操作規(guī)范培訓(xùn)中醫(yī)科(二)

中醫(yī)科操作規(guī)范培訓(xùn)（二）中藥貼敷一、目標(biāo)：1、緩解瘡瘍、跌打損傷、慢性腰腿疾患等病癥引起的局部紅腫熱痛等癥狀。2、減輕呼吸道、消化道等慢性病癥的臨床癥狀。3、冬病夏治，防治疾病。二、適應(yīng)癥：

主要用于在秋冬春之際容易反復(fù)發(fā)作或者加重的慢性、頑固性肺系疾病。三、禁忌癥：1、貼敷部位有創(chuàng)傷、潰瘍者禁用。2、對藥物或敷料成分過敏者禁用。貼敷方法

先將貼敷部位用75%乙醇或碘伏常規(guī)消毒，然后取直徑1厘米，高度0.5厘米左右的藥膏，將藥物貼于穴位上，用5厘米×5厘米(小兒患者可適當(dāng)減小)的脫敏膠布固定。四、告知患者：1、治療過程中可能出現(xiàn)過敏癥狀2、由于中藥敷完藥品可能出現(xiàn)局部中成藥染色皮膚或污染衣服的可能。中藥貼敷五：操作程序：1、施術(shù)前準(zhǔn)備藥物：以白芥子、延胡索、甘遂、細(xì)辛、生姜作為基本處方，術(shù)者：醫(yī)者雙手應(yīng)用肥皂水清洗干凈。2、施術(shù)方法2.1貼法：將已制備好的藥物直接貼壓于穴位上，然后外覆醫(yī)用膠布固定;或先將藥物置于醫(yī)用膠布粘面正中，再對準(zhǔn)穴位粘貝占。硬膏劑可直接或溫化后將硬膏劑中心對準(zhǔn)穴位貼牢。2.2敷法：將已制備好的藥物直接涂搽于穴位上，外覆醫(yī)用防滲水敷料貼，再以醫(yī)用膠布固定。3、貼敷時機

一般在每年夏季，農(nóng)歷三伏天的初、中、末伏的第一天進行貼敷治療（如果中伏為20天，間隔10天可加貼1次）。在三伏天期間也可進行貼敷，每兩次貼敷之間間隔7~10天。

4、貼敷時間

成人每次貼藥時間為2~6小時，兒科患者貼藥時間為0.5~2小時。具體貼敷時間，根據(jù)患者皮膚反應(yīng)而定。一般以患者能夠耐受為度，病人如自覺貼藥處有明顯不適感，可自行取下。

5、療程

連續(xù)貼敷3年為一療程。療程結(jié)束后，患者可以繼續(xù)進行貼敷，以鞏固或提高療效。

6、貼敷部位

臨床常用的穴位有肺俞、定喘、膏肓、大椎、中府、膻中等?？梢愿鶕?jù)患者的病情不同辨證取穴，臨床常用穴位有風(fēng)門、膈俞、心俞、脾俞、腎俞、足三里等。中藥熏洗一、目標(biāo)：1、緩解患者關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、屈伸不利、皮膚瘙癢等癥狀。2、減輕眼科疾病引起的眼結(jié)膜紅腫、癢痛、糜爛等癥狀。3、促進肛腸疾病的傷口愈合。4、治療婦女會陰部瘙癢等癥狀。二、適應(yīng)癥：適用于關(guān)節(jié)、眼科、肛腸疾病。三、禁忌癥：月經(jīng)期、孕婦禁用坐浴。四、告知患者：注意藥液溫度，防止?fàn)C傷。中藥熏洗五：操作程序：1、根據(jù)患者病情配置藥液。2、備齊用物，攜至床邊，做好解釋。3、根據(jù)熏洗部位安排體位，暴漏熏洗部位，必要時用屏風(fēng)遮擋，注意保暖。4、熏洗過程中，注意觀察患者的反應(yīng)，了解其生理及心理感受。若感到不適應(yīng)立即停止，協(xié)助患者至床邊休息。5、熏洗完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助衣著，安置舒適臥位。6、清理用物，做好記錄并簽字。治療儀操作一、目的：1、促進血液循環(huán)，促進炎癥吸收，止痛?？梢灾委煾鞣N急慢性扭挫傷、肌肉勞損、筋膜炎、頸腰椎病、肩周炎、各種關(guān)節(jié)損傷和退行性疾病等。2、刺激神經(jīng)肌肉，增強肌力。可治療中風(fēng)偏癱、脊髓炎或脊髓損傷所致截癱、周圍性面癱等。3、軟化疤痕，松解黏連?？芍委煱毯墼錾?、關(guān)節(jié)黏連攣縮、血腫機化等。二、操作：一、向病人做治療介紹，解除病人的緊張情緒，取得合作。二、連接電源：將治療儀電源插頭插入220V插座內(nèi)，打開電源開關(guān)。

三、選擇治療部位，將電極板固定于治療部位。四、選擇處方，設(shè)定治療時間，開始治療。五、治療結(jié)束后，關(guān)閉電源，取下電極板。TDP治療器一、目的：促進患部血液循環(huán)和加快組織修復(fù)生長，加速炎性和治痛物質(zhì)排出，活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛。二、操作方法：一、連接電源：將TDP治療器電源插頭插入220V或（110V、127V）插座內(nèi)（注意電源電壓應(yīng)與治療器設(shè)計電壓一致），打開電源開關(guān)，待預(yù)熱5～10分鐘，方可進行輻射治療。

二、輻射部位：一般在病床或病損區(qū)直接輻射，也可按祖國醫(yī)學(xué)經(jīng)絡(luò)治療原則進行。一般只用一個輻射頭，如病損范圍廣，也可同時用2—4個輻射頭。

三、輻射距離：輻射處皮膚距離輻射板30～40公分，皮膚表面溫度保持