甲狀腺手術(shù)中應(yīng)用加速康復(fù)外科麻醉管理的成效分析

甲狀腺手術(shù)中應(yīng)用加速康復(fù)外科麻醉管理的成效分析

[Summary]目的：分析加速康復(fù)外科麻醉管理在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：選取本院2020年4月~2021年4月收治的200例行甲狀腺手術(shù)的患者根據(jù)電腦隨機(jī)方式分為參照組（傳統(tǒng)麻醉管理）和實(shí)驗(yàn)組（加速康復(fù)外科麻醉管理），每組100例。對(duì)比術(shù)后禁水時(shí)間和鎮(zhèn)痛評(píng)分以及住院時(shí)間和引流管留置時(shí)間。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組禁水時(shí)間明顯比參照組短，疼痛評(píng)分明顯比參照組低（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間和引流管留置時(shí)間明顯短于參照組（P＜0.05）。結(jié)論：加速康復(fù)外科麻醉管理能夠有效縮短住院時(shí)間，減少手術(shù)和麻醉對(duì)患者的影響，緩解疼痛，加快術(shù)后恢復(fù)健康的速度。Keys:甲狀腺；手術(shù)；快速康復(fù)外科理念；麻醉；管理甲狀腺疾病具有較高的發(fā)病率，多種疾病需要手術(shù)治療。近幾年，醫(yī)療技術(shù)的提升和醫(yī)療理念的轉(zhuǎn)變促使醫(yī)護(hù)人員重視圍手術(shù)期的工作，減少治療對(duì)患者造成的額外創(chuàng)傷，并加快其術(shù)后恢復(fù)健康的速度，早日出院。而對(duì)于手術(shù)來說，麻醉管理十分重要，也是減少疾病和治療為患者帶來痛苦的關(guān)鍵。加速康復(fù)外科理念使用在麻醉管理中能夠在手術(shù)中運(yùn)用可以在多模式下優(yōu)化方案，減輕手術(shù)對(duì)患者的刺激，同時(shí)減少生理和心理上的傷害，最終將他們的康復(fù)效果提升[1]?；诖耍驹簩?duì)加速康復(fù)外科麻醉管理在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究，具體結(jié)果如下：1資料與方法1.1一般資料

選取本院2020年4月~2021年4月收治的200例行甲狀腺手術(shù)的患者根據(jù)電腦隨機(jī)方式分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組100例。參照組男56例，女44例，年齡26~78歲，平均（45.71±5.63）歲；實(shí)驗(yàn)組男52例，女48例，年齡27~77歲，平均（45.36±5.71）歲。基本資料沒有明顯差別（P＞0.05），可對(duì)比。1.2臨床納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）家屬或患者簽署知情同意書；（2）未出現(xiàn)中途轉(zhuǎn)院或退出的情況。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并心肺腎嚴(yán)重疾病需排除；（2）嚴(yán)重精神類疾病患者需排除。1.3治療方法1.3.1

參照組

傳統(tǒng)麻醉管理：手術(shù)之前進(jìn)行身體指標(biāo)的各項(xiàng)檢查，并在手術(shù)前做好禁食禁水工作。為患者麻醉后進(jìn)行圍手術(shù)期麻醉管理，降低風(fēng)險(xiǎn)。1.3.2

實(shí)驗(yàn)組

快速康復(fù)外科麻醉管理：（1）手術(shù)前評(píng)估：麻醉醫(yī)生在手術(shù)之前需要對(duì)患者的麻醉風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，并進(jìn)行甲狀腺手術(shù)的健康教育，告知麻醉可能出現(xiàn)的情況，讓患者了解如何配合醫(yī)護(hù)人員工作，保證后續(xù)工作順利進(jìn)行；（2）術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前6小時(shí)禁食，并在手術(shù)前2小時(shí)到3小時(shí)中按照患者的情況給予透明碳水化合物，口服，劑量為200毫升；（3）麻醉管理：在患者進(jìn)入到手術(shù)室之后根據(jù)最開始的評(píng)估情況和手術(shù)情況決定手術(shù)麻醉方式。做好皮膚消毒工作，在開始麻醉之前為患者講解藥物作用等，消除錯(cuò)誤認(rèn)知。誘導(dǎo)成功后。正確連接麻醉機(jī)，機(jī)械通氣，維持麻醉深度，并控制藥物的輸入量。期間觀察患者的麻醉情況，出現(xiàn)意外情況時(shí)及時(shí)做出正確處理，確?；颊甙踩唬?）術(shù)后管理：手術(shù)完成之后，指導(dǎo)患者在術(shù)后2小時(shí)開始飲水，6小時(shí)后進(jìn)食。結(jié)合身體情況鼓勵(lì)他們盡早下床活動(dòng)。1.4觀察指標(biāo)

（1）術(shù)后禁水時(shí)間和鎮(zhèn)痛評(píng)分；（2）住院時(shí)間和引流管留置時(shí)間。1.5療效評(píng)價(jià)

（1）使用VAS評(píng)分對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行評(píng)估，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高疼痛越劇烈[2]。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0系統(tǒng)軟件分析；禁水時(shí)間等用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1術(shù)后禁水時(shí)間和鎮(zhèn)痛評(píng)分的比較

實(shí)驗(yàn)組禁水時(shí)間比參照組短，評(píng)分明顯低于參照組（P＜0.05），具體見表1。表1

術(shù)后禁水時(shí)間和鎮(zhèn)痛評(píng)分的分析（x±s）組別例數(shù)術(shù)后禁水時(shí)間（小時(shí)）鎮(zhèn)痛評(píng)分參照組10014.08±3.476.09±0.12實(shí)驗(yàn)組1005.27±0.473.24±0.29t/25.15990.809P/0.0000.0002.2住院時(shí)間和引流管留置時(shí)間的對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)時(shí)間明顯比參照組短（P＜0.05），具體見表2表2住院時(shí)間和引流管留置時(shí)間的分析（x±s）組別例數(shù)住院時(shí)間（天）引流管留置時(shí)間（小時(shí)）參照組1008.96±2.4123.86±2.31實(shí)驗(yàn)組1005.27±1.4213.14±2.47t/13.19231.699P/0.0000.0003討論甲狀腺疾病一般需要使用外科手術(shù)方式治療，效果理想。而為了提升圍手術(shù)期安全性，不僅需要醫(yī)生有較高的操作能力，也需要麻醉醫(yī)生的幫助，減少手術(shù)對(duì)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響，從而加快術(shù)后康復(fù)速度[3]。傳統(tǒng)麻醉管理重視麻醉效果，忽略人性化管理，降低麻醉效果。加快康復(fù)外科麻醉管理屬于新型管理方式，重視隊(duì)伍的配合和快速康復(fù)。在詳細(xì)分析患者情況和手術(shù)后選擇最優(yōu)方案麻醉，并進(jìn)行麻醉管理強(qiáng)化工作，提升麻醉效果和手術(shù)舒適性，緩解術(shù)后疼痛[4-5]。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組禁水時(shí)間明顯比參照組短，疼痛評(píng)分明顯比參照組低（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間和引流管留置時(shí)間明顯短于參照組（P＜0.05），說明此種管理方式效果更為良好，縮短禁水時(shí)間，減少疼痛對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)的影響，為患者帶來優(yōu)質(zhì)服務(wù)。綜上所述，甲狀腺手術(shù)患者應(yīng)用加快康復(fù)外科麻醉管理模式降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)化效果，縮小手術(shù)對(duì)患者的影響，值得推廣和使用。Reference[1]夏鵬.甲狀腺手術(shù)中應(yīng)用加速康復(fù)外科麻醉管理的臨床分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2020,17(10):3-4.[2]袁成龍,王國范,吳國慶.加速康復(fù)外科理念在甲狀腺癌圍術(shù)期中的實(shí)際應(yīng)用效果分析[J].中華養(yǎng)生保健,2020,38(5):3-4.[3]余喜梅,張雯娟.加速康復(fù)外科麻醉管理對(duì)甲狀腺手術(shù)應(yīng)激水平的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019,004(037):168-168.[4]易伶俐.加速康復(fù)外科理念在甲狀腺手術(shù)患者護(hù)理中