土地整治工程質(zhì)量檢驗(yàn)與評(píng)定規(guī)程

土地整治項(xiàng)目單項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表工程名稱單項(xiàng)工程施工單位施工日期自年 月 日至年月曰單位工程數(shù)量梯田整理305塊，新建、改建道路9181.0m評(píng)定日期年月 日序號(hào)單位工程名稱單位工程數(shù)量質(zhì)量等級(jí)備注合格數(shù)量其中優(yōu)良數(shù)量1土地平整工程112田間道路工程11345678合計(jì)1?單位工程合計(jì)2個(gè)，全部合格；其中優(yōu)良工程個(gè)，優(yōu)良率 ％，主要分部工程優(yōu)良率%2.施工質(zhì)量控制及檢驗(yàn)資料是否齊全： 齊全3?質(zhì)量事故及質(zhì)量缺陷處理情況： 無專業(yè)質(zhì)檢員監(jiān)理工程師單項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)與評(píng)定施工單位自評(píng)結(jié)果單位工程評(píng)定全部合格，優(yōu)良率達(dá)到%，符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量檢驗(yàn)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的要求。項(xiàng)目經(jīng)理：（簽字）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字蓋公章）日期：自評(píng)意見：符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求單項(xiàng)工程質(zhì)量等級(jí)：合格監(jiān)理單位復(fù)核意見復(fù)核結(jié)果與自評(píng)結(jié)果口相符/口不相符；口同意/口不同意驗(yàn)收。監(jiān)理工程師：（簽字）總監(jiān)：（簽字蓋公章）日期：復(fù)核意見：?jiǎn)雾?xiàng)工程質(zhì)量等級(jí)：項(xiàng)目承擔(dān)單位認(rèn)定意見認(rèn)定結(jié)果與復(fù)核結(jié)果口相符/口不相符；口同意/口不同意驗(yàn)收。項(xiàng)目承擔(dān)單位：（簽字）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字蓋公章）認(rèn)定意見：

日期：?jiǎn)雾?xiàng)工程質(zhì)量等級(jí)：土地整治項(xiàng)目單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表工程名稱單位工程土地平整工程施工單位施工日期自年月曰至 年月曰分部工程數(shù)量梯田整理305塊評(píng)定日期年月曰序號(hào)分部工程名稱分部工程數(shù)量質(zhì)量等級(jí)備注合格數(shù)量其中優(yōu)良數(shù)量1土地平整工程305塊612345678合計(jì)305塊611?分部工程合計(jì)61個(gè)，全部合格；其中優(yōu)良工程個(gè)，優(yōu)良率 ％主要分部工程優(yōu)良率%2.施工質(zhì)量控制及檢驗(yàn)資料是否齊全： 齊全3?質(zhì)量事故及質(zhì)量缺陷處理情況： 無專業(yè)質(zhì)檢員監(jiān)理工程師單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)與評(píng)定施工單位自評(píng)結(jié)果分部工程評(píng)定全部合格，優(yōu)良率達(dá)到%符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量檢驗(yàn)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的要求。項(xiàng)目經(jīng)理：（簽字）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字蓋公章）日期：自評(píng)意見：符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求單位工程質(zhì)量等級(jí)：合格監(jiān)理單位復(fù)核意見復(fù)核結(jié)果與自評(píng)結(jié)果口相符/口不相符；口同意/口不同意驗(yàn)收。監(jiān)理工程師：（簽字）總監(jiān)：（簽字蓋公章）日期：復(fù)核意見：?jiǎn)挝还こ藤|(zhì)量等級(jí)：項(xiàng)目承擔(dān)單位認(rèn)定意見認(rèn)定結(jié)果與復(fù)核結(jié)果口相符/口不相符；口同意/口不同意驗(yàn)收?，F(xiàn)場(chǎng)代表：（簽字）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字蓋公章）認(rèn)定意見：

日期：?jiǎn)挝还こ藤|(zhì)量等級(jí)：土地整治項(xiàng)目分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表工程名稱分部工程施工單位施工日期自 年月 日至年月 日單元工程數(shù)量評(píng)定日期年月 日序號(hào)單元工程名稱單元工程數(shù)量質(zhì)量等級(jí)備注合格數(shù)量其中優(yōu)良數(shù)量12345678合計(jì)1?單元工程合計(jì)5個(gè)，全部合格；其中優(yōu)良工程個(gè)，優(yōu)良率 ％，主要單元工程優(yōu)良率%2.施工質(zhì)量控制及檢驗(yàn)資料是否齊全： 齊全3.質(zhì)量事故及質(zhì)量缺陷處理情況： 無專業(yè)質(zhì)檢員監(jiān)理工程師分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)與評(píng)定施工單位自評(píng)結(jié)果單元工程評(píng)定全部合格，優(yōu)良率達(dá)到%,符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量檢驗(yàn)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的要求。項(xiàng)目經(jīng)理：（簽字）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字蓋公章）日期：自評(píng)意見：符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求分部工程質(zhì)量等級(jí)：監(jiān)理單位復(fù)核意見復(fù)核結(jié)果與自評(píng)結(jié)果口相符/口不相符；口同意/口不同意驗(yàn)收。監(jiān)理工程師：（簽字）總監(jiān)：（簽字蓋公章）日期：復(fù)核意見：分部工程質(zhì)量等級(jí)：項(xiàng)目承擔(dān)單位認(rèn)定意見認(rèn)定結(jié)果與復(fù)核結(jié)果口相符/口不相符；口同意/口不同意驗(yàn)收?，F(xiàn)場(chǎng)代表：（簽字）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字蓋公章）認(rèn)定意見：

日期：分部工程質(zhì)量等級(jí)：土地整治項(xiàng)目土方開挖單兀工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表編號(hào)：001程X-挖開方土整M嚴(yán)44地土433程X-挖開方土工工主控項(xiàng)目m調(diào)驗(yàn)施檢施工險(xiǎn)的量及要反忤整質(zhì)曲貶、亠抽S兀，1好求量有據(jù)合q要質(zhì)具依符驗(yàn)合工，作錄豊符。施格操記質(zhì)。不理□合工查工求□處陡不工或察處觀收偏目許項(xiàng)俎差高標(biāo)55差4542X-項(xiàng)目般驗(yàn)施檢施工險(xiǎn)的量及要反忤整質(zhì)曲貶、亠抽S兀，1好求量有據(jù)合q要質(zhì)具依符驗(yàn)合工，作錄豊符。施格操記質(zhì)。不理□合工查工求□處工八坎土雜坎等田皮-草丕艮i木土樹、詠光基石拍清有匣有面沒坎坎雜田等損詠光清石拍許差目允偏項(xiàng)度中寬計(jì)、」邊豚由旬長(zhǎng)<線量務(wù)塞44130-1、0055223、45050)5O(5300、3\J1O-O12G2員rm」理監(jiān)rz單元工程質(zhì)量評(píng)定工合tfl知血格rr日合to目合卅符時(shí)％8求技合工項(xiàng)E施求控曰殳要主時(shí)護(hù)范???一一見股合收意一符驗(yàn)評(píng)和，量自目格質(zhì)格合等量質(zhì)相日抽可口□口版

質(zhì)量等級(jí)：土地整治項(xiàng)目土方回填單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表編號(hào)：002程工填回方土整M序44地土433程工填回方土工主控項(xiàng)目樹。、物札雜草等含渣不建料、m土塊00部根徑吶樹粒塊、塊田皮土樹良粒樹塊氐土無雜料等土渣虞建m回、00部塊/I內(nèi)石W夬均田札徑的量及要僉雲(yún)囲計(jì)范反黑，設(shè)一!,i抽有據(jù)合q求量具依符驗(yàn)要質(zhì)，作隸>合。工格操記質(zhì)符理施合工查工。喬處□驗(yàn)施檢施求□工W求產(chǎn)要T合m泳計(jì)求設(shè)要合計(jì)度-T.J鋪度層實(shí)分壓計(jì)設(shè)合合層求分要偏目許項(xiàng)俎差勵(lì)程方高m55+O塞32243322觀度境整田平25522334ii+2334433項(xiàng)目般合符地土合符地土的量及要僉雲(yún)囲計(jì)范反黒，設(shè)一!,i抽有據(jù)合q求量具依符驗(yàn)要質(zhì)，作隸>合。工格操記質(zhì)符理施合工查工。喬處□驗(yàn)施檢施求□工rm」」理W處偏目許項(xiàng)俎差C/k3差3、△(>22-22、T—-乍度266-3355-度寬劉更佃長(zhǎng)C50(差<49X48X46X-43X552-員rm」理監(jiān)rz單元工程質(zhì)量評(píng)定工合準(zhǔn)n質(zhì)日格工合施指合尬符評(píng)％.8。心88求技合工項(xiàng)E施求控汾殳要主時(shí)乜范???一一見股合收意一符驗(yàn)評(píng)和，量自目格質(zhì)格合等量質(zhì)□口

監(jiān)理工程師： 日期：質(zhì)量等級(jí)：土地整治項(xiàng)目土地平整單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表編號(hào)：003程工整平地土整M嚴(yán)43地土433程工整平地土工工主控項(xiàng)目樹3土艮0草物含雜不等料渣土建m填、00回塊M部石W內(nèi)、徑塊根粒田樹塊樹良粒樹塊氐土無雜料等土渣填建cm盼如10內(nèi)石W、rj5艮仝的量及要僉雲(yún)-計(jì)范反黒，設(shè)一I,i抽有據(jù)合q求量具依符驗(yàn)要質(zhì)，作隸>合。工格操記質(zhì)符理施合工查工。喬處□驗(yàn)施檢施求□工對(duì)設(shè)相十J或低&得離個(gè)剝虧土厚表覆與回一X一覆覆回回求土，要表應(yīng)計(jì)要對(duì)計(jì)相設(shè)域合隔坯一X一覆覆回回表必求填回士客設(shè)散合松疋0積層幽計(jì)數(shù)設(shè)系合緒0積餾試客要及偏目許項(xiàng)俎差秤度m55差4-22433-22離剝度X厚表m,55差34-3322-55填回度士厚ii+5223322334項(xiàng)目般相的呆界全呢O削邊安冊(cè)離圍過晴鎘則槪畑需廢囂我且邑制的的.一一堆2m關(guān)<>表趴物的m規(guī)雜后保2n關(guān)、離擋界相漿剝圍別『冊(cè)岀覆曲嗨和蝕放污在度肘定中失放高棄指集流堆方廢理均無料對(duì)、監(jiān)土、埴且定花表護(hù)的量及要僉雲(yún)-計(jì)范反黒，設(shè)一!,i抽有據(jù)合q求量具依符驗(yàn)要質(zhì)，作隸>合。工格操記質(zhì)符理施合工查工。喬處□驗(yàn)施檢施求□工足滿高田梯亠5?田更格產(chǎn)田農(nóng)要產(chǎn)rz甜求偏目許項(xiàng)俎差一填程一挖高方寬一七長(zhǎng)一及度長(zhǎng)、5差m、n冊(cè)C卄50俎土高差標(biāo)偏填許挖允械度機(jī)寬高42'4△、'4-\厶魚譏33X3355度-3寬、及5度4長(zhǎng)度翻度?深m0CT—差799跟6655-99員rm」理監(jiān)rz單元工程質(zhì)量評(píng)工合準(zhǔn)知卄n質(zhì)日格工合施指合尬符評(píng)％3。術(shù)88求技合工項(xiàng)E施求控汾殳要主時(shí)乜范???一一見股合收意一符驗(yàn)評(píng)和，量自目格質(zhì)格合等量質(zhì)

定監(jiān)理單位抽檢意見抽檢結(jié)果與自檢結(jié)果相符/不相符；同意/不同意驗(yàn)收。監(jiān)理工程師： 日期：抽檢意見：質(zhì)量等級(jí)：土地整治項(xiàng)目田坎修筑單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表編號(hào)：004程工整平地土-----------一塊整37平43地一一3土3-4------------程工筑修坎田工施工單主控項(xiàng)目物雜等渣建樹、艮草含物雜等渣建樹、驗(yàn)施檢施工僉的量及要反J鐘整質(zhì)計(jì)范i￥元‘設(shè)！！応量有據(jù)合q要質(zhì)具依符驗(yàn)合工，作錄豊符。施格操記質(zhì)。不理□合工查工求□處rm」§清0rm」§清0rm」§清壓夯圧械欠機(jī)O呼時(shí)土和實(shí)壓欠0T填和詰壓訐禾0求要密提計(jì)設(shè)足滿要度密訐亠求右7要岀合提符計(jì),設(shè)一足。-滿求勺偏目度高m2C差Z、-2X偏線移軸m0C3土坎田215X22X26X2穌3X2-項(xiàng)目般量水含含密錠量洽水優(yōu)最密填量足水滿含驗(yàn)施檢施工險(xiǎn)的量及要反忤整質(zhì)曲貶、亠抽S兀，1好求量有據(jù)合q要質(zhì)具依符驗(yàn)合工，作錄豊符。施格操記質(zhì)。不理□合工查工求□處徑粒料填邊安、妙高和場(chǎng)瞅，棄時(shí)□外廢必可以。應(yīng)wm、sc等2規(guī)物土界全雜啞過誦地作超撻的填得哦探曲師石嘶在槪棄按放且廢等實(shí)轉(zhuǎn)密然I,自骨接m銜表血芯塌邊苗do幀纟堅(jiān)彎密，然L自肝接層銜徒塌邊松,無直,幀順固平條堅(jiān)彎線實(shí)轉(zhuǎn)偏目許項(xiàng)處差寬度度長(zhǎng)?9m5C差23X-4虱3X陡坡度邊差3⑤--3X2X-3X整平度面頂m2C差2-2X員rm」理監(jiān)rz單元工程質(zhì)量評(píng)工合師：目摘期項(xiàng)對(duì)日差旳合to目合責(zé)卅符負(fù)時(shí)％術(shù)0088.乳合工項(xiàng)E施求:ft伽及更格主嚨M意一符驗(yàn)等評(píng)和，量量自目格質(zhì)質(zhì)

定監(jiān)理單位抽檢意見□抽檢結(jié)果與自檢結(jié)果相符/不相符；□同意/不同意驗(yàn)收。監(jiān)理工程師： 日期：抽檢意見：質(zhì)量等級(jí)：土地整治項(xiàng)目土地翻耕單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表編號(hào)：005地整程土平工4土43整也33塊~平地耕程土翻工檢目項(xiàng)主控項(xiàng)目處卸質(zhì)檢東攵生達(dá)通理mi楓一r設(shè)運(yùn)，合驗(yàn)返樣完據(jù)符量，1艮3一a壬、乍rd匚艮更氣圧m土質(zhì)施i酣程度地塊平W,-包般項(xiàng)目收理‘有檢□施操依整謝謝客完工合夂,合驗(yàn)返樣完據(jù)符量，抽求質(zhì)。求量具作記工求要囲:查施奕卸。工格工檢及范符許差目允偏項(xiàng)酣深度壤m(xù)人1、5 、 A2 7X圧平55m3 、A、3 、 4業(yè)員專檢單元工程質(zhì)量評(píng)定族會(huì)：允質(zhì)期，工日項(xiàng)7一控J到。術(shù)達(dá)求技合丿施］要;貢驗(yàn)卜評(píng)見和般;格符.-p貝工量?求意,白意］自，-V曲目部設(shè)及收范，掃全項(xiàng)計(jì)合規(guī)質(zhì)等格質(zhì)量合

監(jiān)理單位抽檢意見抽檢結(jié)果與自檢結(jié)果相符/不相符；同意/不同意驗(yàn)收。監(jiān)理工程師： 日期：抽檢意見：質(zhì)量等級(jí)：土地整治項(xiàng)目路基土方開挖單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表編號(hào)：001方程土工基挖路開萄0+噺/檢目項(xiàng)主控項(xiàng)目積、處表殘水求、荊要巖、計(jì)危帶設(shè)、碎按而破應(yīng)坯」必，一亍fm喙泉、同T二Ac、曲/-J/-----/-/7-J--IJZ設(shè)收□工合求量要1 規(guī)規(guī)檢不討處檢及ffl檢右整有，依合錄驗(yàn)。返求樣量完據(jù)符量‘一具作記范符so□驗(yàn)的質(zhì)項(xiàng)目般檢整，求量」檢及姑□工目.預(yù)允差-、O-22-、21->22->222符理施合施量計(jì)規(guī)不處□驗(yàn)的質(zhì)設(shè)收合驗(yàn)返樣完據(jù)符量，抽有依錄質(zhì)。具作記工求要囲「操查施奕卸。工格工線位中偏-53、4、2-A、4清度礎(chǔ)寬基理J-53、4、2-A、15A、4、2-A>2業(yè)員專檢單元工程質(zhì)量評(píng)定族會(huì)：允質(zhì)期，工日項(xiàng)O■控人到。術(shù)達(dá)求技求自施一合，驗(yàn)1質(zhì)見評(píng)般和符故貝格量工意頁護(hù)部及范主全計(jì)規(guī)T目設(shè)收：項(xiàng)格合等量質(zhì)

監(jiān)理單位抽檢意見□抽檢結(jié)果與自檢結(jié)果相符/不相符；□同意/不同意驗(yàn)收。監(jiān)理工程師： 日期：抽檢意見：質(zhì)量等級(jí)：土地整治項(xiàng)目路基土石方填筑單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表編號(hào)：002程工筑填方土基路劉0+新(WZ檢目項(xiàng)卑位記錄主控項(xiàng)目基求rLIJLL-rL-一要囲「操查施奕卸檢及范符理施合施n險(xiǎn)打貢殳攵n匚檢整，合驗(yàn)返樣完據(jù)符量，抽有依錄質(zhì)。求量具作記工求。工格工量計(jì)規(guī)不處項(xiàng)目般幾安積孫雜也泥求淤幾設(shè)積歩協(xié)地雜質(zhì)料鋪應(yīng)整擺料平平土面水量規(guī)不驗(yàn)的質(zhì)設(shè)收檢整，合驗(yàn)返樣完據(jù)符量，記工求要囲「操查施奕卸。線穩(wěn)S-骨路U宀亞M 」見，虧坡穩(wěn) 滑得圓不目.壩允差線位中偏1、4、2-A633抽有依耳工格工檢對(duì)工度寬m552、4、3-A633平質(zhì)。求以范符理平度整m55A、4、>A>2施量合具施作業(yè)員專檢單元工程質(zhì)偽豊項(xiàng)3控滄到。達(dá)求□寸mu/匚京男1意合,二驗(yàn)1質(zhì)見扌質(zhì)般『評(píng)符彳和量名格規(guī)爐頁H部目及設(shè)范收主:全項(xiàng)計(jì)

量評(píng)定技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：質(zhì)量等級(jí)：合格監(jiān)理單位抽檢意見抽檢結(jié)果與自檢結(jié)果相符/不相符；同意/不同意驗(yàn)收。抽檢意見：監(jiān)理工程師：日期：質(zhì)量等級(jí)：土地整治項(xiàng)目素土路面單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表編號(hào)：003程工面路土素間一萄新Z程工面路土素檢目項(xiàng)卑位記錄主控項(xiàng)目須清。勺P“協(xié)顯底雜明M植清理行植明全OO協(xié)凸氐雜他工檢整，合驗(yàn)返樣完揺依錄質(zhì)。求量具作說操查施奕卸。工格〒也也豊十見卜小J「質(zhì)土簣淤符雜雜O簣計(jì)酒設(shè)淤符卓料材、粒州、-3>回配理面級(jí)物、「堂霽更料類水計(jì)填料命設(shè)可林足基尉蜃滿路墊強(qiáng)應(yīng)、蜃近潛強(qiáng)足面粒暢、配性潛級(jí)特基類等路料量路林水求道層含要'符⑷符量，抽有〒求要囲，項(xiàng)目般料堆単環(huán)廢雜*填高藝??回方嗽刪、對(duì)關(guān)押挖切相用場(chǎng)土邊得棄物m2攙高廢卸開方、物放對(duì)定雜堆切規(guī)、料、關(guān)漿外相泥土以全的方_L_L-小卸丿~1。檢整，合驗(yàn)返樣完據(jù)符量，抽有依錄質(zhì)，求量具作記工求要囲，舉查施奕彳洎堅(jiān)邊線順然固線密直、平實(shí)斜實(shí)、彎堅(jiān)線平密條轉(zhuǎn)實(shí)O直固幀幀許差目允偏項(xiàng)C卅5O、、2-、--*-丨-一--?;r-/-_IJA;u-付理施合施量計(jì)規(guī)不丄平度整m554、4-A-度寬m2A、5業(yè)員專檢單元工程質(zhì)量評(píng)族會(huì)：允質(zhì)期，工日項(xiàng)3控滄到。術(shù)達(dá)求技工意合規(guī)求一驗(yàn)H自，見目目質(zhì)般設(shè)合評(píng)符收施和量要格項(xiàng)頁爐部及范主全計(jì) 3J-rW:格合等量質(zhì)

定抽檢意見：□抽檢結(jié)果與自檢結(jié)果相符/不相符；監(jiān)理單位抽檢意見□同意/不同意驗(yàn)收。質(zhì)量等級(jí)：監(jiān)理工程師：日期：土地整治項(xiàng)目排水溝整坡單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表編號(hào)：003程一：M溝+水1-三掃O)O建5新)+O程工工主控項(xiàng)目度坡度坡計(jì)設(shè)合符驗(yàn)施檢施工險(xiǎn)的量及要反忤整質(zhì)曲貶、亠抽I-兀，1好求量有據(jù)合q要質(zhì)具依符驗(yàn)合工，作錄豊符。施格操記質(zhì)。不理□合工查工求□處2溝底、坡面清理樹、處草凸雜凹無葩,n~Qme積天屁物綺雜O等歹艮雜等艮樹泊顯淤明無無3合符寸尺求等知>計(jì)要計(jì)設(shè)合符寸尺求等4直幀平面坡項(xiàng)目般度實(shí)壓驗(yàn)施檢施工險(xiǎn)的量及要反忤整質(zhì)曲貶、亠抽S兀，1好求量有據(jù)合q要質(zhì)具依符驗(yàn)合工，作錄豊符。施格操記質(zhì)。不理□合工查工求□處員rm」理監(jiān)rz單元工程質(zhì)量評(píng)定工合。知徳合收帥工價(jià)她>評(píng)松日5X合人和符我日％負(fù)00妬u—目工自和暮質(zhì)格合等量質(zhì)

監(jiān)理單位抽檢意見□抽檢結(jié)果與自檢結(jié)果相符 /不相符；□同意/不同意驗(yàn)收。監(jiān)理工程師： 日期：抽檢意見：質(zhì)量等級(jí)：土地整治項(xiàng)目砂礫石墊層單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表編號(hào)：003管程涵工檢目項(xiàng)主控項(xiàng)目a1配級(jí)石檢整，合驗(yàn)返樣完據(jù)符量，抽有依錄質(zhì)。求量具作記工求要囲，操查施奕卸。工格工檢及范符理施合施量計(jì)規(guī)不處□驗(yàn)的質(zhì)設(shè)收□工2映層度厚般項(xiàng)目厶層面表平度墊基面整檢整，合驗(yàn)返樣完據(jù)符量，抽有依錄質(zhì)。求量具作記工求要囲「操查施奕卸。工格工檢及范符理施合施量計(jì)規(guī)不處□驗(yàn)的質(zhì)設(shè)收□工2墊面業(yè)員專檢單元工程質(zhì)量評(píng)定量日 7"0耐技 :球00責(zé)到一項(xiàng)一見般符量意一，質(zhì)評(píng)和格工求自目合施要質(zhì)等格質(zhì)量合

監(jiān)理單位抽檢意見□抽檢結(jié)果與自檢結(jié)果相符 /不相符；□同意/不同意驗(yàn)收。監(jiān)理工程師： 日期：抽檢意見：質(zhì)量等級(jí)：土地整治項(xiàng)目鋼筋制安單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表涵工程管王編號(hào)：004程-筋工鋼安制鋼制工程筋安王數(shù)尺置筋的規(guī)格執(zhí)位紋L、的嵌性的力H厶匕學(xué)冃匕-1其上距距雙荊與B,排鋼

與筋距梁柱

箍間0人1倍巨-1

距涵工程管王編號(hào)：004程-筋工鋼安制鋼制工程筋安王數(shù)尺置筋的規(guī)格執(zhí)位紋L、的嵌性的力H厶匕學(xué)冃匕-1其上距距雙荊與B,排鋼

與筋距梁柱

箍間0人1倍巨-1

距A1倍間

倍筋豊量數(shù)>有

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面量施錄檢計(jì)奕質(zhì)整i|H ，7yLAtno不。求合處格量驗(yàn)□格具返驗(yàn)工作樣的檢記完質(zhì)及工據(jù)設(shè)范求符收符要量□理囲，丄施，抽合操有施查依1a、.1a、a/1\a、.1a.1a1a1a、az(\1aA1、△2、A1量施錄檢計(jì)奕質(zhì)整規(guī)卸。,不。求合處工量驗(yàn)□格具返驗(yàn)工作樣的檢記完質(zhì)及工據(jù)設(shè)范求符收符要量□理囲，工施‘抽合操有施查依丸88.偽

豊剛

淪項(xiàng)O求一合規(guī)爐頁自，驗(yàn)H丸88.偽

豊剛

淪項(xiàng)O評(píng)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：質(zhì)量等級(jí)：合格監(jiān)理單位抽檢意見□抽檢結(jié)果與自檢結(jié)果相符/不相符；□同意/不同意驗(yàn)收。監(jiān)理工程師： 日期：抽檢意見：質(zhì)量等級(jí)：土地整治項(xiàng)目模板安裝單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表編號(hào)：005單項(xiàng)工程名稱單位工程名稱模板安裝工程分部工程名稱涵管工程單元工程名稱模板安裝工程施工單位檢測(cè)項(xiàng)目模板安裝檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)施丄單位檢查記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1穩(wěn)定性、剛度和強(qiáng)度滿足混凝土施工荷載要求，并符合模板設(shè)計(jì)要求穩(wěn)定性、剛度和強(qiáng)度、符合模板設(shè)計(jì)要求□施工質(zhì)量抽樣檢驗(yàn)合格，具有完整的施工操作依據(jù)，質(zhì)量檢查記錄符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求。□不符合要求，返工處理。2承重模板底面咼程允許偏差0+5mm1、2、4、3、53預(yù)留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸允許偏差-10mm3、-5、一一6、-8、-2孔洞位置允許偏差土10mm2、5、一6、4、-8般項(xiàng)目1模板平整度、相鄰兩板面錯(cuò)臺(tái)夕卜露表面鋼模：允許偏差2mm木模：允許偏差3mm1、2、3、2、厶□施工質(zhì)量抽樣檢驗(yàn)合格，具有完整的施工操作依據(jù)，質(zhì)量檢查記錄符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求。隱敝內(nèi)面允許偏差5mm2、4、3、1、52局部平整度夕卜露表面鋼模：允許偏差3mm木模：允許偏差5mm1、厶、3、4、2隱敝內(nèi)面允許偏差10mm3、4、8、 〔、△3結(jié)構(gòu)物水平斷面內(nèi)部尺寸允許偏差土20mm3、14、-16、厶18專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)監(jiān)