2014年初級(jí)護(hù)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)試題及答案

2014初級(jí)護(hù)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)模擬試題附答案分析A1/A2型選擇題（1?80題）答題說(shuō)明每一道測(cè)試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。.慢性呼吸衰竭病人最早最突出的表現(xiàn)是A.呼吸困難B.發(fā)紺C.煩躁不安D.血壓下降E.少尿.蛛網(wǎng)膜下腔出血病人需要絕對(duì)臥床休息的時(shí)間是A.4天B.1周C.2周D.3周E.4周.洋地黃中毒，最常見(jiàn)的心律失常是A.室性期前收縮二聯(lián)律B.竇性心動(dòng)過(guò)緩 C.室性心動(dòng)過(guò)速D.室上性心動(dòng)過(guò)速E.房室傳導(dǎo)阻滯.急性腎盂腎炎一般不出現(xiàn)A.血尿B.貧血C.腎區(qū)叩擊痛 D.尿路刺激征E.畏寒、發(fā)熱.肺結(jié)核病人痰液簡(jiǎn)單而有效的殺菌方法是A.掩埋B.煮沸C.陽(yáng)光暴曬 D.紙包后焚燒 E.1%過(guò)氧乙酸浸泡.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)是A.頭痛、嘔吐、眩暈B,頭痛、嘔吐、失眠 C.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D.頭痛、嘔吐、肢體運(yùn)動(dòng)障礙 E.頭痛、視力下降、視乳頭水腫.肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.感染B.肝性腦病 C.原發(fā)性肝癌 D.上消化道出血E.功能性腎衰竭.嚴(yán)重水腫伴有少尿時(shí)，每日攝水量最多不超過(guò)A.100mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml.肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)是A.脾大B.腹水 C.肝掌 D.貧血E.出血.肝性腦病最有意義的體征是A.肌張力增高B,腱反射亢進(jìn)C.踝陣攣陽(yáng)性D,撲翼樣震顫E.巴賓斯基征陽(yáng)性.癲癇強(qiáng)直一陣攣發(fā)作時(shí)最主要的護(hù)理是A.避免外傷 B.不可強(qiáng)力按壓肢體 C.保持呼吸道通暢D.嚴(yán)密觀察意識(shí)和瞳孔的變化 E.禁用口表測(cè)試體溫.癲癇最常見(jiàn)的發(fā)作類(lèi)型是A.小發(fā)作B.強(qiáng)直-陣攣發(fā)作C.單純部分發(fā)作D.復(fù)雜部分發(fā)作E.癲癇持續(xù)狀態(tài).癲癇持續(xù)狀態(tài)是指強(qiáng)直-陣攣發(fā)作持續(xù)日寸間至少超過(guò)A.30秒B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘E.90分鐘.癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的特點(diǎn)是A.全身抽搐及意識(shí)喪失B.短暫的意識(shí)障礙 C.發(fā)生時(shí)間短促，無(wú)意識(shí)障礙D.個(gè)別肢體抽搐E.突然中止活動(dòng)，面色蒼白.癲癇病人禁止從事的職業(yè)為A.教師B.工人 C.售票員D.秘書(shū)E.駕駛員.外傷后急性硬腦膜外血腫患者典型的意識(shí)障礙形式是A.清醒和朦朧狀態(tài)交替出現(xiàn)B.持續(xù)性昏迷加重 C.早期清醒，隨后逐漸昏迷D.清醒，隨后昏迷，再次清醒E.昏迷，隨后清醒，再次昏迷.患者突然尖叫兩聲，隨之撲倒在地，兩眼上翻，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，四肢抽搐，不省人

事18192021222324252627282930313233；醒后無(wú)記憶，應(yīng)考慮為A.癔癥性發(fā)作B.癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作C.阿-斯綜合征D.腦血管意外E.昏厥?慢性粒細(xì)胞性白血病的臨床特點(diǎn)是A.肝脾淋巴結(jié)輕度腫大B.皮疹多見(jiàn) C.早期有貧血和出血傾向D.以脾顯著腫大為主，并有腹脹、低熱 E.以淋巴結(jié)腫大為主，伴有肝脾腫大?心源性水腫常先發(fā)生于A.眼瞼B.頸部C.上胸部D.背骶部 E.踝部.病人因站立時(shí)久，突感眼花，頭暈，意識(shí)喪失，摔倒在地，片刻清醒，可能為A.休克B.暈厥C.淺昏迷D.意識(shí)模糊E.虛脫.以下不符合急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的是A.刀割痛或絞痛B,進(jìn)食后疼痛緩解 C.向腰背部呈帶狀性放射D.位于中上腹E.可陣發(fā)性加速.右心衰竭和肝硬化的臨床表現(xiàn)區(qū)別是前者有A.肝腫大B.脾腫大C.周?chē)o脈壓升高D.下肢水腫E.腹水.尿毒癥患者的飲食宜給予A.主食最好采用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的制品 B.盡量補(bǔ)充水、鈉、鉀C.透析時(shí)宜給予高蛋白飲食D.多進(jìn)含磷高的食物E.高熱量、高生物效價(jià)的低蛋白飲食.鼓勵(lì)長(zhǎng)期臥床的心衰病人在床上作下肢活動(dòng)，其目的主要是A,防止肌肉萎縮B,預(yù)防壓瘡C.防止下肢靜脈血栓形成D,減少回心血量E.保持和維護(hù)活動(dòng)耐力.對(duì)夜間陣發(fā)性呼吸困難的病人，最重要的護(hù)理是A.告知病人呼叫方法B.加強(qiáng)巡視C.睡前吸氧D,給予鎮(zhèn)靜劑E.固定于半臥位.左心衰竭最典型的臨床表現(xiàn)是A.勞力性呼吸困難 B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D,咳嗽、咳痰E.嗜睡.體力活動(dòng)輕度受限，日常活動(dòng)可以引起呼吸困難為A.心功能l級(jí)B.心功能II級(jí)C.心功能III級(jí)D.心功能IV級(jí)E.心功能代償期.可使用洋地黃的情況是A.重度二尖瓣狹窄 B.室上性心動(dòng)過(guò)速C.嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯D.梗阻性肥厚型心肌病 E.急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi).最嚴(yán)重的心律失常是A.室上性陣法性心動(dòng)過(guò)速B.室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速C.多源性室性早搏D.心室顫動(dòng)E.心房顫動(dòng).風(fēng)濕性心臟瓣膜病變最常見(jiàn)的心律失常為A.心房顫動(dòng)B.心室顫動(dòng)C.早搏D.異位性心動(dòng)過(guò)速E.房室傳導(dǎo)阻滯.風(fēng)濕性心臟病最多見(jiàn)的并發(fā)癥是A.充血性心力衰竭B.心律失常C.栓塞D.感染E.亞急性感染性心內(nèi)膜炎.肝癌患者首發(fā)癥狀是A.消瘦 8.惡心、嘔吐C.肝區(qū)疼痛D.黃疸E.貧血.肝癌患者的術(shù)前護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.給予維生素K1B,適量輸血和白蛋白 C.術(shù)前晚用肥皂水灌腸D.全面檢查肝功能和凝血功能 E.術(shù)前3天口服腸道不吸收抗生素

.肝葉切除患者的術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.應(yīng)專(zhuān)人護(hù)理B.吸氧3~5天C.術(shù)后取平臥位D.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng) E.術(shù)后經(jīng)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng).體外循環(huán)手術(shù)患者術(shù)后電解質(zhì)濃度的監(jiān)測(cè)尤其應(yīng)注意A.血鈉濃度B.血鉀濃度C.血氯濃度D.血鈣濃度E.血鎂濃度.患者，男，59歲。冠心病、心絞痛5年。3小時(shí)前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診入院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓85/55mmH9,心率108次/分，律齊。人監(jiān)護(hù)室觀察治療，經(jīng)用藥后疼痛緩解。7小時(shí)后心電監(jiān)測(cè)示血壓70/50mmHg,心率118次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時(shí)最可能發(fā)生了A.腦出血 B.室壁瘤破裂C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭.患兒，女,日齡4天，足月順產(chǎn)?，F(xiàn)該患兒反應(yīng)低下，拒乳，哭聲低弱，下肢及臀部皮膚暗紅，發(fā)硬，壓之凹陷，擬診為寒冷損傷綜合征，在進(jìn)一步收集的評(píng)估資料中，對(duì)判斷病情最有價(jià)值的是A.體溫B.體重C.脈搏 D.呼吸 E.血壓.骨折的早期可引起A.畸形愈合B,內(nèi)臟損傷C.關(guān)節(jié)僵硬D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 E,缺血性骨壞死.患者，男，60歲。患右肺中葉支氣管擴(kuò)張現(xiàn)患者痰多不易咳出。該患者可能存在的體征是A,消瘦、貧血 B.呼吸運(yùn)動(dòng)減弱 C.局限性哮鳴音D.固定而持久的局限性濕噦音 E.兩肺底滿(mǎn)布濕噦音.對(duì)非特異性感染患者的健康教育，錯(cuò)誤的是A.保持皮膚清潔 B,防止皮膚損傷 C.處理原發(fā)病D.治療相關(guān)的全身性疾病 E.經(jīng)常使用抗生素預(yù)防感染.骨折中期的功能鍛煉，正確的是A.鍛煉前拆除外固定 B.重點(diǎn)是患肢肌肉舒縮鍛煉C.以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全身鍛煉D.固定范圍以外的部位鍛煉E,骨折處上下的關(guān)節(jié)的重點(diǎn)活動(dòng).關(guān)于植皮術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是A.供皮區(qū)備皮，小兒不必剃毛B.植皮區(qū)肉芽創(chuàng)面術(shù)前應(yīng)勤換藥C.創(chuàng)面涂片應(yīng)無(wú)溶血性鏈球菌存在D.供皮區(qū)用酒精消毒，不可使用碘酊E.取下的皮片放在37℃鹽水中保存.觀察休克病情變化簡(jiǎn)便而有效的指標(biāo)是A.體溫 B.呼吸 C.尿量D.中心靜脈壓E.血?dú)夥治?對(duì)下肢骨牽引患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.骨牽引針孔每日滴乙醇B.牽引砝碼不能接觸地面C.抬高床頭15。~30。D.指導(dǎo)患者功能鍛煉E.定時(shí)測(cè)量患肢長(zhǎng)度.對(duì)化膿性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行局部灌洗的護(hù)理，正確的是A.引流瓶低于床面20cmB.術(shù)后12~24小時(shí)內(nèi)應(yīng)慢速滴入C.沖洗液為含抗生素的生理鹽水D,引流管的滴入管應(yīng)高于床面1cmE.引流液細(xì)菌培養(yǎng)陰性即可立即拔除引流管.患者，男，41歲。有消化性潰瘍病史4年。1天來(lái)胃痛明顯，無(wú)惡心嘔吐。今晨覺(jué)頭昏、乏力、黑蒙，排尿排便一次。對(duì)于該患者，除腹痛外，護(hù)士還應(yīng)重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)A.排便習(xí)慣B.糞便顏色 C.尿液顏色D.尿量E.有無(wú)眩暈.患者，男，45歲。因車(chē)禍致傷急診人院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，有休克征象。護(hù)士應(yīng)首先給予

A.建立靜脈通道 B.準(zhǔn)備骨盆兜，行懸吊牽引 C.準(zhǔn)備腹腔手術(shù)止血D.準(zhǔn)備髖部石膏固定E.準(zhǔn)備骨牽引器材.急性出血壞死性胰腺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.化膿性感染B.休克C.急性腎衰竭D.急性呼吸窘迫綜合征E.中毒性腦病.急性闌尾炎術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.切口感染B.出血C.腹腔感染D.腹腔膿腫E.糞瘺.急性腎衰少尿無(wú)尿期飲食的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.熱量供應(yīng)以蛋白為主B.熱量供應(yīng)以糖為主C.可給適量的脂肪乳劑D.高維生素 E.高熱量.絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是A.脹痛B.隱痛C.持續(xù)性腹痛D.陣發(fā)性腹痛E.持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A.腹痛B.排便習(xí)慣及糞便性狀改變C.腹部腫塊D.全身癌性中毒癥狀E.腸梗阻53.孕38周孕婦，因先兆子癇入院。目前患者輕微頭痛，血壓為l40/90mmHg,尿蛋白(++),呼吸、脈搏正常。在使用硫酸鎂治療過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)報(bào)告醫(yī)師停藥的情況是A.呼吸18次/分B.膝反射消失C.頭痛緩解D.血壓130/90mmHgE.尿量800ml/d54.對(duì)頸部急性蜂窩織炎，需要緊急處理的是A.吞咽困難B.繼發(fā)顱內(nèi)感染C.呼吸困難D.高熱E.膿血癥.靜脈補(bǔ)鉀的先決條件是A.尿量在40ml/h以上B.濃度在0.3%以下C.速度在60滴/分以下D.總量在4~5g/d以下E.最多不要超過(guò)6~8g/d.女，37歲，運(yùn)動(dòng)后突發(fā)右下腹陣發(fā)性劇痛，向會(huì)陰部放射，伴惡心、嘔吐。既往有“慢性闌尾炎”史，未作特殊處理。查體：體溫正常，心肺無(wú)異常，全腹軟，右下腹有輕度深壓痛，鏡下血尿(++)。應(yīng)首先考慮A.慢性闌尾炎急性發(fā)作B.右側(cè)附件炎C.右輸尿管結(jié)石D.胃、十二指腸潰瘍穿孔 E.急性膽囊炎.女，44歲，胃潰瘍穿孔合并急性腹膜炎虧術(shù)后5天，體溫39℃,大便7~8次/天，有排不完感，應(yīng)考慮并發(fā)了A.腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.腸粘連D.盆腔膿腫E.膈下膿腫.女，50歲，膽囊切除術(shù)后右下肢多次輸液發(fā)生了血栓性靜脈炎，對(duì)其護(hù)理錯(cuò)誤的是A.右下肢抬高B.局部熱敷C.局部按摩D.理療E.局部制動(dòng).男，20歲，從3m高處跌下騎跨于木梯上，經(jīng)檢查陰莖、會(huì)陰和下腹壁青紫腫脹，排厲困難，尿道口滴血，應(yīng)考慮為A.會(huì)陰部挫傷 B,下腹部挫傷C.前尿道損傷 D.后尿道損傷E,膀胱損傷.男，68歲，先是夜間尿頻，后逐步排尿時(shí)間延長(zhǎng)，尿不凈，今天下午排不出尿，小腹脹痛來(lái)院就診。首要的處理是A.穿刺抽尿B,膀胱造瘺C.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管D.壓腹部排尿E.急診手術(shù).顱底骨折診斷的主要依據(jù)是A.顱腦外傷史 B.骨擦音 C.腦脊液漏D.X線(xiàn)攝片E.B超檢查.患者，男，58歲。糖尿病病史30余年。目前使用胰島素治療，但血糖未規(guī)律檢測(cè)。近3月出現(xiàn)眼瞼及下肢浮腫來(lái)診。尿常規(guī)檢查：尿糖(++),WBC0~4/HP,尿蛋白(+++)。應(yīng)優(yōu)先考慮的是A.胰島索性水腫 B.腎動(dòng)脈硬化C.腎盂腎炎D.急性腎炎E.糖尿病腎病.5個(gè)月小兒，已添加菜汁、米湯，母親帶其到兒保門(mén)診健康咨詢(xún)，此時(shí)應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)給該小

兒的輔食是A.蛋黃B.餅干C.肉末D.饅頭E.軟飯.早產(chǎn)兒，出生2小時(shí)，胎齡34周，生后頻發(fā)呼吸暫停，醫(yī)囑給予吸氧，該患兒吸氧的時(shí)間最多不能超過(guò)A.12小時(shí)B.1天C.2天D.3天E.5天.患兒，9歲，患急性腎小球腎炎2周，現(xiàn)水腫消退、血壓正常、無(wú)肉眼血尿，血沉稍快此時(shí)對(duì)患兒活動(dòng)的正確指導(dǎo)是A.繼續(xù)臥床休息B.可以下床活動(dòng)C.可以在家休養(yǎng)D.可以出院上學(xué)E.不限制活動(dòng)66.女?huà)耄?天，第一胎，母乳喂養(yǎng)，頻發(fā)溢乳此時(shí)的健康指導(dǎo)為A.改為人工喂養(yǎng) B.減少每次哺乳量C.延長(zhǎng)哺乳間隔時(shí)間D.哺乳后豎抱拍背E.哺乳后嬰兒取左側(cè)臥位.患兒，8歲，急性腎小球腎炎1周來(lái)持續(xù)少尿，24小時(shí)尿量為300mL晨起嘔吐約200mL患兒第2天的人水量應(yīng)為A.200mlB.300mlC.500mlD.700mlE.800ml.8個(gè)月女?huà)?，提示其發(fā)育正常的運(yùn)動(dòng)特征是A.會(huì)抬頭B.會(huì)翻身C.會(huì)爬行D.用手握玩具 E.獨(dú)自行走.早產(chǎn)兒，胎齡34周，出生后給予l0%葡萄糖試喂養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)吸吮無(wú)力，但有吞咽反射，未出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)采用的喂養(yǎng)方式是A.母乳喂養(yǎng) B.乳瓶喂養(yǎng)C.滴管喂養(yǎng)D.鼻飼喂養(yǎng)E.靜脈營(yíng)養(yǎng).患兒，3歲，因腹瀉出現(xiàn)中度脫水，補(bǔ)液過(guò)程中見(jiàn)尿排出，醫(yī)囑補(bǔ)鉀，現(xiàn)剩余液體400mL最多可加入l0%氯化鉀A.2mlB.4mlC.8mlD.12mlE.16ml.患者，女，l6歲。診斷為缺鐵性貧血入院。護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，最恰當(dāng)?shù)氖澄锝M合是A.魚(yú)、咖啡B.瘦肉、牛奶C.羊肝、橙汁D,雞蛋、可樂(lè)E.豆腐、綠茶72.9月齡患兒，單純牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，因抽搐2次入院，血清Ca2+0.8mmol/L。診斷維生素D缺乏性手足搐搦癥。對(duì)該患兒護(hù)理措施不正確的是A.驚厥時(shí)及時(shí)清除口鼻分泌物 B.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)定劑和鈣劑C.補(bǔ)充鈣劑時(shí)應(yīng)快速靜脈推注 D.驚厥發(fā)作時(shí)保護(hù)患兒安全E.保持安靜，減少刺激73.患兒，l歲，發(fā)熱、咳嗽、喘息伴嘔吐，體檢見(jiàn)患兒呼氣困難，口唇發(fā)紺，體溫38.3℃,聽(tīng)診兩肺布滿(mǎn)哮鳴音。此時(shí)首選的護(hù)理措施是A.吸氧B.降溫C.止吐D.止咳E.超聲霧化74.初產(chǎn)婦，孕39周，l臨產(chǎn)后1小時(shí)破膜，應(yīng)立即采取的措施是A.保護(hù)會(huì)陰 B,靜滴抗生素 C.立即聽(tīng)胎心音D.做好接產(chǎn)準(zhǔn)備 E.鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力75.女，30歲，停經(jīng)50天，陰道流血l天，血量多于月經(jīng)，鮮紅色，伴有下腹部墜痛。內(nèi)診子宮增大如孕50天大小。宮頸內(nèi)口可容1指，陰道有活動(dòng)性出血，妊娠試驗(yàn)(+)。應(yīng)考慮A.宮外孕B.先兆流產(chǎn)C.過(guò)期流產(chǎn)D.感染性流產(chǎn)E,難免流產(chǎn)76.一男性新生兒經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出。出生后心率95次/分，呼吸淺慢，皮膚青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar評(píng)分為A.4分B.5分C.6分D.7分E.8分.跌倒時(shí)手掌撐地造成伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折，其患處的典型表現(xiàn)是A.方肩畸形B.垂腕畸形C.杜加試驗(yàn)陽(yáng)性D.“槍刺”畸形E.肘后三角關(guān)系失常

.女，54歲，膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，對(duì)預(yù)防其胰腺炎再次發(fā)作最有意義的措施是A.注意飲食衛(wèi)B.服用抗生素C.經(jīng)常服用消化酶D.治療膽道疾病E.控制血糖.女，40歲，膽道手術(shù)后，T管引流2周，拔管前先試行夾管1~2天，夾管期間應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是A.飲食、睡眠B.腹痛、發(fā)熱、黃疸C.大便的顏色D.引流口有無(wú)滲液E.神志、血壓和脈搏.目前我國(guó)對(duì)圍生期的時(shí)間規(guī)定是A.孕滿(mǎn)28周至出生后7天B.孕滿(mǎn)32周至出生后7天C.孕滿(mǎn)36周至出生后7天D.孕滿(mǎn)38周至出生后7天 E.孕滿(mǎn)40周至出生后7天B1型選擇題（81?90題）答題說(shuō)明以下提供若干組考題，每組考題共用A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)和問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被詵擇一次、多次或不被選擇。（81?83題共用備選答案）A.新生兒肝炎B.母乳性黃疸C.先天性膽道畸形D.新生兒溶血病E.新生兒敗血癥.生后1?3周出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重，大便呈陶土色，肝臟腫大。最可能的診斷是.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，最可能的診斷是.黃疸1周內(nèi)出現(xiàn)，黃疸退而復(fù)出，并進(jìn)行性加重，發(fā)熱伴有全身中毒癥狀。最可能的診斷是（84?86題共用備選答案）A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.竇性心動(dòng)過(guò)緩。心房顫動(dòng)D.預(yù)激綜合征E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征.容易引起血栓栓塞的是.可見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員的是.甲狀腺功能亢進(jìn)容易引起（87?90題共用備選答案）A.動(dòng)脈瓣區(qū)第二音固定分裂B.毛細(xì)血管搏動(dòng)，股動(dòng)脈槍擊聲C.X線(xiàn)呈靴狀心影D.胸骨左緣3?4肋間響亮的全收縮期雜音E.三尖瓣區(qū)舒張期雜音.房間隔缺損可出現(xiàn).室間隔缺損可出現(xiàn).動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可出現(xiàn).法洛四聯(lián)癥可出現(xiàn)

A31A4型選擇題（91?100題）答題說(shuō)明以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題，請(qǐng)根據(jù)所提供的信息，在每一道測(cè)試題下面的A.B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。（91?92題共用題干）患兒，男，5歲，因全身水腫，以“腎病綜合征，入院。查體：面部、腹壁及雙下肢水腫明顯，陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮。化驗(yàn)檢查：尿蛋白（++++）,膽固醇升高，血漿蛋白降低。.該患兒當(dāng)前最主要的護(hù)理問(wèn)題是A.焦慮B.排尿異常C.體液過(guò)多D.活動(dòng)無(wú)耐力E.體溫過(guò)高.目前給予最主要的護(hù)理措施是A.臥床休息B.無(wú)鹽飲食C.低蛋白飲食D.高脂肪飲食E.肌內(nèi)注射給藥（93?94題共用題于）男，58歲，因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時(shí)余，伴冷汗，恐懼來(lái)院急診。.有利于評(píng)估病情的是A.家庭史B.飲食習(xí)慣C.吸煙史D.心絞痛病史E.職業(yè).對(duì)該患者的處理不妥的是A.監(jiān)測(cè)血壓B.監(jiān)測(cè)心電圖C.拍X線(xiàn)胸片D.抽血送檢E.簡(jiǎn)單護(hù)理體檢（95?96題共用題干）男，60歲，有便秘多年，近半年來(lái)站立時(shí)陰囊出現(xiàn)腫塊，呈梨形；平臥時(shí)可消失。觸診發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴(kuò)大，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，擬診腹外疝，準(zhǔn)備手術(shù)治療。.可避免術(shù)后疝復(fù)發(fā)的術(shù)前處理是A.使用緩瀉劑B.嚴(yán)格備皮C.留置導(dǎo)尿D.胃腸減壓E.使用抗生素.術(shù)后預(yù)防血腫的措施是A.半臥位B.保持敷料清潔干燥C.托起陰囊、砂袋壓迫傷口D.使用抗生素E.盡早下床活動(dòng)（97?98題共用題干）男，25歲，左側(cè)胸部被匕首刺傷2小時(shí)，有胸痛，呼吸困難，檢查：神志清楚，口唇紫紺，脈搏120次/分，血壓80/40mmHg,左胸壁有傷口，呼吸時(shí)能聽(tīng)到空氣出入胸膜腔的響聲，氣管健側(cè)移位，叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。.該病人應(yīng)首先考慮為A.閉合性氣胸B.開(kāi)放性氣胸C.張力性氣胸D.損傷性血胸E.損傷性膿胸.該病人的緊急處理應(yīng)首先A.立即吸氧B.鎮(zhèn)靜止痛C.機(jī)械通氣D.迅速封閉傷口E.剖胸探查（99?100題共用題干）男，50歲，冠心病，擬行冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。術(shù)前2日患者出現(xiàn)情緒低落，四肢發(fā)涼，

食欲不振，焦躁，胸悶。既往有多年吸煙史。.此時(shí)對(duì)患者術(shù)前護(hù)理重要的是A.戒煙B.保暖C.吸氧D.營(yíng)養(yǎng)支持E.心理疏導(dǎo).該患者術(shù)前合理的飲食是A.高脂肪、高維生素飲食B.高脂肪、高膽固醇飲食C低脂肪、低膽固醇飲食D.高蛋白、高膽固醇飲食E.低蛋白、高膽固醇飲食答案分析.A【分析】呼吸困難是慢性呼吸衰竭病人最早最突出的表現(xiàn)。.E【分析】蛛網(wǎng)膜下腔出血病人需要絕對(duì)臥床休息的時(shí)間是4周。.A【分析】室性期前收縮二聯(lián)律是洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常。.B【分析】急性腎盂腎炎不影響腎分泌促紅細(xì)胞生成素，因此不會(huì)導(dǎo)致貧血。.D【分析】紙包后焚燒是殺滅結(jié)核桿菌的簡(jiǎn)單而有效的方法。.C【分析】顱內(nèi)容積增加的總和超過(guò)顱腔代償容積（8%--10%）時(shí)，臨床出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫“三主征”和（或）脈搏緩慢、呼吸深慢、血壓升高“兩慢一高”征。.D【分析】上消化道出血是肝硬化病人最常見(jiàn)的并發(fā)癥。.B【分析】嚴(yán)重水腫伴有少尿時(shí)，每日攝水量最多不超過(guò)1000ml；.B【分析】腹水是肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)。.D【分析】撲翼樣震顫是肝性腦病最有意義的體征。.C【分析】癲癇強(qiáng)直一陣攣發(fā)作時(shí)最主要的護(hù)理問(wèn)題是清理呼吸道無(wú)效，所以此時(shí)最主要偽護(hù)理是保持呼吸道通暢防止窒息。.B【分析】強(qiáng)直一陣攣發(fā)作是癲癇最常見(jiàn)的發(fā)作類(lèi)型。.C【分析】癲癇大發(fā)作每次超過(guò)30分鐘或頻繁發(fā)作，在發(fā)作間期處于昏迷時(shí)，稱(chēng)為癲癇持續(xù)狀態(tài)。.A【分析】全身抽搐、意識(shí)喪失是癲癇強(qiáng)直一陣攣發(fā)作的特點(diǎn)。.E【分析】癲癇病人應(yīng)避免參加有危險(xiǎn)的工作如攀高、游泳、駕駛車(chē)輛、爐火旁或高壓電機(jī)房工作等。.E【分析】急性硬腦膜外血腫患者有典型的中間清醒期，即外傷后因腦震蕩出現(xiàn)意識(shí)障礙昏迷，隨后清醒，隨著顱內(nèi)出血、血腫形成及腦水腫加重，顱內(nèi)壓增高甚至發(fā)生腦疝，病人會(huì)再次昏迷。.B【分析】符合典型癲癇大發(fā)作的特點(diǎn)。.D【分析】早期常無(wú)自覺(jué)癥狀，脾大（巨脾癥）常為其突出體征，并伴有乏力、低熱、多汗、腹脹等表現(xiàn)。.E【分析】心源性水腫首先發(fā)生于身體的下垂部位。.B【分析】大多數(shù)暈厥發(fā)生意識(shí)障礙的速度較慢，時(shí)間較短、程度較輕。.B【分析】急性胰腺炎患者進(jìn)食后疼痛加重，且不易被解痙劑緩解。.C【分析】右心衰可引起周?chē)o脈壓的升高。.E【分析】尿毒癥患者的飲食應(yīng)為高熱量、高生物效價(jià)的低蛋白飲食。.C【分析】長(zhǎng)期臥床的心衰病人，在床上作下肢活動(dòng)的目的主要是防止下肢靜脈血栓形成。.E【分析】固定于半臥位可有效減少回心血量，從而減輕肺淤血的程度。.B【分析】夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭最典型的臨床表現(xiàn)，勞力性呼吸困難是左心衰最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。.B【分析】根據(jù)心功能判斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷，心功能屬H級(jí)。

.B【分析】除B項(xiàng)外，其他均為使用洋地黃的禁忌證。.D【分析】心室顫動(dòng)為最嚴(yán)重的心律失常，可致心臟驟停。.A【分析】風(fēng)心病最多見(jiàn)的心律失常是房顫。?A【分析】風(fēng)心病最多見(jiàn)的并發(fā)癥是充血性心力.c【分析】肝癌最常見(jiàn)的表現(xiàn)是肝區(qū)疼痛。半數(shù)以上患者以此為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性隱痛、刺痛或脹痛，夜間或勞累后加重，癌腫累及膈肌時(shí)有右肩背部牽涉痛。.C【分析】肝癌患者因肝臟本身病變以及術(shù)中阻斷肝血流引發(fā)肝損害等，術(shù)后患者易出現(xiàn)肝性腦病，因此術(shù)前不可用肥皂水灌腸，以減少腸道氨的吸收，預(yù)防肝性腦病。.D【分析】肝葉切除患者術(shù)后易出現(xiàn)肝斷面出血，因此術(shù)后不宜過(guò)早下床活動(dòng)。.B【分析】體外循環(huán)手術(shù)患者術(shù)后常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂是低血鉀，尤其是術(shù)前長(zhǎng)時(shí)間服用強(qiáng)心利尿劑而轉(zhuǎn)流過(guò)程中尿量又多的患者更多見(jiàn)。.C【分析】該患者因急性心肌梗死出現(xiàn)血壓下降，心率加快，煩躁不安，皮膚濕冷，應(yīng)考慮心源性休克。.A【分析】對(duì)新生兒寒冷損傷綜合征的病情判斷最有價(jià)值的是體溫。復(fù)溫是治療護(hù)理的關(guān)鍵。.B【分析】骨折早期可能發(fā)生的并發(fā)癥有休克、血管損傷、神經(jīng)損傷、內(nèi)臟損傷、感染、骨筋膜室綜合征和脂肪栓塞等。后期發(fā)生的并發(fā)癥有關(guān)節(jié)僵硬、骨化性肌炎、愈合障礙、畸形愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死和缺血性肌攣縮等。.D【分析】該患者為右肺中葉支氣管擴(kuò)張，病變局限。因痰多不易咳出，檢查時(shí)最有可能出現(xiàn)的體征是固定而持久的局限性濕噦音。.E【分析】為了預(yù)防非特異性感染，應(yīng)告訴患者保持皮膚清潔，減少細(xì)菌污染｝防止皮膚損傷，不給細(xì)菌侵入機(jī)體的途徑；處理原發(fā)病；治療相關(guān)的全身性疾病等。但若經(jīng)常使用抗生素則可促使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，一旦發(fā)生感染，則抗生素的治療效果會(huì)受到影響。.E【分析】骨折患者功能鍛煉分為三期。（1）早期（傷后1~2周）：此期患者患處腫脹疼痛嚴(yán)重，主要任務(wù)是促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌萎縮。運(yùn)動(dòng)重點(diǎn)是患肢肌肉舒縮鍛煉，固定范圍以外的部位在不影響患肢固定的情況下進(jìn)行鍛煉。（2）中期（傷后2~3周）：此期患肢腫脹疼痛已減輕，骨折處已有纖維性連接，因此主要任務(wù)是防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連，運(yùn)動(dòng)重點(diǎn)是骨折處上下的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。（3）晚期（傷后6~8周后）：此時(shí)已達(dá)骨折的臨床愈合，外固定已拆除，任務(wù)是促使關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌力的全面恢復(fù)，運(yùn)動(dòng)重點(diǎn)是以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全身鍛煉，此期是功能鍛煉的關(guān)鍵階段，可以彌補(bǔ)前兩期的不足。.E【分析】供皮區(qū)備皮，術(shù)前消毒不可使用碘酊；受皮區(qū)換藥，盡量使肉芽新鮮健康；創(chuàng)面涂片應(yīng)無(wú)溶血性鏈球菌存在，皮片放置于冷等滲鹽水中。.C【分析】尿量及尿比重可反映腎血流和組織灌流狀態(tài)，是觀察休克變化簡(jiǎn)便、有效的指標(biāo)。尿量＞30ml/h,提示休克好轉(zhuǎn)。尿量＜25ml/h、尿比重增高，表明腎血管收縮或血量不足；血壓正常但尿量仍少且比重偏低者，提示急性腎衰竭可能。.C【分析】每天用75%乙醇滴牽引針孔2次，無(wú)菌敷料覆蓋，預(yù)防穿刺部位感染；牽引砝碼不能接觸地面，否則無(wú)法起到牽引作用；下肢行持續(xù)骨牽引時(shí)，應(yīng)抬高床尾15。~30。以保持對(duì)抗?fàn)恳?，但是不?yīng)抬高床頭；牽引期間應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)康復(fù)；同時(shí)應(yīng)定時(shí)測(cè)量肢體長(zhǎng)度，判斷牽引治療的效果，預(yù)防過(guò)度牽引。.C【分析】關(guān)節(jié)腔灌洗適應(yīng)于表淺的大關(guān)節(jié)。方法為在關(guān)節(jié)上選擇兩個(gè)穿刺點(diǎn)，分別置入滴注管和引流管進(jìn)行灌洗。輸液瓶應(yīng)高出床面60~70cm,引流瓶應(yīng)低于患肢50cm,以防引流液逆流。每日經(jīng)滴注管滴入含抗生素的溶液2000~3000mL術(shù)后12~24小時(shí)內(nèi)快速滴人，以后減慢至50~60滴/分，逐漸減量，直至引流液澄清，細(xì)菌培養(yǎng)陰性為止。停止滴注后再繼續(xù)引流幾日，無(wú)引流液后拔管停止引流。

.B【分析】該患者為消化性潰瘍活動(dòng)期，有頭昏、乏力、黑蒙等血容量不足的表現(xiàn)，應(yīng)考慮潰瘍大出血，因此，護(hù)士還應(yīng)重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)糞便顏色。.A【分析】該患者有休克征象，護(hù)士應(yīng)立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑輸血輸液補(bǔ)充血容量。.B【分析】急性出血壞死性胰腺炎因腹腔大量滲出、麻痹的腸腔內(nèi)液體積聚、嘔吐及出血，使血容量銳減，最常見(jiàn)的并發(fā)癥為休克。.A【分析】急性闌尾炎手術(shù)切口為可能污染的手，術(shù)切口，因此其術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥為切口感染。.A【分析】急性腎衰少尿無(wú)尿期禁食蛋白質(zhì)3天，熱量供應(yīng)以糖為主。3~4天以后采用低蛋白、高糖、多種維生素飲食。.E【分析】絞窄性腸梗阻管發(fā)生了血供障礙，會(huì)表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛，并且陣發(fā)性加重。.B【分析】結(jié)腸癌的早期癥狀為排便習(xí)慣及糞便性狀的改變，表現(xiàn)為排便次數(shù)增多，腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或黏液。.B【分析】硫酸鎂中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失。.C【分析】頸部急性蜂窩織炎患者可發(fā)生喉頭水腫，氣管受壓，嚴(yán)重時(shí)可引起呼吸困難和窒息，危及生命，需要緊急處理。.A【分析】靜脈補(bǔ)鉀前應(yīng)先了解腎功能，因腎功能不良可影響鉀離子排泄，尿量需＞500ml/d,或＞40ml/h,才能達(dá)到安全靜脈補(bǔ)鉀。.C【分析】運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)右下腹陣發(fā)性劇痛，向會(huì)陰部放射，同時(shí)有右下腹輕度深壓痛，鏡下血尿(++),因此應(yīng)當(dāng)考慮患者可能是右輸尿管結(jié)石，患者體溫正?？膳懦鞣N炎癥可能。.D【分析】手術(shù)后5天體溫升高，說(shuō)明有炎癥感染存在。患者大便次數(shù)增加，有排不盡感，病變可能在盆腔，因此最可能發(fā)生的是盆腔膿腫。.C【分析】血栓性靜脈炎發(fā)生后一般嚴(yán)禁按摩，以防止血栓脫落引起栓塞。.C【分析】騎跨傷最容易造成男性前尿道損傷，表現(xiàn)有陰莖、會(huì)陰和下腹壁青紫腫脹，排尿困難，尿道口滴血。.C【分析】該患者為前列腺增生，目前出現(xiàn)了急性尿潴留，應(yīng)當(dāng)立即導(dǎo)尿解除尿潴留，患者的膀胱平滑肌收縮無(wú)力，應(yīng)當(dāng)留置尿管，以防再次出現(xiàn)尿潴留。.C【分析】顱底骨折多為間接暴力引起的線(xiàn)形骨折，特征性的表現(xiàn)為傷后典型部位皮膚黏膜淤血斑、腦脊液外漏和顱神經(jīng)損傷。其診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，X線(xiàn)攝片50%左右患者無(wú)異常。.E【分析】該患者糖尿病史多年，現(xiàn)出現(xiàn)眼瞼及下肢浮腫，尿糖(++),WBC0~4/HP,尿蛋白(+++),優(yōu)先考慮糖尿病腎病。.A【分析】依據(jù)小兒輔食添加順序，5個(gè)月小兒應(yīng)添加泥狀輔食，不應(yīng)添加碎食，因此選擇蛋黃。.D【分析】早產(chǎn)兒呼吸中樞不健全，易發(fā)生缺氧和呼吸暫停。有缺氧癥狀者給予氧氣吸入，吸入氧濃度及時(shí)間，應(yīng)根據(jù)缺氧程度及用氧方法而定，常用氧氣濃度30%~40%。若持續(xù)吸氧時(shí)，吸氧的時(shí)間最好不超過(guò)3天，防止氧中毒并發(fā)癥的發(fā)生。.B【分析】急性腎小球腎炎患兒一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動(dòng)；血沉恢復(fù)正常可上學(xué)，但仍需避免體育活動(dòng)；Addis計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。.D【分析】溢乳多為哺乳后未排出吞咽的空氣所致，故在哺乳后應(yīng)豎抱拍背。.C【分析】急性腎衰少尿期，控制液體的入量，堅(jiān)持“量人為出，寧少勿多”的原則，每日液量：尿量+異常丟失+不顯性失水一內(nèi)生水，不顯性失水和內(nèi)生水大致相當(dāng)，故次日入水

量應(yīng)為500ml。.C【分析】7~8個(gè)月的嬰兒可以自己坐穩(wěn)，并會(huì)爬行。.C【分析】早產(chǎn)兒先評(píng)估患兒的進(jìn)食能力，吸吮、吞咽功能良好的可以母乳或奶瓶喂養(yǎng);吸吮無(wú)力但吞咽功能良好者用滴管喂養(yǎng)；吸吮無(wú)力及吞咽功能不良者，可用鼻飼喂養(yǎng)，必要時(shí)，靜脈補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)液。.D【分析】靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，最大濃度不超過(guò)0.3%,現(xiàn)液體為400mL最多可加入鉀1.29,10%氯化鉀12ml含鉀1.29。.C【分析】缺鐵性貧血主要是由于體內(nèi)缺鐵，引起血紅蛋白合成減少，引起低色素性貧血。除了口服鐵劑藥物治療外，也可采用加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加含鐵豐富的食品作為輔助治療。羊肝含鐵豐富，橙汁中含豐富的維生素C,二者同用，可促進(jìn)鐵的吸收。.C【分析】補(bǔ)充鈣劑常用10%葡萄糖酸鈣溶液5~10mL以10%葡萄糖液稀釋1~3倍后緩慢靜脈推注（10分鐘以上）或靜滴。.A【分析】該患兒首優(yōu)問(wèn)題是缺氧，故應(yīng)首先吸氧。.C【分析】破膜后應(yīng)立即聽(tīng)胎心音以便判斷胎兒宮內(nèi)情況。.E【分析】該患者妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，有停經(jīng)后陰道流血，下腹墜脹，宮口1開(kāi)1指，子宮如正常孕周，提示難免流產(chǎn)。下腹墜痛可排除宮外孕。.A［分析］Apgar評(píng)分是一種簡(jiǎn)易的臨床評(píng)價(jià)剛出生嬰兒窒息程度的方法。通過(guò)對(duì)生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對(duì)刺激的反應(yīng)等五項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分，以區(qū)別新生嬰兒窒息程度。五項(xiàng)指標(biāo)每項(xiàng)2分，共10分，評(píng)分越高，表明窒息程度越輕，4~7分為輕度窒息,。~3分為重度窒息。該患兒,0率95次/分（＜100次份）為1分，呼吸淺慢為2分，皮膚青紫為0分，四肢稍屈為1分，喉反射消失為0分。.D【分析】伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨