護(hù)理理論羅伊的適應(yīng)模式

護(hù)理理論羅伊的適應(yīng)模式第1頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期一第二節(jié)羅伊的適應(yīng)模式

第2頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期一能根據(jù)羅伊適應(yīng)模式對(duì)具體病例進(jìn)行評(píng)估正確敘述正確敘述羅伊適應(yīng)模式的基本內(nèi)容，并能舉例說(shuō)明教學(xué)目標(biāo)與要求第3頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期一主要內(nèi)容一、羅伊簡(jiǎn)介及其理論發(fā)展背景二、羅以適應(yīng)模式的內(nèi)容三、羅伊對(duì)護(hù)理學(xué)四個(gè)基本概念的論述四、適應(yīng)模式在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用第4頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期一一、羅伊簡(jiǎn)介及其理論發(fā)展背景F羅伊：1939年生于美國(guó)洛杉磯，1963年獲得護(hù)理學(xué)學(xué)士學(xué)位，1965年獲護(hù)理學(xué)碩士學(xué)位，1973年、1977年分別獲得加利福尼亞大學(xué)的社會(huì)學(xué)碩士及博士學(xué)位。曾從事兒科護(hù)士、護(hù)理部主任、護(hù)理系主任、護(hù)理研究等工作。她一生獲得過(guò)許多榮譽(yù)，其中最重要的是她被《世界婦女名人錄》、《美國(guó)名人錄》收錄第5頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期一一、羅伊簡(jiǎn)介及其理論發(fā)展背景F她在攻讀護(hù)理學(xué)碩士學(xué)位時(shí)，注意到兒童對(duì)自身生理和心理變化的適應(yīng)能力和潛能，認(rèn)識(shí)到適應(yīng)學(xué)說(shuō)可能是說(shuō)明護(hù)理問(wèn)題的好方法，隨即產(chǎn)生了自己的護(hù)理理論F適應(yīng)模式是羅伊在20世紀(jì)70年代提出的，圍繞人的適應(yīng)性行為進(jìn)行護(hù)理，使人的適應(yīng)能力提高，達(dá)到幫助人恢復(fù)和維持健康。先后出版了《護(hù)理學(xué)簡(jiǎn)介：適應(yīng)模式》《護(hù)理理論架構(gòu)：適應(yīng)模式》《羅伊的適應(yīng)模式》第6頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期一二、羅伊適應(yīng)模式的內(nèi)容

刺激適應(yīng)水平應(yīng)對(duì)機(jī)制.生理應(yīng)對(duì).心里應(yīng)對(duì)適應(yīng)方式生理功能自我概念角色功能相互依賴(lài)應(yīng)對(duì)結(jié)果適應(yīng)性反應(yīng)無(wú)效反應(yīng)反饋控制輸出輸入第7頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期一三、羅伊對(duì)護(hù)理學(xué)四個(gè)基本概念的論述1.人F人是具有生物、心理和社會(huì)屬性的有機(jī)整體，是個(gè)有適應(yīng)能力的整體系統(tǒng)F人作為系統(tǒng)：與環(huán)境互動(dòng)，是開(kāi)放系統(tǒng)F互動(dòng)中人必須保持完整性，因此需要適應(yīng)2.環(huán)境F影響個(gè)人或群體發(fā)展與行為的所有情況、事件及因素（三種刺激）第8頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期一3.健康F是個(gè)體成為一個(gè)整體人和完整人的狀態(tài)和過(guò)程F健康是人的功能處于對(duì)刺激的持續(xù)適應(yīng)狀態(tài)

適應(yīng)水平適應(yīng)反應(yīng)（健康）三、羅伊對(duì)護(hù)理學(xué)四個(gè)基本概念的論述第9頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期一4.護(hù)理F目標(biāo)：增進(jìn)個(gè)體適應(yīng)反應(yīng)控制各種刺激，使刺激全部作用于個(gè)體的適應(yīng)性范圍之內(nèi)擴(kuò)大人的適應(yīng)范圍，增強(qiáng)個(gè)體對(duì)刺激的耐受能力，來(lái)促進(jìn)適應(yīng)性反應(yīng)的發(fā)生三、羅伊對(duì)護(hù)理學(xué)四個(gè)基本概念的論述第10頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期一護(hù)理活動(dòng)示意圖適應(yīng)范圍刺激刺激適應(yīng)范圍刺激適應(yīng)范圍第11頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期一四、適應(yīng)模式在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用一級(jí)評(píng)估二級(jí)評(píng)估護(hù)理診斷制定目標(biāo)干預(yù)評(píng)價(jià)評(píng)估第12頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期一1.一級(jí)評(píng)估F收集適應(yīng)方式（生理功能、自我概念、角色功能、相互依賴(lài))的行為資料，確定是適應(yīng)反應(yīng)還是無(wú)效反應(yīng)四、適應(yīng)模式在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用第13頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期一2.二級(jí)評(píng)估F對(duì)影響患者行為的三種刺激主要刺激、相關(guān)刺激、殘余刺激）進(jìn)行評(píng)估，明確引發(fā)無(wú)效反應(yīng)的原因四、適應(yīng)模式在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用第14頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期一3.護(hù)理診斷F對(duì)個(gè)體適應(yīng)狀態(tài)的陳述，提出護(hù)理問(wèn)題4.制定目標(biāo)F患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，預(yù)期的適應(yīng)性表現(xiàn)的陳述四、適應(yīng)模式在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用第15頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期一5.干預(yù)F護(hù)理措施的制定和落實(shí)（護(hù)理活動(dòng)兩方面）6.評(píng)價(jià)F將干預(yù)后患者的行為改變與目標(biāo)行為相比，確定護(hù)理目標(biāo)是否達(dá)到，然后再作計(jì)劃的修改與調(diào)整

四、適應(yīng)模式在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用第16頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期一思考題

患者王某、女性、28歲，診斷乳腺癌，入院擬定2天后行乳房切除術(shù)。晨查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者精神很差，面色蒼白，哈欠不斷。訊問(wèn)后得知，患者昨晚一夜未睡，自述擔(dān)心術(shù)后影響體形，害怕失去女性魅力而影響夫妻關(guān)系，還擔(dān)心手術(shù)后是否能徹底切除癌瘤，是否復(fù)發(fā)、是否影響正常工作、生活等。昨晚病室搶救一患者一夜未關(guān)燈，陪護(hù)多、聲音嘈雜，所以思緒煩亂，不能平靜。經(jīng)與其丈夫交談，護(hù)士了解到該患者性格內(nèi)向，感情脆弱，其母親五年前死于乳腺癌。根據(jù)羅伊的適應(yīng)模式，對(duì)王某進(jìn)行評(píng)估。第17頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期一總結(jié)一、羅伊簡(jiǎn)介及其理論發(fā)展背景二、羅以適應(yīng)模式基本內(nèi)容

輸入：刺激、適應(yīng)水平控制：應(yīng)對(duì)機(jī)制（生理調(diào)節(jié)器、認(rèn)知調(diào)節(jié)器）適應(yīng)方式（生理功能、自我概念、角色功能、相互依賴(lài)）輸出：應(yīng)對(duì)結(jié)果（適應(yīng)性反應(yīng)、無(wú)效反應(yīng)）反饋三、羅伊對(duì)護(hù)理學(xué)四個(gè)基本概念的論述四、適應(yīng)模式在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用一級(jí)評(píng)估、二級(jí)評(píng)估第18頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期一謝謝！第19頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期一1.刺激：內(nèi)外環(huán)境中促使個(gè)體發(fā)生反應(yīng)的因素包括信息、物質(zhì)或能量單位2.適應(yīng)水平：適應(yīng)反應(yīng)（有效反應(yīng)）、無(wú)效反應(yīng)㈠輸入主要刺激相關(guān)刺激殘余刺激個(gè)體當(dāng)前直接面臨的、必須做出適應(yīng)反應(yīng)的刺內(nèi)外激

環(huán)境中所有對(duì)主要刺激所至行為產(chǎn)生正性或負(fù)性影響的其他原因也叫固有刺激。個(gè)體內(nèi)外環(huán)境中可能影響主要刺激的所有其他現(xiàn)象，不確切或未證實(shí)第20頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期一反應(yīng)示意圖適應(yīng)水平適應(yīng)水平適應(yīng)區(qū)適應(yīng)區(qū)刺激刺激有效反應(yīng)無(wú)效反應(yīng)第21頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期一㈡應(yīng)對(duì)機(jī)制先天獲得的—生理應(yīng)對(duì)機(jī)制

（通過(guò)神經(jīng)—化學(xué)介質(zhì)—內(nèi)分泌途徑）后天習(xí)得的—心里應(yīng)對(duì)機(jī)制（認(rèn)知、信息加工、學(xué)習(xí)、判斷和情感等過(guò)程）第22頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期一通過(guò)生理調(diào)節(jié)機(jī)制來(lái)適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變