鹽酸氨溴索治療老年COPD合并肺部感染對患者肺功能的影響

鹽酸氨溴索治療老年COPD合并肺部感染對患者肺功能的影響

【Summary】目的：分析COPD合并肺部感染患者實施鹽酸氨溴索治療的效果。方法：從2020年1月-2022年8月期間因COPD合并肺感染的患者內(nèi)隨機選擇32例，依據(jù)治療形式進行組別分類，即實驗與對照，各組病患均為16例。對照組病患均接受常規(guī)治療，實驗組病患則在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合鹽酸氨溴索治療，對比效果。結(jié)果：實驗組臨床治療有效率高于對照組，P＜0.05。實驗組各項體征消失時間顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05。實驗組發(fā)生不良反應(yīng)幾率低于對照組，P＜0.05。治療前，實驗組患者的肺功能與對照組無差異，P＞0.05。治療后，實驗組患者的肺功能恢復顯著優(yōu)于對照組患者，且P＜0.05。結(jié)論：對COPD合并肺感染患者使用鹽酸氨溴索治療，可以提升療效，降低不良反應(yīng)，改善患者肺功能。Keys：鹽酸氨溴索；老年COPD；肺部感染；肺功能COPD即慢性阻塞性肺疾病，該病是一種臨床內(nèi)十分常見的呼吸系統(tǒng)病變，會導致人體出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，對患者的身心健康產(chǎn)生嚴重威脅[1]。老年人作為COPD好發(fā)人群，因其呼吸系統(tǒng)功能退化，免疫力下降等因素，故患者常會受到病原體的侵襲，合并肺部感染等癥狀，提升臨床治療難度[2]。COPD合并肺感染患者的治療措施較多，多為氧療、霧化吸入及機械排痰、止咳平喘、抗感染等，可以有效控制病情，但效果不佳[3]。鹽酸氨溴索作為一種常見的黏液溶解藥物，可以有效溶解患者體內(nèi)的粘痰，具有強效化痰、祛痰的作用。因此，本文將分析COPD合并肺部感染患者實施鹽酸氨溴索治療的效果，如下。1資料與方法1.1一般資料從2020年1月-2022年8月期間因COPD合并肺感染的患者內(nèi)隨機選擇32例，依據(jù)治療形式進行組別分類，即實驗與對照，各組病患均為16例。實驗組年齡在65-85周歲，平均為（67.91±1.23）周歲，男10，女6，平均病程（6.43±1.32）月。對照組年齡在65-85周歲，平均為（67.92±1.21）周歲，男9，女8，平均病程（6.44±1.31）月。對兩組資料分析，P＞0.05。納入標準：（1）知曉實驗積極參與。（2）符合適應(yīng)征。（3）確診為COPD合并肺感染。排除標準：（1）存在禁忌癥。（2）信息殘缺。1.2方法對照組病患均接受常規(guī)治療：對患者實施控制性氧療、霧化及機械排痰、維持患者體內(nèi)平衡，給予頭孢他啶2.0g靜脈滴注BID經(jīng)驗性抗感染治療7天，使用化痰平喘片（國藥準字Z22024286）對患者進行治療，每次口服0.8g，每天使用2次。實驗組病患則在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合鹽酸氨溴索治療：采用鹽酸氨溴索（國藥準字H20113116）藥物進行治療，將鹽酸氨溴索30mg添加進100ml鹽水內(nèi)，對患者進行靜脈滴注，每天2次。兩組均治療＜4周。1.3觀察指標及效果評價標準對比兩組臨床療效，患者體征、臨床癥狀消失完全，X線片檢查肺部陰影良好吸收、白細胞恢復正常評價為顯效；癥狀有所改善，肺部陰影顯著改善則為有效。無效為癥狀未改善。對比兩組癥狀消失時間、住院時間、不良反應(yīng)發(fā)生率。1.4統(tǒng)計和分析統(tǒng)計學軟件SPSS23.0分析，計數(shù)型指標則以例（n/%）表示，x2檢驗，計量型指標則選用均數(shù)±標準差（x±s）描述、t檢驗。P＜0.05，則具有差異。2結(jié)果2.1臨床治療效果相對比于對照組，實驗組總治療有效率提升明顯，P<0.05，見表1。表12組臨床治療效果對比[n(%)]組別例數(shù)顯效有效無效總有效率（%）實驗組1610（62.50）5（31.25）1（6.25）93.75（%）對照組165（31.25）5（31.25）6（3.75）68.75（%）X2----4.5714P----<0.052.2癥狀消失時間與住院時間相對比于對照組病例，實驗組病例臨床癥狀消失時間和住院時間縮短明顯，P<0.05，見表2。表2癥狀消失時間與住院時間（±s，d）組別例數(shù)體溫正常肺部啰音咳嗽住院實驗組163.10±2.482.56±0.851.10±0.3611.18±2.65對照組167.31±2.404.95±0.862.65±0.3514.95±2.48t-4.87957.906212.34824.1549P-<0.05<0.05<0.05<0.052.3不良反應(yīng)實驗組不良反應(yīng)優(yōu)于對照組，P<0.05，見表3。表3不良反應(yīng)[n（%）]組別例數(shù)惡心嘔吐不良反應(yīng)發(fā)生率（%）實驗組16106.25%對照組16423.75%X2---4.5741p---0.03252.4肺功能治療前，實驗組患者的肺部功能與對照組無差異，P＞0.05。治療后，實驗組患者的肺部功能恢復顯著優(yōu)于對照組患者，且P＜0.05。具體請見表2。表2肺功能對比（x±s）組別例數(shù)FEV1MMEFFVC治療前治療后治療前治療后治療前治療后實驗組160.86±0.331.82±0.250.89±0.261.86±0.351.53±0.433.13±0.25對照組160.89±0.391.27±0.360.91±0.351.20±0.231.45±0.362.16±0.35t值0.23495.01950.18356.30360.57069.0208P值0.81590.00000.85570.00000.57250.00003討論慢性阻塞性肺疾病作為一種以氣流受限為主的患者，該病屬于進行性發(fā)展，若不及時對患者進行治療，則會導致病情進行性加重，甚至合并呼衰、肺心病，提高死亡率[4]。以往對COPD合并肺部感染患者常采取吸氧、霧化排痰、止咳平喘藥物進行治療，但效果稍差，存在一定的復發(fā)風險[5]。鹽酸氨溴索作為一種可以溶解痰液的藥物，其能提升呼吸道粘膜的表面活性物質(zhì)發(fā)揮保護性功能，提高中性黏多糖分泌量，促進黏多糖的溶解，將呼吸道內(nèi)黏稠分泌物有效清理干凈，激活呼吸系統(tǒng)內(nèi)粘膜纖毛功能，預防黏液滯留[6]。促進呼吸道內(nèi)粘稠分泌物的排除，因而顯著促進排痰，改善呼吸狀況。所以，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合鹽酸氨溴索藥物進行治療，不僅可以維持患者體內(nèi)酸堿度平衡，還能緩解部分癥狀，再加上鹽酸氨溴索可以激活患者的纖毛黏液凈化功能，促使患者將痰液排出，改善患者的胸悶、咳嗽癥狀，提高肺部順應(yīng)性，有助于患者通氣及換氣功能康復。同時，鹽酸氨溴索還能抑制炎性因子釋放程度，緩解患者的炎性反應(yīng)，保護患者的細支氣管及肺泡結(jié)構(gòu)完整性及換氣功能；與常規(guī)抗菌藥物聯(lián)合治療后，可以升高抗菌藥物在肺組織的濃度，充分發(fā)揮抗菌藥物作用，改善氣道功能，提升效果。綜上所述，對COPD合并肺感染患者使用鹽酸氨溴索治療，可以提升療效，降低不良反應(yīng)，改善患者肺功能。Reference：[1]王娜,高應(yīng)啟.左氧氟沙星聯(lián)合大劑量鹽酸氨溴索氧氣霧化吸入治療伴肺部感染COPD老年患者的療效評價[J].中國處方藥,2021,19(09):84-85.[2]鄭良璇,李景隆.慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者實施鹽酸氨溴索治療的效果觀察[J].智慧健康,2021,7(14):136-138.[3]譚雪婷,林彩戰(zhàn),鐘小娜.鹽酸氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的臨床效果[J].中國當代醫(yī)藥,2020,27(36):64-66.[4]李莉.鹽酸氨溴索聯(lián)合治療COPD合并肺部感染的效果和不良反應(yīng)分析[J].中國衛(wèi)