積累了大量的經(jīng)驗(yàn),但如何在習(xí)題與考試方面
更適合于七年制層次的教育教學(xué)特點(diǎn),則是一個(gè)新的嘗試。相信本書(shū)
的編寫(xiě),會(huì)對(duì)《傷寒論》教學(xué)和七年制學(xué)生的培養(yǎng)有所裨益。
三、本習(xí)題集的命題,以七年制規(guī)劃教材《傷寒論》為基礎(chǔ),以
教學(xué)大綱所規(guī)定的范圍和要求為依據(jù),以七年制學(xué)生必須掌握的基本
理論、基本知識(shí)和基本技能的內(nèi)容為主要素材,以培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、
解決問(wèn)題的能力為重點(diǎn),力求命題符合教學(xué)實(shí)際,既突出教材的內(nèi)容
重點(diǎn),又確保知識(shí)的覆蓋面。
四、本習(xí)題集為《傷寒論》的配套教材,兩書(shū)的內(nèi)容必須協(xié)調(diào)一
3
致。本書(shū)以章為單位,章下為題型,章末為參考答案。后附模擬試題
和參考答案。模擬試題又分本科A、B卷和本科考研究生A、B卷。
五、本書(shū)根據(jù)命題的性質(zhì)分客觀性試題和主觀性試題,客觀性試
題包括選擇題、名詞解釋、填空題和判斷題。其中選擇題又分A1型
題、A2型題、B型題和X型題。主觀性試題包括簡(jiǎn)答題和論述題。
其中論述題中可以含病案分析題型。
六、本書(shū)的總論習(xí)題由姜建國(guó)編寫(xiě),第一章習(xí)題分別由顧武軍、
翟慕東、紀(jì)立金、張國(guó)駿編寫(xiě),第二章習(xí)題分別由何新慧、朱章志、
呂翠霞編寫(xiě),第三、四章習(xí)題由周庚生編寫(xiě),第五章習(xí)題分別由李宇
航、張友堂編寫(xiě),第六章習(xí)題分別由張友堂、金東明編寫(xiě),第七、八
章習(xí)題由曲夷編寫(xiě)。全書(shū)完成后,經(jīng)王新陸教授主審定稿。在編寫(xiě)過(guò)
程中,山東中醫(yī)藥大學(xué)傷寒論教研室的葛常祝老師協(xié)助做了不少編務(wù)
工作,在此表示感謝。
本書(shū)的編寫(xiě),是七年制《傷寒論》習(xí)題研究和編寫(xiě)的新嘗試,加
之時(shí)間較倉(cāng)促,謬誤在所難免,敬請(qǐng)老師和學(xué)生在使用中提出寶貴意
見(jiàn),以便進(jìn)一步修訂。
《傷寒論習(xí)題集》編委會(huì)
2005年7月
4
目錄
總論...........................................................................6
參考答案.......................................................................8
第一章辨太陽(yáng)病脈證并治........................................................13
參考答案......................................................................49
第二章辨陽(yáng)明病脈證并治........................................................75
參考答案......................................................................93
第三章辨少陽(yáng)病脈證并治.......................................................101
參考答案.....................................................................107
第四章辨太陰病脈證并治.......................................................111
參考答案.....................................................................113
第五章辨少陰病脈證并治.......................................................116
參考答案.....................................................................118
第六章辨厥陰病脈證并治.......................................................120
參考答案.....................................................................125
第七章辨霍亂病脈證并治.......................................................128
參考答案.....................................................................131
第八章辨陰陽(yáng)易差后勞復(fù)病脈證并治.............................................133
參考答案.....................................................................136
附錄一本科模擬試題(AB卷)及參考答案........................................138
木科模擬試題(A卷)..........................................................138
參考答案.....................................................................142
木科模擬試題(B卷)..........................................................145
參考答案.....................................................................149
附錄二本科考研究生模擬試題(AB卷)及參考答案.................................152
本科考研究生模擬試題(A卷)..................................................152
參考答案.....................................................................157
本科考研究生模擬試題(B卷)..................................................160
參考答案......................................................................164
附錄三《傷寒論》課程教學(xué)大綱.................................................167
5
總論
一、選擇題
(―)A)型題
1.《傷寒雜病論》成書(shū)的年代是:
A.春秋時(shí)代B.西漢末年
C.戰(zhàn)國(guó)時(shí)代D.晉代
E.東漢末年
2.《傷寒雜病論》的作者是:
A.王叔和B.成無(wú)己
C.張機(jī)D.林億
E.華佗
3.首次全文注解《傷寒論》的是:
A.孫思邈B.王叔和
C.成無(wú)己D.林億
E.柯韻伯
4.下列哪一種是對(duì)《傷寒論》中廣義傷寒概念的正確論述:
A.以發(fā)熱為主要癥狀的疾病
B.一切外感熱病的總稱(chēng)
C.感受寒邪,感而即發(fā)的疾病
D.以惡寒、發(fā)熱、頭痛、無(wú)汗為主要臨床表現(xiàn)的證候
E.由傷寒桿菌引起的疾病
(二)B型題
A.成無(wú)己B.張仲景
C.張景岳D.王叔和
E.柯韻伯
1.《傷寒雜病論》的作者:
2.《金匱要略》的作者:
3.《注解傷寒論》的作者:
A.《傷寒論條辨》B.《傷寒來(lái)蘇集》
C.《傷寒貫珠集》D.《傷寒論綱目》
E.《傷寒微旨論》
4.按治法分類(lèi)法研究《傷寒論》的著作是
5.按方劑分類(lèi)法研究《傷寒論》的著作是
6.按癥狀分類(lèi)法研究《傷寒論》的著作是
(三)X型題
1、關(guān)于《傷寒論》一書(shū),正確的說(shuō)法有:
A.是一部以外感病為主論述疾病辨證論治的醫(yī)書(shū)。
B.是現(xiàn)存最早的一部理法方藥一線(xiàn)相貫的醫(yī)學(xué)著作。
C.作者為張機(jī)。
D.約成書(shū)于東漢末年。
E.創(chuàng)立了六經(jīng)辨證體系。
6
2、據(jù)《難經(jīng)》原文,廣義傷寒包括:
A.中風(fēng)B.傷寒
C.濕溫D.熱病
E.溫病
3.《傷寒論》條文的排列,從整體上看具有哪幾個(gè)特點(diǎn):
A.先概論,后分述;
B.先論病因病機(jī),后論脈癥方治;
C.先重點(diǎn)論述主癥、主治、主方、主藥,后分別列述此方證具體的某一問(wèn)題;
D.先論本病本證,確立中心內(nèi)容,后列述兼證、變證、類(lèi)似證;
E.現(xiàn)列舉方證的具體用法,后進(jìn)行歸納總結(jié):
4.關(guān)于《傷寒論》的六經(jīng)辨證,下列說(shuō)法恰當(dāng)?shù)挠?
A.概括了臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血的生理功能和病理變化
B.既是辨證的綱領(lǐng),又是論治的準(zhǔn)則
C.討論了病變部位、證候特點(diǎn)、邪正消長(zhǎng)及立法處方等問(wèn)題
D.將外感疾病及雜病的各種證候抽象化
E.可作為一切疾病的分證綱領(lǐng)
5.關(guān)于《傷寒論》六經(jīng)的涵義,下列說(shuō)法正確的有:
A.是指太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰,也就是三陰三陽(yáng)。
B.專(zhuān)指經(jīng)絡(luò)。
C.概括了臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血的生理功能和病理變化。
D.既是辨證的綱領(lǐng),又是論治的準(zhǔn)則。
E.只論述了熱證、實(shí)證的證治。
6.下列哪幾項(xiàng)屬于六經(jīng)病證的基本治則:
A.扶正祛邪B.調(diào)整陰陽(yáng)
C.標(biāo)本緩急D.表里先后
E.病差防復(fù)
二、名詞解釋
1.傷寒2.六經(jīng)3.六經(jīng)病4.六經(jīng)辨證
三、填空題
1.《傷寒論》是的一部分,為時(shí)代,著名醫(yī)家的著作。
2.現(xiàn)今通行的兩種《傷寒論》版本是本和本。
3.金代出現(xiàn)了第一部逐條注釋《傷寒論》的著作,即寫(xiě)作的《》。
4.明代以后,醫(yī)家著重研究《傷寒論》的六經(jīng)病篇、辨霍亂、辨陰陽(yáng)易差后勞復(fù)病脈證
并治,共篇,段條文,計(jì)方。
5.傷寒有廣義、狹義之分,廣義傷寒是指。狹義傷寒是指?!秱摗酚?/p>
論的是o
6.六經(jīng),指、、、、、,也就是o是以
為分類(lèi)依據(jù)的。
7.《傷寒論》的六經(jīng)病,是、、、及其氣化功能發(fā)生病變的
一種綜合反應(yīng)。
四、判斷題
1.《傷寒論》成書(shū)于西漢末年。
2.宋代林億等將《傷寒雜病論》原書(shū)的傷寒部分整理成冊(cè),名為《傷寒論》。
3.《傷寒論》是一部闡述多種外感疾病辨證論治的專(zhuān)著。
7
4.《傷寒論》主要討論外感風(fēng)寒感而即發(fā)的疾病。
5.六經(jīng)的實(shí)質(zhì)是指外感熱病的六個(gè)不同階段。
6.六經(jīng)辨證體系的提出,開(kāi)創(chuàng)了中醫(yī)辨證論治之先河。
7.《傷寒論》的第一方桂枝湯,就是一首扶正祛邪并用之方。
8.《傷寒論》在表里同病時(shí)的基本治則是表里同治。
五、簡(jiǎn)答題
1.《傷寒論》的條文排列順序有什么特點(diǎn)?
2.《傷寒論》的六經(jīng)辨證與《素問(wèn)?熱論》的六經(jīng)分證有什么關(guān)系?二者有哪些不同?
3.《傷寒論》對(duì)中醫(yī)學(xué)發(fā)展的巨大貢獻(xiàn)體現(xiàn)在哪些方面?
六、論述題
1.《傷寒論》是如何成書(shū)與沿革的?
2.傷寒與溫病之爭(zhēng)的焦點(diǎn)是什么?應(yīng)如何認(rèn)識(shí)寒溫之爭(zhēng)?
3.六經(jīng)辨證有何特色?
4.六經(jīng)辨證與八綱辨證有何關(guān)系?
5.六經(jīng)辨證與臟腑辨證有何關(guān)系?
參考答案
一、選擇題
(―)A1型題
1.E2.C3.C4.B
(二)B型題
1.B2.B3.A4.C5.B6.D
(三)X型題
1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ACD6.ABCDE
二、名詞解釋
1.有廣義和狹義之分。廣義傷寒是一切外感熱病的總稱(chēng);狹義傷寒,則是單純指感受六
淫邪氣中的''寒”邪而發(fā)的外感熱病。
2六經(jīng),指太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰,也就是三陰三陽(yáng)。陰陽(yáng)由一而為三,
是以陰陽(yáng)氣之多少為分類(lèi)依據(jù)的。
3.六經(jīng)病是六經(jīng)所主的臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、津液及其氣化功能發(fā)生病變的一種綜合性反
應(yīng)。
4.六經(jīng)辨證,實(shí)質(zhì)是三陰三陽(yáng)辨證。是用三陰三陽(yáng)概括臟腑、經(jīng)絡(luò)及其氣化功能與病理
演變。又用三陰三陽(yáng)所涵示的陰陽(yáng)、表里、虛實(shí)、寒熱,與感受邪氣機(jī)體所發(fā)生病理變化、
脈癥特點(diǎn)結(jié)合起來(lái),以說(shuō)明疾病的正邪斗爭(zhēng)、表里進(jìn)退、虛實(shí)轉(zhuǎn)化、陰陽(yáng)盛衰;以辨明病邪、
病位、病性、病勢(shì)、預(yù)后等。從而確立相應(yīng)的治療原則,遣用相應(yīng)的方劑藥物,選擇相應(yīng)的
煎服方法。
三、填空題
1.《傷寒雜病論》東漢末年張仲景
2.宋版本成注本
3.成無(wú)己《注解傷寒論》
4.10398113
5.一切外感熱病的總稱(chēng)單指感受六淫邪氣中的“寒”邪而發(fā)的外感熱病
6.太陽(yáng)陽(yáng)明少陽(yáng)太陰少陰厥陰三陰三陽(yáng)陰陽(yáng)氣的多少
8
四、判斷題
1.X2.X3.X4.X5.X6.V7.V8.X
五、簡(jiǎn)答題
1.《傷寒論》條文的排列極有意義,從整體上看,主要有這樣的幾個(gè)特點(diǎn):①先概論,
后分述;②先論病因病機(jī),后論脈癥方治;③先重點(diǎn)論述主癥、主治、主方、主藥,后分別
列述此方證具體的某一問(wèn)題:④先論本病本證,確立中心內(nèi)容,后列述兼證、變證、類(lèi)證。
2.《傷寒論》用“六經(jīng)”作為疾病的辨證綱領(lǐng),理論上源于《素問(wèn)?熱論》,而且是《熱
論》的繼承和發(fā)展。《熱論》對(duì)外感熱病的形成原因、主要證候、傳變規(guī)律、治療方法、預(yù)
后禁忌等,均作了論述,其對(duì)外感熱病的概括,即運(yùn)用了六經(jīng)理論。
仲景繼承《熱論》的這種六經(jīng)分證的方法,但卻創(chuàng)造性地進(jìn)行了發(fā)揮完善?!稛嵴摗分?/p>
論經(jīng)絡(luò)受病,《傷寒論》則全面闡述臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、陰陽(yáng)的病變;《熱論》只論實(shí)證熱證,
《傷寒論》則全面闡述陰陽(yáng)表里虛實(shí)寒熱諸證;《熱論》只有汗、下二種治法,《傷寒論》則
汗吐下和溫清補(bǔ)消八法俱全。更為重要的是,仲景把中醫(yī)學(xué)樸素而豐富的辯證法思想與中醫(yī)
的臟象理論、病因?qū)W說(shuō)、發(fā)病學(xué)說(shuō)、診斷方法、遣方原則、用藥規(guī)律等緊密有機(jī)地結(jié)合在一
起,創(chuàng)造了既是辨證的綱領(lǐng),又是論治的準(zhǔn)則的全新的“六經(jīng)辨證二
3.第一、奠定辨證基礎(chǔ)。將臨床的病、脈、證、治、理.、法、方、藥融為一體,將臨床
的錯(cuò)綜復(fù)雜的證候表現(xiàn)及演變規(guī)律分析歸納,創(chuàng)造性地確立了辨證論治的綱領(lǐng)。第二、確立
治則治法。具體言之,其治療原則有扶正祛邪、調(diào)整陰陽(yáng)、標(biāo)本緩急、表里先后、病差防復(fù)
等?!秱摗分芯唧w應(yīng)用了“汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消"八種治法。第三、揭示
組方大法?!秱摗凡坏沂玖酥嗅t(yī)組方用藥的基本規(guī)律與大法,還創(chuàng)造與保存了大量的、
寶貴的古方名方?!秱摗吠ㄟ^(guò)方劑藥物的具體運(yùn)用,揭示了中醫(yī)臨床如何用藥、如何組
方的基本原則,提示了因證設(shè)法、因法設(shè)方、因方遣藥的一系列大法。其簡(jiǎn)捷實(shí)用、主次分
明、配伍嚴(yán)謹(jǐn)、療效卓著的組方特點(diǎn),為后世的方劑學(xué)提供了優(yōu)秀的范例。
六、論述題
1.《傷寒論》為《傷寒雜病論》的一部分,為東漢末年著名醫(yī)家張仲景所撰。約成書(shū)于
公元200?210年。內(nèi)容包括傷寒與雜病兩部分?!秱s病論》成書(shū)后,由于當(dāng)時(shí)印刷術(shù)尚
未發(fā)明,又值戰(zhàn)亂紛起,社會(huì)不安定,所以此書(shū)流傳并不廣泛,而且逐漸散佚不全。經(jīng)西晉
太醫(yī)令王叔和“搜采仲景舊論”,進(jìn)行整理編次,其傷寒部分,復(fù)又成書(shū),名為《傷寒論》。
此可視為《傷寒論》現(xiàn)存的最早版本。
經(jīng)王叔和整理的《傷寒論》,亦屬抄本,在流傳中,時(shí)隱時(shí)現(xiàn),若存若亡。據(jù)唐?孫思
邈的“江南諸師秘仲景方不傳”之語(yǔ),推知《傷寒論》之所以不得廣泛流傳的另一原因,是
凡獲此書(shū)者,皆奉為至寶,每每秘而不傳。所以孫氏撰《千金要方》時(shí),極少引述仲景言,
至晚年撰《千金翼方》時(shí),窮??生搜集,始得全貌,分載于卷九、卷十之中,計(jì)有條文392
條,方劑109首,成為《傷寒論》現(xiàn)存較早的版本之一。又唐?王素著《外臺(tái)秘要》40卷,
其中18卷載引《傷寒論》條文,前10卷內(nèi)容與今本《傷寒論》略同,后8卷基本為雜病內(nèi)
容。
宋代治平年間國(guó)家成立校正醫(yī)書(shū)局,廣征書(shū)籍,得一版本,經(jīng)高保衡、林億等醫(yī)家的校
勘整理,并雕版印行。至此,《傷寒論》才得以廣泛流傳。此本后世稱(chēng)為“宋版本二但宋刊
原本已不復(fù)見(jiàn),今所見(jiàn)乃是明?趙開(kāi)美的復(fù)刻宋體,又稱(chēng)“趙刻本”。目前所見(jiàn)的《傷寒論》
版本,除宋版本外,還有成注本、桂林本及日本傳本康治本、康平本等。比較通行的有宋版
本與成注本(金?成無(wú)己注解本)兩種。
2.爭(zhēng)論的焦點(diǎn)是:《傷寒論》所闡述的外感疾病究竟是廣義傷寒還是狹義傷寒?《傷寒
論》的六經(jīng)病究竟包括不包括溫???持廣義傷寒論者認(rèn)為,《傷寒論》的六經(jīng)病,包括了所
有的外感病,溫病乃外感病之一,當(dāng)然未出其范圍。持狹義傷寒論者認(rèn)為,《傷寒論》的六
9
經(jīng)病,只論述了寒邪引起的外感病,是詳于寒而略于溫,故不能包括溫?zé)嵝皻庖鸬臏夭 ?/p>
兩種觀點(diǎn),尖銳對(duì)持,久爭(zhēng)不下。對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,應(yīng)該用唯物史觀進(jìn)行分析,從學(xué)術(shù)發(fā)展的
規(guī)律及因果關(guān)系,去看待《傷寒論》與溫病學(xué)這兩大學(xué)派之間的聯(lián)系與區(qū)別。
首先,應(yīng)該肯定,《傷寒論》所闡述的確實(shí)屬?gòu)V義傷寒,是包括溫病在內(nèi)的多種急性熱
?。ú▋?nèi)傷雜病)。從以下四個(gè)方面可以得到證明。其一,《傷寒論》第6條指出:“太
陽(yáng)病,發(fā)熱而渴,不惡寒者,為溫病?!痹诖瞬坏鞔_了“溫病”的病名,而且還與太陽(yáng)中
風(fēng)證、太陽(yáng)傷寒證類(lèi)比,以揭示溫病與中風(fēng)、傷寒迥異的證候特點(diǎn)。其二,《傷寒論》不只
專(zhuān)門(mén)論述寒邪傷陽(yáng)的寒化證,也論述了大量的溫?zé)嶙C。如肺熱咳喘證、熱郁胸膈證、腸熱下
利證、陽(yáng)明實(shí)熱證、濕熱發(fā)黃證、厥陰熱利證及少陰熱化證等。以上諸多熱證,并非全是寒
邪化熱,亦有直接感受溫?zé)嵝皻舛鵀椴〉?,而且也均?jiàn)于后世的溫病之中。其三,《傷寒論》
的治法,不單為寒邪立法,亦適用于溫病。如清泄熱邪、通下實(shí)熱、育陰清熱、急下存陰及
清熱生津等。尤其“存津液”的治療思想,更是溫病治療的主要法則。其四,《傷寒論》的
方藥,更為溫病廣泛運(yùn)用。如白虎湯、承氣湯、陷胸湯、黃苓湯、白頭翁湯、麻杏甘石湯、
黃連阿膠湯等。而且溫病后期肝腎陰虛的主治方三甲復(fù)脈湯,亦是《傷寒論》炙甘草湯(復(fù)
脈湯)的化裁方。除以上四方血,更為重要的是,盡管溫病學(xué)的辨證方法另辟蹊徑,但其辨
證的思想、原則,深受《傷寒論》的影響,與之有千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。
同時(shí),還應(yīng)該承認(rèn),盡管《傷寒論》是廣義傷寒,但對(duì)于溫病的發(fā)病機(jī)理、證候特點(diǎn)、
演變規(guī)律、辨證方法、治療原則、方藥運(yùn)用等一系列問(wèn)題,尚缺乏完整、系統(tǒng)的論述,用六
經(jīng)辨證來(lái)指導(dǎo)溫病的治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。溫病學(xué)家通過(guò)臨床實(shí)踐,發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題,“脫卻
傷寒,另立新說(shuō)”,并提出衛(wèi)氣營(yíng)血辨證與三焦辨證為主體的、全新的溫病的辨證體系,發(fā)
展完善了溫病的理論、辨證及治則。使之源于《傷寒論》,又超越《傷寒論》,創(chuàng)立了一個(gè)新
的獨(dú)立學(xué)科。并使中醫(yī)對(duì)外感熱病的辨證論治,上了一個(gè)新的臺(tái)階。
3.六經(jīng)辨證蘊(yùn)涵了中醫(yī)學(xué)最基本的辨證思維方法,即辨證的常變觀、整體觀、恒動(dòng)觀、
相對(duì)觀、系統(tǒng)觀等。用比較的方法最能彰示特色的東西,把《傷寒論》六經(jīng)辨證與《中醫(yī)內(nèi)
科學(xué)》的臟腑辨證作一比較。雖然《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》論病較全,辨證規(guī)范,但就“辨證”而言,
特別是辨證思維而言,《傷寒論》的六經(jīng)辨證就極有特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)。其一,《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的辨
證形式基本是“塊狀”的(一病分幾型),《傷寒論》的辨證形式,除了“塊狀”的外,更多
的是“條狀”(經(jīng)與經(jīng)相傳)與“輻射狀”(由表分傳六經(jīng))。其二,《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》分型談病,
過(guò)于規(guī)范,統(tǒng)的較死,闡常者多,述變者少。《傷寒論》以病為綱,也分證型,但談兼證、
談?lì)愖C、談合病、談并病、談轉(zhuǎn)屬、談傳變,尤其是大談變證(仲景以正病對(duì)言之稱(chēng)‘‘壞病”)。
在“變證”的辨證論治中,充分闡發(fā)了“達(dá)變”的變法思維,成為《傷寒論》最為鮮明、極
為活潑的辨證特色。其三,《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》談病論證雖然也按諸如呼吸、消化分類(lèi)系統(tǒng),但
每個(gè)病基本是獨(dú)立的,不但病,即使證與證之間的聯(lián)系亦較少?!秱摗穭t整個(gè)六經(jīng)病既
是獨(dú)立的,又是一個(gè)整體,在病與病之間,證與證之間,互為聯(lián)系,彼此引發(fā),相互影響,
極能體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治的“整體觀”。其四,《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》由于辨證形式是“塊狀”,分型
談病過(guò)于規(guī)范,論病基本是獨(dú)立的,除了極個(gè)別病以外,在辨證思維上缺乏‘'動(dòng)態(tài)"。而《傷
寒論》由于是以風(fēng)寒外邪為病因、以外邪襲表為契機(jī)而“辨病脈證治”的,所以,表病是動(dòng)
態(tài)變化的,表病傳里更是動(dòng)態(tài)變化的;每一經(jīng)病是動(dòng)態(tài)變化的,病與病之間的傳變轉(zhuǎn)屬也是
動(dòng)態(tài)變化的。如條文中的“一二日”、“二三日”……是表明動(dòng)態(tài)變化的時(shí)間;“發(fā)汗吐下后”
是表明動(dòng)態(tài)變化的前因等等??梢哉f(shuō)整個(gè)六經(jīng)辨證是動(dòng)態(tài)的,充分顯示了中醫(yī)辨證論治的恒
動(dòng)觀。其五,《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》(包括外婦兒諸科及大部分臨床醫(yī)著)的辨證論治過(guò)程大都截止
到藥物加減,可以說(shuō),這樣的辨證論治過(guò)程不系統(tǒng),環(huán)節(jié)有缺陷,是一個(gè)“半截子”的辨證。
《傷寒論》不但病脈證治、理法方藥具備,而且每?證每一方的“方后注”中還闡述了辨證
論治的最后幾個(gè)環(huán)節(jié),即藥物的煎法、藥物的服法、藥物的禁忌、服藥后的反應(yīng)和處理方法
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等。內(nèi)容與前面的病脈證治、理法方藥組成了一個(gè)完整的辨證論治整體??梢哉f(shuō),《傷寒論》
的六經(jīng)辨證才真正體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治的整體性。
綜上所述,《傷寒論》的六經(jīng)辨證具有整體觀、常變觀、恒動(dòng)觀,及聯(lián)系性、系統(tǒng)性等
特點(diǎn),這些特點(diǎn),就是《傷寒論》的“活力”所在。六經(jīng)辨證的主要價(jià)值還不在于它開(kāi)創(chuàng)了
中醫(yī)辨證論治的先河,那是它的歷史價(jià)值,而在于它的現(xiàn)實(shí)意義,即通過(guò)398條、112方的
病脈證治,科學(xué)地、形象地、真實(shí)地、理論聯(lián)系實(shí)際地揭示了中醫(yī)辨證論過(guò)程中最為精髓、
最為寶貴的思維特征,即“動(dòng)”的、“活”的,亦即“變”的辨證思維大法與規(guī)律??梢哉f(shuō),
就中醫(yī)辨證論治的“達(dá)變”思維而言,自古至今浩如煙海的醫(yī)學(xué)著述,很少有能達(dá)到《傷寒
論》的水平。
4.六經(jīng)辨證與八綱辨證的關(guān)系:《傷寒論》未明確提出八綱辨證,八綱辨證是后世醫(yī)家
在《內(nèi)經(jīng)》的辨證理論,尤其是《傷寒論》的辨證體系的基礎(chǔ)上,逐步發(fā)展并完善的一種辨
證方法。它是一切疾病辨證的總綱,也是一切辨證方法的總概括。但《傷寒論》的六經(jīng)辨證
卻無(wú)處不包涵著陰陽(yáng)表里虛實(shí)寒熱八綱辨證的內(nèi)容,因此,六經(jīng)辨證與八綱辨證有著密切的
關(guān)系。
六經(jīng)辨證實(shí)質(zhì)就是三陰三陽(yáng)辨證,也就是陰陽(yáng)辨證。陰陽(yáng)是辨別疾病的性質(zhì),就三陰三
陽(yáng)而言,三陽(yáng)病,?般陽(yáng)氣亢盛,正邪交爭(zhēng)較為激烈,因此多表現(xiàn)為亢奮狀態(tài),臨床以熱證
實(shí)證為主。三陰病,一般正氣不足,抗病力弱,因此多表現(xiàn)為虛衰狀態(tài),臨床以寒證虛證為
主。這是陰陽(yáng)對(duì)六經(jīng)病的基本概括。
表里辨證主在辨析病位之淺深。就六經(jīng)而言,邪在三陽(yáng)者為表,邪入三陰者為里。就三
陽(yáng)病而言,邪中太陽(yáng)者為表,邪入陽(yáng)明者為里,邪在少陽(yáng)者為半表半里。進(jìn)?步講,太陽(yáng)與
少陽(yáng)相較,太陽(yáng)為表,少陽(yáng)為里;少陽(yáng)與陽(yáng)明相較,則少陽(yáng)為表,陽(yáng)明為里。就經(jīng)腑而言,
病在經(jīng)絡(luò)者為表,病入臟腑者為里。就臟腑相關(guān)而言,太陽(yáng)為表,少陰為里;陽(yáng)明為表,太
陰為里;少陽(yáng)為表,厥陰為里?!秱摗返谋砝锉孀C除確定病位的意義外,還可推測(cè)疾病
傳變與預(yù)后及確定治療原則。如病邪由表入里為逆,由里出表為順,并以之辨析病氣進(jìn)退。
如表里同病,治法上可先表后里、先里后表及表里同治等等。
虛實(shí)辨證主要辨析正邪之盛衰。外感發(fā)病的過(guò)程,始終貫穿著正邪交爭(zhēng),并由此決定著
疾病的虛實(shí)。一般認(rèn)為,虛多指正氣不足,實(shí)多指邪氣亢盛。就六經(jīng)病而言,三陽(yáng)病多屬實(shí)
證,三陰病多屬虛證。但具體說(shuō)來(lái),三陽(yáng)病也有虛證,三陰病也有實(shí)證?!秱摗返奶搶?shí)
論述,還有相對(duì)而言的涵義。諸如''表虛里實(shí)”、“須表里實(shí)”等描述,均非指“邪氣盛”與
“精氣奪”而言。
寒熱辨證主要辨析疾病的性質(zhì)。作為外感熱病來(lái)說(shuō),寒熱的辨證尤為重要,所以《傷寒
論》對(duì)寒熱的論述及辨析極其詳盡。三陽(yáng)病以陽(yáng)盛發(fā)熱為主,三陰病以陰盛惡寒為主。
5.六經(jīng)辨證不同于臟腑辨證,但與臟腑辨證又有著極為密切的關(guān)系。臟腑是人體功能活
動(dòng)及病理演變的核心,所以六經(jīng)病的發(fā)生、發(fā)展及傳變,不能脫離臟腑而孤立存在。
但六經(jīng)病又非臟腑病,它是臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、津液及其氣化功能發(fā)生病變的種綜合
性反應(yīng)。因此,六經(jīng)辨證就其臟腑病變而言有其特殊性。如太陽(yáng)病只論及膀胱,未涉及小腸。
而論膀胱又不主在膀胱腑的司小便功能,而重點(diǎn)論述膀胱陽(yáng)氣的氣化及經(jīng)絡(luò)的連表,并山此
展開(kāi)太陽(yáng)主膚表、統(tǒng)營(yíng)衛(wèi)的功能及病變。所以,太陽(yáng)病不是小腸與膀胱腑的病變,而是以發(fā)
熱惡寒、頭身疼痛、自汗或無(wú)汗、脈浮為臨床表現(xiàn)的膚表證候。少陽(yáng)病只論及膽腑,未涉及
三焦。有膽失疏泄,風(fēng)火上炎的“口苦,咽干,目?!弊C,還有少陽(yáng)半表半里樞機(jī)不利的“往
來(lái)寒熱,胸脅苦滿(mǎn),嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔”證。太陰病只論及脾臟,未涉及肺臟。重點(diǎn)
論述了脾陽(yáng)虛衰,運(yùn)化失職,寒濕內(nèi)盛,升降失常所導(dǎo)致的“腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,
時(shí)腹自痛”等證候。厥陰病只論及肝臟,未涉及心包?有肝火橫逆,熱灼肝陰的寒熱錯(cuò)雜證;
有肝火F注大腸的厥陰熱利證;有肝寒犯胃,寒濁上逆的厥陰寒嘔證等。以上是以六經(jīng)病本
U
寓慧量露蠹黑黑紫噫嘿黑黑急囂
參校,區(qū)別對(duì)待。
(姜建國(guó))
12
第一章辨太陽(yáng)病脈證并治
一、選擇題
(-)A1型題
1.下列哪一項(xiàng)是太陽(yáng)病提綱:
A.脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒B.脈浮,發(fā)熱惡寒,頭痛
C.脈浮數(shù),頭身疼痛,惡寒D.脈浮緊,發(fā)熱惡寒,無(wú)汗而喘
E、脈浮緩,發(fā)熱惡寒,汗出
2.太陽(yáng)病的性質(zhì)是:
A.表證B.表寒證
C.表熱證D.寒熱夾雜證
E、以上都不是
3.太陽(yáng)中風(fēng)證汗出的機(jī)理是:
A.陽(yáng)虛不能固攝于外B.衛(wèi)氣不其營(yíng)氣諧和
C.衛(wèi)虛失固,媵理疏松D.外邪化熱,熱迫津出
E.風(fēng)寒外襲,衛(wèi)陽(yáng)不固,營(yíng)不內(nèi)守
4.以下除哪項(xiàng)外,均為桂枝湯證可見(jiàn)之脈癥:
A.脈浮弱B.脈浮數(shù)
C.身體疼痛D.項(xiàng)背強(qiáng)
E.鼻鳴干嘔
5.應(yīng)用桂枝湯治療下列病證,咖項(xiàng)是錯(cuò)誤的:
A.太陽(yáng)中風(fēng)證B.服桂枝湯,大汗出,脈洪大
C.營(yíng)衛(wèi)不和之發(fā)熱,自汗出D.太陽(yáng)病,下之后,其氣不上沖者
E.太陽(yáng)傷寒證,用麻黃湯發(fā)汗后,表證未解者
6.太陽(yáng)中風(fēng)證的治法是:
A.調(diào)和營(yíng)衛(wèi)B.解表發(fā)汗,固護(hù)衛(wèi)陽(yáng)
C.調(diào)和營(yíng)衛(wèi),益氣和營(yíng)D.解肌祛風(fēng),調(diào)和營(yíng)衛(wèi)
E.解表祛風(fēng),宣肺發(fā)汗
7.“將息”是指:
A.喘息B.將養(yǎng)調(diào)息
C.斟酌之意D.休息
E.將就
8.太陽(yáng)傷寒證的病機(jī)是:
A.風(fēng)寒襲表,營(yíng)衛(wèi)失調(diào),營(yíng)陰外泄B.風(fēng)寒襲表,經(jīng)氣不利
C.風(fēng)寒襲表,衛(wèi)氣被遏,營(yíng)陰郁滯D.風(fēng)寒襲表,衛(wèi)氣被遏,陽(yáng)郁內(nèi)熱
E、以上都不是
9.太陽(yáng)傷寒證的主要脈癥是:
A.發(fā)熱,微惡寒,咳嗽,口渴,脈浮略數(shù)
B.發(fā)熱,惡寒,無(wú)汗,煩躁,身痛,脈浮緊
C.發(fā)熱,惡寒,無(wú)汗,項(xiàng)強(qiáng),脈浮緊
D.發(fā)熱,惡寒,無(wú)汗,頭痛,身疼痛,脈浮緊
E.發(fā)熱,惡寒,咳嗽,喘息,脈浮緊
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10.太陽(yáng)傷寒證的治法是:
A.解肌祛風(fēng),宣肺平喘B.發(fā)汗解表,升津舒經(jīng)
C.發(fā)汗解表,內(nèi)清郁熱D.發(fā)汗解表,宣肺除飲
E.發(fā)汗解表,宣肺平喘
11.桂枝麻黃各半湯的藥物組成是:
A.取桂枝湯與麻黃湯劑量的各二分之■
B.取桂枝湯與麻黃湯劑量的各三分之一
C.取桂枝湯與麻黃湯劑量的各四分之一
D.取桂枝湯二份與麻黃湯一份而成
E.取桂枝湯與越婢湯的復(fù)方
12.下列麻黃湯的煎服法中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:
A.溫覆取微汗B.歆熱稀粥一升余,以助藥力
C.先煮麻黃,去上沫D.若一服汗出病差,停后服,不必盡劑
E.禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物
13.桂枝加葛根湯證的辨證要點(diǎn)是:
A.汗出、項(xiàng)強(qiáng)B.汗出、惡風(fēng)C.汗出、發(fā)熱
D.無(wú)汗、項(xiàng)強(qiáng)E.無(wú)汗、惡寒
14.桂枝加葛根湯方的組成是:
A.桂枝湯加葛根B.桂枝湯加葛根、麻黃
C.麻黃湯加葛根D.葛根湯加桂枝
E.葛根湯加桂枝、麻黃
15.桂枝去芍藥湯的主證病機(jī)是:
A.胸陽(yáng)受損、表證陷里B.表邪入里、郁而化熱
C.里熱熾盛、鼓動(dòng)脈促D.表邪未解、胸陽(yáng)受損
E.脾腎陽(yáng)虛、虛陽(yáng)外浮
16.《傷寒論》中,通過(guò)發(fā)汗而止利的湯方是:
A.大青龍湯B.麻黃湯C.小青龍湯
D.葛根湯E.葛根苓連湯
17.下列哪一項(xiàng)不是大青龍湯證的主癥:
A.發(fā)熱B.惡寒
C.無(wú)汗D.煩躁
E.筋惕肉醋
18.大青龍湯證的病機(jī)主要是:
A.寒邪束表、內(nèi)郁化熱B.風(fēng)邪襲表、營(yíng)衛(wèi)不和
C.寒邪襲表、營(yíng)陰郁滯D.風(fēng)寒外襲、少陰陽(yáng)虛
E.外感寒邪、內(nèi)傷飲食
19.下列哪一項(xiàng)不屬于小青龍湯證的主癥:
A.干嘔B.發(fā)熱
C.咳D.微喘
E.煩躁
20.“傷寒表不解,心下有水氣”針對(duì)這種病機(jī),選方應(yīng)用:
A.小青龍湯B.大青龍湯
C.麻黃湯D.桂枝湯
E.葛根湯
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21.下列哪一組藥不屬于小青龍湯方:
A.麻黃、芍藥、細(xì)辛B.干姜、甘草、桂枝
C.五味子、半夏、甘草D.麻黃、桂枝、細(xì)辛
E.桂枝、芍藥、葛根
22.小青龍湯證“服湯已,渴者”,其病機(jī)是:
A.水飲初化、津液一時(shí)不布B.服藥辛燥、傷及津液
C.水飲阻遏、津液不達(dá)D.里熱傷津
E.引水自救
23.桂枝甘草湯證的服法,應(yīng)該是:
A.清酒送服B.分溫三服
C.頓服D.晝二夜一服
E.分溫二服
24.桂枝甘草湯證的病機(jī)是:
A.發(fā)汗過(guò)多、損傷心陽(yáng)B.發(fā)汗過(guò)多、損傷衛(wèi)陽(yáng)
C.發(fā)汗過(guò)多、傷及營(yíng)血D.發(fā)汗不徹、邪不外達(dá)
E.以上都不是
25.桂甘龍牡湯證“煩躁”的病機(jī)是:
A.心陽(yáng)虛B.心陰虛
C.心火重D.心血.虛
E.心氣虛
26.桂甘龍牡湯方中,桂枝的用量是:
A.三兩B.四兩
C.半斤D.二兩
E.一兩
27.下列哪一項(xiàng)不屬112條桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯證:
A.傷寒脈浮B.亡陽(yáng)
C.醫(yī)以火迫劫之D.必驚狂
E.脈陰陽(yáng)俱停
28.下列哪一組不屬于桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯方:
A.桂枝、甘草B.大棗、生姜
C.蜀漆、甘草D.龍骨、牡蠣
E.蜀漆、白芍
29.苓桂棗甘湯的主癥是:
A.臍下悸、欲作奔豚B.臍周痛、欲大便
C.臍中痛、月經(jīng)不利D.臍下痛、小便不利
E.臍上悸、腹部脹滿(mǎn)
30.原條文要求苓桂棗甘湯的煎煮溶劑是:
A.清酒B.清水
C.甘瀾水D.潦水
E.麻沸湯
31.桂枝加桂湯證,重用桂枝的用意是:
A.溫通心陽(yáng)、以制腎水B.溫陽(yáng)解表
C.增強(qiáng)行水D.溫通太陽(yáng)、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)
E.通陽(yáng)散寒
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32.桂枝加桂湯中桂枝的用量是:
A.三兩B.二兩
C.八兩D.五兩
E.四兩
33.下列哪一項(xiàng)不是苓桂術(shù)甘湯證:
A.心下逆滿(mǎn)B.氣上沖胸
C.起則頭眩D.脈沉緊
E.身為振振搖
34.苓桂術(shù)甘湯證的主要病機(jī)是:
A.脾陽(yáng)虛、水氣停B.腎陽(yáng)虛、水氣停
C.水停下焦D.水氣凌心
E.外寒里水
35.下列哪一項(xiàng)是小建中湯證的主癥:
A.惡寒發(fā)熱B.汗出惡風(fēng)
C.心中悸而煩D.腹脹滿(mǎn)
E.大便干結(jié)
36.臨證用小建中湯時(shí),必用何藥才不失仲景組方原義:
A.桂枝B.芍藥
C.甘草D.飴糖
E.大棗、生姜
37.厚樸生姜半夏甘草人參湯證的主證腹脹滿(mǎn),是屬下列哪一項(xiàng):
A.虛脹B.實(shí)脹
C.食濕停滯D.虛少實(shí)多
E.虛多實(shí)少
38.干姜附子湯證的治則應(yīng)該是:
A.急救回陽(yáng)B.回陽(yáng)救逆
C.滋陰回陽(yáng)D.溫補(bǔ)腎陽(yáng)
E.脾腎兩補(bǔ)
39.干姜附子湯證的“晝[|煩躁”一證,應(yīng)屬下列何項(xiàng):
A.陽(yáng)虛煩躁B.陰虛煩躁
C.熱邪煩躁D.陰陽(yáng)懼虛煩躁
E.虛中挾實(shí)煩躁
40.下列哪一項(xiàng)不應(yīng)屬真武湯證:
A.發(fā)熱、心下悸B.頭眩、身喝動(dòng)
C.小便不利D.四肢沉重、疼痛
E.汗出而喘
41.桂枝新加湯中,芍藥和生姜的用量正確為:
A.芍藥三兩,生姜三兩B.芍藥五兩,生姜五兩
C.芍藥五兩,生姜三兩D.芍藥四兩,生姜四兩
E.芍藥一兩,生姜三兩
42.太陽(yáng)中風(fēng)兼陽(yáng)虛汗漏證的主治方為:
A.桂枝附子湯B.桂枝去芍藥加附子湯
C.桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯
E.桂枝加附子湯
16
43.下列除哪個(gè)方證外,均為太陽(yáng)中風(fēng)表虛證的兼證:
A.桂枝去芍藥湯證B.葛根湯證
C.桂枝加葛根湯證D.桂枝新加湯證
E.桂枝加附子湯證
44.桂枝加附子湯用于:
A.風(fēng)濕相搏而身體疼痛,汗多者
B.麻黃湯證汗后所導(dǎo)致大汗不止者
C.太陽(yáng)病發(fā)汗太過(guò)而陽(yáng)虛汗漏者
D.少陰病復(fù)感寒邪
E.太陽(yáng)中風(fēng)誤下導(dǎo)致陰陽(yáng)兩虛者
45.發(fā)汗后,身疼痛,脈沉遲者,治療用:
A.先溫中扶陽(yáng),后酸甘化陰B.桂枝湯
C.附子湯D.桂枝新加湯
E.大青龍湯
46.太陽(yáng)病,發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風(fēng),小便難,四肢微急,難以屈伸者,病機(jī)為:
A.過(guò)汗亡陽(yáng),經(jīng)脈失養(yǎng)B.太陽(yáng)表虛,發(fā)汗過(guò)多而陽(yáng)虛漏汗
C.陰陽(yáng)兩虛,表虛為主D.陽(yáng)虛自汗,陰血不足
E.表證未解,里虛不足
47.桂枝附子湯與桂枝去芍藥加附子湯區(qū)別為:
A.前者附子用量輕,后者附子用量重
B.前者去芍藥,后者有芍藥
C.藥物組成相同,只是治療作用不同
D.前者重用附子,后者重用桂枝
E.前者重用桂枝,后者重用附子
48.桂枝加附子湯證中的“四肢微急,難以屈伸”的機(jī)理是:
A.太陽(yáng)中風(fēng)過(guò)汗,損傷營(yíng)血,筋脈失養(yǎng)
B.外邪未解,經(jīng)氣不舒,筋脈失養(yǎng)
C.汗傷營(yíng)血,血虛寒凝,氣血運(yùn)行不暢
D.陽(yáng)不溫煦,陰不濡養(yǎng),筋脈失養(yǎng)
E.風(fēng)寒濕留著關(guān)節(jié),肢節(jié)不利
49.原文“傷寒,脈結(jié)代,心動(dòng)悸,炙甘草湯主之?!逼洳C(jī)為:
A.心陽(yáng)虛,心神失其溫養(yǎng)B.心血不足,神氣浮越
C.汗傷心陽(yáng),心神不寧D.氣血不足,脈道不充,心神失養(yǎng)
E.心陰心陽(yáng)兩虛,復(fù)被邪擾
50.營(yíng)氣不足,筋脈失養(yǎng)引起的身疼痛,治用:
A.附子湯B.真武湯
C.甘草附子湯D.桂枝新加湯
E.桂枝附子湯
51.解肌祛風(fēng),升津舒經(jīng)的方劑是:
A.桂枝湯B.麻黃湯
C.桂枝加葛根湯D.葛根湯
E.桂枝新加湯
52.桂枝加桂湯中桂枝的作用是:
A.通陽(yáng)化氣,兼以解表B.溫通心陽(yáng)
17
C.助心陽(yáng)而平?jīng)_降逆D.解肌祛風(fēng)
E.溫陽(yáng)化氣
53.桂枝加桂湯證的病機(jī)是:
A.心陽(yáng)虛,心神浮越B.心胸陽(yáng)氣不足,痰飲擾心
C.心陽(yáng)虛,水寒上犯心胸D.汗傷心陽(yáng),心失所養(yǎng)
E.心腎陽(yáng)虛,陽(yáng)氣不布
54.關(guān)于桂枝加附子湯證的病機(jī),以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:
A.表證未除B.陽(yáng)氣虛弱
C.陰也不足D.寒凝筋脈
E.筋脈失養(yǎng)
55.桂枝加附子湯證之陰陽(yáng)俱虛,仲景之法是:
A.陰陽(yáng)雙補(bǔ)B.扶陽(yáng)以固陰
C.健中調(diào)陰陽(yáng)D.溫腎以固本
E.解表以護(hù)正
56.以下哪項(xiàng)不是桂枝新加湯證的辨證要點(diǎn):
A身疼痛B.脈沉遲
C.惡風(fēng)寒D.發(fā)熱
E.無(wú)汗
57.桅子豉湯“虛煩”一詞是指:
A.氣虛而肺氣不足心胸?zé)濨.血虛而血不養(yǎng)神的心煩
C.陽(yáng)虛而虛熱內(nèi)擾的心煩D.陰陽(yáng)兩虛,心神失養(yǎng)而煩
E.邪陷而無(wú)痰水之實(shí)邪所致的心煩
58.下列桅子豉湯證不會(huì)出現(xiàn)哪個(gè)癥候:
A.心中懊?B.心中結(jié)痛
C.胸中窒而煩熱D.臥起不安
E.胸滿(mǎn)煩驚
59.太陽(yáng)病發(fā)汗或下后,汗出而喘,身無(wú)大熱,不可更行桂枝湯,應(yīng)給予:
A.桂枝去芍藥湯B.白虎湯
C.麻杏石甘湯D.桂枝加厚樸杏子湯
E.以上都不是
60.葛根苓連湯證中“下利”的機(jī)理是:
A.太陽(yáng)中風(fēng)誤下,損傷中陽(yáng)
B.太陽(yáng)病誤下,表邪未解,內(nèi)有飲邪下注
C.太陽(yáng)病表邪傳里,邪迫陽(yáng)明
D.太陽(yáng)中風(fēng)誤下,里熱挾表邪內(nèi)陷腸道
E.太陽(yáng)邪郁,化熱下迫大腸
61.黃苓湯適用于:
A.太陽(yáng)表邪不解,內(nèi)迫陽(yáng)明而致的下利
B.熱結(jié)旁流證
C.肝熱下迫大腸,濕熱郁滯的下利
D.少陽(yáng)火郁之邪內(nèi)迫腸道而致的下利
E.以上都不是
62.白虎湯證可排除的脈象為:
A.脈洪大B.脈浮而緊
18
C.脈浮滑D.脈滑
E.脈陰陽(yáng)俱浮
63.白虎湯證不會(huì)出現(xiàn)哪個(gè)癥狀:
A.身熱汗自出B.不惡寒反惡熱
C.舌上干燥而煩D.大煩渴引飲
E.腹?jié)M便秘澹語(yǔ)
64.下列癥狀中不屬于桅子豉湯證的是:
A.惡心B.胸中窒
C.虛煩不得眠D.身熱不去,心中結(jié)痛
E.反復(fù)顛倒,心中懊?
65.桅子豉湯證的禁例是:
A.身熱汗不出B.舊有微清
C.咽喉干燥D.饑不能食
E.手足溫
66.下列方劑中具有清熱除煩,寬中消滿(mǎn)功效的是:
A.桅子豉湯B.桅子厚樸湯
C.大承氣湯D.桅子干姜湯
E.厚樸生姜半夏人參湯
67.桅子厚樸湯的藥物組成是:
A.桅子、厚樸、枳實(shí)
B.桅子、厚樸
C.桅子、厚樸、枳實(shí)、芒硝
D.桅子、厚樸、枳實(shí)、甘草
E.桅子、厚樸、枳實(shí)、大黃、甘草
68.黃苓湯證的治法是:
A.燥濕止利B.和中止利
C.涼血止利D.清熱止利
E.解表止利
69.黃苓湯方的藥物組成是:
A.黃苓、芍藥、炙甘草、人參
B.黃苓、芍藥、炙甘草、大棗
C.黃苓、芍藥、炙甘草、大棗、半夏
D.柴胡、黃苓、芍藥、生甘草、大棗
E.黃苓、芍藥、炙甘草、大棗、茯苓
70.黃苓加半夏生姜湯證的治法是:
A.燥濕止利,兼降逆止嘔B.清熱止利,兼降逆止嘔
C.涼血止利,兼降逆止嘔D.和中止利,兼降逆止嘔
E.解表止利,兼降逆止嘔
71.白虎湯的藥物組成是:
A.知母、石膏、蘆根、生甘草
B.知母、石膏、粳米、生甘草
C.知母、石膏、粳米、炙甘草
D.知母、石膏、黃苓、炙甘草
E.知母、石膏、黃連、炙甘草
19
72.下列哪一項(xiàng)不是白虎湯的適應(yīng)證:
A.脈浮滑B.心煩,口渴
C.身熱,汗出D.腹?jié)M,便秘
E.不惡寒,反惡熱
73.白虎湯證與白虎加人參湯證病機(jī)的區(qū)別是:
A.前者津氣未傷,后者津氣已傷
B.前者燥熱輕,后者燥熱重
C.前者津氣損傷輕,后者津氣損傷重
D.前者氣傷,后者津傷
E.前者汗出少,后者汗出多
74.下列哪一項(xiàng)不是調(diào)胃承氣湯的脈癥表現(xiàn):
A.不大便B.蒸蒸發(fā)熱
C.腹脹滿(mǎn)D.脈滑而疾
E.心煩
75.調(diào)胃承氣湯的煎法是:
A.先煮芒硝、炙甘草,后納大黃
B.先煮大黃、芒硝,后下炙甘草
C.先煮大黃、炙甘草,后納芒硝
D.先煮炙甘草,后下大黃,再納芒硝
E.三物同下,不分前后
76.太陽(yáng)病,汗下之后,表無(wú)大熱,汗出而喘者,治宜:
A.葛根湯
B.桂枝加厚樸杏子湯
C.麻黃杏仁甘草石膏湯
D.葛根黃苓黃連湯
E.以上都不適用
77.麻黃杏仁甘草石膏湯的病機(jī)是:
A.表病誤下,外證不解,氣逆于肺
B.風(fēng)寒束表,肺氣不宣
C.汗下后,邪氣內(nèi)傳,熱壅于肺
D.外有風(fēng)寒,內(nèi)有郁熱
E.以上都不是
78.“發(fā)汗后,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無(wú)大熱者”其汗出的病機(jī)是:
A.仍屬營(yíng)衛(wèi)不和
B.汗后衛(wèi)陽(yáng)愈虛,不能固外
C.表邪化熱內(nèi)傳塞肺,熱蒸液泄
D.肺合皮毛、肺氣虛皮毛不固
E.虛陽(yáng)外浮,媵理失于致密
79.麻杏石甘湯證與葛根苓連湯證主要的鑒別點(diǎn)是:
A.前者無(wú)大熱,后者身大熱
B.前者汗出而喘,后者喘不出汗
C.前者脈數(shù),后者脈促
D.前者以喘為主證,后者以下利為主證
E.前者煩渴證輕,后者煩渴證重
20
80.太陽(yáng)病誤下,出現(xiàn)下利不止,喘而汗出,脈促的,選用以下哪一方治療:
A.葛根湯B.麻杏石甘湯
C.桂枝人參湯D.葛根黃苓黃連湯
E.黃苓湯
81.根據(jù)原文填空:“太陽(yáng)病,桂枝證,醫(yī)反下之一?表未解也。喘而汗出者,葛根黃苓黃連
妮
A.必自下利,脈促者B.腹痛不止,脈促者
C.下利不止,脈浮者D.邪熱而利,脈促者
E.利遂不止,脈促者
82.葛根苓連湯的主癥是:
A.發(fā)熱,喘而汗出,下利不止
B.發(fā)熱惡寒,無(wú)汗,下利
C.下利清水色純青,心下必痛
D.發(fā)熱,下利不止,心下痞硬
E.發(fā)熱,胸脅苦滿(mǎn),腹痛,自下利
83.卜列何脈癥均可見(jiàn)于麻杏石甘湯證和桂枝加厚樸杏子湯證:
A.口渴B.脈數(shù)、無(wú)汗
C.苔黃D.喘、汗出
E.頭項(xiàng)強(qiáng)痛
84.下列何證可用葛根苓連湯治療:
A.太陽(yáng)與陽(yáng)明合病,必自下利者
B.太陽(yáng)病,桂枝證,醫(yī)反下之,利遂不止,喘而汗出
C.太陽(yáng)與陽(yáng)明合病,不下利但嘔者
D.太陽(yáng)與少陽(yáng)合病,自下利者
E.太陽(yáng)病,外證未除,而數(shù)下之,遂協(xié)熱而利,利
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