細(xì)致化護(hù)理在自發(fā)性氣胸合并肺大泡患者術(shù)后護(hù)理觀察

細(xì)致化護(hù)理在自發(fā)性氣胸合并肺大泡患者術(shù)后護(hù)理觀察

【Summary】目的分析自發(fā)性氣胸合并肺大泡術(shù)后采取細(xì)致化護(hù)理的效果。方法于2019年11月-2021年10月開展研究，將本院收治的70例自發(fā)性氣胸合并肺大泡患者以隨機(jī)抽簽法分組，對照組實(shí)施常規(guī)術(shù)后護(hù)理，觀察組實(shí)施術(shù)后細(xì)致化護(hù)理。對比護(hù)理效果。結(jié)果觀察組預(yù)后較對照組好，患者滿意度較對照組高（P<0.05）。結(jié)論細(xì)致化護(hù)理應(yīng)用在自發(fā)性氣胸合并肺大泡術(shù)后護(hù)理中，效果好，可縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，為患者提供滿意的服務(wù)?！綤eys】自發(fā)性氣胸；肺大泡；術(shù)后護(hù)理；細(xì)致化護(hù)理[Abstract]ObjectiveToanalyzetheeffectofmeticulousnursingafteroperationofspontaneouspneumothoraxcomplicatedwithpulmonarybullae.MethodsthestudywasconductedfromNovember2019toOctober2021.70patientswithspontaneouspneumothoraxcomplicatedwithpulmonarybullaewererandomlypidedintotwogroups.Thecontrolgroupwasgivenroutinepostoperativecare,andtheobservationgroupwasgivenmeticulouspostoperativecare.Comparethenursingeffect.Resultstheprognosisoftheobservationgroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup,andthepatientsatisfactionwashigherthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Conclusiontheapplicationofmeticulousnursinginthepostoperativecareofspontaneouspneumothoraxcomplicatedwithpulmonarybullaehasgoodeffect,whichcanshortenthepostoperativerecoverytimeandprovidesatisfactoryserviceforpatients.【keywords】spontaneouspneumothorax;Pulmonarybullae;Postoperativecare;Meticulouscare自發(fā)性氣胸并肺大泡是常見疾病類型，在成年中較為多發(fā)，尤其是身體消瘦患者，發(fā)生這類合并癥的概率更高【1】。手術(shù)是治療自發(fā)性氣胸并肺大泡的理想方式，有極好的根治效果。但術(shù)后患者由于消瘦導(dǎo)致營養(yǎng)不良，機(jī)體耐受力差，導(dǎo)致術(shù)后恢復(fù)慢【2】。術(shù)后護(hù)理是提升手術(shù)效果的輔助方式，針對常規(guī)護(hù)理中存在護(hù)理漏項(xiàng)的情況較多，本次研究將細(xì)致化護(hù)理應(yīng)用在手術(shù)治療的自發(fā)性氣胸并肺大泡中，取得了顯著效果。現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料于2019年11月-2021年10月開展研究，將本院收治的70例自發(fā)性氣胸合并肺大泡患者以隨機(jī)抽簽法分組。觀察組，男女比20：15，年齡20-48歲，平均（32.5±3.3）歲。對照組，男女比22：13，年齡21-50歲，平均（33.2±3.7）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：均明確診斷為自發(fā)性氣胸并肺大泡的診斷標(biāo)準(zhǔn)；均采取手術(shù)治療；患者及家屬知情同意；排除標(biāo)準(zhǔn)：其他嚴(yán)重器質(zhì)性病變者；認(rèn)知、精神障礙、哺乳期等特殊人群。分組資料，具有同質(zhì)性（P>0.05）。1.2方法對照組采取常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行術(shù)后生命體征監(jiān)測，進(jìn)行引流管護(hù)理，進(jìn)行健康指導(dǎo)。觀察組采取細(xì)致化護(hù)理。（1）成立細(xì)致化護(hù)理小組。進(jìn)行小組成員培訓(xùn)，進(jìn)行考核，提升其執(zhí)行能力。（2）對患者病情及相關(guān)資料進(jìn)行分析，制定細(xì)致化護(hù)理方案，提供全面的服務(wù)。（3）制定飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患者多吃低脂肪、低鹽、高蛋白、高維生素食物。指導(dǎo)患者少吃多餐，多進(jìn)食清淡易消化，防止便秘。（4）指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，早睡早起，戒煙戒酒。指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的活動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。（5）排痰困難的患者，需要定期拍背叩痰，以促使黏稠的痰液排出，避免出現(xiàn)肺部感染。（6）健康教育。對患者認(rèn)知水平、理解能力進(jìn)行充分了解后，進(jìn)行疾病知識、手術(shù)效果及術(shù)后配合事項(xiàng)等進(jìn)行檢查，以保證患者能夠糾正自身認(rèn)知，積極配合術(shù)后康復(fù)。（7）情緒疏導(dǎo)。針對患者心理情緒進(jìn)行評估，了解患者內(nèi)心需求，引導(dǎo)患者以積極向上的心態(tài)面對疾病，堅(jiān)定康復(fù)的信心。（8）出院指導(dǎo)，患者在復(fù)查后，符合出院條件后，指導(dǎo)患者注意事項(xiàng)，指導(dǎo)其保持良好的生活習(xí)慣及睡眠習(xí)慣，堅(jiān)持鍛煉，定期復(fù)查。1.3觀察指標(biāo)（1）預(yù)后，統(tǒng)計(jì)胸腔引流管拔除時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間；（2）患者滿意度，采取自制量表，對患者進(jìn)行滿意、基本滿意及不滿意評估，分值設(shè)置為高于90分，70-90分，低于70分，滿意+基本滿意=總滿意率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以SPSS22.0軟件對比數(shù)據(jù)。（±s）為計(jì)量方式，檢驗(yàn)值為t；n（%）為計(jì)數(shù)方式，以X2檢驗(yàn)。P<0.05，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2結(jié)果2.1預(yù)后對比觀察組胸腔引流管拔除時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均較對照組短（P<0.05）。見表1。表1預(yù)后對比（±s，d）組別例數(shù)胸腔引流管拔除時(shí)間胃腸功能恢復(fù)時(shí)間下床活動(dòng)時(shí)間住院時(shí)間觀察組353.1±0.52.1±0.31.3±0.48.7±0.6對照組355.1±1.03.2±0.73.0±0.712.7±1.3X210.5838.54512.47516.528P0.0000.0000.0000.0002.2患者滿意度對比觀察組患者滿意度高于對照組（P<0.05）。見表2。表2患者滿意度對比[n(%)]組別例數(shù)滿意基本滿意不滿意滿意率觀察組352014134（97.1）對照組351514629（82.9）X23.968P0.0463討論自發(fā)性氣胸發(fā)病原因是外力作用下，氣體進(jìn)入到胸膜腔后形成了積氣。這種疾病在消瘦的成人中較為多發(fā)，以胸口疼痛、呼吸困難及輕度咳嗽等為主要發(fā)病表現(xiàn)，對患者的生活造成一定的影響【3】。自發(fā)性氣胸并肺大泡需要采取手術(shù)治療，將肺大泡切除，可避免疾病進(jìn)一步進(jìn)展。手術(shù)治療后患者需要一段時(shí)間恢復(fù)，在這一階段進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，能夠提升患者術(shù)后恢復(fù)效果，提升其舒適體驗(yàn)【4】。為此，本次研究針對常規(guī)護(hù)理中缺乏對細(xì)微之處關(guān)注的不足，將細(xì)致化護(hù)理應(yīng)用在自發(fā)性氣胸并肺大泡患者的護(hù)理中。通過成立護(hù)理小組，提升了研究的嚴(yán)謹(jǐn)性及規(guī)范性。制定詳細(xì)的計(jì)劃，能夠保證執(zhí)行力度，確保流程規(guī)范【5】。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，重點(diǎn)關(guān)注患者飲食、情緒、健康知識認(rèn)知及出院后的自我護(hù)理能力，能夠極大的提升護(hù)理效果，獲得較好的預(yù)后【6】。從本次研究結(jié)果也能夠看到，各項(xiàng)指標(biāo)中，細(xì)致化護(hù)理干預(yù)下的患者，均較常規(guī)護(hù)理支持下的患者恢復(fù)時(shí)間更短，患者的滿意度也相對較高，證實(shí)了細(xì)致化護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。綜上，細(xì)致化護(hù)理應(yīng)用在自發(fā)性氣胸并肺大泡患者的護(hù)理中，利于縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，可提升患者滿意度。Reference[1]郝潔冰.胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理探討[J].中國醫(yī)藥指南.2020,(30).172~173.[2]劉曉燕.綜合護(hù)理在自發(fā)性氣胸行胸腔閉式引流術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用[J].心理月刊.2021,(5).121~122.[3]石立瑩.自發(fā)性氣胸腹腔鏡治療中圍術(shù)期護(hù)理的干預(yù)效果[J].心理月刊.2020,(10).125.[4]陳貞冉,董萬里.以加速康復(fù)外科理念為導(dǎo)向的護(hù)理干預(yù)策略在肺大皰伴自發(fā)性氣胸患者圍手術(shù)期的應(yīng)