泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的發(fā)生

泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)

的發(fā)生第25章

.第4周間介中胚層頭段→生腎節(jié)（產(chǎn)生前腎）尾段→生腎索→尿生殖嵴→外側(cè)：中腎嵴（產(chǎn)生中腎和后腎）內(nèi)側(cè)：生殖腺嵴.神經(jīng)管脊索背主動(dòng)脈原始消化管表面外胚層體節(jié)間介中胚層體壁中胚層臟壁中胚層胚內(nèi)體腔中胚層的分化.尿生殖嵴的發(fā)生（第4周）表面外胚層神經(jīng)管脊索胚內(nèi)體腔羊膜背主動(dòng)脈中腎管中腎小管尿生殖嵴原始消化管卵黃蒂卵黃囊.中腎嵴和生殖腺嵴的發(fā)生血管球背系膜腎小囊中腎小管中腎管中腎嵴生殖腺嵴原腸.中腎嵴和生殖腺嵴立體示意圖.

泌尿系統(tǒng)的發(fā)生.1.前腎前腎小管（7～10對(duì)），消失前腎管（向尾部延伸為中腎管）2.中腎中腎小管（80對(duì)），形成腎小體，多數(shù)退化中腎管，通入泄殖腔腎和輸尿管的發(fā)生.第5周人胚前、中、后腎的發(fā)生.3.后腎（永久腎）輸尿管芽長入中腎嵴尾端（生后腎組織）輸尿管芽→腎盂、腎盞、集合管生后腎組織→腎小管和腎小體，腎被膜腎和輸尿管的發(fā)生.后腎的發(fā)生中腎小管輸尿管芽生后腎組織腎盂腎大盞腎小盞集合管→→→→.集合管與腎單位的發(fā)生腎被膜生后腎組織弓形集合小管腎小管集合管血管球遠(yuǎn)端小管腎小囊近端小管髓袢.泄殖腔的腹側(cè)→尿生殖竇上段（較大）→膀胱（其頂點(diǎn)與臍尿管相連；后者閉鎖，形成臍中韌帶）中段（狹窄）于男性→尿道前列腺部和膜部于女性→尿道下段于男性→尿道海綿體部于女性→陰道前庭膀胱和尿道的發(fā)生.泄殖腔的分隔與尿生殖竇的形成.尿生殖竇的演變（男性）.多囊腎（polycystickidney）：因遠(yuǎn)曲小管未與集合管接通，尿液于腎小管積聚形成囊泡畸形.異位腎（ectopickidney）：腎在上升過程中受阻，未達(dá)到正常位置；多見者為停留在盆腔畸形.馬蹄腎（horseshoekidney）：腎在上升過程中受阻于腸系膜下動(dòng)脈根部，兩腎尾端融合呈馬蹄形畸形.雙輸尿管：輸尿管芽過早分支，形成雙輸尿管；可在同側(cè)形成兩個(gè)分裂或融合的兩個(gè)腎畸形.臍尿瘺：因臍尿管未閉鎖，出生后尿液從臍部外溢畸形.生殖系統(tǒng)的發(fā)生

.胚胎的遺傳性別在受精時(shí)由精子的核型確定生殖腺性別于第7周能辨認(rèn)外生殖器性別于第12周能辨認(rèn)生殖系統(tǒng)發(fā)生分為：早期的性未分化階段后期的性分化階段.1.未分化性腺的發(fā)生生殖腺嵴:由體腔上皮和間充質(zhì)構(gòu)成;上皮增生形成索條狀的初級(jí)性索原始生殖細(xì)胞:第4周時(shí),產(chǎn)生于卵黃囊頂近尿囊處的內(nèi)胚層;第6周沿背系膜遷移,進(jìn)入生殖腺嵴,未分化性腺形成生殖腺的發(fā)生和分化.原始生殖細(xì)胞的產(chǎn)生和遷移.原始生殖細(xì)胞遷移光鏡像.Y染色體含有生成SRY蛋白的基因,決定了性腺分化方向初級(jí)性索→生精小管（尚無管腔，末端吻合為睪丸網(wǎng)）

上皮細(xì)胞→支持細(xì)胞原始生殖細(xì)胞→精原細(xì)胞

間充質(zhì)→白膜、睪丸間質(zhì)細(xì)胞2.睪丸的發(fā)生.睪丸與卵巢的分化次級(jí)性索卵原細(xì)胞原始生殖細(xì)胞中腎小管初級(jí)性索卵巢睪丸背主動(dòng)脈中腎管中腎旁管初級(jí)性索中腎管中腎小管輸出小管附睪管睪丸網(wǎng)卵泡細(xì)胞生精小管髓質(zhì)輸卵管支持細(xì)胞精原細(xì)胞.3.卵巢的發(fā)生原始生殖細(xì)胞無Y染色體，不能表達(dá)SRY蛋白，性腺向女性方向分化初級(jí)性索退化；次級(jí)性索形成→斷裂為細(xì)胞團(tuán)（原始卵泡）上皮細(xì)胞→卵泡細(xì)胞原始生殖細(xì)胞→卵原細(xì)胞間充質(zhì)→白膜、結(jié)締組織.睪丸與卵巢的分化次級(jí)性索卵原細(xì)胞原始生殖細(xì)胞中腎小管初級(jí)性索卵巢睪丸背主動(dòng)脈中腎管中腎旁管初級(jí)性索中腎管中腎小管輸出小管附睪管睪丸網(wǎng)卵泡細(xì)胞生精小管髓質(zhì)輸卵管支持細(xì)胞精原細(xì)胞.4.睪丸和卵巢的下降引帶：生殖腺尾端與陰囊陰唇隆起之間的系膜因胚體生長、腰部直立、引帶相對(duì)縮短，生殖腺位置下移卵巢停留于盆腔睪丸外包雙層腹膜，經(jīng)腹股溝管下降陰囊；腹膜構(gòu)成鞘突，鞘膜腔與腹腔之間的通路閉鎖.睪丸下降引帶恥骨睪丸鞘突恥骨附睪睪丸.1.未分化期中腎管中腎旁管（由中腎嵴體腔上皮凹陷、閉合形成）頭端：開口于體腔上段、中段較長下段：為盲端，合并后突入尿生殖竇背側(cè)壁，形成隆起的竇結(jié)節(jié)生殖管道的發(fā)生和演變.未分化性腺與生殖管道的發(fā)生.2.男性生殖管道的分化睪丸支持細(xì)胞→抗中腎旁管激素→中腎旁管退化睪丸間質(zhì)細(xì)胞→雄激素→中腎小管→附睪輸出小管中腎管→附睪管、輸精管、精囊和射精管生殖管道的發(fā)生和演變.睪丸與男性生殖管道的演化.3.女性生殖管道的分化中腎管退化中腎旁管：頭端→輸卵管漏斗部，開口于體腔上段與中段→輸卵管下段左右合并、隔膜消失→子宮與陰道穹隆部竇結(jié)節(jié)→陰道板→陰道生殖管道的發(fā)生和演變.卵巢和女性生殖管道的演化.子宮與陰道的形成竇結(jié)節(jié)中腎旁管子宮隔陰道板子宮陰道處女膜.1.未分化期間充質(zhì)細(xì)胞在尿生殖竇膜兩側(cè)增殖，形成尿生殖褶尿生殖褶頭端合并、增生形成生殖結(jié)節(jié)尿生殖褶外側(cè)出現(xiàn)陰唇陰囊隆起外生殖器的發(fā)生和演變.外生殖器未分化期光鏡像.外生殖器的演變.外生殖器的演變尿生殖膜.外生殖器的演變.2.男性外生殖器的分化生殖結(jié)節(jié)增長增粗→陰莖尿生殖褶→左右閉合,形成尿道海綿體部陰唇陰囊隆起→于中線愈合,形成陰囊3.女性外生殖器的分化生殖結(jié)節(jié)→陰蒂尿生殖褶→小陰唇陰唇陰囊隆起→大陰唇外生殖器的發(fā)生和演變.隱睪：睪丸不完全下降，停留在腹腔或腹股溝；腹腔內(nèi)隱睪因溫度高而影響精子發(fā)生畸形.先天性腹股溝疝：腹腔與鞘膜腔之