婦幼保健院嬰兒皮內(nèi)注射操作操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

（一）工作目標(biāo).用于各種藥物的過(guò)敏試驗(yàn).用于預(yù)防接種.用于局部麻醉的先驅(qū)步驟（二）工作規(guī)范要點(diǎn)消毒皮膚忌用碘酊，進(jìn)針勿過(guò)深，注射部位不按揉，以免影響對(duì)結(jié)果的觀察。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn).給藥準(zhǔn)確無(wú)誤。.達(dá)到預(yù)期效果，無(wú)不良反應(yīng)。注射部位：.皮膚試驗(yàn)一一前臂掌側(cè).預(yù)防接種一一三角肌下緣.局麻先驅(qū)步驟一一需要麻醉的局部皮內(nèi)注一皮丘附：皮試劑量：青霉素 0.1ml含20u鏈霉素 0.1血 含250uTAT 0.1ml 含 15IU普魯卡因 0.25%普魯卡因0.1ml細(xì)胞色素C 0.1ml含0.075mg皮內(nèi)注射法——取造影劑0.ImlLID碘靜脈注射法——30%泛影葡胺ImllU嬰幼兒皮內(nèi)注射操作流程圖素質(zhì)要求操作前準(zhǔn)備素質(zhì)要求操作前準(zhǔn)備操作前準(zhǔn)備核對(duì)醫(yī)囑評(píng)估：病情，注射部位皮膚，有無(wú)藥物過(guò)敏操作前準(zhǔn)備核對(duì)醫(yī)囑評(píng)估：病情，注射部位皮膚，有無(wú)藥物過(guò)敏向家屬解釋目的，取得配合三擦（盤、臺(tái)、車）洗手、戴口罩用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備備齊用物查對(duì)注射卡、藥物用物準(zhǔn)備備齊用物查對(duì)注射卡、藥物操作中操作中備齊用物攜至病人處。如作藥物過(guò)敏試驗(yàn)，注射操作中備齊用物攜至病人處。如作藥物過(guò)敏試驗(yàn)，注射前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史。用75%酒精棉簽消毒局部皮膚，待干。用1ml注射器和針頭抽取藥液，驅(qū)盡注射器內(nèi)空氣左手繃緊病人前臂掌側(cè)皮膚，右手持注射器，針頭斜面向上與皮膚幾乎平行的刺入皮內(nèi)，待針頭斜面進(jìn)入皮內(nèi)后，放平注射器，用左手拇指固定針?biāo)ǎ⑷胨幰骸?1ml注射畢,迅速拔出針頭,注射部位不可用手按摩，以免影響結(jié)果。操作后清理用物，歸還原處，操作后清理用物，歸還原處，20min后觀察反應(yīng)。項(xiàng)目總分要 求標(biāo)準(zhǔn)分得分素質(zhì)要求5服裝、鞋帽整潔1儀表大方，舉止端莊2語(yǔ)言柔和，態(tài)度和藹可親2評(píng) 估10了解身體狀況，解釋目的，取得合作5了解藥物注意事項(xiàng)，注射部位狀況5操作刖準(zhǔn)備護(hù)士25洗手，戴口罩，指甲剪短2作自我介紹1核對(duì)確認(rèn)病人，解釋2物品備齊用物、鋪無(wú)菌盤4查對(duì)注射卡、藥物（雙人）2消毒安瓶，開瓶一次完成2正確配置溶液2不余、不漏、不污染、劑量正確4環(huán)境清潔，干燥，寬敞2病人理解目的，愿意合作2病人臥位正確、舒適、注意保暖2操作過(guò)程注射38正確選擇注射部位8避開炎癥、硬結(jié)、疤痕等2消毒皮膚范圍、方法正確4排氣方法正確，不污染，不浪費(fèi)藥液4再次核對(duì)4繃緊皮膚，進(jìn)針角度、深度適宜6注射速度適宜4拔針觀察拔針?lè)椒ㄕ_，核對(duì)，20min后觀察用藥反應(yīng)6操作后6合理安置病人，整理床單位2正確處理用物，洗手4評(píng)價(jià)護(hù)理效果16病人未出現(xiàn)不良反應(yīng)4操作無(wú)菌概念強(qiáng)，嚴(yán)格查