2023年中醫(yī)專科護(hù)士匯報(bào)心得體會(huì)

2023年中醫(yī)?？谱o(hù)士匯報(bào)心得體會(huì)【五篇】（完整）

關(guān)于護(hù)士的心得，作為護(hù)士的你不妨和我們共享你的護(hù)士心得吧。每一個(gè)護(hù)士都要自己的青春和汗水灑在護(hù)理事業(yè)的愛(ài)心熱土上。你是否在找正預(yù)備撰寫“中醫(yī)專科護(hù)士匯報(bào)心得體會(huì)”，下面收集了相關(guān)的素材，供大家寫文參考！

#662280中醫(yī)?？谱o(hù)士匯報(bào)心得體會(huì)1

完畢這個(gè)學(xué)期的課程后,我懷著對(duì)學(xué)習(xí)的一份惶恐,對(duì)自己缺乏信念的擔(dān)心,對(duì)自己無(wú)法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,帶著一份希冀和一份茫然來(lái)到了廣東省梅州市人民醫(yī)院見(jiàn)習(xí).通過(guò)深入到護(hù)士的日常工作中，我親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣，覺(jué)察做護(hù)士并沒(méi)想像的那么簡(jiǎn)單，但也沒(méi)有想象中那么恐懼。

見(jiàn)習(xí),是一種磨練,是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種穩(wěn)固理論學(xué)問(wèn)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),更是對(duì)自己護(hù)士幻想的期前預(yù)備.見(jiàn)習(xí),讓我明白了很多.

在見(jiàn)習(xí)2周中,我感受最深刻的是,臨床是理論根底學(xué)問(wèn)的穩(wěn)固基地.臨床的實(shí)地見(jiàn)聞,實(shí)地操練,讓我們不得不重視在校學(xué)習(xí)的那些枯燥的學(xué)問(wèn)。以前學(xué)習(xí)的時(shí)候，我總覺(jué)得所學(xué)的學(xué)問(wèn)太空洞，缺乏實(shí)際操作總會(huì)學(xué)了沒(méi)多久就遺忘，對(duì)于學(xué)習(xí)也沒(méi)有剛開(kāi)學(xué)那時(shí)的熱忱.這三年的學(xué)習(xí)生活給我的感覺(jué)是,始終只為考試而學(xué)習(xí)。無(wú)論在學(xué)校里還是在家里,沒(méi)有人問(wèn)我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒(méi)有真正見(jiàn)到過(guò)這些臨床表現(xiàn),究竟是怎樣的呢?是不是與書(shū)本上的一樣呢?等等。。。。。。根據(jù)學(xué)校的安排，我所在的宿舍分別在普外二、神外二、消化內(nèi)

一、心內(nèi)三見(jiàn)習(xí)。這次見(jiàn)習(xí)中，我第一次深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜，才發(fā)覺(jué)原來(lái)做護(hù)士并沒(méi)有我想象中的那么簡(jiǎn)潔。無(wú)論在哪個(gè)科室，護(hù)士的工作既累又繁瑣。每天都要鋪床，更換引流袋、引流瓶，給氧等，之后會(huì)有配藥、輸液或是采血;對(duì)糖尿病患者，要監(jiān)測(cè)血糖，每天至少測(cè)三次血糖;對(duì)于尿失禁或需進(jìn)展腹部手術(shù)者，插尿管;不同科室測(cè)量生命體征的時(shí)間也不盡一樣，如神外二是安排在下午，心內(nèi)三安排在上午;在我見(jiàn)習(xí)的四個(gè)科室中只發(fā)覺(jué)心內(nèi)三有發(fā)口服藥，而且是在下午，發(fā)口服藥時(shí)要核對(duì)藥名、藥物劑量、姓名、床號(hào)、性別等，做到精確無(wú)誤，但是由于種.種緣由，護(hù)士無(wú)法親眼看到病人口服藥后才離開(kāi)病房;護(hù)士每天都要書(shū)寫護(hù)理記錄，床頭交接班。助理護(hù)士負(fù)責(zé)接送病人，標(biāo)本送檢，更換吸氧管、濕化瓶中液體，口腔護(hù)理，會(huì)陰檫洗，發(fā)病人衣服等，這既分擔(dān)護(hù)士局部工作又把護(hù)士局部時(shí)間還給病人。病人若有不適首先會(huì)想到護(hù)士，病人如有問(wèn)題找的還是護(hù)士，病人要換藥、換液又得叫護(hù)士，醫(yī)院廁所堵了或病房門的把手壞了，還是找護(hù)士??病房里永久有護(hù)士勞碌的身影。

在醫(yī)院里，新奇事物接踵而至，時(shí)時(shí)給我?guī)?lái)興奮的沖擊。見(jiàn)習(xí)使我開(kāi)拓了眼界，增加了見(jiàn)識(shí);穩(wěn)固了一些護(hù)理操作，如生命體征測(cè)定、鋪備用床、有人床更單、擺藥、排氣等，這些都使我對(duì)將來(lái)從事的工作有了肯定的熟悉。有很多看似簡(jiǎn)潔的護(hù)理操作，真正做起來(lái)才知道并非如此。

眾所周知.建立和諧的護(hù)患關(guān)系,首先要做到將心比心.用一顆博愛(ài)之心,一種換位思索的思維去想象病人的疼與痛,沖突與徘徊,將病人的痛苦看作自己的痛苦看作自己的痛苦,專心去體會(huì)病人的茫然與不知所措,只要你準(zhǔn)時(shí)伸出一雙暖和的手,病人就能感受來(lái)自你手心的力氣,或許他們就會(huì)獵取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信念.其次,擅于與病人溝通.其中,微笑是一把特別制勝的尚方寶劍.在這里，護(hù)患關(guān)系還算良好，但是，護(hù)士工作繁忙，還要書(shū)寫各種記錄單，很少有時(shí)間與病人或家屬溝通溝通，實(shí)現(xiàn)和諧的護(hù)患關(guān)系這個(gè)目標(biāo),還需努力。

作為護(hù)士肯定要鎮(zhèn)靜冷靜細(xì)心，遇事不驚慌。

嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”原則，做到操作前查、操作中查、操作后查，核對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。這是自己的責(zé)任，也是對(duì)病人負(fù)責(zé)。有時(shí)一不當(dāng)心可能釀成大錯(cuò)，關(guān)乎生命安危。此外，還要把握理論學(xué)問(wèn)，強(qiáng)化操作技能，合理安排各項(xiàng)工作，提高工作效率。其實(shí)，學(xué)會(huì)做一件事并不難，難的是能以仔細(xì)的態(tài)度持之以恒地做好它。在見(jiàn)習(xí)的這些日子里，我收獲頗多。不僅把理論運(yùn)用于實(shí)踐，更學(xué)會(huì)了信任、溝通、理解、仔細(xì)、持之以恒...這些都是成為一名護(hù)士必備的品質(zhì)，也是我精神上的寶藏，它將伴我更好地在人生之路上走下去。

在這里,我不僅真正學(xué)到了學(xué)問(wèn),還明白了一些道理,踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)仔細(xì)真做事,提高自己與人溝通的力量,建立良好的護(hù)患關(guān)系,遵從導(dǎo)師的教導(dǎo),理論聯(lián)系實(shí)際,不斷提升自己。我信任，經(jīng)過(guò)努力，再次走進(jìn)病房時(shí),會(huì)少了一份生疏,多了一份親切;少了一份負(fù)擔(dān),多了一份勸慰;少了一份擔(dān)憂,多了一份真誠(chéng).

#408592中醫(yī)?？谱o(hù)士匯報(bào)心得體會(huì)2

從前很喜愛(ài)看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事，覺(jué)得故事中的醫(yī)生和護(hù)士是那么的堅(jiān)決和干練，具有魅力，讓我艷羨不已。沒(méi)想到多年后長(zhǎng)大學(xué)成的我現(xiàn)在也有幸成為一名急診科的護(hù)士，從開(kāi)頭的手忙腳亂到慢慢找到規(guī)律，這才真正體會(huì)到想做好一名急診科的護(hù)士談何簡(jiǎn)單!

急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有焦急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化快速,若處理不當(dāng),就簡(jiǎn)單發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬簡(jiǎn)單產(chǎn)生急躁、憂慮、恐驚的心情，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充分的時(shí)間與患者及家屬溝通，準(zhǔn)時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)微小環(huán)節(jié)都非常敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺(jué)。所以我更加覺(jué)得溝通在急診是最簡(jiǎn)單忽視而最重要的東西。

南丁格爾說(shuō)：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會(huì)觀看，才擅長(zhǎng)發(fā)覺(jué)問(wèn)題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀看。例如：有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔，卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)當(dāng)在每次更換液體時(shí)都急躁的提示他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)當(dāng)叫護(hù)士，與此同時(shí)我們也應(yīng)當(dāng)按時(shí)巡察病房，多觀看液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避開(kāi)由于液體沒(méi)有準(zhǔn)時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生沖突。其次，要學(xué)會(huì)溝通，人與人的相互敬重和信任是建立在溝通的根底上。對(duì)于來(lái)急診就診的病人，我們應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)地詢問(wèn)，熱忱的為其引導(dǎo)。

例如：對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或幫助其用推車送至診室，為其測(cè)量生命體征，交予診室的護(hù)士;對(duì)于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置，避開(kāi)患者跑“冤枉路”。而對(duì)于患病時(shí)間長(zhǎng)而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，急躁而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間，便于患者的安排。雖然，一個(gè)微笑的表情，一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的痛苦，但是，卻能快速縮短護(hù)患距離，有效滿意病人需要被照看的心理需求，從而便于我們開(kāi)展下面的護(hù)理工作。最終，通過(guò)觀看和溝通學(xué)會(huì)推斷，對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)精確地了解和推斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的綻開(kāi)，也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。例如：受外傷的患者可以通過(guò)觀看和大致的詢問(wèn)了解其受傷的部位和嚴(yán)峻程度，第一時(shí)間為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號(hào)等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。

以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學(xué)的東西還許多許多。在急診每個(gè)人都是我的教師，每件事都是我的經(jīng)受，教會(huì)我許多東西，無(wú)論做人還是做事。固然，想做好一名急診科的護(hù)士，只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論根底、豐富的搶救閱歷、快速的反響、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急狀況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。

#408591中醫(yī)?？谱o(hù)士匯報(bào)心得體會(huì)3

從今年5月份到現(xiàn)在將近10月，自己已經(jīng)從實(shí)習(xí)生的角色走入工作崗位5個(gè)月了。5個(gè)月的時(shí)間，讓自己有怎樣別樣的收獲呢?我常常在想這樣一個(gè)問(wèn)題。不得不成認(rèn)，的確和實(shí)習(xí)時(shí)的感受完全不一樣，實(shí)習(xí)和工作所擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任完全還是有區(qū)分的。

最近上了責(zé)任班，才發(fā)覺(jué)許多東西自己不得不留意，不得不不慎重的，例如交班內(nèi)容，交班不清，導(dǎo)致下班護(hù)士了解病情不全面，導(dǎo)致的后果就需要自己去擔(dān)當(dāng)，所以會(huì)叮囑自己盡可能不遺漏任何一點(diǎn)該交接的內(nèi)容;對(duì)那些該勤翻身的病人更需要急躁與細(xì)心，由于不準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)問(wèn)題.或許就不能準(zhǔn)時(shí)去預(yù)防一些該避開(kāi)的壓瘡大事;對(duì)于病情處于變化中的病人，更需要準(zhǔn)時(shí)通知醫(yī)生,降低病情的連續(xù)惡化?；蛟S某些時(shí)候，自己還是需要不斷的積存閱歷才能完善，但是我還是不會(huì)放棄任何能努力做好的時(shí)機(jī)。

由于是模版科室，所以我們科室常常會(huì)迎來(lái)各行政部門的檢查，面對(duì)上級(jí)的檢查的確是緊急，但是同時(shí)也印證了一句話:有監(jiān)視才會(huì)有進(jìn)步!看著科室的同事為了削減上級(jí)檢查出來(lái)的問(wèn)題不斷重復(fù)消失，我們一起為此而做的努力，為此利用下班時(shí)間學(xué)習(xí)醫(yī)院制度;為此不斷端詳自身的工作態(tài)度;為此而在休息時(shí)間熟識(shí)崗位職責(zé)，病人病情，診斷等。我們的確有在為三院創(chuàng)三甲而努力，或許我們努力所做的不如上級(jí)所期盼的，但是沒(méi)有人可以抹殺我們的努力以及我們情愿不斷承受意見(jiàn)，不斷改善的那份心。

或許自己還是顯得稚嫩些，但是我本著一顆不恥下問(wèn)的心，在工作上我情愿不懂就問(wèn);情愿承受批判，承受建議;情愿不斷學(xué)習(xí);例如學(xué)習(xí)核心制度，熟記崗位職責(zé)，熟看三基及應(yīng)知應(yīng)會(huì)。就是盼望能讓自己那雙稚嫩的翅膀更能承受風(fēng)雨。只要做好搏斗的預(yù)備，那么就算暴風(fēng)雨來(lái)的更猛烈些又怎樣。

#662281中醫(yī)?？谱o(hù)士匯報(bào)心得體會(huì)4

五天的見(jiàn)習(xí)生活很快就要告一段落，雖然只有短短五天，雖然這是身為大二生的我們第一次接觸臨床，但在護(hù)士長(zhǎng)和各帶教教師的指導(dǎo)和鼓舞下我依舊學(xué)到了許多學(xué)問(wèn)。這些學(xué)問(wèn)不止包括一些根底操作要點(diǎn)，還有工作價(jià)值、與人溝通溝通等等這些給我以更大啟發(fā)的理念。

關(guān)于醫(yī)院與病區(qū)：在見(jiàn)習(xí)第一天的簡(jiǎn)短培訓(xùn)和病室粘貼的介紹欄中我了解到省腫瘤醫(yī)院是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、康復(fù)于一體的三級(jí)甲等腫瘤?？漆t(yī)院，是JCI國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證醫(yī)院，包括醫(yī)技部護(hù)理部等部門在內(nèi)共計(jì)31個(gè)職能部門，其中包括院報(bào)編輯部等特別職能部門，我們護(hù)理部的各種組織活動(dòng)也常常消失在院報(bào)上，更加大了院優(yōu)質(zhì)護(hù)理氣氛的提升。與此同時(shí)，帶教教師帶著我熟識(shí)病區(qū)環(huán)境與布局，我了解到我所在的19病室是胸外二科與乳腺外二科的合并病室，病室以醫(yī)生辦公室為中心兩面兩側(cè)分別為胸外病房與乳腺外科病房。在這樣一個(gè)合并外科病房各位教師在護(hù)士長(zhǎng)教師的帶著下快節(jié)奏而又有條不紊的工作。

關(guān)于護(hù)士工作的熟悉：見(jiàn)習(xí)的開(kāi)頭階段帶教教師就簡(jiǎn)短的向我們介紹了身為護(hù)士的我們應(yīng)當(dāng)做些什么，之后護(hù)士長(zhǎng)就這個(gè)問(wèn)題為我們做了更細(xì)致深入的分析。在很多人看來(lái)我們護(hù)士就是“高級(jí)保姆”，但我們的工作并不是像保姆一樣單純的照看病人，我們更多的是站在病人的角度為他們使盡快恢復(fù)安康并維持安康狀態(tài)而努力。要做到這些并不簡(jiǎn)單，護(hù)士長(zhǎng)將整個(gè)問(wèn)題概括為“四心”。首先我們需要有愛(ài)心，以關(guān)心之心對(duì)待病人，將心比心，站在病人的角度來(lái)照看關(guān)心他們。其次是急躁，護(hù)理過(guò)程中會(huì)面臨病人及家屬各種問(wèn)題與狀況的發(fā)生，同時(shí)工作性質(zhì)也打算了我們快節(jié)奏高壓力的工作氣氛，面對(duì)這些我們需要的是放寬心態(tài)，微笑效勞，急躁處理解決各項(xiàng)問(wèn)題。然后是細(xì)心，在護(hù)理過(guò)程中我們要細(xì)心觀看，不只是操作對(duì)象，病房?jī)?nèi)其他病人的生命體征、個(gè)人感受我們都要準(zhǔn)時(shí)的觀看了解到，并將有效信息準(zhǔn)時(shí)處理與反應(yīng)。最終是責(zé)任心，身為護(hù)士的我們不能遺忘護(hù)士的職責(zé)，處理各項(xiàng)事務(wù)要牢記這是我們應(yīng)當(dāng)做的而且我們有責(zé)任和義務(wù)將他們做好。

除了“四心”，我還熟悉到從事護(hù)理工作我們能取的的收獲是巨大的。首先我們護(hù)理工作操作性強(qiáng)，我們把握的是技能，并能因此獲得穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，是走遍天下都不怕的“鐵飯碗”。隨著我們?cè)趯?shí)踐工作中的努力我們的付出可以得到回報(bào)，力量得到提升，收入也會(huì)隨著職位的晉升而提高。其次就是從事護(hù)理工作過(guò)程中我們可以獲得巨大的職業(yè)認(rèn)同感，只要有付出就有回報(bào)，嫻熟的技能扎實(shí)的理論根底可以讓我們獲得同行認(rèn)可、上級(jí)認(rèn)可、醫(yī)生認(rèn)可乃至社會(huì)家庭的認(rèn)可，這也是工作價(jià)值的表達(dá)。

關(guān)于病人入院出院：在見(jiàn)習(xí)過(guò)程中我跟隨帶教教師見(jiàn)習(xí)了病人根本的入院出院程序，本病室入院病人多是由ICU轉(zhuǎn)到本病室的手術(shù)后病人，在病人到達(dá)病室之前責(zé)任護(hù)士就會(huì)得到通知，護(hù)士教師就可以提前預(yù)備用物，包括麻醉床的預(yù)備、心電監(jiān)護(hù)儀鼻氧管包的預(yù)備，病人到來(lái)后移至麻醉床，此時(shí)護(hù)士教師需與ICU教師完成病人的交接，包括根本狀況的匯報(bào)、各項(xiàng)記錄單的填寫。簡(jiǎn)潔交接的同時(shí)還有對(duì)病人的處理，全麻病人取去枕平臥位，上鼻氧管、心電監(jiān)護(hù)儀，安置胸前引流管與導(dǎo)尿管。

病人安置妥當(dāng)后護(hù)士教師需進(jìn)展對(duì)病人及家屬的教育與指導(dǎo)。首先氧流量不行自行調(diào)整，供氧同時(shí)病室內(nèi)不得有吸煙等明火以防爆炸，然后要留意觀看心電監(jiān)護(hù)儀，一格為心率正常值為60~100,下標(biāo)有血壓值，正常100~130、60~80，二格為血氧飽和度，不得低于95，三格一般為呼吸頻率。心電監(jiān)護(hù)儀除三個(gè)胸前導(dǎo)聯(lián)外還有袖帶、指夾，袖帶不得綁在患側(cè)(手術(shù)側(cè))，如兩臂均不能綁可加長(zhǎng)后綁與大腿處。指夾除小指外四指均可，可每隔一小時(shí)更換夾持部位一次。此外翻身或下床時(shí)胸腔引流管不得脫落，提起時(shí)只能提提手處不得拽拉管道，家屬需幫助擠壓引流液，擠壓方式護(hù)士教師也要教授。導(dǎo)尿管有尿意時(shí)開(kāi)放，無(wú)尿意時(shí)每隔兩小時(shí)開(kāi)放一次。病人可在幫助下進(jìn)展有效咳嗽與簡(jiǎn)潔運(yùn)動(dòng)。鼓舞病人有效咳嗽，防備血氧飽和度降低與肺部感染。

關(guān)于醫(yī)院飲食，分為普食、流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食，糖尿病飲食等，需結(jié)合病人實(shí)際狀況進(jìn)展，一般術(shù)后先行流食，恢復(fù)狀況較好的病人食普食，各病人飲食狀況會(huì)顯示在床頭卡中。

除了應(yīng)見(jiàn)習(xí)守則完成的上述見(jiàn)習(xí)任務(wù)外，我還在帶教教師的指導(dǎo)下觀摩了B超引導(dǎo)下乳腺微創(chuàng)、給氧、霧化吸入、床上擦浴、肌注、打留置針、封管、換藥、入院護(hù)理評(píng)估記錄單的書(shū)寫、病例質(zhì)控、交接班等操作，并在教師指導(dǎo)下幫助完成病房整理、更換床單被套、無(wú)菌技術(shù)根本操作、鋪備用床麻醉床、輸液時(shí)排氣、測(cè)量血壓體溫、發(fā)放住院財(cái)務(wù)清單、發(fā)藥、垃圾分類處理等操作，跟隨教師巡察病房并幫助應(yīng)答病床呼叫，積極觀摩病室內(nèi)各項(xiàng)操作的進(jìn)展積極幫助帶教教師完成各項(xiàng)護(hù)理操作任務(wù)，在觀摩與幫助過(guò)程中更多的了解護(hù)理工作的內(nèi)容，了解操作的完成步驟。

在見(jiàn)習(xí)過(guò)程中在教師的教育下我了解到了臨床與課本學(xué)問(wèn)結(jié)合學(xué)習(xí)的重要性，很多書(shū)本操作在臨床實(shí)踐中因操作可行性限制有了肯定的變更，更改后的操作在保證質(zhì)量的根底上更簡(jiǎn)潔快速，更適用于臨床的需要，這也是我們?cè)诖髮W(xué)學(xué)習(xí)課本學(xué)問(wèn)的同時(shí)參加見(jiàn)習(xí)的緣由與目的所在。

感謝護(hù)士長(zhǎng)、主任及各帶教教師在這五天的見(jiàn)習(xí)生活中對(duì)我的指導(dǎo)，我信任這五天中學(xué)到的學(xué)問(wèn)可以幫忙我在今后護(hù)理課程的學(xué)習(xí)過(guò)程中更好的理解各項(xiàng)操作及其理論依據(jù)，鼓勵(lì)我在大學(xué)期間努力學(xué)習(xí)外語(yǔ)、病理、藥理及其他專業(yè)課程，讓我熟悉到要提升自己的綜合素養(yǎng)如溝通溝通力量、寫作力量等工作中需應(yīng)用的力量，為將來(lái)更好的參加護(hù)理事業(yè)而奮斗。

#704264中醫(yī)?？谱o(hù)士匯報(bào)心得體會(huì)5

在心內(nèi)的3個(gè)月總覺(jué)得學(xué)到的東西沒(méi)有預(yù)期的多。

剛到心內(nèi)科正趕上職業(yè)醫(yī)師考試，聽(tīng)過(guò)張明國(guó)教師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺(jué)，覺(jué)得要是早一個(gè)月來(lái)聽(tīng)他講一下這幾個(gè)圖那么各種掌握心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么苦痛了，心梗時(shí)候各個(gè)部位堵塞對(duì)應(yīng)的心電圖轉(zhuǎn)變也可以只用推導(dǎo)就一目了然了。

但是很快我就被分到跟另一個(gè)剛定科的師兄了，接下來(lái)的日子就是全力考試，考完試似乎就不再有動(dòng)力看書(shū)了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對(duì)局限，于是我在心內(nèi)科迷模糊糊的混了2個(gè)多月。出科時(shí)也就只會(huì)搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒(méi)搞清晰什么時(shí)候該溶栓什么時(shí)候該保守呢!

在心內(nèi)科對(duì)我熬煉最大的就是值夜班，一般晚上病人有狀況護(hù)士都只會(huì)來(lái)叫輪轉(zhuǎn)的醫(yī)生。所以病人夜里突發(fā)急診時(shí)必需學(xué)會(huì)推斷病情輕重，知道什么狀況該怎么處理，什么時(shí)候該去叫本科醫(yī)生。

在心內(nèi)科我也生了工作以來(lái)的第一場(chǎng)病??上感。生病生的很蹊蹺，值記得上了一個(gè)夜班也沒(méi)有著涼，其次天白天就覺(jué)得嗓子不舒適，第三天就開(kāi)頭流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過(guò)一周就要考試了，只有拼了命的立刻用上抗生素。幸好在考試的時(shí)候把感染壓住了，沒(méi)有發(fā)燒、鼻塞，只是嗓子不舒適。

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體構(gòu)造或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看，護(hù)理安全還應(yīng)當(dāng)包括護(hù)士的執(zhí)行安全，即在執(zhí)行的過(guò)程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護(hù)理安全治理是保證患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)效勞的基矗隨著我國(guó)人口老齡化的加劇，心內(nèi)科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機(jī)能退化以及疾病的多發(fā)性、簡(jiǎn)單性、突發(fā)性、猝死率高等特點(diǎn)，嚴(yán)峻影響其安全，所以說(shuō)老年住院患者是醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)治理的高危人群。筆者對(duì)于這一特別的高風(fēng)險(xiǎn)群體，著重分析住院期間存在的安全隱患，找出影響安全的因素，尋求躲避和化解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的策略，旨在促進(jìn)患者康復(fù)，削減醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高護(hù)理工作質(zhì)量。

1臨床資料

2022年12月～2022年1月入住心內(nèi)科的老年患者1432例，男761例，女671例;年齡60～94歲，平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動(dòng)脈夾層等?？萍膊⊥猓喜⑵渌膊≌?201例。常合并的疾病有：糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質(zhì)增生、白內(nèi)障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例(9%)患者單純通過(guò)口服方式給藥，1002例(70%)患者同時(shí)承受靜脈及口服2種途徑給藥，300例(21%)患者還通過(guò)第3種途徑給藥，如皮下注射、腸道等方式給藥。401例(28%)患者為首次入院，1031例(72%)患者為再次或?qū)掖稳朐骸?/p>

2安全隱患表現(xiàn)及緣由分析

跌倒老年人跌倒危急因素包括：①平衡失調(diào)及步態(tài)紊亂;②疾病因素;③藥物因素;④感覺(jué)功能因素;⑤環(huán)境因素。本組老年患者中1例發(fā)生過(guò)起床時(shí)因體位轉(zhuǎn)變過(guò)快，下床站立消失頭暈，險(xiǎn)些跌倒;1例住單間患者洗澡完畢，出衛(wèi)生間時(shí)家人未攙扶而跌倒。

患者不合理干預(yù)治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習(xí)慣吸氧，自行取下吸氧管導(dǎo)致氧療中斷，缺氧，呼吸困難加重，經(jīng)護(hù)士說(shuō)服后重新吸上。13例患者因自行調(diào)整擴(kuò)血管藥物滴速，消失胸悶、心慌病癥，經(jīng)吸氧、使用利尿劑后病癥緩解。某些重要用藥，有醫(yī)囑但屬自備藥，患者遺忘服用，本組有5例患者消失漏服降壓藥物，護(hù)士發(fā)覺(jué)血壓波動(dòng)，經(jīng)詢問(wèn)后補(bǔ)服。

安康教育不到位入院時(shí)反復(fù)告知患者便秘、用力排便簡(jiǎn)單誘發(fā)心衰、心肌梗死、心臟裂開(kāi)、腦卒中等，但是有些老年患者仍不留意;有的給藥時(shí)間不合理;有的飲食治理及活動(dòng)度指導(dǎo)跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后消失大汗、氣憋、呼吸困難，經(jīng)緊急處置后病癥緩解。1例便后心臟驟停死亡。

診療中運(yùn)送方式不當(dāng)、等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)本組2例心臟介入手術(shù)后返回病房的過(guò)程中，手術(shù)部位出血。l例主動(dòng)脈夾層患者出科檢查前未與有關(guān)科室協(xié)調(diào)好，等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，患者病情發(fā)生變化，引起家屬不滿。

藥物不良反響有報(bào)道60歲以上者消失藥物不良反響為其他年齡組的倍。心內(nèi)科老年患者常見(jiàn)的藥物反響有體位性低血壓、精神病癥、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮消失靜脈炎。

3對(duì)策

精確評(píng)估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關(guān)性低血壓有關(guān)。我們發(fā)覺(jué)，老年患者沐浴后簡(jiǎn)單消失頭暈，加上地面濕滑，簡(jiǎn)單滑倒。因此，結(jié)合科室特點(diǎn)，我們規(guī)定對(duì)全部新入院70歲以上患者進(jìn)展入院評(píng)估時(shí)，護(hù)士要留意既往史及陪伴代訴狀況，尤其是伴隨病癥和自護(hù)力量，有無(wú)視力障礙，蹲起能否自如，有無(wú)跌倒危急因素包括平衡失調(diào)、步態(tài)紊亂等，賜予記錄并依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度掛出警示牌。關(guān)節(jié)炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時(shí)詢問(wèn)并檢查老年患者的鞋襪，尤其是帶入的拖鞋應(yīng)防滑。針對(duì)老人夜間起床多的特點(diǎn)，規(guī)定護(hù)士熄燈時(shí)預(yù)留地?zé)?。行?dòng)不便者建議家人陪伴，家人無(wú)法陪護(hù)者，具體說(shuō)明病情，并簽字為證，以免發(fā)生不必要的糾紛，同時(shí)夜班護(hù)士要準(zhǔn)時(shí)幫助患者入廁。

重視藥物護(hù)理老年人往往消失服藥力量下降，如漏服、多服等。心內(nèi)科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強(qiáng)心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用冷靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振，影響推斷力，服藥后安排患者臥床休息，避開(kāi)走動(dòng);服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓，指導(dǎo)患者起床及轉(zhuǎn)變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢;降糖藥按要求餐前、進(jìn)餐時(shí)正確服用并催促檢查按時(shí)進(jìn)食，以免引起低血糖。依據(jù)患者排便規(guī)律，合理安排服用瀉藥時(shí)間，盡量避開(kāi)晚上排便，以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使專心得安、利多卡因、洋地黃類、安定、抗凝血藥，存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長(zhǎng)等特點(diǎn)，用藥時(shí)留意觀看用藥后反響。對(duì)有醫(yī)囑但屬患者自備的重要用藥，如抗血小板聚攏的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等，肯定監(jiān)視患者準(zhǔn)時(shí)用藥。

關(guān)注患者出科檢查活動(dòng)科間轉(zhuǎn)送或