集束化護理預防肺癌患者術后下肢深靜脈血栓形成的效果分析

集束化護理預防肺癌患者術后下肢深靜脈血栓形成的效果分析

【Summary】目的：探討集束化護理對肺癌患者術后下肢深靜脈血栓形成的預防效果。方法：隨機選取2021年1月-2022年6月我院接收的66名肺癌患者作為本研究對象，通過隨機數(shù)字表法對研究對象進行分組，分別為參照組和觀察組，每組各33名。參照組和觀察組分別采用常規(guī)護理、集束化護理，對兩組患者的護理情況進行研究比較，包括患者護理滿意度、下肢深靜脈血栓發(fā)生率兩方面。結果：觀察組護理滿意度高于參照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。觀察組下肢深靜脈血栓發(fā)生率低于參照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：將集束化護理應用于肺癌患者護理干預中，可以預防患者下肢深靜脈血栓產生，患者護理滿意度較高，具有臨床應用價值?！綤eys】集束化護理；肺癌患者；下肢深靜脈血栓；護理滿意度肺癌是一種惡性腫瘤，具有較高的發(fā)病率和病死率，臨床對早期非小細胞肺癌最好的治療方式為手術，但手術比較復雜，會損傷血管內膜，加之患者術后需要臥床，血液高凝狀態(tài)下血流緩慢，會加大血栓栓塞性疾病，尤其是下肢深靜脈血栓發(fā)生率極高，因此為肺癌患者實施有效的護理干預，可以改善患者預后質量[1]。本文為我院2021年1月-2022年6月期間在我院治療的肺癌患者66例實施集束化護理，并對護理效果進行分析，詳細內容和結果總結如下文所述。1資料和方法1.1基本資料研究對象選用時間為2021年1月-2022年6月期間，均為肺癌患者，按照隨機數(shù)字表法為研究對象分組，各組均為33例。參照組中，男生和女生人數(shù)依次為17例和16例，包括年齡最大者67歲和年齡最小者42歲，中位年齡為（53.78±1.56）歲；文化水平：初中及以下、高中及?？?、本科及以上，例數(shù)分別為12例、11例、10例。觀察組中，男生和女生人數(shù)依次為18例和15例，包括年齡最大者68歲和年齡最小者41歲，中位年齡為（53.65±1.34）歲；文化水平：初中及以下、高中及?？?、本科及以上，例數(shù)分別為11例、11例、11例。兩組相比所得，年齡和性別方面均沒有較大區(qū)別，符合比較條件，P>0.05。1.2方法參照組：開展常規(guī)護理，具體內容包括：術后為患者進行常規(guī)指標檢查，對患者生命體征進行監(jiān)測，向患者講解術后護理流程、預期目標，為患者進行健康宣教，指導患者正確飲食，鼓勵患者維持樂觀心態(tài)配合臨床工作，促進患者術后恢復。觀察組：在常規(guī)護理基礎上，實施集束化護理，具體方式如下：強化對護理人員的教育，為護理人員進行有關教育、培訓，深化護理人員對深靜脈血栓的預防流程、集束化護理措施的了解，并對護理人員進行考核，考核合格后才能參與護理工作。對患者風險進行評估，患者入院后，護理人員對其個人風險進行評估，叮囑疑似下肢靜脈血栓患者臥床休息，防止血栓脫落。術前與患者進行強化溝通，對下肢靜脈血栓發(fā)生原因和危害進行詳細介紹，加大患者對護理的配合度，為患者評估后，按照評估結果指導患者進行健康飲食，告知患者禁煙禁酒。術后對患者生命體征密切觀察，了解患者切口滲血情況，協(xié)助患者翻身，對患者有無下肢皮膚腫脹、疼痛情況進行評估，做好處理工作。術后為患者進行有效鎮(zhèn)痛，為其補充水電解質，減少患者因疼痛導致的血管痙攣，避免血液凝縮和反復靜脈穿刺。術后指導患者正確體位，協(xié)助患者功能鍛煉，如有需要，可采用壓力襪和周期性充氣加壓泵，促進下肢靜脈血液回流，為患者合理使用預防下肢深靜脈血栓的藥物，并對藥物的不良反應進行及時處理。1.3觀察指標分析兩組患者護理滿意度、下肢深靜脈血栓發(fā)生率情況。護理滿意度包括十分滿意、基本滿意、不滿意三方面，通過問卷調查方式進行評價，總滿意度為十分滿意、基本滿意兩者例數(shù)和占總例數(shù)的百分比。下肢深靜脈血栓分為輕度、中度、重度三個等級程度，對總發(fā)生率進行分析比較。1.4統(tǒng)計學方法本文研究結果涉及統(tǒng)計的內容均通過SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行，統(tǒng)計項目涵蓋計數(shù)和計量數(shù)據兩種，前者通過T值和（均數(shù)±標準差）進行檢驗和表述，后者通過X2和n(%)進行檢驗和表述，最終結果以P值和0.05的大小關系進行評定，小于0.05則表明統(tǒng)計意義存在。2結果2.1兩組護理滿意度的比較兩組護理滿意度相比，具有明顯差異，具有統(tǒng)計學價值（P<0.05），如表1所示。表1護理滿意度的比較[n(%)]組別例數(shù)十分滿意基本滿意不滿意總滿意度觀察組3320（60.61）12（36.36）1（3.03）32（96.97）參照組3316（48.48）10（30.30）7（21.21）26（78.79）X25.120P0.0232.2兩組下肢深靜脈血栓發(fā)生率的比較兩組下肢深靜脈血栓發(fā)生率相比差別較大，具有統(tǒng)計學價值（P<0.05），見表2。表2下肢深靜脈血栓發(fā)生率的比較[n(%)]組別例數(shù)輕度中度重度發(fā)生率觀察組331（3.03）0（0.00）0（0.00）1（3.03）參照組334（12.12）3（9.09）1（3.03）8（24.24）X26.304P0.0123討論肺癌患者多使用手術方式進行治療，利于病情的控制，但術后長時間臥床容易引起下肢靜脈血栓，對患者預后質量產生嚴重影響，所以為肺癌手術患者實施臨床護理非常必要。血流滯緩、血管內膜損傷、血液高凝狀態(tài)是引起靜脈血栓的重要因素，所以臨床對下肢靜脈血栓的預防策略是圍繞上述因素展開[2]。對于肺癌患者術后護理而言，常規(guī)護理缺少針對性，對預防下肢靜脈血栓的重視度不足，宣教工作比較被動、單調，不能引起患者對下肢靜脈血栓的預防工作的重視，因此患者預后效果欠佳。集束化護理是一項更加高質量、更專業(yè)、更全面的護理模式，在集束化護理干預中，通過對患者的風險評估，可以更好的為患者進行針對性護理，并通過護理培訓，讓護理人員深度掌握下肢靜脈血栓的預防知識，進而可以通過不同形式為患者互動宣教，并將護患預防策略相結合，為患者使用相關物理策略，從而避免產生不良穿刺等高危因素，達到預防下肢深靜脈血栓的效果[3]。李亞莉、趙越[4]等人研究中，為肺癌手術患者實施集束化護理干預后，患者滿意度為95%，高于常規(guī)護理，患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率為8%，低于常規(guī)護理組。本文研究中，觀察組護理滿意度更高，下肢深靜脈血栓發(fā)生率更低，和李亞莉、趙越等人研究結果一致。由此表明與常規(guī)護理相比，集束化護理應用于肺癌手術患者護理干預中，更具有護理優(yōu)越性，護理效果更佳。總而言之，對肺癌術后患者實施集束化護理干預，可以提升患者護理滿意度，降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率，值得臨床大力推廣。Reference[1]梁培銀,范子英.空氣波壓力治療儀聯(lián)合集束化護理干預預防神經外科患者術后雙下肢深靜脈血栓形成效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2019,13(10):219-221.[2]史麗娜.集束化護理在預防下肢深靜脈血栓中的效果分析[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2021,36(04):118-119.[3]楊靜