七大營養(yǎng)素專題知識培訓

七大營養(yǎng)素專題知識培訓七大營養(yǎng)素專題知識培訓第1頁七大營養(yǎng)素包含：一，蛋白質(zhì)二，脂肪三，碳水化合物四，維生素五，礦物質(zhì)六，水七，纖維素七大營養(yǎng)素專題知識培訓第2頁一，蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)是一個復雜有機化合物。氨基酸是組成蛋白質(zhì)基礎單位。蛋白質(zhì)組成蛋白質(zhì)是由C（碳）、H（氫）、O（氧）、N（氮）組成，普通蛋白質(zhì)可能還會含有P、S、Fe（鐵）、Zn（鋅）、Cu（銅）、B（硼）、MN(錳)、I（碘）、Mo（鉬）等

這些元素在蛋白質(zhì)中組成百分比約為：碳50%氫7%氧23%氮16%硫0~3%其它微量

七大營養(yǎng)素專題知識培訓第3頁蛋白質(zhì)生理功效1、結(jié)構(gòu)人身體：蛋白質(zhì)是一切生命物質(zhì)基礎，是機體細胞主要組成個別，是人體組織更新和修補主要原料。人體每個組織：毛發(fā)、皮膚、肌肉、骨骼、內(nèi)臟、大腦、血液、神經(jīng)、內(nèi)分泌等都是由蛋白質(zhì)組成，所以說飲食造就人本身。蛋白質(zhì)對人生長發(fā)育非常主要。比如大腦發(fā)育特點是一次性完成細胞增殖，人大腦細胞增加有二個高峰期。第一個是胎兒三個月時候；第二個是出生后到一歲，尤其是0---6個月嬰兒是大腦細胞猛烈增加時期。到一歲大腦細胞增殖基礎完成，其數(shù)量已達成人9/10。所以0到1歲兒童對蛋白質(zhì)攝入要求很相關鍵，對兒童智力發(fā)展尤關主要。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第4頁2、修補人體組織：人身體由百兆億個細胞組成，細胞能夠說是生命最小單位，它們處于永不停息衰老、死亡、新生新陳代謝過程中。比如年輕人表皮28天更新一次，而胃黏膜兩三天就要全部更新。所以一個人假如蛋白質(zhì)攝入、吸收、利用都很好，那么皮膚就是光澤而又有彈性。反之，人則經(jīng)常處于亞健康狀態(tài)。組織受損后，包含外傷，不能得到及時和高質(zhì)量修補，便會加速肌體衰退。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第5頁3、維持肌體正常新陳代謝和各類物質(zhì)在體內(nèi)輸送。載體蛋白對維持人體正常生命活動是至關主要。能夠在體內(nèi)運載各種物質(zhì)。比如血紅蛋白—輸送氧（紅血球更新速率250萬/秒）、脂蛋白—輸送脂肪、細胞膜上受體還有轉(zhuǎn)運蛋白等。

4、白蛋白：維持機體內(nèi)滲透壓平衡及體液平衡。

5、維持體液酸堿平衡。

6、免疫細胞和免疫蛋白：有白細胞、淋巴細胞、巨噬細胞、抗體（免疫球蛋白）、補體、干擾素等。七天更新一次。當?shù)鞍踪|(zhì)充分時，這個部隊就很強，在需要時，數(shù)小時內(nèi)能夠增加100倍。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第6頁7、組成人體必需催化和調(diào)整功效各種酶。咱們身體有數(shù)千種酶，每一個只能參加一個生化反應。人體細胞里每分鐘要進行一百屢次生化反應。酶有促進食物消化、吸收、利用作用。對應酶充分，反應就會順利、快捷進行，咱們就會精力充沛，不易生病。不然，反應就變慢或者被阻斷。

8、激素主要原料。含有調(diào)整體內(nèi)各器官生理活性。胰島素是由51個氨基酸分子合成。生長素是由191個氨基酸分子合成。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第7頁9、組成神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿、五羥色氨等。維持神經(jīng)系統(tǒng)正常功效：味覺、視覺和記憶。

10、膠原蛋白：占身體蛋白質(zhì)1/3，生成結(jié)締組織，組成身體骨架。如骨骼、血管、韌帶等，決定了皮膚彈性，保護大腦（在大腦腦細胞中，很大一個別是膠原細胞，而且形成血腦屏障保護大腦）

11、提供生命活動能量。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第8頁蛋白質(zhì)和健康蛋白質(zhì)是荷蘭科學家格里特在1838年發(fā)覺。他觀察到有生命東西離開了蛋白質(zhì)就不能生存。蛋白質(zhì)是生物體內(nèi)一個極主要高分子有機物，占人體干重54%。蛋白質(zhì)主要由氨基酸組成，因氨基酸組合排列不一樣而組成各種類型蛋白質(zhì)。人體中預計有10萬種以上蛋白質(zhì)。生命是物質(zhì)運動高級形式，這種運動方式是經(jīng)過蛋白質(zhì)來實現(xiàn)，所以蛋白質(zhì)有極其主要生物學意義。人體生長、發(fā)育、運動、遺傳、繁殖等一切生命活動都離不開蛋白質(zhì)。生命運動需要蛋白質(zhì)，也離不開蛋白質(zhì)。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第9頁食物中蛋白質(zhì)含蛋白質(zhì)多食物包含：

牲畜奶，如牛奶、羊奶、馬奶等；畜肉，如牛、羊、豬、狗肉等；禽肉，如雞、鴨、鵝、鵪鶉、鴕鳥等；蛋類，如雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋等及魚、蝦、蟹等；還有大豆類，包含黃豆、大青豆和黑豆等，其中以黃豆營養(yǎng)價值最高，它是嬰幼兒食品中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)起源；另外像芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子等干果類蛋白質(zhì)含量均較高。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第10頁蛋白質(zhì)分類蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)食物起源可分為植物性蛋白質(zhì)和動物性蛋白質(zhì)兩大類。植物蛋白質(zhì)中，谷類含蛋白質(zhì)10%左右，蛋白質(zhì)含量不算高，但因為是大家主食，所以依然是膳食蛋白質(zhì)主要起源。豆類含有豐富蛋白質(zhì)，尤其是大豆含蛋白質(zhì)高達36%~40%，氨基酸組成也比較合理，在體內(nèi)利用率較高，是植物蛋白質(zhì)中非常好蛋白質(zhì)起源。蛋類含蛋白質(zhì)11%~14%，是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)主要起源。奶類（牛奶）普通含蛋白質(zhì)3.0%~3.5%，是嬰幼兒蛋白質(zhì)最正確起源。肉類包含禽、畜和魚肌肉。新鮮肌肉含蛋白質(zhì)15%~22%，肌肉蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值優(yōu)于植物蛋白質(zhì)，是人體蛋白質(zhì)主要起源。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第11頁怎樣計算一天蛋白質(zhì)需要量蛋白質(zhì)需要量，因健康狀態(tài)、年紀、體重等各種原因也會有所不一樣。身材越高大或年紀越小人，需要蛋白質(zhì)越多。以下數(shù)字是不一樣年紀人所需蛋白質(zhì)指數(shù)：年齡1，34，67，1011，1415，1819以上指數(shù)1.80，1.49，1.21，0.99，0.88，0.79七大營養(yǎng)素專題知識培訓第12頁其計算方法為：先找出自己年紀段指數(shù)；再用此指數(shù)乘以自己體重（千克）；所得答案就是您一天所需要蛋白質(zhì)克數(shù)。比如：體重50千克，年紀33歲，其指數(shù)是0.79。

0.79×50=39.5克。這就是一天所需要蛋白質(zhì)量。平均一天之中蛋白質(zhì)需要量最少約是45克，也就是一餐大約15克。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第13頁二，脂肪：名詞解釋脂肪性質(zhì)和特點主要取決于脂肪酸，不一樣食物中脂肪所含有脂肪酸種類和含量不一樣。自然界有40各種脂肪酸，所以可形成各種脂肪酸甘油三酯。脂肪酸普通由4個到24個碳原子組成。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第14頁脂類分類1)中性脂肪：即甘油三脂，是豬油、花生油、豆油、菜油、芝麻油主要成份

(2)類脂包含磷脂：卵磷脂、腦磷脂、肌醇磷脂。糖脂：腦苷脂類、神經(jīng)節(jié)昔脂。

脂蛋白：乳糜微粒、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。

類固醇：膽固醇、麥角因醇、皮質(zhì)甾醇、膽酸、維生素D、雄激素、雌激素、孕激素。在自然界中，最豐富是混合甘油三酯，在食物中占脂肪98%，在身體中占如28%以上。全部細胞都含有磷脂，它是細胞膜和血液中結(jié)構(gòu)物，在腦、神經(jīng)、肝中含量尤其高，卵磷脂是膳食和體內(nèi)最豐富磷脂之一。四種脂蛋白是血液中脂類主要運輸工具。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第15頁脂肪生理功效

1.生物體內(nèi)儲存能量物質(zhì)并供給能量1克脂肪在體內(nèi)分解成二氧化碳和水并產(chǎn)生38KJ（9Kcal）能量，比1克蛋白質(zhì)或1克碳水化合物高一倍多。

2.組成一些主要生理物質(zhì)，脂肪是生命物質(zhì)基礎是人體內(nèi)三大組成個別(蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物)之一。磷脂、糖脂和膽固醇組成細胞膜類脂層，膽固醇又是合成膽汁酸、維生素D3和類固醇激素原料。

3.維持體溫和保護內(nèi)臟、緩沖外界壓力皮下脂肪可預防體溫過多向外散失，降低身體熱量散失,維持體溫恒定。也可阻止外界熱能傳導到體內(nèi)，有維持正常體溫作用。內(nèi)臟器官周圍脂肪墊有緩沖外力沖擊保護內(nèi)臟作用。降低內(nèi)部器官之間摩擦。

4.提供必需脂肪酸。

5.脂溶性維生素重要起源魚肝油和奶油富含維生素A、D，許多植物油富含維生素E。脂肪還能促進這些脂溶性維生素吸收。

6.增加飽腹感脂肪在胃腸道內(nèi)停留時間長，所以有增加飽腹感作用。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第16頁脂肪供給量脂肪無供給量標準。不一樣地域因為經(jīng)濟發(fā)展水平和飲食習慣差異，脂肪實際攝入量有很大差異。我國營養(yǎng)學會提議膳食脂肪供給量不宜超出總能量30%，其中飽和、單不飽和、多不飽和脂肪酸百分比應為1:1:1。亞油酸提供能量能到達總能量1%~2%即可滿足人體對必需脂肪酸需要。脂肪起源脂肪主要起源是烹調(diào)用油脂和食物本身所含油脂。表5是幾個食物中脂肪含量。從下表內(nèi)數(shù)字可見，果仁脂肪含量最高，各種肉類居中，米、面、蔬菜、水果中含量極少。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第17頁食物起源堅果除食用油脂含約100%脂肪外，含脂肪豐富食品為動物性食物和堅果類。動物性食物以畜肉類含脂肪最豐富，且多為飽和脂肪酸；普通動物內(nèi)臟除大腸外含脂肪量皆較低，但蛋白質(zhì)含量較高。禽肉普通含脂肪量較低，多數(shù)在10%以下。魚類脂肪含量基礎在10%以下，多數(shù)在5%左右，且其脂肪含不飽和脂肪酸多。蛋類以蛋黃含脂肪最高，約為30%左右，但全蛋僅為10%左右，其組成以單不飽和脂肪酸為多。除動物性食物外，植物性食物中以堅果類含脂肪量最高，最高可達50%以上，不過其脂肪組成多以亞油酸為主，所以是多不飽和脂肪酸主要起源。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第18頁脂肪含量高食物

木耳低脂肪高脂肪食物有堅果類?。ɑㄉヂ?，開心果，核桃，松仁等等）還有動物類皮肉（肥豬肉，豬油，黃油，酥油，植物油等等）還有些油炸食品，面食，點心，蛋糕等等。。低脂肪食物有水果類（蘋果，檸檬，等等），蔬菜類（冬瓜，黃瓜，絲瓜，白蘿卜，苦瓜，韭菜，綠豆芽，辣椒等等），雞肉，魚肉，紫菜，木耳，荷葉茶，醋等等。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第19頁三，碳水化合物碳水化合物亦稱糖類化合物，是自然界存在最多、分布最廣一類主要有機化合物。主要由碳、氫、氧所組成。葡萄糖、蔗糖、淀粉和纖維素等都屬于糖類化合物。糖類化合物是一切生物體維持生命活動所需能量主要起源。它不但是營養(yǎng)物質(zhì)，而且有些還含有特殊生理活性。比如：肝臟中肝素有抗凝血作用；血型中糖與免疫活性相關。另外，核酸組成成份中也含有糖類化合物——核糖和脫氧核糖。所以，糖類化合物對醫(yī)學來說，含有更主要意義。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第20頁發(fā)覺歷史在大家知道碳水化合物化學性質(zhì)及其組成以前，碳水化合物已經(jīng)得到很好作用，如今含碳水化合物豐富植物作為食物，利用其制成發(fā)酵飲料，作為動物飼料等。一直到18世紀一名德國學者從甜菜中分離出純糖和從葡萄中分離出葡萄糖后，碳水化合物研究才得到快速發(fā)展。1812年，俄羅斯化學家匯報，植物中碳水化合物存在形式主要是淀粉，在稀酸中加熱可水解為葡萄糖。1884年，另一科學家指出，碳水化合物含有一定百分比C、H、O三種元素，其中H和O百分比恰好與水相同為2：1，好像碳和水化合物，故稱這類化合物為碳水化合物，這一名稱，一直沿用至今。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第21頁正常需要依據(jù)當前中國膳食碳水化合物實際攝入量和世界衛(wèi)生組織。聯(lián)合國糧農(nóng)組織提議，與年重新修訂了我國健康人群碳水化合物供給量為總能量攝入55%-65%。同時對碳水化合物起源也作了要求，即應包含復合碳水化合物淀粉、不消化抗性淀粉、非淀粉多糖和低聚糖等碳水化合物；限制純能量食物如糖攝入量，提倡攝入營養(yǎng)素/能量密度高食物，以保障人體能量和營養(yǎng)素需要及改進胃腸道環(huán)境和預防齲齒需要。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第22頁基礎分類碳水化合物分單糖、二糖、低聚糖、多糖四類。糖結(jié)合物有糖脂、糖蛋白、蛋白多糖三類。生理功效碳水化合物主要生理功效：

1、組成機體主要物質(zhì)；

2、儲存和提供熱能；

3、維持大腦功效必須能源；

碳水化合物4、調(diào)整脂肪代謝；

5、提供膳食纖維；

6、節(jié)約蛋白質(zhì)；

7、抗生酮作用；

8、解毒；

9、增強腸道功效；七大營養(yǎng)素專題知識培訓第23頁食物起源普通說來，對碳水化合物沒有特定飲食要求。主要是應該從碳水化合物中取得合理百分比熱量攝入。另外，天天應最少攝入50～100克可消化碳水化合物以預防碳水化合物缺乏癥。碳水化合物主要食物起源有：蔗糖、谷物（如水稻、小麥、玉米、大麥、燕麥、高粱等）、水果

食物起源（如甘蔗、甜瓜、西瓜、香蕉、葡萄等）、堅果、蔬菜（如胡蘿卜、番薯等七大營養(yǎng)素專題知識培訓第24頁取得方法營養(yǎng)教授普遍認為，大家天天攝入50%到60%熱量應來自碳水化合物。因為碳水化合物不一樣，所以更多證據(jù)表明你應慎重選擇飲食。對于簡單碳水化合物，飲用牛奶和果汁，食用適量水果是十分主要。但食用糖和其它甜味劑會提供大量體內(nèi)不需要熱量對健康有害。對于復雜碳水化合物，應防止僅僅食用低纖維碳水化合物，淀粉（如土豆）和精加工谷物（如白米飯，通心粉和白面包）。這些食品中碳水化合物會被身體快速轉(zhuǎn)化為單糖。相反，應盡可能多食用含大量纖維碳水化合物。尤其是豆類和全麥類食品會對人體健康有益。按照這些教授推薦水果和蔬菜食用量，能夠?qū)μ妓衔镞M行完整，健康攝入。有很多方法攝取碳水化合物七大營養(yǎng)素專題知識培訓第25頁攝取過量膳食中碳水化合物主要起源是植物性食物，如谷類·薯類·根莖類蔬菜和豆類，另外是食用糖類。碳水化合物只有經(jīng)過消化分解成葡萄糖·果糖和半乳糖才能被吸收，而果糖和半乳糖又經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)換變成葡萄糖。血中葡萄糖建成為血糖，少個別血糖直接被組織細胞利用與氧氣反應生成二氧化碳和水，放出熱量供身體需要，大個別血糖則存在人體細胞中，假如細胞中儲存葡萄糖已飽和，多出葡萄糖就會以高能脂肪形式儲存起來，多吃碳水化合物發(fā)胖就是這個道理！多吃危害一些碳水化合物含量豐富食物會使人體血糖和胰島素激增，從而引發(fā)肥胖，甚至造成糖尿病和心臟病，原因是這些碳水化合物食物血糖負載很高。去年，醫(yī)學界5個臨床試驗表明，低碳水化合物飲食和

碳水化合物——多吃會造成肥胖低脂飲食一樣能有效促進快速減肥，并能預防糖尿病和心臟病等疾病。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第26頁缺乏表現(xiàn)膳食中碳水化合物過少，可造成膳食蛋白質(zhì)浪費，組織蛋白質(zhì)和脂肪分解增強以及陽離子丟失等。碳水化合物是使你體內(nèi)器官工作所需燃料.比如你大腦主要用它作為能量起源。大多數(shù)碳水化合物來自植物.谷物,蔬菜,水果和豆類(比如豌豆和蠶豆)是其主要起源.奶制品是唯一含有大量碳水化合物源自動物食品.七大營養(yǎng)素專題知識培訓第27頁四，維生素維生素vitamin定義：生物生長和代謝所必需微量有機物。分為脂溶性維生素和水溶性維生素兩類。前者包含維生素A、維生素D、維生素E、維生素K等，后者有B族維生素和維生素C。人和動物缺乏維生素時不能正常生長，并發(fā)生特異性病變，即所謂維生素缺乏癥。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第28頁維生素發(fā)覺維生素發(fā)覺是20世紀偉大發(fā)覺之一。1897年，艾克曼(ChristianEijkman)在爪哇發(fā)覺只吃精磨白米即可患腳氣病，未經(jīng)碾磨糙米能治療這種病。并發(fā)覺可治腳氣病物質(zhì)能用水或酒精提取,當初稱這種物質(zhì)為“水溶性B”。1906年證實食物中含有除蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、無機鹽和水以外“輔助原因”，其量很小，但為動物生長所必需。1911年卡西米爾?馮克判定出在糙米中能反抗腳氣病物質(zhì)是胺類（一類含氮化合物），它是維持生命所必需，所以提議命名為“。即Vital（生命）amine（胺）,漢字意思為“生命胺”。以后陸續(xù)發(fā)覺許多維生素，它們化學性質(zhì)不一樣,生理功效不一樣;也發(fā)覺許多維生素根本不含胺，不含氮，但豐克命名延續(xù)使用下來了,只是將最終字母“e”去掉。最初發(fā)覺維生素B以后證實為維生素B復合體,經(jīng)提純分離發(fā)覺,是幾個物質(zhì)，只是性質(zhì)和在食品中分布類似，且多數(shù)為輔酶。有供給量須彼此平衡,如維生素B1、B2和PP,不然可影響生理作用。維生素B復合體包含：泛酸、煙酸、生物素、葉酸、維生素B1（硫胺素）、維生素B2（核黃素）、吡哆醇（維生素B6）和氰鈷胺（維生素B12）。有些人也將膽堿、肌醇、對氨基苯酸（對氨基苯甲酸）、肉毒堿、硫辛酸包含在B復合體內(nèi)。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第29頁維生素A，抗干眼病維生素，亦稱美容維生素，脂溶性。由ElmerMcCollum和M.Davis在1912年到1914年之間發(fā)覺。并不是單一化合物，而是一系列視黃醇衍生物(視黃醇亦被譯作維生素A醇、松香油)，別稱抗干眼病維生素多存在于魚肝油、綠色蔬菜。

維生素B1，硫胺素，水溶性。由卡西米爾?馮克（KazimierzFunk）在1912年發(fā)覺（一說1911年）。在生物體內(nèi)通常以硫胺焦磷酸鹽（TPP）形式存在。多存在于酵母、谷物、肝臟、大豆、肉類。

維生素B2，核黃素，水溶性。由D.T.Smith和E.G.Hendrick在1926年發(fā)覺。也被稱為維生素G

多存在于酵母、肝臟、蔬菜、蛋類七大營養(yǎng)素專題知識培訓第30頁維生素B3，煙酸，水溶性。由ConradElvehjem在1937年發(fā)覺。也被稱為維生素P、維生素PP、包含尼克酸（煙酸）和尼克酰胺（煙酰胺）兩種物質(zhì)，均屬于吡啶衍生物。多存在于菸鹼酸、尼古丁酸酵母、谷物、肝臟、米糠

維生素B4（膽堿），水溶性。由MauriceGobley在1850年發(fā)覺。維生素B族之一，多存在于肝臟、蛋黃、乳制品、大豆。

維生素B5，泛酸，水溶性。由RogerWilliams在1933年發(fā)覺。亦稱為遍多酸多存在于酵母、谷物、肝臟、蔬菜七大營養(yǎng)素專題知識培訓第31頁維生素B5，泛酸，水溶性。由RogerWilliams在1933年發(fā)覺。亦稱為遍多酸多存在于酵母、谷物、肝臟、蔬菜

維生素B6，吡哆醇類，水溶性。由PaulGyorgy在1934年發(fā)覺。包含吡哆醇、吡哆醛及吡哆胺。多存在于酵母、谷物、肝臟、蛋類、乳制品

維生素B7，生物素，也被稱為維生素H或輔酶R，水溶性。多存在于酵母、肝臟、谷物

維生素B9，葉酸，水溶性。也被稱為蝶酰谷氨酸、蝶酸單麩胺酸、維生素M或葉精。多存在于蔬菜葉、肝臟。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第32頁維生素B12，氰鈷胺素，水溶性。由KarlFolkers和AlexanderTodd在1948年發(fā)覺。也被稱為氰鈷胺或輔酶B12。多存在于肝臟、魚肉、肉類、蛋類

肌醇，水溶性，環(huán)己六醇、維生素B-h。多存在于心臟、肉類。

維生素C，抗壞血酸，水溶性。由詹姆斯?林德在1747年發(fā)覺。亦稱為抗壞血酸多存在于新鮮蔬菜、水果。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第33頁維生素D，鈣化醇，脂溶性。由EdwardMellanby在1922年發(fā)覺。亦稱為骨化醇、抗佝僂病維生素，主要有維生素D2即麥角鈣化醇和維生素D3即膽鈣化醇。這是唯一一個人體能夠少許合成維生素。多存在于魚肝油、蛋黃、乳制品、酵母。

維生素E，生育酚脂溶性。由HerbertEvans及KatherineBishop在1922年發(fā)覺。主要有α、β、γ、δ四種多存在于雞蛋、肝臟、魚類、植物油。

維生素K，萘醌類，脂溶性。由HenrikDam在1929年發(fā)覺。是一系列萘醌衍生物統(tǒng)稱，主要有天然來自植物維生素K1、來自動物維生素K2以及人工合成維生素K3和維生素K4。又被稱為凝血維生素。多存在于菠菜、苜蓿、白菜、肝臟。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第34頁維生素A介紹維生素A（vitaminA）又稱視黃醇（其醛衍生物視黃醛）是一個含有酯環(huán)不飽和一元醇，

維生素A包含維生素A1、A2兩種。維生素A1和A2結(jié)構(gòu)相同）視黃醇可由植物起源β-胡蘿卜素合成，在體內(nèi)β-胡蘿卜素-15，15′-雙氧酶（雙加氧酶）催化下，可將β-胡蘿卜素轉(zhuǎn)變?yōu)閮煞肿右朁S醛（ratinal），視黃醛在視黃醛還原酶作用下還原為視黃醇。故β-胡蘿卜素也稱為維生素A原。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第35頁生化反應

維生素A是脂溶性醇類物質(zhì)，有各種分子形式。其中VA1主要存在與動物肝臟、血液和眼球視網(wǎng)膜中，又叫視黃醇，熔點64℃，分子式C20H30O，VA2主要在淡水魚中存在，熔點只有17～19℃，分子式C20H28O。維生素A是組成視覺細胞中感受弱光視紫紅質(zhì)組成成份視紫紅質(zhì)是由視蛋白和``11–順–視黃醛組成，與暗視覺相關。維生素A只存在于動物性食物中，A1存在于哺乳動物及咸水魚肝臟中，而A2存在于淡水魚肝臟中。植物組織中還未發(fā)覺維生素A。人體缺乏維生素A，影響暗適應能力，如兒童發(fā)育不良、皮膚干燥、干眼病、夜盲癥等。正常成人天天維生素A最低需要量約為3500國際單位（0.3微克維生素A或0.332微克乙酰維生素A相當于1個國際單位），兒童約為～2500國際單位。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第36頁生理功效維持正常視覺反應。維持上皮組織正常形態(tài)與功效。維持正常骨骼發(fā)育。有維護皮膚細胞功效作用，可使皮膚柔軟細嫩，有防皺去皺功效。缺乏維生素A，會使上皮細胞功效減退，造成皮膚彈性下降，干燥，粗糙，失去光澤。

1、預防夜盲癥和視力減退，有利于對各種眼疾治療（維生素A可促進眼內(nèi)感光色素形成）；

2、有抗呼吸系統(tǒng)感染作用；

3、有利于免疫系統(tǒng)功效正常；

4、生病時能早日康復；

5、能保持組織或器官表層健康；

6、有利于祛除老年斑；

7、促進發(fā)育，強壯骨骼，維護皮膚、頭發(fā)、牙齒、牙床健康；

8、外用有利于對粉刺、膿包、癤瘡，皮膚表面潰瘍等癥治療；

9、有利于對肺氣腫、甲狀腺機能亢進癥治療。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第37頁作用：1.維持視覺維生素A可促進視覺細胞內(nèi)感光色素形成。全反式視黃醛能夠被視黃醛異構(gòu)酶催化為4-順式-視黃醛，4-順-視黃醛能夠和視蛋白結(jié)合成為視紫紅質(zhì)（rhodopsin）。視紫紅質(zhì)遇光后其中4-順-視黃醛變?yōu)槿匆朁S醛，因為構(gòu)像改變，引發(fā)對視神經(jīng)刺激作用，引發(fā)視覺。而遇光后視紫紅質(zhì)不穩(wěn)定，快速分解為視蛋白和全反視黃醛，重新開始整個循環(huán)過程。維生素A可調(diào)試眼睛適應外界光線強弱能力，以降低夜盲癥和視力減退發(fā)生，維持正常視覺反應,有利于對各種眼疾(如眼球干燥與結(jié)膜炎等治療)。維生素A對視力作用是被最早發(fā)覺、也是被了解最多功效。

2.促進生長發(fā)育與視黃醇對基因調(diào)控相關.視黃醇也含有相當于類固醇激素作用，可促進糖蛋白合成。促進生長、發(fā)育，強壯骨骼，維護頭發(fā)、牙齒和牙床健康。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第38頁3.維持上皮結(jié)構(gòu)完整與健全視黃醇和視黃酸能夠調(diào)控基因表示，減弱上皮細胞向鱗片狀分化，增加上皮生長因子受體數(shù)量。所以，維生素A能夠調(diào)整上皮組織細胞生長，維持上皮組織正常形態(tài)與功效。保持皮膚濕潤，預防皮膚黏膜干燥角質(zhì)化，不易受細菌傷害，有利于對粉刺、膿包、癤瘡，皮膚表面潰瘍等癥治療；有利于祛除老年斑；能保持組織或器官表層健康。缺乏維生素A，會使上皮細胞功效減退，造成皮膚彈性下降，干燥粗糙，失去光澤。

4.加強免疫能力維生素A有利于維持免疫系統(tǒng)功效正常，能加強對傳染病尤其是呼吸道感染及寄生蟲感染身體抵抗力；有利于對肺氣腫、甲狀腺機能亢進癥治療。

5.去除自由基維生素A也有一定抗氧化作用，能夠中和有害游離基。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第39頁富含維生素A食物有兩類一是維生素A原，即各種胡蘿卜素，存在于植物性食物中，如綠葉菜類、黃色菜類以及

水果類，含量較豐富有菠菜、苜蓿、豌豆苗、紅心甜薯、胡蘿卜、青椒、南瓜等；另一類是來自于動物性食物維生素A，這一類是能夠直接被人體利用維生素A，主要存在于動物肝臟、奶及奶制品（未脫脂奶）及禽蛋中。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第40頁藥理作用本品口服后極易吸收,主要在肝臟中貯存。幾乎全部在體內(nèi)被代謝,β胡蘿卜素是VitA前體,在動物腸黏膜內(nèi)可轉(zhuǎn)化為活性VitA。主要經(jīng)由尿、糞排泄,而乳汁中僅有少許排泄。

β胡蘿卜素也是脂溶性抗氧化劑。Facklman(1990)研究表明,β胡蘿卜素能防治阻塞性動脈粥樣硬化、冠心病、中風等各種老年性疾病,他們認為β胡蘿卜素含有阻止LDL被氧化形成氧化型LDL作用,而有毒性氧化型LDL會造成血管上皮細胞損傷,從而加速脂質(zhì)在損傷部位沉積形成斑塊,以至阻塞血管,引發(fā)阻塞性動脈粥樣硬化等疾病。維生素A可治療干眼病、角膜軟化癥、皮膚干燥及夜盲癥等。另外,對燙、凍傷和潰瘍也有療效。維生素A可增加綿羊紅細胞或蛋白質(zhì)免疫小鼠脾臟PFC數(shù)目,增強非T細胞依賴抗原所造成抗體產(chǎn)生。它還可增強人外周血淋巴細胞對PHA反應和NK細胞活性,提升巨噬細胞活性,刺激T細胞增殖和IL2產(chǎn)生。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第41頁影響維生素A吸收原因：

1、小腸中膽汁，是維生素A乳化所必需。

2、膳食脂肪，足量脂肪可促進維生素A吸收。

3、抗氧化劑，如維生素E和卵磷脂等，有利于其吸收。

4、服用礦物油及腸道寄生蟲不利于維生素A吸收。

5、維生素C對維生素A有破壞作用。尤其是大量服用維生素c以后，會促進體內(nèi)維生素A排泄，所以，在大量服用維生素C同時，一定要注意維生素A服用量要充分。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第42頁維生素A攝入過量臨床表現(xiàn)成人連續(xù)幾個月天天攝取50000IU以上會引發(fā)中毒現(xiàn)象。幼兒假如在一天內(nèi)攝取超出18500IU則會引發(fā)中毒現(xiàn)象。主要表現(xiàn):因為破骨細胞活性增強，造成骨質(zhì)脫鈣、骨脆性增加、生長受抑、長骨變粗及骨關節(jié)疼痛；皮膚干燥、發(fā)癢、鱗皮、皮疹、脫皮、脫發(fā)、指（趾）甲易脆；易激動、疲乏、頭痛、惡心、嘔吐、肌肉無力、坐立不安。食欲降低、腹痛、腹瀉、肝脾腫大、黃疸；血液中血紅蛋白和鉀降低，凝血時間延長，易于出血。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第43頁正常需要

1、對維生素A提議每日攝取量，就普通成年男性而言，1000RE（或5000IU）即可預防不足。

2、10～15歲少女提議每日攝入量為4600國際單位。

3、16歲以上女性提議每日攝入量為4200國際單位。

4、成年人每日需吃約85個檸檬方可滿足需要；成年人每日只需吃1/2根胡蘿卜；成年

均衡營養(yǎng)人每日只需吃1片芒果即可滿足需要；成年人每日只需吃1根蘆筍即可滿足需要；

5、孕婦需尤其注意其安全用量，以免產(chǎn)生畸形兒。懷孕期間，最初攝取量不提議增加。

6、哺乳期女性，在前6個月中可額外增加2500國際單位；后6個月額外增加國際單位。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第44頁維生素缺乏：1、暗適應能力下降、夜盲，結(jié)膜干燥及干眼病，出現(xiàn)畢脫氏斑角膜軟化穿孔而致失明；

2、粘膜、上皮改變；

3、生長發(fā)育受阻易患呼吸道感染；

4、味覺、嗅覺減弱，食欲下降；

5、頭發(fā)枯干、皮膚粗糙、毛囊角化，記憶力減退、心情煩躁及失眠。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第45頁營養(yǎng)攝?。侯A防與治療輕度維生素A缺乏可因吸收不良（如腸疾病、胃切除），代謝異常（發(fā)燒）或過份丟失（腎炎）而發(fā)生，去除相關發(fā)病原因，給予富有維生素A食物，如豬肝、雞肝、羊肝、牛奶、蛋黃、胡羅卜、菠菜、韭菜、薺菜、萵苣葉、金針菜或果類杏干等。給予大劑量維生素A七大營養(yǎng)素專題知識培訓第46頁維生素A對人體作用1.預防夜盲癥和視力減退，有利于對各種眼疾治療（維生素A可促進眼內(nèi)感光色素形成）；

2.有抗呼吸系統(tǒng)感染作用；

3.有利于免疫系統(tǒng)功效正常；

4.生病時能早日康復；

5.能保持組織或器官表層健康；

6.有利于祛除老年斑；

7.促進發(fā)育，強壯骨骼，維護皮膚、頭發(fā)、牙齒、牙床健康；

8.外用有利于對粉刺、膿包、癤瘡，皮膚表面潰瘍等癥治療；

9.有利于對肺氣腫、甲狀腺機能亢進癥治療。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第47頁維生素B維生素b1維生素B1又稱硫胺素或抗神經(jīng)炎素。由嘧啶環(huán)和噻唑環(huán)結(jié)合而成一個B族維生素。為白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末；有微弱特臭，味苦，有引濕性，露置在空氣中，易吸收水分。在堿性溶液中輕易分解變質(zhì)。酸堿度在3.5時可耐100℃高溫，酸堿大于5時易失效。遇光和熱效價下降。故應置于遮光，涼處保留，不宜久貯。在酸性溶液中很穩(wěn)定，在堿性溶液中不穩(wěn)定，易被氧化和受熱破壞。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第48頁

B1是最早被大家提純維生素，1896年荷蘭王國科學家伊克曼首先發(fā)覺，1910年為波蘭化學家豐克從米糠中提取和提純。它是白色粉末，易溶于水，遇堿易分解。維生素B1主要存在于種子外皮和胚芽中，如米糠和麩皮中含量很豐富，在酵母菌中含量也極豐富。瘦肉、白菜和芹菜中含量也較豐富。當前所用維生素B1都是化學合成產(chǎn)品。在體內(nèi)，維生素B1以輔酶形式參加糖分解代謝，有保護神經(jīng)系統(tǒng)作用；還能促進腸胃蠕動，增加食欲。維生素B1缺乏時，可引發(fā)各種神經(jīng)炎癥，如腳氣病菌。維生素B1缺乏所引發(fā)多發(fā)性神經(jīng)炎，患者周圍神經(jīng)末梢有發(fā)炎和退化現(xiàn)象，并伴有四肢麻木、肌肉萎縮、心力衰竭、下肢水腫等癥狀。18～19世紀腳氣病在中國、日本，尤其在東南亞一帶廣為流行，當初每年約有幾十萬人死于腳氣病。中國古代醫(yī)書中早有治療腳氣病記載，中國名醫(yī)孫思邈已知用谷皮治療腳氣病。在當代醫(yī)學上，維生素B1制劑治療腳氣病和各種神經(jīng)炎癥有顯著療效。

七大營養(yǎng)素專題知識培訓第49頁使用方法與用量成人提議每日攝取量是1．0～1．5mg。妊娠、哺乳期天天攝取1．5～1．6mg；在生病、生活擔心、接收手術時，要增加必要用量。作用和用途▲促進成長；▲幫助消化，尤其是碳水化合物消化；▲改進精神情況；維持神經(jīng)組織、肌肉、心臟活動正常；▲減輕暈機、暈船；▲可緩解相關牙科手術后痛苦；▲有利于對帶狀皰疹（herpeszoster）治療。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第50頁缺乏癥介紹維生素B1缺乏常因為攝入不足，需要量增高和吸收利用障礙。肝損害、飲酒也可引發(fā)。長久透析腎病者、完全胃腸外營養(yǎng)病人以及長久慢性發(fā)燒病人都可發(fā)生。早期癥狀，有疲乏、冷淡、食欲差、惡心、憂郁、急躁、沮喪、腿麻林和心電圖異常。普通分成幾類：

1、干性腳氣病以多發(fā)性神經(jīng)炎癥養(yǎng)為主，出現(xiàn)上行性周圍經(jīng)炎，表現(xiàn)為指趾麻木、肌肉酸痛、壓痛，尤以腓腸肌為甚。

2、濕性腳氣病以水腫和心臟癥狀為主。

3、嬰兒腳氣病多發(fā)生于2－5月齡嬰兒，且多是維生素B1缺乏母乳所喂養(yǎng)嬰兒，其發(fā)病突然，病情急。早期食欲不振、嘔吐、興奮、心跳快，呼吸急促和困難。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第51頁腳氣病癥狀有以下幾方面：

1．消化系統(tǒng)癥狀。惡心、嘔吐、食欲減退，有時腹痛、輕瀉或便秘、腹脹。

2．神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?；純涸缙谟袩┰瓴话布耙固洌徊∏榧又睾?，出現(xiàn)嗜睡、軟弱無力、兩眼無神，聲音微弱、嘶啞，吃奶時嗆咳，嚴重者造成昏迷、抽搐。

3．循環(huán)系統(tǒng)癥狀?；純和蝗缓拷?、聲急音失、出冷汗、全身冰涼、體溫降低、口唇、指甲發(fā)紺、皮膚發(fā)花、全身水腫、呼吸不規(guī)則、呼吸微弱，剛發(fā)病時可見抽搐，繼而昏迷，嚴重者會死亡。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第52頁食物起源

VB1含量豐富食物有糧谷類、豆類、干果、酵母、硬殼果類，尤其在糧谷類表皮個別含量更高，故碾磨精度不宜過分。動物內(nèi)臟、蛋類及綠葉菜中含量也較高，芹菜葉、萵筍葉中含量也較豐富，應該充分利用。土豆中雖含量不高，但以土豆為主食地域，也是VB1主要起源。一些魚類及軟體動物體內(nèi)，含有硫胺素酶，生吃能夠造成其它食物中VB1損失，故“生吃魚、活吃蝦”說法，既不衛(wèi)生，也不科學。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第53頁不良反應與注意事項（1）正常劑量對正常腎功效者幾無毒性。大劑量靜脈注射時，可能發(fā)生過敏性休克。（2）大劑量用藥時，可干擾測定血清茶堿濃度，測定尿酸濃度可呈假性增高，尿膽原可產(chǎn)生假陽性。（3）提議治療Wernicke腦病注射葡萄糖前，應先用維生素B1。（4）腸胃外大劑量應用維生素B1產(chǎn)生過敏性休克可用腎上腺素治療。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第54頁主要起源：維生素B1最豐富起源是小麥胚芽及米麩，肝臟含量并不多。種子發(fā)芽時需要這種維生素，所以它存在全部谷類、核果、干豆、豌豆、黃豆、扁豆、及由植物種子未經(jīng)過加工精制食物中，如花生醬、面包及麥片等；肉類食品中腎臟、心臟及豬肉里含量最豐富。谷類胚芽和外皮(糠、麥麩)含維生素B1尤其豐富，是維生素B1主要起源，其次是豆類、動物肝、瘦肉中含量也較多。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第55頁維生素B2維生素B2，又稱核黃素，維他命B2。分子式C17H20N4O6。它是人體必需13種維生素之一，作為維生素B族組員之一，微溶于水，可溶于氯化鈉溶液，易溶于稀氫氧化鈉溶液。維生素B2是機體中許多酶系統(tǒng)主要輔基組成成份，參加物質(zhì)和能量代謝七大營養(yǎng)素專題知識培訓第56頁發(fā)覺歷史

1879年英國著名化學家布魯斯發(fā)覺牛奶上層乳清中存在一個黃綠色熒光色素，他們用各種方法提取，試圖發(fā)覺其化學本質(zhì)，都沒有成功。幾十年中，盡管世界許多科學家從不一樣起源動植物都發(fā)覺這種黃色物質(zhì)，但都無法識別。1933年，美國科學家哥爾倍格等從1000多千克牛奶中得到18毫克這種物質(zhì)，以后大家因為其分子式上有一個核糖醇，命名為核黃素。

七大營養(yǎng)素專題知識培訓第57頁普通作用

1、促進發(fā)育和細胞再生；

2、促使皮膚、指甲、毛發(fā)正常生長；

3、幫助消除口腔內(nèi)、唇、舌炎癥；

4、促進視力，減輕眼睛疲勞；

5、和其它物質(zhì)相互作用來幫助碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)代謝。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第58頁

1、成人提議每日攝取量是1.7mg。妊娠期間需要1.6mg，哺乳期間，頭6個月要攝取1．8mg，之后6個月為1.7mg；

維生素b2片2、常處于擔心狀態(tài)人請增加攝取量；

3、服用避孕藥、妊娠中、哺乳期婦女需要更多維生素B2；

4、不常吃瘦肉和奶制品人應該增加維生素B2攝取量；

5、因潰瘍或糖尿病而長久進行飲食控制人較易產(chǎn)生維生素B2不足現(xiàn)象；（假如患了尤其疾病而正接收醫(yī)治人，若要改變醫(yī)師所指定飲食，一定要和醫(yī)師商議。）

6、對于全部精神擔心狀態(tài)人，必須要增加其復合維生素B2用量；

7、與維生素B6、C及葉酸一起作用，效果最正確。成年人每日吃1兩動物肝可滿足需要；成年人每日吃約2斤黃豆可滿足需要；成年人每日吃3棵生菜可滿足需要；成年人每日吃3~4只香菇可滿足需要。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第59頁缺乏癥維生素B2欠缺會造成口腔、唇、皮膚、生殖器炎癥和機能障礙，稱為核黃素缺乏病。維生素B2缺乏造成脂溢性皮炎（眼、鼻及附近皮膚脂溢且有皮屑及硬痂）；維生素B2缺乏會引發(fā)嘴唇發(fā)紅、口腔炎、口唇炎、口角炎、舌炎；

維生素b2缺乏病維生素B2缺乏會使眼睛充血、易流淚、易有倦怠感、頭暈；維生素B2缺乏還會引發(fā)陰道瘙癢。維生素B2缺乏還會造成口腔潰瘍。維生素B2缺乏還會引發(fā)結(jié)膜炎。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第60頁過量表現(xiàn)攝取過多，可能引發(fā)瘙癢、麻痹、灼熱感、刺痛等。假如正在服用抗癌藥，如氨甲喋呤（methotrexate）話，則過量B2會減低這些抗癌劑效用。食物起源奶類及其制品、動物肝臟與腎臟、蛋黃、鱔魚、胡蘿卜、釀造酵母、香菇、紫菜、茄子、魚、芹菜、橘子、柑、橙等。需要人群

1、服用避孕藥、懷孕、哺乳期婦女需要愈加多維生素B2；

2、不常吃瘦肉和奶制品人應該增加維生素B2；

3、長久處于精神擔心狀態(tài)人需要補充；七大營養(yǎng)素專題知識培訓第61頁特效：一、維生素B2生理功效

1、參加碳水化合物、蛋白質(zhì)、核酸和脂肪代謝可提升肌體對蛋白質(zhì)利用率，促進生長發(fā)育。

2、參加細胞生長代謝，是肌體組織代謝和修復必須營養(yǎng)素。

3、強化肝功效、調(diào)整腎上腺素分泌。

4、保護皮膚毛囊粘膜及皮脂腺功效。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第62頁維生素b2新用途一、用于治療心絞痛

患冠心病、心肌缺血及心絞痛人，若每次服維生素B275毫克，天天3次，用藥一個月后，就可使心絞痛發(fā)作頻率降低，甚至消失。這是因為維生素B2能夠改進心臟血液供給。二、用于防治偏頭痛

比利時和盧森堡科研人員發(fā)覺，大劑量補充維生素B2可使偏頭痛發(fā)生頻率降低、發(fā)作連續(xù)時間縮短。偏頭痛是因為腦細胞能量貯備降低所致。而維生素B2則能提升腦細胞內(nèi)線粒體潛能。所以，天天服用一次維生素B2400毫克，能夠有效地治療偏頭痛。

七大營養(yǎng)素專題知識培訓第63頁三、有利于提升性生活質(zhì)量

研究證實，人體所含維生素B2多少與性生活質(zhì)量親密相關。當人體缺乏維生素B2時，人體器官腔道內(nèi)粘膜層就會受到損害，出現(xiàn)粘膜變薄、粘膜層損傷及微血管破裂。對于女性來講這種損害更為嚴重。女性缺乏維生素B2可表現(xiàn)為陰道干澀、陰道粘膜充血、破潰，從而引發(fā)性欲減退、性冷淡及性交不適。出現(xiàn)這種情況時，可口服維生素B2，每次10毫克，每日3次。四、防治癌癥

科學家研究發(fā)覺，若維生素B2缺乏，可增強化學致癌物致癌作用。所以日常生活中多補充維生素B2可防治癌癥。補充維生素B2常見量是：每次10毫克，每日口服3次。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第64頁維生素B3煙酸也稱作維生素B3，或維生素PP，分子式：C6H5NO2，耐熱，能升華。煙酸又名尼克酸、抗癩皮病因子。在人體內(nèi)還包含其衍生物煙酰胺或尼克酰胺。它是人體必需13種維生素之一，是一個水溶性維生素，屬于維生素B族。煙酸在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為煙酰胺，煙酰胺是輔酶Ⅰ和輔酶Ⅱ組成個別，參與體內(nèi)脂質(zhì)代謝，組織呼吸氧化過程和糖類無氧分解過程。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第65頁作用用途：本品有較強擴張周圍血管作用，臨床用于治療頭痛、偏頭痛、耳鳴、內(nèi)耳眩暈癥等。使用方法用量：成人口服：每次50~200mg，一天3次副作用：有皮膚潮紅、瘙癢、胃腸道反應，輕度肝功效減退及視覺障礙等。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第66頁缺乏癥狀是（癩）糙皮病，其癥狀特征有三：皮膚炎，下痢，癡呆。對狗會發(fā)生黑舌病。人體確實切需要量不清楚，但依據(jù)狗需要量推測為1天9—12毫克（包含由色氨酸所產(chǎn)生）。食物起源：煙酸廣泛存在于動植物食物中，良好起源為動物肝、腎、瘦肉、全谷、豆類等，乳類、綠葉蔬菜也有相當含量。煙酸除了直接從食物中攝取外，也能夠在體內(nèi)有色氨酸轉(zhuǎn)化而來，平均約60mg色氨酸轉(zhuǎn)化1mg煙酸。成人推薦攝入量12mg/d。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第67頁缺乏表現(xiàn)

煙酸缺乏能夠起癩皮病。前驅(qū)癥狀：體重減輕，疲勞乏力，記憶力差、失眠等，如不及時治療

煙酸片，則可出現(xiàn)皮炎、腹瀉和癡呆。皮膚癥狀：經(jīng)典癥狀常見在肢體暴露部位，如手背、腕、前臂、面部、頸部、足背、踝部出現(xiàn)對稱性皮炎。消化系統(tǒng)癥狀：主要有口角炎、舌炎、腹瀉等，腹瀉是本病經(jīng)典癥狀，早期多患便秘，其后因為消化腺體萎縮及腸炎發(fā)生常有腹瀉，次數(shù)不等。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：早期極少出現(xiàn)，至皮膚和消化系統(tǒng)癥狀顯著時出現(xiàn)。輕癥患者可有全身乏力、煩躁、抑郁、健忘及失眠等。重癥則有狂躁、幻聽、神志不清、木僵、甚至癡呆。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第68頁發(fā)病機制煙酸和煙酰胺幾乎全部在胃和小腸吸收，低濃度時依賴na易化吸收，高濃度時則以被動擴散為主。在血流中主要形式是煙酰胺。煙酸存在于全部細胞中，僅少許可在體內(nèi)儲存，過多煙酸在肝中甲基化成為n甲基煙酰胺(n′mononucleotide，n′mn)和2-吡啶酮自尿排出，排出量多少取決于攝入煙酸量和人體煙酸營養(yǎng)情況。膳食中約15%色氨酸可轉(zhuǎn)化為煙酸，60mg食物色氨酸可轉(zhuǎn)變?yōu)?mg人體煙酸，所以飲食煙酸攝入量應同時包含煙酸和色氨酸含量。色氨酸轉(zhuǎn)化為煙酸效率受到各種營養(yǎng)素影響，當維生素b6、維生素b2和鐵缺乏時使其轉(zhuǎn)化變慢，當?shù)鞍踪|(zhì)、色氨酸、能量和煙酸攝入受限制時，色氨酸轉(zhuǎn)化率增加。煙酸在體內(nèi)以輔酶ⅰ(nicotinamideadeninedinucleotide，nad)、輔酶ⅱ(nicotinamideadeninedinucleotidephosphate，nadp)形式作為脫氫酶輔酶在生物氧化中起遞氫體作用，參加葡萄糖酵解、丙酮酸鹽代謝、戊糖生物合成和脂肪、氨基酸、蛋白質(zhì)及嘌呤代謝。動物試驗顯示煙酸缺乏時鋅吸收率、腸道鋅、血紅蛋白和肝內(nèi)鐵增加顯著低于膳食中煙酸適當小鼠，提醒在提升鋅和鐵利用中煙酸起主要作用，煙酸缺乏也可能有潛在致癌作用。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第69頁臨床表現(xiàn)1.皮膚皮炎為本病最經(jīng)典癥狀，常在肢體暴露部位對稱出現(xiàn)，以手背、足背、腕、前臂、手指、踝部等最多，其次則為肢體受摩擦處。急性者皮損初起時顏色緋紅發(fā)癢，甚似曬斑，但與周圍皮膚有一清楚界限，邊緣略高起，中心部病損較著；其后膚色快速轉(zhuǎn)變?yōu)榧t褐色，有顯著水腫，可伴有皰疹及表皮破裂，形成滲出創(chuàng)面，易誘發(fā)繼發(fā)性感染。病情好轉(zhuǎn)時水腫及紅色可漸退，痊愈時有大塊脫皮，其后出現(xiàn)新生粉紅色皮膚增厚；也可變薄呈萎縮狀，邊緣有色素從容。

七大營養(yǎng)素專題知識培訓第70頁2.消化系統(tǒng)以舌炎及腹瀉最為顯著。

(1)舌炎：早期舌尖及邊緣充血發(fā)紅，并有蕈狀乳頭增大。其后全舌、口腔黏膜、咽部及食管均可呈紅腫，上皮脫落，并有表淺潰瘍，引發(fā)舌痛及進食下咽困難，唾液分泌增多?；疾≥^久時舌乳頭萎縮、全舌光滑干燥，常伴維生素b2缺乏口角炎。

(2)腹瀉：早期多患便秘，其后因腸壁、消化腺體、腸壁及黏膜、絨毛萎縮和腸炎發(fā)生常有腹瀉，大便呈水樣或糊狀，量多而有惡臭，也可帶血，如病變靠近肛門可出現(xiàn)里急后重。腹瀉往往嚴重和難治，可合并吸收障礙。

3.神經(jīng)精神系統(tǒng)早期癥狀較輕，可有頭昏、眼花、煩躁、焦慮、抑郁、健忘、失眠及感覺異常等表現(xiàn)。但本病與腳氣病有所不一樣，本病多影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而后者以周圍神經(jīng)為主。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第71頁病情預防

1.合理膳食、防止酗酒。

2.主動治療原發(fā)疾病，排除藥品影響以玉米為主食地域可在玉米粉中加入0.6%碳酸氫鈉，烹煮后結(jié)合型煙酸可轉(zhuǎn)化為游離型易為人體利用。在玉米中加入10%黃豆可使其氨基酸百分比改進，也可到達預防煙酸缺乏目標。同時應進食煙酸和色氨酸豐富膳食，富含煙酸食物有肝、腎、牛、羊、豬肉、魚、花生、黃豆、麥麩、米糠、小米等，含量中等有豆類、硬果類、大米、小麥等，而玉米、蔬菜、水果、蛋、奶中含量較低。因為大多數(shù)蛋白質(zhì)均含有1%色氨酸，所以能保持豐富優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)膳食就有可能維持良好煙酸營養(yǎng)。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第72頁維生素B5維生素b5(d-泛酸鈣)為白色粉末；無臭，味微苦；有引濕性；水溶液顯中性或弱堿性反應。在水中易溶，在乙醇中極微溶解，在氯仿或乙醚中幾乎不溶。具制造抗體功效，在維護頭發(fā)、皮膚及血液健康方面亦飾演主要角色。泛酸具制造抗體功效，在維護頭發(fā)、皮膚及血液健康方面亦飾演主要角色；可喜是，幾乎全部食物都含泛酸，缺乏問題不需多慮七大營養(yǎng)素專題知識培訓第73頁維生素B5主要功效*制造及更新身體組織*幫助傷口愈合*制造抗體，抵抗傳染病*預防疲勞，幫助抗壓*緩解各種抗生素副作用及毒素*舒緩惡心癥狀七大營養(yǎng)素專題知識培訓第74頁維生素B5缺乏癥狀*低血糖癥*血液及皮膚異常*疲憊、憂郁、失眠*食欲不振、消化不良，易患十二指腸潰瘍*特殊需求群族*關節(jié)炎患者*服用抗生素者*正服用避孕藥婦女七大營養(yǎng)素專題知識培訓第75頁維生素B5日需要量*0個月～12個月：2mg～3mg*1歲～9歲：3mg～5mg*10歲以上：4mg～7mg*懷孕期：5mg～9mg*哺乳期：5mg～9mg所含泛酸較多食物：牛奶、豆?jié){。工作壓力較大及悶悶不樂人應該嘗試多食用泛酸，有利于心情愉悅。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第76頁維生素B5發(fā)覺歷史

1933年間已經(jīng)發(fā)覺他是酵母生長原因。是R.J.Williams等從某種生物活素（bios）中分離出來?？芍斡u皮炎，故亦稱抗雞糙皮病維生素、細菌增殖因子、濾液因子（filtratefactor）。泛酸首先是由科學家威來母氏從肝臟中分離提取成功，在1940年人工合成成功。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第77頁維生素B5效用有利于減輕過敏癥狀制造及更新身體組織舒緩惡心癥狀有利于傷口痊愈可制造抗體抵抗傳染病治療手術后休克預防疲勞，幫助抗壓緩解各種抗生素毒副作用七大營養(yǎng)素專題知識培訓第78頁所含泛酸較多食物：牛奶、豆?jié){。維生素B5缺乏：倦怠、頭痛、眩暈、虛弱、心跳加速、抽筋、連續(xù)感冒、上呼吸道感染疾病等癥狀；而且變得沮喪不安、消沉、怨恨、急躁易怒、挑釁等，也有血糖連續(xù)偏低、雙手顫動等其它癥狀。血液中α-球蛋白數(shù)量降低，下降速度加緊，輕易受感染，即使接收預防注射，也無法產(chǎn)生抗體。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第79頁缺乏泛酸也是造成過敏主要原因，喂食牛奶嬰兒之中，有60%都曾經(jīng)有過敏現(xiàn)象，母乳喂養(yǎng)嬰兒則沒有這種毛病。牛奶、罐裝鮮乳及嬰兒配方食品中所含泛酸，在消毒過程中大個別都已經(jīng)流失，這種過敏可能終其一生都無法根治。然而，只要營養(yǎng)充分，尤其補充豐富泛酸及維生素C，癥狀很快就會消失。缺乏泛酸，還會有血糖過低、連續(xù)倦怠、眩暈、擔心、頭痛甚至暈倒等癥狀。健康人血糖因轉(zhuǎn)化為能量而降低時，身體中所儲存淀粉或肝糖，會馬上轉(zhuǎn)化為糖，補充血糖濃度。假如所儲存肝糖已經(jīng)消耗完成，沒有吃其它食物補充，腎上腺激素會立刻使身體中蛋白質(zhì)，尤其是淋巴組織分解成脂肪及糖。這些糖有時候會補充血糖至正常濃度，而一個別轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁莾Υ嫫饋?，以備未來之用。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第80頁維生素B5需要人群

1、手足常感刺痛人需要泛酸；

2、服用泛酸能夠?qū)唇蹬R擔心狀態(tài)和現(xiàn)有擔心狀態(tài)提供抵抗能力；

3、被過敏癥困擾者、關節(jié)炎患者、服用抗生素者和服用避孕藥婦女應注意補充泛酸。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第81頁維生素B6維生素B6（VitaminB6）又稱吡哆素。是一個水溶性維生素，遇光或堿易破壞，不耐高溫。一個含吡哆醇或吡哆醛或吡哆胺B族維生素。1936年定名為維生素B6。維生素B6為無色晶體，易溶于水及乙醇，在酸液中穩(wěn)定，在堿液中易破壞，吡哆醇耐熱，吡哆醛和吡哆胺不耐高溫。維生素B6在酵母菌、肝臟、谷粒、肉、魚、蛋、豆類及花生中含量較多。維生素B6為人體內(nèi)一些輔酶組成成份，參加各種代謝反應，尤其是和氨基酸代謝有親密關系。臨床上應用維生素B6制劑防治妊娠嘔吐和放射病嘔吐。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第82頁維生素B6發(fā)覺在19世紀時，糙皮病(pellagra)除發(fā)覺因煙鹼酸缺乏引發(fā)外，在1926年又發(fā)覺另一個維生素在飼料中缺乏時，也會引發(fā)小老鼠誘發(fā)糙皮病，以后此物質(zhì)在1934年被定名為維生素B6，直到1938~39年才被分離出來，并定性及能合成出維生素B6。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第83頁食物起源

維生素B6粉末狀在動物性及植物性食物中含量均微，酵母粉含量最多，米糠或白米含量亦不少，其次是來自于肉類、家禽、魚，馬鈴薯、甜薯、蔬菜中。各種食物中每100g可食部份含維生素B6量以下：酵母粉3.67mg，脫脂米糠2.91mg，白米2.79mg，胡麻粕1.25mg，吉士0.8~0.04mg，胡蘿卜0.7mg，魚類0.45mg，全麥抽取物0.4~0.7mg，肉類0.3~0.08mg，牛奶0.3~0.03mg，蛋0.25mg，菠菜0.22mg，甘藷0.14~0.23mg，豌豆0.16mg，黃豆0.1mg，橘子0.05mg。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第84頁編輯本段需求量

缺乏維生素B6后癥狀普通而言，人與動物腸道中微生物(細菌)，可合成維生素B6，但其量甚微，還是要從食物中補充。其需要量其實與蛋白質(zhì)攝食量多寡很相關系，若吃大魚大肉者，應記住要大量補充維生素B6，以免造成維生素B6缺而造成慢性病發(fā)生。男成人2.0mg婦女1.6mg妊娠2.2mg哺乳2.1mg嬰兒0.3~0.6mg

11歲以下1.0~1.4mg男孩、女孩1.4~2.0mg最大使用量為4-50mg，毒性劑量未知。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第85頁

維生素B6缺乏癥狀維生素B6主要作用在人體血液、肌肉、神經(jīng)、皮膚等。功效有抗體合成、消化系統(tǒng)中胃酸制造、脂肪與蛋白質(zhì)利用(尤其在減肥時應補充)、維持鈉/鉀平衡(穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng))。缺乏維生素B6通癥，普通缺乏時會有食欲不振、食物利用率低、失重、嘔吐、下痢等毛病。嚴重缺乏會有粉刺、貧血、關節(jié)炎、小孩痙攣、憂郁、頭痛、掉發(fā)、易發(fā)炎、學習障礙、衰弱等。大劑量毒性用極高劑量如天天300mg用來預防及治療嘔心及放射線照后嘔吐、吃藥后嘔吐、麻醉嘔吐、旅行生病嘔吐等，均可到達治療效果，而無毒性。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第86頁治療疾病

(一)普通疾病

1、動脈硬化、2.禿頭、3.膽固醇過高、4.膀胱炎、5.面部油膩、6.低血糖癥、7.精神障礙、8.肌肉失調(diào)、9.神經(jīng)障礙、10.懷孕早期嘔吐、11.超體重、12.手術后嘔吐、13.緊迫、14.對太陽光敏感等。

(二)維生素B6與糖尿病血管并發(fā)癥維生素B6可減緩胰島素治療糖尿病大白鼠血管并發(fā)癥，血管疾病并發(fā)癥是糖尿病死亡主要原因。動脈疾病在胰島素依賴型(Insulin-dependentdiabetesmellitus,IDDM)與非胰島素依賴型(NonInsulin-dependentdiabetesmellitus,NIDDM)病人身上盛行率比普通人高。糖尿病血管疾病并發(fā)癥主要是動脈硬化所造成。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第87頁營養(yǎng)所需維生素b6是人體脂肪和糖代謝必需物質(zhì)，女性雌激素代謝也需要維生素b6，所以它對防治一些婦科病大有益處。許多女性會因服用避孕藥造成情緒消極、脾氣急躁、自感乏力等，每日補充60毫克就能夠緩解癥狀。還有些婦女患有經(jīng)前期擔心綜合征，表現(xiàn)為月經(jīng)前眼瞼、手足浮腫、失眠、健忘，每日吃50～100毫克維生素b6后癥狀可完全緩解。富含b6食物有金槍魚、瘦牛排、雞胸肉、香蕉、花生等。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第88頁生理功效

1、維生素B6除參加神經(jīng)遞質(zhì)、糖原、神經(jīng)鞘磷脂、血紅素、類固醇和核酸代謝外，參加全部氨基酸代謝。

2、維生素B6與一碳單位、維生素B12和葉酸鹽代謝，假如它們代謝障礙可造成巨幼紅細胞貧血。

3、維生素B6缺乏會損害DNA合成，這個過程對維持適宜免疫功效是非常主要。

4、維生素B6與維生素B2關系十分親密，維生素B6缺乏常伴有維生素B2癥狀。

5、維生素B6有降低慢性病作用，輕度高同型半胱氨酸血癥被認為是血管疾病一個可能危險原因，維生素B6干預可降低血漿同型半胱氨酸含量。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第89頁1搶救異煙肼中毒

使用方法為每服1g異煙肼可遲緩靜注維生素B61g。如不知中毒量，可遲緩靜注維生素B65g，歷時3～5min，不佳時可間隔5～20min重復注射直至抽搐停頓、意識恢復為止。維生素B6用量不足是搶救失敗主要原因。

2治療貧血

維生素B6為δ-氨基-γ酮戊酸合成酶輔酶，而此酶為合成血紅蛋白限速酶，故其可用于預防貧血輔助治療。

3治療白細胞降低癥

維生素B6參加氨基酸和脂肪代謝，刺激白細胞生成，因而可用于治療白細胞降低癥。通常每日口服30～60mg，也可用維生素B650～100mg加入5%葡萄糖溶液20ml靜注。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第90頁4治療智力發(fā)育遲滯

本病病因之一是基因發(fā)生突變，DNA分子上氨基酸排列改變，使遺傳信息傳遞發(fā)生障礙，引發(fā)酶活性缺點或減弱，造成各種代謝障礙。維生素B6能參加氨基酸代謝和代謝酶轉(zhuǎn)化，有糾正各種代謝異常作用。據(jù)臨床觀察，智力發(fā)育遲滯者，服用維生素B6每1個月為1療程，休息1周后進行第2療程，第2～4個療程后，智力得到顯著改進。

5治療口腔潰瘍

維生素B6100mg/次，3次/d口服或100mg加入5%GS20ml中靜注，普通3～4天即愈。

6治療動脈硬化及血栓栓塞性疾病維生素B6可促進亞油酸變成花生四烯酸，而后者與膽固醇結(jié)合成酯易于轉(zhuǎn)運代謝和排泄;另外，維生素B6還能抑制血小板功效和纖維蛋白形成，故可降低膽固醇和預防血栓形成。使用方法為50mg/d肌注。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第91頁7回乳

從生育2～6天開始，用藥5～6天，0.2g/次，3次/d口服，10～12h生效，其抑制乳汁分泌率達95%，比雌激素生效快，效果好，且無副作用。作用原理與其促進腦內(nèi)多巴胺生成，從而激動多巴胺受體而降低垂體催乳素分泌相關。

8治療帕金森綜合征

可使震顫顯著降低，開始肌注50mg/d，以后逐步遞增50mg/d，直至0.3～0.4g/d，12～15天為一療程，總量為3～4g。作用原理與提升腦內(nèi)多巴胺濃度，從而激動紋狀體多巴胺受體相關。

9治療破傷風

破傷風外毒素可抑制γ-氨基丁酸和甘氨酸釋放而致痙攣，維生素B6經(jīng)過促進γ-氨基丁酸合成而抗痙，與青霉素+TAT適用，痙攣控制早，死亡率僅15%，而TAT+青霉素+鎮(zhèn)靜劑死亡率高達60%以上。使用方法為維生素B6120mg/d，分2次口服或100mg/d肌注。七大營養(yǎng)素專題知識培訓第92頁10治療妊娠糖尿病

孕婦易缺乏維生素B6而引發(fā)色氨酸代謝異常，產(chǎn)生黃尿酸-胰島素復合物，后者降糖作用減半，故致妊娠糖尿病。用維生素B6100mg/d×2周治療，可使血糖顯著減低，并可使糖耐量曲線改變。

11甾體避孕藥引發(fā)精神抑郁癥

避孕藥中雌激素樣作用能減低磷