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兒科pbl小兒肺炎演示文稿目前一頁\總數(shù)二十七頁\編于二點(diǎn)第一幕1目前二頁\總數(shù)二十七頁\編于二點(diǎn)第一幕冬冬讀小學(xué)三年級(jí),放學(xué)回家時(shí)淋了雨,第2天發(fā)燒,體溫達(dá)到38-40°C,伴一陣陣咳嗽,媽媽帶他急診,醫(yī)生給予抗感染、補(bǔ)液處理,治療3天病情沒有明顯好轉(zhuǎn),仍在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療一周(具體不詳),體溫控制不理想,咳得越來越厲害。有時(shí)呼吸急促,痰中少量血絲。媽媽急忙帶他至兒童醫(yī)院就診。冬冬入我院兒科呼吸病房,你仔細(xì)詢問了病情,媽媽說冬冬最近精神和食欲都不好,睡不好,大小便正常。目前三頁\總數(shù)二十七頁\編于二點(diǎn)討論Q01胸部的大體解剖?氣管、支氣管、雙肺的解剖結(jié)構(gòu)?目前四頁\總數(shù)二十七頁\編于二點(diǎn)Q01Q02胸部的大體解剖?氣管、支氣管、雙肺的解剖結(jié)構(gòu)?小兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)?討論目前五頁\總數(shù)二十七頁\編于二點(diǎn)Q01胸部的大體解剖?氣管、支氣管、雙肺的解剖結(jié)構(gòu)?Q02小兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)?Q03雙肺的生理功能?討論目前六頁\總數(shù)二十七頁\編于二點(diǎn)Q01胸部的大體解剖?氣管、支氣管、雙肺的解剖結(jié)構(gòu)?Q02小兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)?Q03雙肺的生理功能?Q04引起肺功能損傷的原因有哪些?討論目前七頁\總數(shù)二十七頁\編于二點(diǎn)Q01Q02Q03Q04Q05胸部的大體解剖?氣管、支氣管、雙肺的解剖結(jié)構(gòu)?小兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)?雙肺的生理功能?引起肺功能損傷的原因有哪些?引起發(fā)熱的原因、機(jī)制、分度?討論目前八頁\總數(shù)二十七頁\編于二點(diǎn)Q01胸部的大體解剖?氣管、支氣管、雙肺的解剖結(jié)構(gòu)?Q02小兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)?Q03雙肺的生理功能?Q04引起肺功能損傷的原因有哪些?Q05引起發(fā)熱的原因、機(jī)制、分度?Q06引起小兒咳嗽、咳痰的原因?討論目前九頁\總數(shù)二十七頁\編于二點(diǎn)Q01胸部的大體解剖?氣管、支氣管、雙肺的解剖結(jié)構(gòu)?Q02小兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)?Q03雙肺的生理功能?Q04引起肺功能損傷的原因有哪些?Q05引起發(fā)熱的原因、機(jī)制、分度?Q06引起小兒咳嗽、咳痰的原因?討論Q07發(fā)熱伴咳嗽”為主訴的病史問診要點(diǎn)?目前十頁\總數(shù)二十七頁\編于二點(diǎn)Q01胸部的大體解剖?氣管、支氣管、雙肺的解剖結(jié)構(gòu)?Q02小兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)?Q03雙肺的生理功能?Q04引起肺功能損傷的原因有哪些?Q05引起發(fā)熱的原因、機(jī)制、分度?Q06引起小兒咳嗽、咳痰的原因?討論Q07發(fā)熱伴咳嗽”為主訴的病史問診要點(diǎn)?Q08患兒體檢的注意事項(xiàng)及所需的輔助檢查?目前十一頁\總數(shù)二十七頁\編于二點(diǎn)Q01胸部的大體解剖?氣管、支氣管、雙肺的解剖結(jié)構(gòu)?Q02小兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)?Q03雙肺的生理功能?Q04引起肺功能損傷的原因有哪些?Q05引起發(fā)熱的原因、機(jī)制、分度?Q06引起小兒咳嗽、咳痰的原因?討論Q07發(fā)熱伴咳嗽”為主訴的病史問診要點(diǎn)?Q08Q09患兒體檢的注意事項(xiàng)及所需的輔助檢查?不同痰液性狀見于哪些疾???目前十二頁\總數(shù)二十七頁\編于二點(diǎn)第二幕
2目前十三頁\總數(shù)二十七頁\編于二點(diǎn)第二幕做了詳細(xì)的體格檢查:R45,P112,T38.9°C,神志清,精神可。頸軟,皮膚未見皮疹及出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。咽紅,雙側(cè)扁桃體I度腫大。右側(cè)肋間隙飽滿,縱膈氣管向左移位,右肺觸覺語顫減弱,叩診濁音,聽診右肺固定細(xì)濕啰音,右下肺呼吸音減弱。心音有力,律齊,未聞及雜音。腹軟、肝脾無腫大,雙下肢無水腫。輔助檢查結(jié)果:血常規(guī):WBC26.1*10^9/L,N81%,L18.2%,CRP60mg/L胸片:右側(cè)胸腔積液痰涂片:革蘭氏陽性球菌感染目前十四頁\總數(shù)二十七頁\編于二點(diǎn)肺炎的病理生理、分型、病變特點(diǎn)?01討論目前十五頁\總數(shù)二十七頁\編于二點(diǎn)肺炎的病理生理、分型、病變特點(diǎn)?肺炎的病因?發(fā)病機(jī)制?臨床表現(xiàn)?0102討論目前十六頁\總數(shù)二十七頁\編于二點(diǎn)肺炎的病理生理、分型、病變特點(diǎn)?肺炎的病因?發(fā)病機(jī)制?臨床表現(xiàn)?肺炎常用的輔助檢查?010203討論目前十七頁\總數(shù)二十七頁\編于二點(diǎn)肺炎的病理生理、分型、病變特點(diǎn)?肺炎的病因?發(fā)病機(jī)制?臨床表現(xiàn)?肺炎常用的輔助檢查?肺炎的診斷?01020304討論目前十八頁\總數(shù)二十七頁\編于二點(diǎn)肺炎的病理生理、分型、病變特點(diǎn)?肺炎的病因?發(fā)病機(jī)制?臨床表現(xiàn)?肺炎常用的輔助檢查?肺炎的診斷?0102030405肺炎的鑒別診斷?討論目前十九頁\總數(shù)二十七頁\編于二點(diǎn)肺炎的病理生理、分型、病變特點(diǎn)?肺炎的病因?發(fā)病機(jī)制?臨床表現(xiàn)?肺炎常用的輔助檢查?肺炎的診斷?0102030405肺炎的鑒別診斷?06大葉性肺炎和小葉性肺炎的鑒別?討論目前二十頁\總數(shù)二十七頁\編于二點(diǎn)第三幕
3目前二十一頁\總數(shù)二十七頁\編于二點(diǎn)第三幕你向冬冬媽媽解釋了病情,建議冬冬住院治療,入院當(dāng)天給予青霉素抗感染治療,胸穿并行胸腔閉式引流術(shù),引流黃色液體250ml,第2天引流黃色液體20ml,第3天引流黃色液體10ml,第4天引流黃色液體5ml。胸水化驗(yàn):深黃,渾濁,WBC2500/mm3,單核88%,多核12%,涂片找到肺炎鏈球菌。3天后,燒退了,咳嗽、精神好轉(zhuǎn)。1周后復(fù)查胸片示少許斑片狀陰影。目前二十二頁\總數(shù)二十七頁\編于二點(diǎn)1.小兒肺炎的治療原則?討論目前二十三頁\總數(shù)二十七頁\編于二點(diǎn)1.小兒肺炎的治療原則?2.本患者如何治療?討論目前二十四頁\總數(shù)二十七頁\編于二點(diǎn)1.小兒肺炎的治療原則?2.本患者如何治療?3.小兒肺炎的并發(fā)癥有哪些?討論目前二十五頁\總數(shù)二十七頁\編于二點(diǎn)1.小兒肺炎的治療原則?4.小兒肺炎如何預(yù)防?宣教?2.本患者如何治療?3.小兒肺炎的并發(fā)癥有哪
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