基礎(chǔ)講義習(xí)題泌尿系統(tǒng)mnxt

一、

1、腎結(jié)核患者鏡檢中，可見下列哪項不正輸尿管口可呈內(nèi)可見狀腫物樣改無泌尿生殖系統(tǒng)以外活動病灶存有結(jié)核存在不切除病D.一側(cè)腎結(jié)核合并攣縮對側(cè)無積水可切除病肺結(jié)核同時伴刺激癥鏡檢查可見內(nèi)充血水E.3～6靜脈造影或逆行腎盂造8、腎結(jié)核的灶多B.淋9、泌尿結(jié)核灶多D.11、一側(cè)無功能結(jié)核腎臟，對側(cè)輕度腎積水，容量正常。處理方法C.切除結(jié)核無功能腎，觀察積水腎進展情況，再決定是否行輸尿管再D.3～6E.切除無功能腎3～6個月行積水側(cè)輸尿管再植結(jié)核性狹結(jié)核性結(jié)核14、病理改變主要在腎臟，但臨床表現(xiàn)主要在的疾病A.腎C.全身結(jié)核癥二、1、男，35歲。尿頻，尿急，1年，有米湯尿史，尿常規(guī)：白細胞充滿／HP；IVU左腎實質(zhì)2、男，40歲。左腎切除術(shù)2年，抗結(jié)核治療后，尿頻25次／天，現(xiàn)，B超見右腎積Cr620μmol／L。該患者適合于A.結(jié)腸擴大E.輸尿管吻合3、25歲，，刺激癥2年，一般抗炎無效，且逐漸加重，有米湯尿及終末血尿，現(xiàn)每天30余次，考慮下列哪種疾病B.慢性炎4、女，32歲。尿頻尿急1年半，有米湯樣尿及終末血尿，尿檢：膿細胞（+++），紅細（++），IVUCr108μmol／6～95、女，29歲。尿頻尿急2年余，有終末血尿。尿檢：膿細胞（+++），紅細胞（++），尿細菌培養(yǎng)，IVU：右腎不顯影，左腎上下盞均有蟲蝕樣改變有輕度積水。血Cr100μmol／L110g／L。診斷為雙腎結(jié)核,該患者應(yīng)怎樣治療6、女，281年前行左腎切除術(shù),術(shù)后應(yīng)用抗結(jié)核藥物，尿頻不見好轉(zhuǎn)，現(xiàn)每次尿40ml左右。化驗：血沉正常.2～3個／HP0～1個／HP2次陽性，IVU：右腎盂腎盞顯示有輕度積水，小而圓形。首先治療D.結(jié)腸擴大術(shù)7、男，32歲。右側(cè)腎結(jié)核無功能伴左腎嚴重積水，攣縮，查：血Cr：800μmol／L，血紅82g／L，應(yīng)選擇哪項處理最好D.腸道擴大8、女，38歲，尿頻、尿急、半年余，抗炎治療不見好轉(zhuǎn)，IVU右腎不顯影，尿常規(guī)：白細胞充滿／HP10～20個／HP；右腎穿刺造影可見廣泛破壞灶，腎盂腎盞嚴重積水擴答案部一、1【答案解析】：內(nèi)可見狀腫物樣改變是腫瘤的表現(xiàn)，不屬于腎結(jié)核的表現(xiàn)，其余都是腎結(jié)核的鏡表現(xiàn)。所以E是正確答案?！敬鹨删?2【答案解析】：有結(jié)核存在也需要切除病腎。故選項B錯誤】3】3E錯【答疑編 4【答疑編 5病灶清除術(shù)及腎部分切除術(shù):后者切除范圍要大些。具體選用時，要盡量保留殘余的正常腎，多【答疑編 6【答疑編 7】8】8【答疑編 9【答疑編 10適應(yīng)證：①為局限在腎一極的1～2個小腎盞的破壞變，經(jīng)長期的抗結(jié)核藥物治療而未能奏效。②1，2個小腎盞結(jié)核漏斗部有狹窄不暢者。③雙側(cè)腎結(jié)核破壞均輕而長期藥物治療無【答疑編 11【答案解析】：腎結(jié)核對側(cè)腎積水治療:腎結(jié)核和腎積水治療的先后決定于腎積水和腎功能損害【答疑編 12變愈合后廣泛纖維化和瘢痕收縮，使壁失去伸張能力容量顯著減少（不足50ml）稱為【答疑編 13【答疑編 14【答疑編 15【答疑編 二、1【答案解析】：題中患者考慮為腎結(jié)核，IVU左腎實質(zhì)內(nèi)有數(shù)個大小不等異常充盈區(qū)，腎盂顯示功能不全。故暫不行改流術(shù)（選項C），反之則要行改流術(shù)。【答疑編 2Cr620μmol／L，提示患者處于腎衰，而且患者目前只有一個腎臟，機體代償【答疑編 3【答案解析】：臨床型腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)1．慢性刺激癥狀是腎結(jié)核最常見最具有特征性的臨床表現(xiàn)。2．血尿和膿尿血尿多為終末血尿，膿尿呈米湯樣。3．腎區(qū)疼痛和腫塊。4．全身【答疑編 4【答疑編 5唯一有功能的腎需作腎部分切除時,2/3的腎組織以免引起腎功能不全，適應(yīng)癥必須嚴【答疑編 6【答案解析】：題中描述“40mlIVU：右結(jié)核未治愈并不影響一些手術(shù)。如不進行，則腎功能進行性損害，結(jié)果更壞。所以選D【答疑編 7先行造瘺手術(shù)，并去