等級評審醫(yī)院護(hù)理部供應(yīng)室制度大全

藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【實用】醫(yī)院等級評審資料供給中心組織管理制度采取集中管理的方3、各級管理人員(分管院長、護(hù)理部、控感科、設(shè)備與后勤管理部門、科護(hù)士長、護(hù)士長)明確消毒供給工作管理的工作職責(zé)及權(quán)限責(zé)任。學(xué)習(xí)有關(guān)消毒技術(shù)規(guī)范、法步驟，掌握質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行全面質(zhì)華人民共和國鍋爐容器壓力管道特種設(shè)備操作人員資格證上崗。消毒供給中心管理制度【實用】醫(yī)院等級評審資料2、擬訂培訓(xùn)計劃，定期組織學(xué)習(xí)。提高消毒供給中心各級各類人員素4、工作人員熟悉有關(guān)消毒滅菌技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程及質(zhì)量控5、對物品消毒滅菌供給工作全過程，推行動向質(zhì)量監(jiān)控與管理，經(jīng)過收集客觀數(shù)據(jù)，提供滅菌記錄檔案。對出現(xiàn)的偏差進(jìn)行原因剖析，實施質(zhì) 定額供給的器材種類和數(shù)量，消毒供給中心按需準(zhǔn)時下收下送。 (2)預(yù)約供給：各科室因工作需要增添新的供給品種數(shù)量時，與消 (3)臨時供給：遇有特殊情況，搶救病人急需某種器材時，消毒供，填寫報損單給中心布局規(guī)范管理制度藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【實用】醫(yī)院等級評審資料域之間成立實際間隔，工作流程的路線采用單向流程，由污到潔、不得交管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等定期維護(hù)和保養(yǎng)。使用前應(yīng)檢查儀器、儀表、管道、水、電、氣等是否處于功能狀態(tài)。設(shè)備使用后需檢查水、電、氣開關(guān)是否封閉。面慣例保養(yǎng)，每年校驗有記錄。藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【實用】醫(yī)院等級評審資料五、設(shè)備安裝檢修質(zhì)量審核和查收制度科查收人員、使用，查對商標(biāo)、標(biāo)志、收貨單位名稱、品名、箱號、箱總件數(shù)等有關(guān)的外包裝標(biāo)記及批次，嚴(yán)格記錄現(xiàn)場查收報告、拍照或錄像5、安裝調(diào)試后通電試機(jī)。人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)合格后上崗，嚴(yán)格恪守操作號、合同原件、設(shè)備配置清單、醫(yī)療器械注冊證、醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證(國路圖、維修手冊、維修密碼、售后服務(wù)許諾書及售后服務(wù)聯(lián)系方式、發(fā)票7、查收報告由使用科室、采供處、設(shè)備科與廠商代表共同署名認(rèn)可?！緦嵱谩酷t(yī)院等級評審資料度1、嚴(yán)格區(qū)分三地區(qū)：去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)、滅菌物品寄存區(qū)。人流、物流路線由“污”到“潔”，不得逆流與穿梭，操作者根據(jù)地區(qū)著裝2、嚴(yán)格區(qū)分并放置四類物品：污染物品、清潔物品、消毒物品、無菌物品，不得混雜。3、特殊感染病人或可疑病人用過的器物，使用科室進(jìn)行初步處理雙層包扎。消毒供給中心回收消毒后，按消毒技術(shù)規(guī)范辦理。特殊感染病人用過的敷料等實時辦理。。對無菌物品、滅菌器效能、純化水效果等進(jìn)行定期監(jiān)測。6、嫻熟掌握消毒滅菌技術(shù)，消毒液的配制及正確使用方法。7、嚴(yán)格執(zhí)行清潔衛(wèi)生制度，做到去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)、滅菌物品寄存區(qū)的拖把、抹布分開使用，用后實時沖洗、消毒辦理。9、用后的銳器與針頭放在防刺利器盒內(nèi)，醫(yī)用垃圾與生活垃圾分開、消毒供給中心感染危險管理制度藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【實用】醫(yī)院等級評審資料感染小組成員分期分批接受省級以上醫(yī)院感染管理有關(guān)培訓(xùn)，培訓(xùn)時理制度3、按有關(guān)規(guī)定實施物品的去污，一般污染器械推行先沖洗再消毒或滅菌的方法；破傷風(fēng)、氣性壞疽、炭疽等感染性疾病病人用后的器物，先高水平消毒，再采用機(jī)械或手工沖洗；朊毒體感染病人用后的器物按照《消區(qū)寄存，每次清潔。下制度范5、滅菌時注意物品的擺放及裝載量，正確選擇滅菌操作程序。6、滅菌人員持證上崗，滅菌器定期進(jìn)行慣例保養(yǎng)、檢查和效能監(jiān)測。三、無菌物品寄存區(qū)感染管理制度藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【實用】醫(yī)院等級評審資料5、無菌物品儲藏按有效期的先后次序放置并發(fā)放，凡超過滅菌有效6、無菌物品包裝規(guī)范、滅菌表記清晰、無潮濕，化學(xué)指示膠帶變標(biāo)準(zhǔn)色，不合格者實時查找原因，從頭滅菌記錄備查，已滅菌物品不得與未7、一次性使用的無菌醫(yī)療用品，拆掉外包裝后，進(jìn)入無菌物品寄存八、消毒供給中心工作流程管理制度術(shù)規(guī)范》、《消毒供給中心沖洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》等管理要求。2、按各地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)要求嚴(yán)格管理，工作人員仔細(xì)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及無菌技4、按國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《消毒供給中心沖洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》沖洗消毒管理制度理后，按器械種類和性質(zhì)采用不同沖洗方法。藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【實用】醫(yī)院等級評審資料3、污染器械必須經(jīng)過徹底沖洗去污辦理再進(jìn)行消毒，方法首選機(jī)械熱合理使用設(shè)備及隸屬設(shè)備，沖洗設(shè)備在運(yùn)行流程中賜予記錄，出現(xiàn)、采用水槍、氣槍辦理管腔類器物，不耐熱、不耐濕的物品采用化學(xué)毒供給中心器械包裝管理制度藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【實用】醫(yī)院等級評審資料十一、消毒供給中心消毒滅菌管理制度3、根據(jù)器物污染的危害程度、消毒物品的材質(zhì)、選擇不同的消毒或滅十二、消毒供給中心監(jiān)測技術(shù)管理制度汽滅菌器，每6、滅菌運(yùn)行記錄與監(jiān)測結(jié)果存檔備查。十三、消毒供給中心無菌物品儲藏管理制度藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【實用】醫(yī)院等級評審資料十四、消毒供給中心一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度1、醫(yī)療用品必須統(tǒng)一集中采買，所購一次性使用輸液(輸血、注射)器必須由省級以上藥品監(jiān)察管理部門頒發(fā)的三證一件即：衛(wèi)生許可證、經(jīng)件。出廠日期(必須超過10天以上方可應(yīng)用)和無菌有效期、滅菌表記、包要求?？剖?，雙方經(jīng)查對后辦理發(fā)物單署名手續(xù)。藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【實用】醫(yī)院等級評審資料況，器械物品完好2、沖洗消毒時：查對消毒液及酶、堿性清潔劑的使用配制濃度及有效濃度；浸泡消毒時間、酶洗前剩余消毒液與堿性清潔劑在使用后是否沖刷4、滅菌前：查對器械、敷料包裝規(guī)格、重量是否切合要求；裝放方法、9、實時對發(fā)生的缺陷進(jìn)行剖析，查找原因并改良。度、進(jìn)行質(zhì)量追蹤并追查當(dāng)事人的責(zé)任。 (1)按器械包外滅菌膠帶上注名的滅菌鍋號、鍋次、品名、滅菌日期、無菌有效期、責(zé)任者、質(zhì)檢者等信息進(jìn)行質(zhì)量追蹤。 (2)再次查對該次滅菌運(yùn)行程序的運(yùn)行參數(shù)。 (3)按記錄此次滅菌的信息(滅菌日期、滅菌器鍋號、鍋次、裝載的主藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【實用】醫(yī)院等級評審資料 (4)查對滅菌質(zhì)量的檢測結(jié)改良制度作質(zhì)量零缺2、加強(qiáng)各工作流程的管理及環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，記錄各項工作質(zhì)量監(jiān)測結(jié)5、執(zhí)行質(zhì)量監(jiān)控程序及缺陷資料收集→分類→原因剖析→擬訂改良措施(學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范行為、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、修訂標(biāo)準(zhǔn))→落實舉措糾正偏差→追蹤十六、消毒供給中心庫房管理制度十七、消毒供給中心網(wǎng)絡(luò)管理制度器散熱?！緦嵱谩酷t(yī)院等級評審資料4、加強(qiáng)信息化管理，嚴(yán)格規(guī)范運(yùn)行操作程序。操作人員培訓(xùn)上崗應(yīng)具有優(yōu)秀的慎獨涵養(yǎng)，科學(xué)正確的記錄和輸入有關(guān)數(shù)據(jù)與信息資料，仔細(xì)做5、定期維護(hù)各操作環(huán)節(jié)信息化系統(tǒng)及有關(guān)設(shè)備，保證其處于優(yōu)秀的工化管理，嚴(yán)格規(guī)范運(yùn)行操作程序。微機(jī)應(yīng)用中出現(xiàn)問題與度潔無污垢；燈罩無灰塵；操作臺、柜內(nèi)外及儀器、推車干凈，室內(nèi)物品放十九、消毒供給中心持續(xù)教育制度4、護(hù)士長每半年對職工進(jìn)行必要的理論知識、基本技術(shù)的考試及行藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【實用】醫(yī)院等級評審資料、消毒供給中心業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和基本功訓(xùn)練，采取講課與自學(xué)相聯(lián)合、舉辦知識競3、工作人員明確業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的目的、熟悉器械、物品、敷料及各樣儀器，4、制訂個人學(xué)習(xí)計劃，護(hù)士長定期抽查學(xué)習(xí)筆記。5、業(yè)務(wù)考試每半年一次，年末總考。護(hù)師以上人員每年應(yīng)有省級以上載的論文一篇。中心服務(wù)許諾制度4.科室與臨床擬訂服務(wù)條約，準(zhǔn)時來臨床科室征求建議，改良工作。對服務(wù)中的缺陷，仔細(xì)查找原因，擬訂改良舉措，實施質(zhì)量持續(xù)追蹤并記藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【實用】醫(yī)院等級評審資料二十三、消毒供給中心安全防范制度4、壓力容器(泵)每年需經(jīng)壓力監(jiān)測中心檢測合格，各樣儀表需經(jīng)計設(shè)備應(yīng)用中發(fā)生異樣立刻停機(jī)維修，防備意外發(fā)生。使用立刻封閉水、電、氣源開關(guān)。6、加強(qiáng)物品的查收、庫存量及使用管理。舉措。二十四、消毒供給中心物資儲備供給制度藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【實用】醫(yī)院等級評審資料供給情況，加強(qiáng)交流，保證物資供給渠道的通暢。有隨時調(diào)配、協(xié)調(diào)物資給中心職業(yè)防備制度細(xì)洗手。5、熱力滅菌、干熱滅菌時防備焚燒，壓力蒸汽滅菌時防備發(fā)生爆炸，氣體化學(xué)消毒滅菌時，準(zhǔn)時檢測環(huán)境中該類氣體的濃度，保證在國家規(guī)定的膚、黏膜的損害。消毒供給中心職業(yè)暴露監(jiān)護(hù)管理制度毒藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【實用】醫(yī)院等級評審資料4、登記包括：職業(yè)暴露發(fā)生的時間、地址、經(jīng)過、暴露方式、暴露辦理經(jīng)過，是否實施預(yù)防性用藥、首次用藥時間、藥物毒副作用及用藥的單位發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行匯總，逐級上報查制度、實施分級質(zhì)控檢查核查并詳盡記錄?，F(xiàn)的缺陷進(jìn)行原因剖析與持續(xù)性改良。作制度.保養(yǎng).包裝和滅菌方法,嚴(yán)格執(zhí)行各類物品的辦理流程,保證各類器材.物品完整.性能優(yōu)秀.制度和技術(shù)操作流程,有效防范工作缺陷和安全事故的發(fā)生.3、分工明確,相互協(xié)作,共同達(dá)成各項任務(wù),做好有關(guān)統(tǒng)計工作.4、愛惜科室環(huán)境和財物,節(jié)儉節(jié)儉,嚴(yán)格按照器械.物品損壞報廢規(guī)定辦理流程辦理損壞報廢物品.藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【實用】醫(yī)院等級評審資料5、嚴(yán)格控制人員進(jìn)出,非本中心人員未經(jīng)許可不得任意進(jìn)入工作地區(qū);各區(qū)人員不得任意相互跨區(qū)6、樹立職業(yè)防備意識,做好個人防備,保證職業(yè)安全.7、加強(qiáng)與服務(wù)對象的交流,定期收集建議.建議;精益求精工作二十1、為仔細(xì)貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《中華人民共和國傳染病防治法》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立院內(nèi)感染管理委員會，全2、醫(yī)院感染管理推行科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)制，臨床、醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護(hù)士長、兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成；根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，擬訂管理制度，并組織實施。3、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，實時送病原學(xué)查驗及藥敏實驗，查找感染源、感染途徑、控制延伸，積極治療病人，如實填表報告，并實時報告醫(yī)院感染管理部門。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，須按規(guī)定報告疫情。8、醫(yī)院感染管理部門定期對全院醫(yī)院感染現(xiàn)患率等檢查時，各臨床科室人員賜予支持。三十、消毒供給中心熱源反響追查制度液殘留液送檢，當(dāng)班護(hù)士填寫輸液熱源反響登記表，一式兩份，一份交一份交藥檢室。藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【實用】醫(yī)院等級評審資料理報告制度三十一、消毒供給中心下收下送工作制度給各類診斷物品.2工作人員著裝整潔,配戴胸牌,態(tài)度熱情,文明用語.守消毒隔絕制度,仔細(xì)執(zhí)行下收下送的各項操作流程.滅菌物品與污染物品分別使用專用車輛.藍(lán)筐,特別污染物品應(yīng)裝入防污染擴(kuò)散的裝置內(nèi),并注明感藥海無涯學(xué)無止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【實用】醫(yī)院等級評審資料4堅持查對制度,嚴(yán)格交接,仔細(xì)登記,做到帳物符合.5下收下送工作結(jié)束,車輛分別進(jìn)行沖洗消毒辦理,分區(qū)固定放置.消毒供三十二、消毒供給中心查對制度性以及包內(nèi)器材的品名,規(guī)格,數(shù)量,性能是否切合要求,保證正確無誤并登記.2.配置各樣消毒液,沖洗液時,仔細(xì)查對原液品名,規(guī)格,有效濃度,應(yīng)配置的方法,3.包裝重要和特殊搶救物品時,必須雙人核查包內(nèi)器材和敷料的品名,規(guī)格,數(shù)量,性能,清潔度,包裝材料的清潔度,完整性,使用的合理性及包外的名稱標(biāo)簽,化學(xué)指示膠帶(標(biāo)簽),滅菌日期,有效期,雙方簽名