中藥處方格式及書(shū)寫(xiě)規(guī)范講課稿

中藥處方格式及書(shū)寫(xiě)規(guī)范

綦江區(qū)中醫(yī)院康復(fù)科易文博第一頁(yè)，共四十三頁(yè)。一、中藥處方包括中藥飲片處方、中成藥（含醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑）處方，飲片與中成藥應(yīng)當(dāng)分別單獨(dú)開(kāi)具處方。第二頁(yè)，共四十三頁(yè)。二、醫(yī)師開(kāi)具中藥處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，體現(xiàn)辨證論治和配伍原則,并遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。第三頁(yè)，共四十三頁(yè)。三、中藥處方應(yīng)當(dāng)包含以下內(nèi)容:（一）一般項(xiàng)目，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門(mén)診或住院病歷號(hào)、科別或病區(qū)和床位號(hào)等。第四頁(yè)，共四十三頁(yè)。（二）中醫(yī)診斷，包括病名和證型（病名不明確的可不寫(xiě)病名），應(yīng)填寫(xiě)清晰、完整，并與病歷記載相一致。第五頁(yè)，共四十三頁(yè)。（三）藥品名稱(chēng)、數(shù)量、用量、用法，中成藥還應(yīng)當(dāng)標(biāo)明劑型、規(guī)格。第六頁(yè)，共四十三頁(yè)。（四）醫(yī)師簽名和/或加蓋專(zhuān)用簽章、處方日期。第七頁(yè)，共四十三頁(yè)。（五）藥品金額，審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名和/或加蓋專(zhuān)用簽章。第八頁(yè)，共四十三頁(yè)。四、中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě)，應(yīng)當(dāng)遵循以下要求：（一）應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點(diǎn)要求；第九頁(yè)，共四十三頁(yè)。（二）名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)按《中華人民共和國(guó)藥典》規(guī)定準(zhǔn)確使用，《中華人民共和國(guó)藥典》沒(méi)有規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)按照本?。▍^(qū)、市）或本單位中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定書(shū)寫(xiě)；第十頁(yè)，共四十三頁(yè)。（三）劑量使用法定劑量單位，用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)，原則上應(yīng)當(dāng)以克(g)為單位,“g”（單位名稱(chēng)）緊隨數(shù)值后。

第十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。（四）調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如打碎、先煎、后下等；第十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。（五）對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱(chēng)之前寫(xiě)明；第十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。（六）根據(jù)整張?zhí)幏街兴幬抖嗌龠x擇每行排列的藥味數(shù)，并原則上要求橫排及上下排列整齊；

第十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。（七）中藥飲片用法用量應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國(guó)藥典》規(guī)定，無(wú)配伍禁忌，有配伍禁忌和超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)在藥品上方再次簽名；

第十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。（八）中藥飲片劑數(shù)應(yīng)當(dāng)以“劑”為單位；第十六頁(yè)，共四十三頁(yè)。（九）處方用法用量緊隨劑數(shù)之后，包括每日劑量、采用劑型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等)、每劑分幾次服用、用藥方法（內(nèi)服、外用等）、服用要求(溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等)等內(nèi)容第十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。（十）按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。第十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。中藥飲片處方舉例

（普通）綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽取藥聯(lián)醫(yī)師：王××審核、調(diào)配：李××核對(duì)、發(fā)藥：張××姓名：周××性別：男年齡：60歲科別：康復(fù)門(mén)診或住院號(hào)：×××費(fèi)別：公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)保普病/特病自費(fèi)2013年07月21日臨床診斷：中風(fēng)（氣虛血瘀）批價(jià)欄R:黃芪30g當(dāng)歸尾15g赤芍10g地龍10g

桃仁10g紅花10g川芎10g炙甘草10g5劑每日1劑水煎400ml分早晚兩次空腹溫服200ml/次西藥費(fèi)中成藥中藥費(fèi)37.5元自費(fèi)藥合計(jì)37.5元第十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。五、中成藥處方的書(shū)寫(xiě)，應(yīng)當(dāng)遵循以下要求：第二十頁(yè)，共四十三頁(yè)。（一）按照中醫(yī)診斷（包括病名和證型）結(jié)果，辨證或辨證辨病結(jié)合選用適宜的中成藥；第二十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。（二）中成藥名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱(chēng)，院內(nèi)中藥制劑名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的名稱(chēng)

第二十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。（三）用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名；

第二十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。（四）片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位，軟膏及乳膏劑以支、盒為單位，溶液制劑、注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明劑量；第二十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。（五）每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品，每一種藥品應(yīng)當(dāng)分行頂格書(shū)寫(xiě)，藥性峻烈的或含毒性成分的藥物應(yīng)當(dāng)避免重復(fù)使用，功能相同或基本相同的中成藥不宜疊加使用；第二十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。（六）中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)開(kāi)具處方。第二十六頁(yè)，共四十三頁(yè)。中成藥處方舉例

（普通）綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽

取藥聯(lián)醫(yī)師：王××審核、調(diào)配：李××核對(duì)、發(fā)藥：張××姓名：吳××性別：女年齡：26歲科別：肺病科門(mén)診或住院號(hào)：×××費(fèi)別：公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)保普病/特病自費(fèi)2013年07月21日臨床診斷：感冒（風(fēng)熱犯肺）批價(jià)欄R:銀翹片18片×2袋2片3次/日口服

西藥費(fèi)中成藥1.8元中藥費(fèi)自費(fèi)藥合計(jì)1.8元第二十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。不合格中藥處方舉例第二十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。中藥飲片不合格處方舉例

（普通）綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽取藥聯(lián)醫(yī)師：王××審核、調(diào)配：李××核對(duì)、發(fā)藥：張××姓名：周××性別：男年齡：60歲科別：康復(fù)門(mén)診或住院號(hào)：×××費(fèi)別：公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)保普病/特病自費(fèi)2013年07月21日臨床診斷：中風(fēng)（氣虛血瘀）批價(jià)欄R:黃芪30g當(dāng)歸尾15g赤芍10g地龍10g

桃仁10g紅花10g川芎10g炙甘草10g無(wú)煎服法

西藥費(fèi)中成藥中藥費(fèi)37.5元自費(fèi)藥合計(jì)37.5元第二十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。中藥飲片不合格處方舉例

（普通）綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽取藥聯(lián)醫(yī)師：王××審核、調(diào)配：李××核對(duì)、發(fā)藥：張××姓名：周××性別：男年齡：60歲科別：康復(fù)門(mén)診或住院號(hào)：×××費(fèi)別：公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)保普病/特病自費(fèi)2013年07月21日臨床診斷：中風(fēng)（氣虛血瘀）批價(jià)欄R:黃芪30g當(dāng)歸尾15g赤芍10g地龍10g

桃仁10g紅花10g川芎10g炙甘草10g5劑每日1劑水煎400ml煎服法書(shū)寫(xiě)不全

西藥費(fèi)中成藥中藥費(fèi)37.5元自費(fèi)藥合計(jì)37.5元第三十頁(yè)，共四十三頁(yè)。中藥飲片處方舉例

（普通）綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽取藥聯(lián)醫(yī)師：王××審核、調(diào)配：李××核對(duì)、發(fā)藥：張××姓名：周××性別：男年齡：60歲科別：康復(fù)門(mén)診或住院號(hào)：×××費(fèi)別：公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)保普病/特病自費(fèi)2013年07月21日臨床診斷：中風(fēng)未書(shū)寫(xiě)證型診斷批價(jià)欄R:黃芪30g當(dāng)歸尾15g赤芍10g地龍10g

桃仁10g紅花10g川芎10g炙甘草10g5劑每日1劑水煎400ml分早晚兩次空腹溫服200ml/次西藥費(fèi)中成藥中藥費(fèi)37.5元自費(fèi)藥合計(jì)37.5元第三十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。中藥飲片不合格處方舉例

（普通）綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽取藥聯(lián)醫(yī)師：王××審核、調(diào)配：李××核對(duì)、發(fā)藥：張××姓名：周××性別：男年齡：60歲科別：康復(fù)門(mén)診或住院號(hào)：×××費(fèi)別：公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)保普病/特病自費(fèi)2013年07月21日臨床診斷：腦梗塞后遺癥使用西醫(yī)診斷批價(jià)欄R:黃芪30g當(dāng)歸尾15g赤芍10g地龍10g

桃仁10g紅花10g川芎10g炙甘草10g5劑每日1劑水煎400ml分早晚兩次空腹溫服200ml/次西藥費(fèi)中成藥中藥費(fèi)37.5元自費(fèi)藥合計(jì)37.5元第三十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。中藥飲片不合格處方舉例

（普通）綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽取藥聯(lián)醫(yī)師：王××審核、調(diào)配：李××核對(duì)、發(fā)藥：張××姓名：周××性別：男年齡：60歲科別：康復(fù)門(mén)診或住院號(hào)：×××費(fèi)別：公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)保普病/特病自費(fèi)2013年07月21日臨床診斷：痿證（肝腎陰虛）診斷與用藥不符批價(jià)欄R:黃芪30g當(dāng)歸尾15g赤芍10g地龍10g

桃仁10g紅花10g川芎10g炙甘草10g5劑每日1劑水煎400ml分早晚兩次空腹溫服200ml/次西藥費(fèi)中成藥中藥費(fèi)37.5元自費(fèi)藥合計(jì)37.5元第三十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。中藥飲片不合格處方舉例

（普通）綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽取藥聯(lián)醫(yī)師：王××審核、調(diào)配：李××核對(duì)、發(fā)藥：張××姓名：周××性別：男年齡：60歲科別：康復(fù)門(mén)診或住院號(hào)：×××費(fèi)別：公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)保普病/特病自費(fèi)2013年07月21日臨床診斷：水腫（腎陽(yáng)衰微）批價(jià)欄R:熟地黃15g山茱萸15g淮山藥20g澤瀉15g

牡丹皮12g茯苓10g肉桂8g制附子（先煎）10g

生姜15g法半夏15g白術(shù)15g車(chē)前子10g配伍禁忌3劑每日1劑水煎400ml分早晚兩次空腹溫服200ml/次西藥費(fèi)中成藥中藥費(fèi)37.5元自費(fèi)藥合計(jì)37.5元第三十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。中藥飲片不合格處方舉例

（普通）綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽取藥聯(lián)醫(yī)師：王××審核、調(diào)配：李××核對(duì)、發(fā)藥：張××姓名：孫××性別：男年齡：35歲科別：外一科門(mén)診或住院號(hào)：×××費(fèi)別：公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)保普病/特病自費(fèi)2013年07月21日臨床診斷：腸癰（濕熱瘀滯）批價(jià)欄R:

將軍12g牡丹皮15g桃仁10g

冬瓜仁10g芒硝6g未按《藥典》規(guī)定書(shū)寫(xiě)中藥名稱(chēng)2劑每日1劑水煎450ml分早中晚三次空腹溫服150ml/次西藥費(fèi)中成藥中藥費(fèi)37.5元自費(fèi)藥合計(jì)37.5元第三十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。中成藥不合格處方舉例

（普通）綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽

取藥聯(lián)醫(yī)師：王××審核、調(diào)配：李××核對(duì)、發(fā)藥：張××姓名：吳××性別：女年齡：26歲科別：肺病科門(mén)診或住院號(hào)：×××費(fèi)別：公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)保普病/特病自費(fèi)2013年07月21日臨床診斷：感冒（風(fēng)熱犯肺）批價(jià)欄R:銀翹片2袋未書(shū)寫(xiě)藥品規(guī)格2片3次/日口服

西藥費(fèi)中成藥1.8元中藥費(fèi)自費(fèi)藥合計(jì)1.8元第三十六頁(yè)，共四十三頁(yè)。中成藥不合格處方舉例

（普通）綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽

取藥聯(lián)醫(yī)師：王××審核、調(diào)配：李××核對(duì)、發(fā)藥：張××姓名：吳××性別：女年齡：26歲科別：肺病科門(mén)診或住院號(hào)：×××費(fèi)別：公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)保普病/特病自費(fèi)2013年07月21日臨床診斷：感冒（風(fēng)熱犯肺）批價(jià)欄R:銀翹片18片×2袋2片3次/日未書(shū)寫(xiě)服法

西藥費(fèi)中成藥1.8元中藥費(fèi)自費(fèi)藥合計(jì)1.8元第三十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。中成藥不合格處方舉例

（普通）綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽

取藥聯(lián)醫(yī)師：王××審核、調(diào)配：李××核對(duì)、發(fā)藥：張××姓名：吳××性別：女年齡：26歲科別：肺病科門(mén)診或住院號(hào)：×××費(fèi)別：公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)保普病/特病自費(fèi)2013年07月21日臨床診斷：感冒（風(fēng)寒束表）證型診斷與用藥不符批價(jià)欄R:銀翹片18片×2袋2片3次/日口服

西藥費(fèi)中成藥1.8元中藥費(fèi)自費(fèi)藥合計(jì)1.8元第三十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。中成藥不合格處方舉例

（普通）綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽

取藥聯(lián)醫(yī)師：王××審核、調(diào)配：李××核對(duì)、發(fā)藥：張××姓名：吳××性別：女年齡：26歲科別：肺病科門(mén)診或住院號(hào)：×××費(fèi)別：公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)保普病/特病自費(fèi)2013年07月21日臨床診斷：感冒未書(shū)寫(xiě)證型診斷批價(jià)欄R:銀翹片18片×2袋2片3次/日口服

西藥費(fèi)中成藥1.8元中藥費(fèi)自費(fèi)藥合計(jì)1.8元第三十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。中成藥不合格處方舉例

（普通）綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽

取藥聯(lián)醫(yī)師：王××審核、調(diào)配：李××核對(duì)、發(fā)藥：張××姓名：吳××性別：女年齡：26歲科別：肺病科門(mén)診或住院號(hào)：×××費(fèi)別：公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)保普病/特病自費(fèi)