纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓對血壓指標(biāo)與腎功能的影響

纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓對血壓指標(biāo)與腎功能的影響

【Summary】目的：探究纈沙坦聯(lián)合氨氯地平用于老年高血壓中的意義。方法：選取2020.07-2022.03收治的老年高血壓患者，70例以隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行組別區(qū)分干預(yù)。參照組、試驗(yàn)組，均35例。兩組依次開展纈沙坦、纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療。評析各組血壓、腎功能指標(biāo)。結(jié)果：試驗(yàn)組血壓、腎功能指標(biāo)均低于參照組，P＜0.05。結(jié)論：纈沙坦聯(lián)合氨氯地平的應(yīng)用，使得老年高血壓患者血壓水平明顯得到控制，且腎功能受損程度減輕?！綤eys】老年高血壓；纈沙坦；氨氯地平；腎功能

65歲以上人群發(fā)生高血壓疾病，即為老年高血壓。近些年，老年高血壓發(fā)病趨勢有所提升。與其他年齡階段人群發(fā)生高血壓不同，老年高血壓以單純收縮期高血壓為主[1]。因疾病易造成腎臟功能損傷，所以為避免造成終末期腎病發(fā)生，在應(yīng)用降壓藥物的同時，還應(yīng)注意對腎功能的保護(hù)。纈沙坦、氨氯地平聯(lián)合應(yīng)用的降壓效果值得肯定，并且具有減輕多臟器損傷的價值[2]。本研究評價二者聯(lián)合應(yīng)用于老年高血壓患者中的意義，報告如下。1資料與方法1.1臨床資料研究日期為202０.07-2022.03，選入老年高血壓患者。70例分組為執(zhí)行隨機(jī)數(shù)字表法。參照組：35例。男、女：19例、16例。年紀(jì)：65~85（75.68±3.11）歲。試驗(yàn)組：35例。男、女：18例、17例。年紀(jì)：64~87（75.70±3.07）歲。各組基線資料差異弱，P＞0.05。所有病人均簽署同意書，排除藥物過敏者。1.2方法纈沙坦應(yīng)用于參照組患者中，產(chǎn)自寧波美諾華天康藥業(yè)有限公司，規(guī)格為80mg，批號國藥準(zhǔn)字H20223366。囑患者經(jīng)口服用。單次80mg，每天用藥1次。纈沙坦聯(lián)合氨氯地平方案應(yīng)用在試驗(yàn)組患者中。氨氯地平：四川省百草生物藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字H20103551；5mg。該藥物口服，讓患者每天用藥1次，1次服用5mg。所以患者治療時長均維持在三個月。1.3觀察指標(biāo)記錄各組血壓（收縮壓、舒張壓）、腎功能（24h尿蛋白、血肌酐）數(shù)值等。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法SPSS25.0統(tǒng)計(jì)資料。行X2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)。P＜0.05，價值存在。2結(jié)果試驗(yàn)組血壓、腎功能指標(biāo)均更低，P＜0.05。（見表1）表1：血壓、腎功能(±S)組別例數(shù)（n）血壓（mmHg）腎功能收縮壓舒張壓24h尿蛋白（g）血肌酐（μmol/L）試驗(yàn)組35114.69±12.1080.43±7.120.25±0.04103.38±10.30參照組35123.20±12.4184.59±8.210.32±0.08129.32±12.58t2.90462.26464.63009.4388P0.00500.02670.00000.00003討論高血壓好發(fā)于老年人群，易導(dǎo)致其出現(xiàn)疲勞、心悸等表現(xiàn)。在疾病進(jìn)展期間，由于老年人機(jī)體功能退化、免疫功能下降，所以腎臟功能受到損傷的風(fēng)險增加[3]。為延緩疾病進(jìn)展，降低高血壓所致的腎臟疾病發(fā)生率，還應(yīng)重視臨床用藥的合理性。纈沙坦于高血壓治療中多見，當(dāng)其到達(dá)機(jī)體后，可抑制血管緊張素Ⅱ，讓其難以有效與之受體結(jié)合。同時，藥物還能夠?qū)ρ芷交∑鸬剿沙谧饔?，有助于下調(diào)血壓表達(dá)值。另外，該藥物兼具抑制反射性交感激活的功效。受此影響，腎上腺球細(xì)胞釋放醛固醇的難度增加。這就使得水鈉得到有效排泄，可促使血管外周阻力下降。隨著血管被不斷擴(kuò)展擴(kuò)張，患者血壓水平也能夠逐漸下降。基于此，患者晝夜血壓波動幅度縮小。同時，纈沙坦在促進(jìn)腎小球?yàn)V過率提升方面也具有顯著效果，能夠下調(diào)尿蛋白表達(dá)，延長腎臟纖維化時間[4]。氨氯地平能夠影響血管平滑肌，并且還可阻斷心肌細(xì)胞外鈣的離子。該藥物也具有促進(jìn)血管平滑肌松弛的功效，在降壓方面作用突出。此外，該藥物半衰期長，藥效發(fā)揮時間久，對于老年患者而言，每天用藥１次即可。氨氯地平的優(yōu)勢還體現(xiàn)在不影響機(jī)體糖脂代謝情況，而且降壓效果穩(wěn)定、持續(xù)。將二者聯(lián)合使用，能夠發(fā)揮協(xié)同作用，促進(jìn)臨床效果進(jìn)一步提升，進(jìn)而達(dá)到降低老年患者血壓水平，預(yù)防腎臟疾病發(fā)生的目的。同時，聯(lián)合用藥還可彌補(bǔ)單獨(dú)用藥的缺陷，提升治療安全性。本實(shí)驗(yàn)顯示，試驗(yàn)組血壓、腎功能指標(biāo)均低于參照組，P＜0.05。

總而言之，纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓，效果突出，尤其是在下調(diào)血壓指標(biāo)、腎功能指標(biāo)方面，利于延緩疾病進(jìn)展。Reference：[1]張盛霞,張會.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓臨床療效及安全性分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2022,38(25):34-36.[2]余德海.研究纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓療效及改善腎功能作用[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2022,7(03):80-83.[3]崔慶和.氨氯地平、纈沙坦聯(lián)用對老年高血壓患者療效及血壓變異性的影響[J].家庭