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附件2:護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊健康體檢表體檢醫(yī)院名稱:體檢日期:年月日姓名性出生日別期身份證號近期二寸工作單位免冠正面民婚半身彩色照出生地片族否既往病史家族史厘(蓋體檢醫(yī)身高體重千克米院公章)裸眼視力醫(yī)師意見:眼矯正視力左右簽名:眼疾年月色覺日耳聽力醫(yī)師意見:鼻耳疾左右簽名:咽鼻及鼻竇年月/4下載文檔可編輯喉嗅覺日咽喉粘膜醫(yī)師意見:口牙及牙齦簽名:腔年月舌日脈次/血/呼吸次/分mmHg搏分壓發(fā)育及營養(yǎng)醫(yī)師意見:神經(jīng)及精神內(nèi)簽名:肺及呼吸道科年月心臟及血管日肝、脾、雙腎腹部包塊其他皮膚淋巴結(jié)醫(yī)師意見:頭、頸甲狀腺外脊柱四肢簽名:科年月肛門生殖器日其他/4下載文檔可編輯輔胸透或胸X簽名:助片檢心電圖簽名:查肝功能簽名:血常規(guī)簽名:附報(bào)告尿常規(guī)簽名:單結(jié)果(請?jiān)谝韵马?xiàng)目序號前打“√”表示體檢結(jié)果):1、良好2、一般3、有精神病史4、色盲體5、色弱6、雙耳聽力障礙7、傳染病傳染期8、其他殘疾或功能障礙檢9、有慢性?。孩傩难懿。虎谀X血管??;③慢性呼吸系統(tǒng)?。虎苈韵到y(tǒng)??;結(jié) ⑤慢性腎炎;⑥結(jié)核??;⑦糖尿??;⑧其它慢性?。ň唧w):果 ※如屬上述結(jié)果第 6、7、8項(xiàng)之一者,請具體說明:(體檢醫(yī)院蓋章)主檢醫(yī)師簽名: 年 月 日/4下載文檔可編輯用 (對申請人的身體健康狀況是否適宜或勝任擬聘任的工作崗位提出意見)人 蓋 章負(fù)責(zé)人簽名: 年 月 日單位意見注:1、體檢醫(yī)院為二級以上綜合醫(yī)院。2、表中內(nèi)容要如實(shí)工整填寫,不得涂改,不得弄虛作假。3、X線、心電圖、肝功能、血常規(guī)、尿常規(guī)報(bào)告單請粘貼在 A4紙上。4、用人單位簽署意見后,此表隨注冊申請材料交注冊機(jī)關(guān)。5、此表用A4紙雙面印制。(學(xué)習(xí)的目的是增長知識,提高能力
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