不孕不育專題知識講座

不孕不育金昌當(dāng)代婦科醫(yī)院趙伯元不孕不育專題知識講座第1頁女性生殖系統(tǒng)不孕不育專題知識講座第2頁

男性生殖系統(tǒng)不孕不育專題知識講座第3頁正常生育要什么條件？受孕必須具備以下幾個基本條件：①女方有正常成熟卵子排出；②男方同房時能射精，精液中含有正常數(shù)量、形態(tài)和活力精子；③女方輸卵管通暢，使精子和卵子能在管內(nèi)相遇受精；④受精卵必須能經(jīng)過輸卵管進(jìn)入子宮腔，并能在子宮內(nèi)膜里種植下來。

以上任何一個步驟有障礙，均可發(fā)生不孕不育。引發(fā)不孕不育原因，可同時存在于男女雙方。不孕不育專題知識講座第4頁精子不孕不育專題知識講座第5頁精子不孕不育專題知識講座第6頁精子不孕不育專題知識講座第7頁卵子不孕不育專題知識講座第8頁精子和卵子不孕不育專題知識講座第9頁進(jìn)入瞬間...不孕不育專題知識講座第10頁受精不孕不育專題知識講座第11頁雙原核不孕不育專題知識講座第12頁

細(xì)胞分裂不孕不育專題知識講座第13頁3周大小胚芽

不孕不育專題知識講座第14頁6周大小胚胎不孕不育專題知識講座第15頁11周大小胚胎不孕不育專題知識講座第16頁18周大小胎兒不孕不育專題知識講座第17頁月經(jīng)周期

月經(jīng)：女性內(nèi)分泌激素調(diào)整下，子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性出血，稱為月經(jīng)。

第1次來月經(jīng)稱為初潮，初潮年紀(jì)多數(shù)在13-15歲，月經(jīng)周期為兩次月經(jīng)間隔天數(shù)，普通28-30天，提前或延后5天亦屬正常，月經(jīng)連續(xù)流血天數(shù)稱為月經(jīng)期，普通為3-7天，一次月經(jīng)出血量約為30-50ml。不孕不育專題知識講座第18頁卵子產(chǎn)生和排出卵子是女性生殖細(xì)胞，是一個無色半透明只有針尖大小圓球形細(xì)胞，重量為百分之一克。

女子到了青春期，神經(jīng)內(nèi)分泌激素調(diào)整下，卵巢在每個規(guī)則月經(jīng)周期內(nèi)，都有一個成熟卵子排出。排卵時間在月經(jīng)周期第13～15天之間，普通不能在短時間內(nèi)屢次排卵。排出卵子只能存活12～14小時，如與精子相遇，在宮內(nèi)發(fā)育，即成為生命開始。不孕不育專題知識講座第19頁怎樣知道已經(jīng)排卵？宮頸粘液，陰道涂片，激素測定，B超測卵巢等，最簡單方法就是基礎(chǔ)體溫：天天清晨醒來，不做任何事情（包含移動身體），先用體溫表測量自己體溫。并將天天體溫統(tǒng)計下來，如圖：不孕不育專題知識講座第20頁精子是怎樣產(chǎn)生？精子，由男性睪丸產(chǎn)生，狀如蝌蚪，前面是一卵圓形頭部，后面有一根呈絲狀小尾巴，依靠小尾巴擺動，使精子以驚人速度向前移動。男性睪丸是制造精子“工廠”，左右各有一個，每個重10-20克，呈橢圓形。睪丸中曲細(xì)精管是生產(chǎn)精子基地，從精原細(xì)胞成為精子，大約需要74天左右，成人每克睪丸組織一天約可產(chǎn)生精子1千萬個。不孕不育專題知識講座第21頁怎樣看男性精子化驗單

液化時間:剛射出精液是稠厚膠凍狀,約3-30分鐘后液化,變?yōu)橄”∫后w，精液不凝固見于先天性雙側(cè)輸精管缺如伴精囊缺如，精液超出30分鐘不液化見于前列腺和精囊疾病患者。酸堿度:正常PH為7.0～7.8。精液偏酸時精子活動和代謝水平下降，精液偏堿時精子活動力增加,但堿性過強則又下降。不孕不育專題知識講座第22頁男性精子化驗單

精液量:正常2～6ml,平均量為3ml,少于1ml或多于8ml均為異常，精液量降低見于前列腺和精囊病變或逆向射精.精子密度：精子密度是指用計數(shù)方法檢測每毫升精液中含有精子數(shù)，精子密度20～200×109/L。不孕不育專題知識講座第23頁何謂不孕癥婚后未采取避孕辦法正常性生活１年而未懷孕稱為不孕癥。假如您有以下情形，更應(yīng)該及早尋求治療：☆超出3個月沒來月經(jīng)☆有兩次或以上流產(chǎn)史（人工或自然流產(chǎn)）☆男方患有急性或慢性前列腺炎☆月經(jīng)周期等于或短于3周☆有盆腔炎病史☆女方年紀(jì)超出30歲☆男方輸精管切除術(shù)后再吻合不孕不育專題知識講座第24頁不孕癥流行病學(xué)WHO.FertilSteril(1987)47:964NatSurveyFamGrowthFertSter(1997)70:30中國:

占全部已婚夫婦10%左右世界: 占全部已婚夫婦8-15% (約為5–8千萬對夫婦)不孕不育專題知識講座第25頁

不孕癥分為類相對不孕：是指夫婦一方因某種原因妨礙受孕或使生育力降低，造成暫時性不孕，如該原因得到糾正，仍有可能懷孕。絕對不孕：指夫婦一方有先天或后天解剖生理方面缺點，無法糾正而不能懷孕。

原發(fā)不孕：指從未懷孕不孕者。繼發(fā)不孕：指曾經(jīng)懷孕而后又不孕者。不孕不育專題知識講座第26頁不育不孕癥統(tǒng)計在全部不孕癥中，女方原因引發(fā)者占４５％，男方原因引發(fā)者占２５％，男女雙方原因引發(fā)者占２２％，原因不明占８％。凡是不孕夫婦，雙方應(yīng)同時去醫(yī)院進(jìn)行檢驗，查出原因，因為男方檢驗精液要比女方各種檢驗簡單得多，且無任何痛苦，所以丈夫們想要孩子時，先莫責(zé)備妻子，應(yīng)該自己先去作一番檢驗。不孕不育專題知識講座第27頁女方常見不孕原因有哪些？排卵障礙或不排卵，常見原因有：中樞性影響：如丘腦下部-垂體-卵巢軸功效紊亂，垂體腫瘤，精神過分擔(dān)心，焦慮。全身性疾病：過分節(jié)食致體重顯著下降引發(fā)閉經(jīng)；飲食中缺乏一些維生素；內(nèi)分泌疾病如甲亢；高泌乳素血癥，臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)/或泌乳；重癥糖尿病等。卵巢原因：多囊卵巢綜合癥，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)，肥胖及多毛；卵巢衰竭，在35-40歲以下就發(fā)生過早閉經(jīng)；或因為腫瘤等病因切除雙卵巢均不能排卵，卵巢子宮內(nèi)膜異位癥等。不孕不育專題知識講座第28頁女方常見不孕原因有哪些？輸卵管不通暢，功效不良。致成輸卵管不通原因常有炎癥，結(jié)核或子宮內(nèi)膜異位癥。結(jié)核性輸卵管炎致成阻塞，不能行復(fù)通術(shù)。假如既往作過結(jié)扎術(shù)，可行輸卵管復(fù)通術(shù)。子宮原因：子宮發(fā)育不良、內(nèi)膜結(jié)核，宮腔粘連，子宮肌瘤，黃體功效不良使內(nèi)膜反應(yīng)不良等均影響受精卵著床。子宮頸原因：慢性宮頸炎，宮頸息肉，子宮口狹窄等。

外陰，陰道原因：處女膜閉鎖，陰道橫隔，嚴(yán)重陰道炎癥。不孕不育專題知識講座第29頁女性不孕不育有哪些癥狀？

(1)

月經(jīng)失調(diào)：月經(jīng)提早或延遲，經(jīng)量過多、過少，經(jīng)期延長。

(2)

閉經(jīng)：年紀(jì)超出18歲尚無月經(jīng)來潮；月經(jīng)來潮后又連續(xù)停經(jīng)超出6個月。

(3)

痛經(jīng)：子宮內(nèi)膜異位、盆腔炎、子宮肌瘤、子宮發(fā)育不良、子宮位置異常。

(4)

白帶異常：陰道炎、宮頸炎（宮頸糜爛）、子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔炎及各種性病

(5)

腹痛：盆腔炎、子宮肌炎、卵巢炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮、卵巢、腫瘤。

(6)

溢乳：溢乳經(jīng)常合并閉經(jīng)造成不孕。不孕不育專題知識講座第30頁

男方原因有哪些？

精液異常如無精子，少精癥，活動力減弱，形態(tài)異常。男方少精或弱精癥，即男方精子數(shù)目少于萬/毫升，活精率低于50%，畸形精子多于50%者。這類患者需借助助孕技術(shù)幫助生育。無精或死精癥無法用自己精子生育，必須借助他人精子。不孕不育專題知識講座第31頁男性不育原因有哪些？①性功效障礙包含陽痿、早泄、遺精、不射精等，不射精癥占男性不育原因32.4%。②精液質(zhì)量異常，包含少精癥、無精癥、死精癥、弱精癥、多精癥、精量過少及精液不液化等。少精癥占男性不育原因15.4%。③精索靜脈曲張引發(fā)男性不育占12%。④免疫學(xué)原因：指男子血清或精漿中存在有抗精子抗體，造成免疫性不育。⑤生殖道感染、先天性異常、全身性疾病及不明原因引發(fā)不育。不孕不育專題知識講座第32頁男女雙方原因缺乏性生活知識雙方過分焦慮不孕而造成精神擔(dān)心免疫原因：女性血液或生殖道產(chǎn)生抗精子抗體男方或女方年紀(jì)過大，尤其是女方原因不明不育癥，經(jīng)檢驗無上述原因，也可多年不育從事一些特殊行業(yè)工作不孕不育專題知識講座第33頁哪些外界原因會造成不育癥？①環(huán)境污染：除水質(zhì)、空氣、食品污染電、磁、輻射、噪音污染，以及微波、紅外線、紫外線、超聲、X線、γ射線等。②溫?zé)釋ΣG丸生精過程有抑制作用：如長久穿緊身衣褲使陰囊調(diào)整溫度功效障礙，而影響生精功效。③有毒、有害物質(zhì)：如重金屬鋁、鈷、鉛等，以及棉酚、殺蟲劑、除草劑、防腐劑都能夠?qū)ΣG丸生精機能造成損害。④營養(yǎng)不良、微量元素缺乏、維生素缺乏均可造成不育癥。不孕不育專題知識講座第34頁吸煙為何會影響生育？婦女吸煙會干擾和破壞正常卵巢功效，引發(fā)月經(jīng)不調(diào)，過早絕經(jīng)和不孕。吸煙婦女即使懷孕，亦易引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎，所生小孩體重比不吸煙者輕得多。男子吸煙會使精子降低，天天吸煙２０支，精子存活率僅為５０％，并出現(xiàn)各種畸形精子，從而帶來不能生育或生下有先天畸形兒女后患。

不孕不育專題知識講座第35頁過量飲酒可危及生殖系統(tǒng)功效，造成內(nèi)分泌紊亂，并使生殖細(xì)胞染色體結(jié)構(gòu)和數(shù)目發(fā)生改變。長久飲酒者精液中，精子數(shù)目降低，活動力減弱，而且陽萎、不育和男性女性化發(fā)生率顯著增加。酒精也會妨礙女性卵子發(fā)育和成熟。與吸煙一樣，長久嗜酒成癖能使不孕和畸形嬰兒增加。

為了家庭幸福和下一代健康，未婚和已婚青年切莫癖好煙酒，以免危害本身、貽害后代。

酗酒為何會影響生育？不孕不育專題知識講座第36頁性病怎樣造成不育癥？對男性①影響精液質(zhì)量：尿道及前列腺感染會影響精子活力。②尿道狹窄：是患性病后嚴(yán)重合并癥，常造成泌尿生殖道重復(fù)感染而影響生育，尤其是引發(fā)前列腺和附睪炎重復(fù)發(fā)作。③影響精子排出：前列腺炎可致射精管水腫受壓引發(fā)梗阻；附睪炎可造成輸精管道水腫，甚至梗阻及相鄰睪丸實質(zhì)萎縮。重癥者可表現(xiàn)為少精子癥，甚至無精子癥，從而造成不育。不孕不育專題知識講座第37頁性病怎樣造成不育癥？對女性①性病引發(fā)陰道炎時，降低精子活力，縮短精子壽命，精子數(shù)量降低，質(zhì)量降低。②性病引發(fā)子宮頸炎時，膿性液體殺死精子，即使僥幸存活也不易順利經(jīng)過子宮頸進(jìn)入子宮。③性病引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，改變了子宮內(nèi)正常環(huán)境，也不能在子宮內(nèi)著床發(fā)育。④性病引發(fā)輸卵管炎可造成管腔阻塞，精子和卵子不能相遇結(jié)合，這是女性不孕癥主要原因。⑤性病引發(fā)卵巢炎，可影響卵子生長、發(fā)育、排出。不孕不育專題知識講座第38頁不育亂投醫(yī)有什么危害？不孕患者經(jīng)常因為受到社會與家庭壓力，思想負(fù)擔(dān)較重，輕易道聽途說而去投醫(yī)，甚至去求神拜佛或服用所謂"秘方"，結(jié)果造成延誤診治時間。

實踐證實：不孕與年紀(jì)及不孕時間有很大關(guān)系；有些因先天性畸形，無子宮者，是根本不會懷孕。亂投醫(yī)亂服藥，不但會失去治愈時機，而且會造成極大經(jīng)濟(jì)損失。所以，凡不孕患者，應(yīng)到有條件醫(yī)院就診，以期及早得到科學(xué)治療。不孕不育專題知識講座第39頁不育亂投醫(yī)有什么危害？當(dāng)前，有些“醫(yī)師”打著“專治不孕癥”牌子處處散布廣告，自稱神通廣大、祖?zhèn)髅胤?，其實都是不可信。不孕不育癥原因復(fù)雜，當(dāng)前醫(yī)院檢驗亦有部分均正常而就是不懷孕者，況且有檢驗如內(nèi)分泌測定，宮腔鏡、腹腔鏡及B型超聲波檢驗排卵，需要有一定儀器設(shè)備，而且還要求醫(yī)生有一定技術(shù)水平與經(jīng)驗。不孕癥病人千萬不要聽信游醫(yī)謊言，而應(yīng)該到有條件專業(yè)醫(yī)院去就診。不孕不育專題知識講座第40頁哪些食物能夠提升生育能力？⑴富鋅食物：植物性食物中含鋅量比較高有豆類、花生、小米、蘿卜、大白菜等；動物性食物中，以牡蠣含鋅最為豐富，另外，牛肉、雞肝、蛋類、羊排、豬肉等含鋅也較多。⑵動物內(nèi)臟：這類食品中含有較多量膽固醇，其中，約１０％左右是腎上腺皮質(zhì)激素和性激素，適當(dāng)食用這類食物，對增強性功效有一定作用。⑶滑粘食物：精氨酸是精子形成必需成份，而且能夠增強精子活動能力，對男子生殖系統(tǒng)正常功效維持有主要作用。富含精氨酸食物有鱔魚、海參、墨魚、章魚、木松魚、芝麻、花生仁、核桃。

不孕不育專題知識講座第41頁哪些生活習(xí)慣會影響生育能力？1)過頻熱水?。翰G丸產(chǎn)生精子需要比正常體溫37℃低1℃～1.5℃環(huán)境。有資料表明連續(xù)3天在43℃～44℃溫水中浸泡20分鐘，原來精子密度正常人，精子密度可降到1000萬/毫升以下，這種情況可連續(xù)3周。近年研究“溫?zé)岜茉蟹ā币罁?jù)就是這個道理。所以過頻、過久熱水浴對精子數(shù)量少、活率低不育患者是不宜。當(dāng)然每七天1～2次、時間不太長熱水浴，并沒有什么關(guān)系。不孕不育專題知識講座第42頁哪些生活習(xí)慣會影響生育能力？2)營養(yǎng)不良和偏食：精子產(chǎn)生需要原料，所以生精功效和營養(yǎng)水平親密相關(guān)。這并不一定要吃甲魚、黃鱔。但多吃些瘦肉、雞蛋、魚類、蔬菜，保障必要蛋白質(zhì)、維生素和微量元素供給還是必不可少。偏食人常輕易發(fā)生一些營養(yǎng)缺乏。3)精神憂郁及過分疲勞：憂郁和疲勞可影響性功效和生精功效。4)過多地騎自行車、摩托車、三輪車和騎馬等：這往往使前列腺和其它附性腺受到慢性勞損和充血，影響它們功效及加重慢性炎癥，影響生育力。不孕不育專題知識講座第43頁不育夫婦性生活過頻或過稀對受孕有影響嗎？生育年紀(jì)婦女在每個月經(jīng)周期中只排一個卵子。所以，每個月最易受孕時間僅僅為排卵前1～3天及排卵后1～2天。不孕夫婦對這個問題有兩種態(tài)度：第一個認(rèn)為，既然一個月只排一次卵，其它時間不能受孕，那么是否應(yīng)該在每個月排卵期過一次性生活，其余時間均回避。這么能夠“養(yǎng)精蓄銳”，保留精子實力，增加受孕能力。第二種認(rèn)為，預(yù)計排卵時間不準(zhǔn)確，怕錯過了受孕機會，進(jìn)行極為頻繁性生活，幾乎天天一次，以期受孕。不孕不育專題知識講座第44頁不育夫婦性生活過頻或過稀對受孕有影響嗎？從科學(xué)觀點來看，不論是性生活過稀或過頻，都不利于受孕。過稀，因為精子貯藏時間過久，大都老化，以致活動力不強；過頻，男方睪丸不能造出足夠精液和高質(zhì)量精子，因而精液稀釋，精子數(shù)目少、活力低，也不利于受孕。我們認(rèn)為有意禁欲大可無須，而天天過性生活也不能增加精卵會合機會，關(guān)鍵還是夫婦雙方要去醫(yī)院查明不孕原因。不孕不育專題知識講座第45頁不育夫婦在生活中須注意什么？不孕不育患者，生活上應(yīng)注意：（1）心理上要坦然，不能過分焦慮和憂慮。（2）防止不良環(huán)境原因。對一些可能影響生育工作應(yīng)該注意防護(hù)，如應(yīng)防止接觸放射線和對身體有害物質(zhì)如一些化學(xué)品和重金屬等，防止高溫作業(yè)等。不孕、育患者應(yīng)盡可能防止抽煙飲酒。（3）增加營養(yǎng)，加強鍛煉。多食一些肝、腦等動物內(nèi)臟有利于性激素合成，而維生素類也是必需營養(yǎng)，所以經(jīng)常服用一些各種維生素如維生素A、B、C、E有利于增加受孕機會。不孕不育專題知識講座第46頁女性育齡期有多長，最正確生育年紀(jì)多大？女性在13歲左右進(jìn)入青春發(fā)育期，卵巢發(fā)育成熟，開始周期性地排卵，就具備了生育能力。育齡時間普通可連續(xù)30多年。25-35歲這段時間是生育功效最旺盛時期，進(jìn)入更年期（45-55歲）后，生育力就逐步減退，最終生殖器官萎縮，生育力完全喪失。女性最正確生育年紀(jì)普通認(rèn)為在25~29歲之間。不孕不育專題知識講座第47頁那些藥品可造成不育癥？據(jù)臨床觀察表明，有許多藥品對精子生成、男子性功效等有不良影響。其影響程度取決于各種原因，如藥品劑量、服藥時間長短等。其中個體敏感性也是個主要原因。

當(dāng)前據(jù)臨床研究，以下幾類藥品對男子生育力影響較大。

不孕不育專題知識講座第48頁那些藥品可造成不育癥？（1）治療腫瘤化學(xué)藥品：絕大多數(shù)化療藥品有造成男性不育副作用。如環(huán)磷酰胺，該藥可破壞睪丸生精細(xì)胞，使睪丸生精功效下降，在青春期或青春期用藥可致睪丸萎縮。（2）抗高血壓藥品：這一類藥品主要副作用為降低患者性欲，可造成射精困難，甚至不射精。如甲基多巴、呱乙啶可引發(fā)陽痿和射精困難等癥病。（3）鎮(zhèn)靜劑：應(yīng)用巴比妥類藥品后，出現(xiàn)性欲下降、陽痿等。

不孕不育專題知識講座第49頁那些藥品可造成不育癥？（4）麻醉劑：從對吸毒者研究發(fā)覺：吸食鴉片或海洛因后可顯著抑制性功效，精子生成亦受抑制，還可出現(xiàn)射精延遲或不射精。（5）雄激素和雌激素：長久、過量地應(yīng)用雄激素，將會抑制下丘腦-垂體-睪丸軸而使精子生成降低造成不育，長久大量應(yīng)用雌激素治療亦可使男性性欲快速消退，最終可出現(xiàn)陽痿而影響生育。（6）抗胃酸藥：最慣用有甲氰咪胍（商品名泰胃美）、雷尼替丁等。（7）中藥：雷公藤、樟腦、麝香。不孕不育專題知識講座第50頁不孕不育癥治療誘發(fā)排卵輸卵管手術(shù)人工受精試管嬰兒不孕不育專題知識講座第51頁誘導(dǎo)排卵克羅米芬溴隱停絕經(jīng)期促性腺激素（HMG）高純度促卵泡激素(Metrodin-HP)絨毛膜促性腺激素(HCG)基因重組促卵泡激素Buserelin：不孕不育專題知識講座第52頁輸卵管復(fù)通手術(shù)腹腔鏡手術(shù)或者開刀手術(shù)：輸卵管粘連分解術(shù)輸卵管端端吻合術(shù)輸卵管宮角植入術(shù)輸卵管造口術(shù)不孕不育專題知識講座第53頁人工授精：分兩種丈夫精液人工授精（AIH），適合用于陽痿，早泄病人，有時也用于少精，弱精患者；用供精者精液授精（AID）適合用于無精癥患者。不孕不育專題知識講座第54頁宮腔內(nèi)人工授精（IUI）適合用于女方宮頸粘液有問題或男方少精，弱精。不一樣于人工授精之處于于：IUI需要將精子經(jīng)洗滌處理，去處精漿，選出質(zhì)量好部分再注入宮腔內(nèi)。女方輸卵管需通暢。不孕不育專題知識講座第55頁IUI程序及其原理收取精液置于無菌容器中在試驗室加以適當(dāng)處理將處理過精液置入女方宮腔中大大降低了精液中不良原因，從而增加了精子活動力增加精子和卵子接觸，從而提升卵子受精機會不孕不育專題知識講座第56頁病人入選標(biāo)準(zhǔn)(女性)年紀(jì)小于40歲最少有一年不孕史輸卵管通暢預(yù)計和證實月經(jīng)周期有排卵－基礎(chǔ)體溫測定－黃體期連續(xù)12天以上－黃體期血清孕酮>35nmol/L－B超證實排卵在月經(jīng)第2、3天內(nèi)分泌檢測正常（FSH，LH，催乳素，睪丸酮）不孕不育專題知識講座第57頁病人入選標(biāo)準(zhǔn)(男性)兩次精液分析中，確定整份精液標(biāo)本最少有1千萬尾活動精子。不孕不育專題知識講座第58頁誘發(fā)排卵Profasi(hCG,Serono)

10,000IUs.c./im當(dāng)主導(dǎo)卵泡到達(dá)或超出18mm直徑當(dāng)2個以上卵泡超出14mm直徑不孕不育專題知識講座第59頁超聲監(jiān)測在周期第3天作基礎(chǔ)監(jiān)測在周期第9天監(jiān)測卵巢反應(yīng)之后須繼續(xù)監(jiān)測,直到主導(dǎo)卵泡達(dá)到18mm直徑或兩個卵泡到達(dá)14mm以上直徑用藥量可依據(jù)病人反應(yīng)而調(diào)整不孕不育專題知識講座第60頁精液移入不孕不育專題知識講座第61頁體外受精聯(lián)合胚胎移植技術(shù)（IVF-ET）第一代試管嬰兒，這是當(dāng)前除IUI外使用最多助孕伎倆。先取卵，在體外培養(yǎng)成受精卵，然后將胚胎植入子宮。該技術(shù)適合用于女性輸卵管堵塞，粘連，宮頸粘液問題，及不明原因不孕不育。成功率為15%-30%。普通女方超出40歲做試管嬰兒效果差，因為卵巢對藥品反應(yīng)差，得到卵子數(shù)目和質(zhì)量都不能滿意，而且卵子授精率低，流產(chǎn)率高。不孕不育專題知識講座第62頁卵巢刺激以募集多個卵子（超排卵）

發(fā)育成熟

取卵

體外受精

胚胎移植

妊娠評價IVF-ET操作過程不孕不育專題知識講座第63頁(一)IVF-ET助孕病例選擇輸卵管粘連、梗阻或缺如；