2021年江蘇省徐州市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能真題(含答案)

2021年江蘇省徐州市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.下一步處理措施應為A.立即行胸部攝片B.做心電圖檢查C.做血常規(guī)檢查D.痰標本送細菌培養(yǎng)E.立即住院進行搶救F.居家觀察

2.患者術后病理報告：浸潤性乳腺癌，腋窩淋巴結2/9；ER(＋)、PR(＋)、HER-2(＋＋＋)。如果患者進行內(nèi)分泌治療，下列說法正確的是A.口服三苯氧胺5年B.口服來曲唑3年C.口服依西美坦5年D.口服三苯氧胺3年E.口服阿那曲唑2年

3.可能采取的手術方式為A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補

4.【案例】男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP下列哪種肝病最有可能A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動性肝炎D.血吸蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫

5.【案例】患者女，42歲，兩周前發(fā)現(xiàn)左側乳腺有一大小約2.0cm×3.0cm腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清晰，活動度差，按壓無疼痛。左腋下可觸及一大小約1.5cm×1.0cm淋巴結，質(zhì)韌，活動度可?；颊呦乱徊綉x擇的簡單可行的檢查方法是A.胸部DR片B.胸部SCTC.乳腺鉬靶X線攝影D.胸部磁共振E.乳腺超聲檢查F.全身PET-CT

6.CHOP方案中環(huán)磷酰胺用量正確的是A.

B.

C.

D.

E.

F.

7.對該患者應采取哪項治療措施

A.復方新諾明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氫鈉口服D.氨芐西林靜滴E.慶大霉素肌注F.萬古霉素靜滴

8.你認為急診應優(yōu)先申請哪些輔助檢查

A.站立位胸片B.肝、腎功能C.血常規(guī)及血型D.血氣分析E.心電圖F.尿常規(guī)G.肺功能H.全身CTI.超聲心動圖

9.預激綜合征常見病因是

A.大多數(shù)繼發(fā)于器質(zhì)性病變

B.由于正常房室傳導系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道(簡稱旁路)存在

C.心肌本身病變引起

D.在成年人中患預激綜合征的60%～70%心臟是不正常的

E.心臟電傳導過程的正常

10.本病例的診斷依據(jù)是

A.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心臟彩超室間隔輕度增厚D.年齡65歲E.以上都是

二、4.X型題(10題)11.下列哪幾項是超聲診斷異位妊娠破裂型的主要依據(jù)

A.子宮略增大B.附件區(qū)囊、實性包塊C.子宮肌層可見肌瘤D.子宮直腸陷窩積液E.子宮內(nèi)膜呈細線狀

12.糖尿病微血管病變的發(fā)生、發(fā)展可能與下列哪些因素有關

A.山梨醇旁路代謝增強B.生長激素過多C.血小板功能異常D.糖化血紅蛋白含量增高E.2,3-DPG

13.淋病的傳播途徑有A.A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.性接觸傳播D.血液傳播E.與淋病患者共用浴盆、毛巾等接觸傳播

14.妊娠合并急性膽囊炎的手術指征

A.非手術治療失敗B.在中孕期合并膽囊炎C.膽囊穿孔D.早孕合并膽囊炎E.彌漫性腹膜炎

15.前交叉韌帶重建常用的組織有（）

A.髕腱B.半腱肌C.縫匠肌D.擴筋膜E.掌長肌腱

16.周圍神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)有

A.運動功能障礙B.感覺功能障礙C.自主神經(jīng)功能障礙D.反射異常E.神經(jīng)營養(yǎng)性改變

17.關于急性闌尾炎并發(fā)癥說法正確的是

A.腹腔膿腫最常見為腸間隙膿腫

B.腹腔膿腫在治愈后3個月左右擇期手術效果比急癥手術好

C.門靜脈炎使用大劑量抗生素治療效果好

D.闌尾周圍膿腫引流不暢可引起內(nèi)外瘺形成

E.腹腔膿腫非手術治療易復發(fā)

18.良性前列腺增生(BPH)的描述哪幾項是正確的()

A.BPH的發(fā)生與性激素代謝有關

B.BPH隨年齡增高而發(fā)病率增加

C.BPH長期存在不會導致膀胱逼尿肌功能障礙

D.BPH行開放手術切除后不會再發(fā)生前列腺癌

E.BPH多發(fā)生于圍繞尿道周圍的中央帶

19.直腸癌的擴散和轉移方式有

A.直接蔓延B.淋巴轉移C.靜脈擴散D.種植轉移E.神經(jīng)鞘傳播

20.肝性腦病的常見誘固有哪些

A.低鉀B.大量放腹腔積液C.上消化道出血D.感染E.手術

三、3.X型題(2題)21.下述哪些屬于嚴重急性職業(yè)病事故

A.同時發(fā)生三例以上急性中毒B.發(fā)生一例職業(yè)性炭疽C.發(fā)生一例急性中毒D.發(fā)生一例急性中毒死亡E.發(fā)生二例急性中毒

22.下列哪些場所屬于公共場所

A.錄像廳B.博物館C.游藝廳D.候車(機、船)室E.候診室

四、6.B1型題(2題)23.擬診斷風濕性關節(jié)炎時首選的實驗室檢查是

A.血沉(EAR).抗鏈O(ASO)

B.類風濕因子(RF)

C.組織相容抗原(HLA-B27)

D.血尿酸

E.抗核抗體(ANA)

24.與生理因素及缺碘有關

A.結節(jié)性甲狀腺腫B.甲亢C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤E.甲狀腺癌

五、2.A3型題(2題)25.該藥最常見藥副作用是

A.消化道癥狀B.皮疹C.口干D.周圍神經(jīng)炎E.失眠

26.頜下腺炎性病變造影應投照片位

A.側位片及功能片B.側位片及后前位片C.后前斜位片D.后前位片E.側位片

六、1.A1/A2型題(2題)27.某醫(yī)院兒科短期內(nèi)診治數(shù)名兒童，其癥狀均為發(fā)熱、咽峽炎，全身彌漫性紅疹，與毛囊一致，突出于皮膚，楊梅或草莓樣舌。根據(jù)表現(xiàn)可初步診斷為

A.猩紅熱B.麻疹C.風疹D.流腦E.藥疹

28.屬于傷寒、副傷寒監(jiān)測重點人群的措施是

A.以病原檢測為主，必要時結合血清學方法B.首先以血清方法檢測C.雙份血清檢測D.檢測糞便E.雙份糞便檢測

參考答案

1.E患兒麻疹合并肺炎及心力衰竭，擬立即住院治療，控制心衰。

2.A對于雌孕激素受體陽性的乳腺癌患者推薦內(nèi)分泌治療。絕經(jīng)前患者應考慮三苯氧胺治療，絕經(jīng)后婦女可考慮芳香化酶抑制劑如來曲唑、依西美坦、阿那曲唑等。內(nèi)分泌治療推薦的口服治療時間為5年。

3.AE

4.BC患者有乙肝病史，近半年感覺惡心、食欲缺乏、乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg，肝脾大，A/G倒置，考慮為原發(fā)性肝癌可能性大，但尚不能排除慢性活動性肝炎。各種類型的肝硬化一般在失代償期很少有肝脾大;肝膿腫一般出現(xiàn)發(fā)熱，右季肋區(qū)痛，白細胞增高等。

5.C根據(jù)乳腺腫塊性質(zhì)和腋窩淋巴結情況，懷疑乳腺癌。應選擇乳腺鉬靶×線攝影。

6.ACHOP方案的標準劑量是：環(huán)磷酰

7.D患者為妊娠女性，抗生素選用除考慮針對上尿路感染外，亦需考慮妊娠因素，不宜使用磺胺類、氨基糖苷類、氟喹諾酮類等藥物。萬古霉素多用于革蘭陽性茼嚴重感染，亦可通過胎盤并可能造成胎兒第8對腦神經(jīng)損害。選擇答案D。

8.C

9.B

10.E

11.ABD

12.ABCDE

13.CE性接觸傳播是淋病的主要傳染形式，也可通過污染的衣褲、床上用品、毛巾、浴盆、馬桶等間接感染。

14.ACE手術指征：①經(jīng)非手術治療效果不佳且病情惡化者；②并發(fā)膽囊積膿、膽囊穿孔及彌漫性腹膜炎時。

15.AB

16.ABCE

17.BCDE

18.AB

19.ABCD

20.ABCDE

21.ABD同時發(fā)生三例以上急性中毒、發(fā)生一例職業(yè)性炭疽和發(fā)生一例急性中毒死亡都屬于嚴重急性職業(yè)病事故。

22.ABCDE《公共場所衛(wèi)生管理條例》適用于下列公共場所：①賓館、飯館、旅店、招待所、車馬店、咖啡館、酒吧、茶座；②公共浴室、理發(fā)店、美容店；③影劇院、錄像廳(室)、游藝廳(室)、舞廳、音樂廳；④體育場(館)、游泳場(館)、公園；⑤展覽館、博物館、美術館、圖書館；⑥商場(店)、書店；⑦候診室、候車(機、船)室、公共交通工具。

23.A診斷風濕性關節(jié)炎的主要依據(jù)為發(fā)病前1～4周有溶血性鏈球菌感染史，急性游走性大關節(jié)炎，常伴有風濕熱的其他表現(xiàn)如心肌炎、