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磁共振規(guī)范化掃描方案（HDe）---中華磁共振應(yīng)用學(xué)院系列教材胸椎使用限制和提醒：磁共振臨床應(yīng)用的建議掃描方案，并不對(duì)診斷結(jié)果承擔(dān)任何責(zé)任。掃描方案僅用于內(nèi)部學(xué)習(xí)目的，其中涉及的任何內(nèi)容不作為機(jī)型性能、圖像質(zhì)量的判斷依據(jù)。由于磁共振系統(tǒng)配置上的差異，掃描方案中的內(nèi)容并不作為系統(tǒng)所具有功能的具體實(shí)現(xiàn)。掃描方案中涉及的任何圖像內(nèi)容、姓名等信息均認(rèn)為以教學(xué)為目的，不涉及任何私有信息的泄露。掃描方案中任何內(nèi)容有不恰當(dāng)或有疑問(wèn)，請(qǐng)及時(shí)給予反饋，我們將盡快更正，同時(shí)，我們保留更改和解釋的權(quán)利。任何一個(gè)版面均有相關(guān)內(nèi)部使用界限提醒，請(qǐng)勿外傳。患者擺位：必須配帶耳塞，聽(tīng)力保護(hù)。使用頸前線圈。擺位時(shí)，肩部緊貼線圈，左右居中，頭部不能旋轉(zhuǎn)，同時(shí)必須用三角墊固定頭部。務(wù)必使用前單元線圈，以增加接收胸椎上段信號(hào)強(qiáng)度。激光燈定位中心位于胸骨角。身體左右居中，膝關(guān)節(jié)下使用大三角墊墊高，可以防止運(yùn)動(dòng)。擺位照片：胸椎規(guī)范化掃描方案：13-plT2*Loc三平面定位2OSagT2Loc大范圍T2定位像3CalibrationScan校準(zhǔn)掃描3OSagT2FRFSE矢狀面T2序列4OSagT1FSE矢狀面T1序列5OSagSTIR矢狀面脂肪抑制STIR序列6OAxT2FRFSE橫斷面T2序列7OAx/OSag/OCorT1+CT1增強(qiáng)掃描序列3-plT2*Loc，三平面定位圖像：定位線說(shuō)明：定位中心位于胸骨角，定位中心稍微偏上，三平面矢狀面定位像上要顯示頸2椎體，以便胸椎節(jié)段的定位。掃描結(jié)束后，觀察圖像，是否顯示出頸2椎體，三平面矢狀面定位線間隔為零。三平面定位圖像，冠狀面圖像比較多，掃描范圍包括胸椎或脊髓。OSagT2Loc，矢狀面T2定位方法圖像：定位線說(shuō)明：在三平面冠狀面定位線上定位矢狀面，平行于胸椎椎體或胸髓。FOV最大至48cm，F(xiàn)OV上緣包括頸2椎體，以便對(duì)胸椎進(jìn)行節(jié)段定位。因?yàn)榇诵蛄兄黄鸬綖楹竺娴男蛄卸ㄎ坏淖饔?，為了縮短掃描時(shí)間，頻率編碼位于上下方向，取消NPW，1個(gè)NEX。為了減輕呼吸運(yùn)動(dòng)偽影，可以在椎體前胸腔內(nèi)添加兩條飽和帶。CalibrationScan，校準(zhǔn)掃描定位方法圖像：定位線說(shuō)明：所有的序列若要使用ASSET或PURE，必須針對(duì)相應(yīng)線圈進(jìn)行校準(zhǔn)掃描。FOV中心位于解剖中心，上下范圍必須超過(guò)要其后矢狀面序列掃描的解剖范圍，定位的第一條線一般要包括頸7，最下一條線包括腰1。一般情況下使用一次采集，掃描范圍不夠時(shí)增加層厚。頻率編碼方向?yàn)榍昂?。脊柱所有序列圖像一般使用SCIC糾正信號(hào)均勻性而不使用PURE。OSagT2FRFSE，矢狀面T2定位方法圖像：定位線說(shuō)明：在三平面冠狀面定位像上，平行于脊髓或胸椎定位矢狀面，一般9-11層。矢狀面定位像調(diào)整上下和前后位置，F(xiàn)OV的上緣一般默認(rèn)包括頸7，下緣包括腰1，橫斷面定位像上調(diào)整旋轉(zhuǎn)角度。FOV中心位于椎體后緣，中心點(diǎn)越靠前，進(jìn)入胸腔，則受呼吸運(yùn)動(dòng)偽影的影響越大。為了近一步消除胸部呼吸運(yùn)動(dòng)和血管搏動(dòng)偽影，建議添加兩條平行飽和帶，位于椎體前，盡可能大范圍覆蓋胸腔。圖像一般使用SCIC糾正信號(hào)均勻性而不使用PURE。頻率編碼為前后方向，加NPW無(wú)卷折選項(xiàng)。OSagT1FSE，矢狀面T1定位方法圖像：定位線說(shuō)明：一般情況下復(fù)制T2定位線。在三平面冠狀面定位像上平行于脊髓或胸椎定位矢狀面，一般9-11層。FOV中心位于椎體后緣，中心點(diǎn)越靠前，進(jìn)入胸腔，則受呼吸運(yùn)動(dòng)偽影的影響越大。為了縮短掃描時(shí)間，可以去掉飽和帶。頻率編碼為前后方向，加NPW無(wú)卷折選項(xiàng)。圖像一般使用SCIC糾正信號(hào)均勻性而不使用PURE。OSagSTIR，矢狀面STIR定位方法圖像：定位線說(shuō)明：一般情況下，復(fù)制矢狀面T2定位像。平行于脊髓或胸椎定位矢狀面，9-11層。FOV中心位于椎體后緣，中心點(diǎn)越靠前，進(jìn)入胸腔，則受呼吸運(yùn)動(dòng)偽影的影響越大。為了近一步消除胸部呼吸運(yùn)動(dòng)和血管搏動(dòng)偽影，建議添加兩條平行飽和帶，位于椎體前，盡可能大范圍覆蓋胸腔。圖像一般使用SCIC糾正信號(hào)均勻性而不使用PURE。頻率編碼為前后方向，加NPW無(wú)卷折選項(xiàng)。STIR序列信噪比較低，因此需要NEX較多來(lái)改善，掃描時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，但脂肪抑制更加均勻，對(duì)高信號(hào)病變更加敏感。OAxT2FSE，橫斷面T2定位方法圖像：定位線說(shuō)明：在矢狀面T2圖像上定位橫斷面定位線，F(xiàn)OV以椎間隙后緣為中心?？梢灾苯釉诓≡罾奂暗姆秶B續(xù)定位，如果局限性掃描上胸椎，建議使用線圈23，下胸椎使用線圈34；或者，定位椎間隙一般為1-2層，保證一條定位線穿過(guò)椎間隙。按住SHIFT鍵點(diǎn)擊鼠標(biāo)左鍵，可以增加一組掃描線。圖像一般使用SCIC糾正信號(hào)均勻性而不使用PURE。各組掃描線之間，在FOV之內(nèi)不要交叉，避免交叉干擾偽影。頻率編碼一般在前后方向，并且加NPW無(wú)卷折選項(xiàng)。添加上下飽和帶以減輕血管搏動(dòng)偽影。OCorT2FSE，冠狀面T2定位方法圖像：定位線說(shuō)明：在矢狀面T2圖像上定位冠狀面定位線，F(xiàn)OV以椎間隙后緣為中心。在矢狀面T2圖像上定位冠狀面定位線，包括椎體和脊髓或覆蓋病灶，F(xiàn)OV前方不要包括主動(dòng)脈。為了減輕運(yùn)動(dòng)偽影，可考慮頻率編碼為左右，加NPW無(wú)卷折選項(xiàng)。添加上下飽和帶以減輕血管搏動(dòng)偽影。如果需要脂肪抑制，請(qǐng)選用STIR序列。圖像一般使用SCIC糾正信號(hào)均勻性而不使用PURE。掃描方法：在冠狀面定位，確保中間一層完整的從脊柱正中通過(guò)。默認(rèn)FOV上緣包括頸7椎體，下緣包括腰1椎體，F(xiàn)OV的中心在前后方向放在椎間隙后緣。圖像參數(shù)特點(diǎn)：為了減輕胸部呼吸動(dòng)動(dòng)和血管搏動(dòng)偽影，建議在椎體前添加兩條平行的飽和帶，覆蓋整個(gè)胸腔。頻率編碼方向應(yīng)為前后，加NPW。圖像一般使用SCIC糾正信號(hào)均勻性而不使用PURE。臨床應(yīng)用：胸椎退變或椎間盤突出脊髓病變胸椎占位OSagT2FRFSE，矢狀面T2加權(quán)圖像：掃描方法：一般情況下復(fù)制矢狀面T2定位線。默認(rèn)FOV上緣包括頸7椎體，下緣包括腰1椎體，F(xiàn)OV的中心在前后方向放在椎間隙后緣。圖像參數(shù)特點(diǎn)：為了縮短掃描時(shí)間，可以去掉椎體前飽和帶。頻率編碼方向應(yīng)為前后，加NPW。圖像一般使用SCIC糾正信號(hào)均勻性而不使用PURE。臨床應(yīng)用：胸椎退變或椎間盤突出脊髓病變胸椎占位OSagT1FSE，矢狀面T1加權(quán)圖像：掃描方法：一般情況下復(fù)制矢狀面T2定位線。默認(rèn)FOV上緣包括頸7椎體，下緣包括腰1椎體，F(xiàn)OV的中心在前后方向放在椎間隙后緣圖像參數(shù)特點(diǎn)：為了減輕胸部呼吸動(dòng)動(dòng)和血管搏動(dòng)偽影，建議在椎體前添加兩條平行的飽和帶，覆蓋整個(gè)胸腔。頻率編碼方向應(yīng)為前后，加NPW。圖像一般使用SCIC糾正信號(hào)均勻性而不使用PURE。臨床應(yīng)用：胸椎退變或椎間盤突出脊髓病變胸椎占位OSagSTIR，矢狀面脂肪抑制STIR圖像：掃描方法：在矢狀面T2圖像上定位橫斷面定位線，F(xiàn)OV以椎間隙后緣為中心?？梢灾苯釉诓≡罾奂暗姆秶B續(xù)定位，如果局限性掃描上胸椎，建議使用線圈23，下胸椎使用線圈34；或者，定位椎間隙一般為1-2層，保證一條定位線穿過(guò)椎間隙。按住SHIFT鍵點(diǎn)擊鼠標(biāo)左鍵，可以增加一組掃描線。圖像參數(shù)特點(diǎn)：頻率編碼方向應(yīng)為前后，加NPW。手動(dòng)加前飽和帶以抑制胸腔大血管搏動(dòng)偽影。加上下飽和帶，以減小腦脊液搏動(dòng)偽影。圖像一般使用SCIC糾正信號(hào)均勻性而不使用PURE。臨床應(yīng)用：胸椎退變或椎間盤突出脊髓病變胸椎占位OAxT2FSE，橫斷面T2圖像：胸椎病例：胸髓內(nèi)異常占位病灶胸髓變性椎管內(nèi)占位胸椎壓縮性骨折胸椎病例：胸椎結(jié)核伴膿腫形成椎管內(nèi)占位，T1明顯強(qiáng)化胸椎增強(qiáng)病例：胸椎腫瘤，術(shù)后復(fù)發(fā)，T1明顯強(qiáng)化致謝：我們感謝下列醫(yī)院為此掃描方案作出的奉獻(xiàn)，并不僅局限于這些醫(yī)院，我們將陸續(xù)添加名單：ANHUIYIJISHANHOSPITALSHANGHAIRUIJINHOSPITALSHANGHAIYANGSIHOSPITALSHANGHAIRENJIHOSPITALZHENGZHOUMUNO.1HOSPITALHEBEIPEOPLEHOSPITALZHEJIANGLISHUIHOSPITALWENZHOUMUNO.1HOSPITALSHANXIPINGLUHOSPITALLIAONINGWAFANGDIANHOSPITALQIQIHARERNO.1HOSPITALSHANDONGQILUHOSPITALNANCHANGNO.2HOSPITALZHEJIANGMUNO.2HOSPITALWUHANTONGJIHOSPITALXJKELAMAYIHOSPITALHUBEITONGJIHOSPITALHUBEIWUHANME