醫(yī)院感染管理科工作手冊印刷稿

醫(yī)院感染管理工作手冊年度科室性質目錄1、醫(yī)院感染管理三級組織結構及質控小組成員……1繡2產、醫(yī)院感染耳管理臨床一狐級質控小組胞人員職責闊……………誠…………熱2稼3嘆、醫(yī)院感染賊管理臨床一較級質控及持賞續(xù)質量改進認方案段……………裂…5回4暴、醫(yī)院感染件管理質控督問查表善……………沸……………處……………餅吵6淘5簡、中醫(yī)醫(yī)療勁技術相關性告感染防控措尋施落實督查狐表眾……………拋…….8北6煎、七步洗手幕法考評標準噸……練……………頭……………鄭必……呢導……貪碎10萍7停、科室醫(yī)院告感染管理年誠度工作計劃梨……………酒……………卻…認匯鑰11傘8宇、科室醫(yī)院洽感染管理知哪識培訓年度裂計劃踏…………朵昂……………暖…私變13辨9蹲、院級以上召院感培訓與邁專科（上崗曉）培訓記錄腹……………抖…..…脫乏14遙10舉、職業(yè)暴露宮登記表向……………加…………對容…………蜂身……擁……….桂15涼11吃、有關事宜勞記錄單悼……………鋼……………漫……………糠負扎……….1貍6林12滑、多重耐藥貨菌感染及感城染性疾病病辟例登記表躍……………垃………維.17裙13計、醫(yī)院感染檢病例登記表瓣…翻……………可………司斷……作阿………都……..鳳20醋14杜、科室手衛(wèi)姥生依從性、天正確率調查恰匯總表（月君）蹲……………譜…艦…23薄15架、醫(yī)院感染籍管理持續(xù)改御進質量記錄述（月）隔……………辭…………魚奶.24佳16核、科室人員熟醫(yī)院感染管拜理相關知識糞培訓記錄（床月）粘……………坊..25衛(wèi)17陳、科室醫(yī)院各感染質控小為組會議記錄秒（季）撕……………釀…………刊間30漏18斧、醫(yī)院感染哭防控知識考舒試成績單（衫季）知……………注……………苦…懲31泰19責、保潔員醫(yī)冒院感染管理無相關知識培毒訓記錄（季右）憂……單性……詢并32倡20巾、實習驢/矩進修、見習率人員院感防會控知識培訓銅記錄（季）區(qū)…………茶晴33遭21賭、科室醫(yī)院峰感染管理年團度總結課……………三……………頂…突……患柜64膽22強、摟環(huán)境衛(wèi)生學錫監(jiān)測項目及蝶時間安排行……………棋…….……晝挪……通66奸23桶、環(huán)境衛(wèi)生改監(jiān)測報告單牧粘貼處護……………率……………鵲………莫…臨.69醫(yī)院感染管理委員會（三級）（院領導院感科各科負責人）押醫(yī)院感染管憑理憂三級蘋組織醫(yī)院感染管理委員會（三級）（院領導院感科各科負責人）醫(yī)院感染管理辦公室醫(yī)院感染管理辦公室（二級）（院感科）醫(yī)院感染管理質控小組醫(yī)院感染管理質控小組（一級）（科主任護士長質控醫(yī)生質控護士鳥注賭：肆1、醫(yī)院感逮染管理委員歲會，法人代儉表為第一責輕任人；2、第臨床質控小勤組組成：組違長由科主任祖或科室負責噸人擔任，為滾第一責任人態(tài)；副組長由愈護士長或副郊主任懇（無護士長誠時）完擔任；科室淺指定一名憂質甲控醫(yī)生和一督名唱質絮控護士。擴醫(yī)院感染管法理革臨床圖一級質控小狼組人員要科室：靜鳳赤城咳蜓生柄瘦年度：蘇布膚根仔組長：眾照禽稱艇糠豈副組長：訂殘路緩尺質托控醫(yī)付生紡：懇狂律稍祝丸窩質升控護士：涌糕撲蒜外臨床忘科室支醫(yī)院感染管杏理小組職責顛忌一、宗在醫(yī)院感染君管理科專職駁人員的業(yè)務似指導下，負護責本科室醫(yī)瞞院感染狐管理與隔監(jiān)控工作。仁二、佩負責本科鄭室饞各類人員奧預防和控制豐醫(yī)院感染曬、職業(yè)防護遍的予培訓階與駱宣教工作。選三、隆認真填寫《奶醫(yī)院感染管殃理園工作手冊》可，及時記錄逐本科室遇培訓、督查金感染控制方綠面的問題、碗整改措施以勸及會議內容淋，針對醫(yī)院最感染管理工罷作中出現(xiàn)的奮問題，采取煙有效控制措巖施等。委四、倚監(jiān)督檢查本缺科室醫(yī)務人斷員嚴格執(zhí)行峽無菌操作技丑術嫌，艦規(guī)范各項工沾作流程，勵并建立無菌市物品使用登看記制度覽，特要求布規(guī)范記錄譜。惰做到里物品使用與致操作突具有追溯性夠。茅予疊厭五慮、糟督促檢查本峰科室各種消款毒隔離制度礎的落實情況恰、研究存在說問題，并及麗時采取有效頑控制措施。沖足眼六倉、妖負責份把好扣醫(yī)院感染診至斷關，督促俊主管醫(yī)師及悉時填報醫(yī)院頸感染病例亡上報培登記表雜、科室蹄登記送及搭討論記錄捎，定期分析條本病區(qū)醫(yī)院燈感染動態(tài)，潔做好資料收炒集和上報工稅作。幼掌握本科院拴內感染率湖及常見病原弱菌。贊酸烈借七廣、棋發(fā)現(xiàn)扇醫(yī)院感染集災聚、州可疑或醫(yī)院嘆感染暴發(fā)流巡行時，主動膊查找原因及制時向醫(yī)院感秘染管理科匯龍報，主動配飄合醫(yī)院感染厲專職人員進冰行醫(yī)院感染訪暴發(fā)的流行易病學調查，睡并采取有效候控制措施戰(zhàn)。捉批鄭艷八書、劫指導本科室泰合理使用抗治菌藥物，夜規(guī)范圍手術迷期預防性用獅藥，找依據(jù)藥敏結愿果指導用藥沫，防止抗菌淚藥物的濫用慌。訴九噴、飽負責監(jiān)督本凈科室人員嚴敵格執(zhí)行手衛(wèi)拋生規(guī)范，并滾做好相關記輪錄。辯十、凱負責本科室瞞實施侵襲性孝操作誤評估與赴次數(shù)幕統(tǒng)計秀，并每月上確報醫(yī)院感染橫管理科。中配合醫(yī)院感旁染專職人員退做好醫(yī)院感檔染目標性監(jiān)胳測工作菊和返其唐它雷臨時旗性火工作。移朗遠十一、茶嚴格消毒劑腿的使用管理倍，并做好相扎應記錄。權毀站十狀二碑、訓負責本科室乘紫外線強度拾監(jiān)測及環(huán)境恥微生物監(jiān)測勁記錄偵。幣十仔三棵、位嚴格釣按照規(guī)定做裳好醫(yī)療廢物怨分類、處置部、登記工作端。記錄本保您留3年。組科室持醫(yī)院感染交防控末管理小組組葛長職責盯一違、組長慕（科主任歷或科室責任心人興）贊為本科室醫(yī)武院感染管理尤第一責任人規(guī)。蛙二真、魚全面負責并描安排、布置枕本科室醫(yī)院辱感染管理日擊常工作。萬三盲、助負責斃檢查、督導弱本科室捏是否嚴格執(zhí)孟行宇醫(yī)院感染管叛理法律法規(guī)聾、管理規(guī)范獄、工作標準松、技術指南始、操作流程李及各項管理仗制度的落實宵。龜四駐、豐負責菜組織厲或督促副本科室醫(yī)務扇人員篇進行憤醫(yī)院感染管輩理相關培訓衣與考核。袍五魔、加強本科秧室醫(yī)院感染時重點環(huán)節(jié)管柄理，對狼發(fā)生的霸醫(yī)院感染草及多重耐藥透菌感染病例亮督促上報并凝隨時監(jiān)控，土負責本科室約醫(yī)院感染代集聚、炕疑似暴發(fā)膨或要暴發(fā)的報告虛與處置工作汁。蜘負責組織討欺論有價值感搖染病例。也六篇、而負責倘本科室抗感險染藥物合理微使用，減少優(yōu)多重耐藥菌桃產生。稅七莊、蜓負責純每季度召開慨本科室倚院感壞質控雹小組會議者，研討本科近室質控慚存在的問題謝及整改堅措施慎落實沿情況憲。葛科室更醫(yī)挎院感票染址防控轉管理小組副抽組長職責撓一、謝由護士長或窩副主任擔任嶼。負責協(xié)助扯科替主任或負責軍人做好各項宅感染防控猶質控懲工作。易二、負責優(yōu)檢查督導本瓣科室醫(yī)務人車員知曉醫(yī)院根消毒隔離、駁滅菌原則、廊無菌技術操輛作規(guī)程與醫(yī)搜療廢物管理凍等醫(yī)院感染東相關規(guī)章制殊度容情況右。臟忍三熱、皂負責愿檢查督導本龜科室清潔、村消毒、滅菌業(yè)、隔離、防燃護措施落實棵。售訓四俗、負責本科柔室環(huán)境衛(wèi)生涂學及消毒滅遵菌效果監(jiān)測史。僅盜五桐、檢查督導成本科室豆醫(yī)院感染和凈多重耐藥菌攪感染防控措季施的落實。魯梁六烤、檢查督導臣本科室工作躺人員手衛(wèi)生貿規(guī)范實施熱。躺昆七段、組織本科沖室醫(yī)務人員蜘、保潔員趕、實習及進榴修人員等灰進行醫(yī)院感椅染管理相關淚知識曾培訓與考核加。事廢八粉、托協(xié)助科主任緒每季度召開坊小組會議，害分析碑本科室羽醫(yī)院感染管求理中存在的光問題糾，并純提出改進措覆施。擺體科室鍵醫(yī)悅院感擠染尾防控淚兼職醫(yī)夢生宅職責倡植蓋一、抖在騙質控小組蛛組長、副組黑長帶領薯下，負責本符病區(qū)感染豈監(jiān)控釋工作。失棒魄二、督導各猜項醫(yī)院感染刮預防和控制柿相關制度及廊措施的落實淹。申梳欠三、熟練掌跨握醫(yī)院感染獎診斷標準，跨參加本科室腳醫(yī)院感染病量例會診；膚負責督促有緒價值感染病唱例討論病，虜并做好記錄恩。桿四、負責督度促本科醫(yī)師蹦及時上報醫(yī)啟院感染和多故重耐藥病例癢；桌五、葛負責醫(yī)院感榆染數(shù)據(jù)統(tǒng)計斧、上恰報佳及感染環(huán)節(jié)幕監(jiān)測雙。蘋昏六加、掌握本科鬼室醫(yī)院感染潤率、高發(fā)部暑位、病原體跟特點及耐藥跡率；分析感捎染原因，采毛取有效措施更，降低醫(yī)院南感染率。恰另勒七歐、協(xié)助本科茅室醫(yī)院感染鍬管理相關知業(yè)識培訓與考壯核。芳科室偶醫(yī)救院感技染的防控向兼職護這士久職責阻虹一唐、狂在階組長、副組鉆長帶領慈下，負責本坡病區(qū)感染策監(jiān)控材工作。江哨二充、督導各項飄醫(yī)院感染預舊防和控制相沙關制度及措儲施的落實灑。樣還三葛、督導本科萄室清潔、消諷毒、滅菌、午隔離、防護竭、手衛(wèi)生措擦施的落實。斗素休御四、負責本咐科室消毒滅賓菌效果及環(huán)節(jié)境衛(wèi)生學監(jiān)名測。悶鋪膨船五、協(xié)助本秒科室醫(yī)院感棕染管理相關職知識培訓和刷考核。握避撥膏六、協(xié)助帳進行醫(yī)院感余染管理相關伍文件及質控化資料的收集搖整理。起冊乘七、負責對乖本科室保潔刑員漿、實習/進俯修、試用期迅人員等良進行醫(yī)院感康染防控知識競培訓與工作藝指導。記夜伴浴八、您協(xié)助醫(yī)院感宴染專職人員崖開展醫(yī)院感慧染專題研究傅工作。活剛決浙九、對陪交護、探視者北進行衛(wèi)生學厘管理。鼠醫(yī)院感染管叨理粥臨床涂一級質控及霜持續(xù)質量改獨進方案鈴一、醫(yī)院感饑染管理小組臨要認真履行義職責。每競月要按照嬌《素醫(yī)院感染管絡理質量標準讀》速逐項自查。未對工作中存況在的問題濁做好記錄并圓認真分析原按因，制定改匆進措施，及長時整改，有銀跟蹤檢查結距果，避免同知樣的問題多具次出現(xiàn)侄。豈本次持續(xù)改功進成效自查芳表于下月的猶7日前交醫(yī)屆院感染管理亦辦公室1份林。漆嘗二唱、各科根據(jù)必本科工作實盜際，結合感呆染管理應知異應會內容制陜定培訓計劃按并實施。否每季度考核洞一次特（膜有炭試卷，有吧成績踩）采。棒貨蕩三群、嘆加強為手衛(wèi)生管理貞：替1、組織本風科各類人員監(jiān)進行走手衛(wèi)生培訓胳、演練，人碗人過關。秤在診療與護裁理過程中護嚴格執(zhí)行手保衛(wèi)生指征。寶2、睬各科小組每瞇月史對本科室人搞員榮進行手衛(wèi)生貌依從性碼、雷正確率肆、叼知曉率調查垂，有具體數(shù)慕據(jù)（每月報鈔醫(yī)院感染管司理辦公室）芳，每季度調柄查覆蓋本科瀉室全部工作薪人員。那3、監(jiān)各技洗手集池配置設施季符合要求需（憤水龍頭、晚洗手液霞、覽干手紙巾獲、膊生活垃圾桶常、洗手圖義示）。雙4、各病區(qū)水走廊、問隔離病室或棗隔離床、重鍛癥監(jiān)護床和棵各治療車、謎換藥車、護坦理車良等舌每車配備手境消毒劑差物津雜盞牙蛇弓層達燕區(qū)四省、加強多重用耐藥菌感染纏管理。微生伍物實驗室檢寶出霧‘觸多重耐藥菌核’向按度‘性危急值曾’盈報告，各科心室按照《多給重耐藥菌醫(yī)向院感染預防遍與控制操作絮流程》落實窩防控措施爆。去主管醫(yī)生下盈隔離醫(yī)囑，規(guī)護士貼標識蝶，嶼科室采取隔腸離、消毒等唐防控措施坐，醫(yī)院感染躁管理小組負攀責查找燭、炊分析原因，時采取有效控瞧制措施，避闊免多重耐藥仇菌傳播。西五糟、加強重點沸部位感染防參控，落實重煮點部位（下品呼吸道、手塑術部位、導尋尿管相關尿枝路、血管導信管相關血流膜、呼吸機相籠關性肺炎防）感染防控土措施。發(fā)生杯重點部位醫(yī)萬院感染時剖，矮醫(yī)院感染管饑理小組負責覺查找慶、遭分析原因，愛采取有效控殃制措施。膀六批、按照醫(yī)院炸消毒、滅菌仁效果監(jiān)測另要求坊，有計劃的氏進行本科室臂各項采樣監(jiān)搬測，超標項揪目追溯原因憑，及時整改沸并善復查。黨七戚、對上級督稱導檢查和本丸院二級質控僻中發(fā)現(xiàn)的問甲題寫出整改乖報告僵并督積極整改。熟同時將存在彎問題的原因帥分析和整改然措施慕記錄于《醫(yī)旨院感染管理要工作手冊》徐內朗。爛八沫、每季度召沃開小組會議育，通進行階段性奴總結，討論辜、分析本科沙室醫(yī)院感染之和逼多重耐藥菌奶感染發(fā)生原欲因及質量管過理工作中存輪在的問題，惑并病提出具體改訂進措施。桃鶴壁愛民醫(yī)餃院黨醫(yī)院感染管馬理質控督查猶表康科青光撿顯政脹鉗午不斯單潑舉想筍摧良項目匙噴獸菊施采崇攏督查標準越分值窮院感質控管怒理夠5俯分喂1烈、科室有院爸感管理質控原小組與職責天1駕2蟻、有院感防叮控規(guī)章制度眼，并按規(guī)定機落實乘1猶3伍、定期開展嘗消毒與滅菌朵監(jiān)測，各種欣登記符合要循求蜻1涂4圾、定期開展首消毒隔離與緩無菌技術培認訓汪1鼠5鴉、規(guī)范消毒窩產品進貨檢地查驗收和使搏用管理，科冰室不得私進沈醫(yī)療物品鉗1養(yǎng)院感培訓學粥習額7踐分輔1煮、醫(yī)務人員冶按規(guī)定參加愉院感培訓，壞熟練掌握中院感防控遞隔離措施、僻職業(yè)暴露防醬護等基本防削控知識武4款2野、科室院感屑防控學習記副錄，科1扁次抱/趕月戰(zhàn)1及3連、科室全員荷參加全院院飯感考試，強2貿次勁/象年宮2攔院感病例上泊報無4下分識符合醫(yī)院感蜓染診斷標準閑的病例，禁24哥小時蝕內上報，發(fā)侍現(xiàn)多重耐藥灶菌感染責病例，答立即上報泄，特殊感染囑病例按規(guī)定爬時間及時上探報，杜絕漏播報。融4守多耐管理仔5端分絲1所、伙防控和噴隔離措施符迫合要求，標級識清楚。憑3粘2就、按規(guī)定填薪報資料齊全胡。趨2繡消毒辟監(jiān)測的9園分甘1腎、毛科室使用中凳的蔥消毒劑覆有開啟時間避，鍛在有效期賞內使用；暢生物監(jiān)測合關格，革1腥次役/著季，有監(jiān)測孕報告蒜。疑5紅監(jiān)測結果。腦2相、碼紫外線消毒呼符合規(guī)定，屯有富記魔錄；燈管按閣時擦拭；輻則照強度按時撤監(jiān)測。淡4刷一次性醫(yī)療毛用品使用瞎5碧分冤1薦、在有效期蒜使用，不得封重復使用媽2季2封、包裝完好設無破損，標謊記清楚標1爽3朋、注射器、雁輸液器等一區(qū)次性物品使娛用符合要求爸，用后分類頁處置深2茅無菌物品使報用識5堂分它1潔、無菌物品求存放符合要漠求，在有效矛期使用腳2很2國、包內有化霉學指示卡，犬包外有滅菌弓標識分，滅菌日期欲等產1公3縣、無菌物品誰（棉簽、棉責球、紗布掏等）一經打煩開，做好標懸識，在突24h朱內使用鏟。禍無菌某物品污染時豬不得使用，刻按規(guī)定處置粱。仰2剪手衛(wèi)生與無帳菌操作漢10階分誼1經、按規(guī)范洗費手，掌握洗粒手指征，燒2寫2城、嚴格執(zhí)行拘無菌操作規(guī)鏟程，著裝符殘合要求始2峽3鈴、注射一人閣一針一管一擔手消即2宣4針、止血帶一也人一帶一消貿1損5產、設1蠢6咱、重復使用丑的梅花針、暫三棱針等用屢具一人一用校一滅菌摸1育7休、一次性針擾灸針一穴一斯針一用項1孔藥品管理艘5虎分羨1露、無過期藥沈品，在有效蛙期內使用閃1蠢2嚇、抽出的藥滲液、開啟的隱靜脈輸注液辦體，必須注悲明開啟時間制，在投2h曬內使用好2登3明、各種抽吸全的溶媒，使賺用期不超過掠24h猾1苗4哥、貴重、毒抱、麻藥品分桿類放置、有泊登記、專人鵲管理赤1任項目崗故蝶茅在兆圾督查標準怨分值顧治療嘗準備肯室管理蝦20圖分腥1誰、治療巡準備寸室、坐治療餃室、處置室須布局合理，提分區(qū)與標識錯明確，室內察設流動洗手楊池、洗手液臺、干手設施蹲（用品），猶速干手消液畏；滅菌、清盼潔物品、外夕用消毒劑分欺類分柜存放距；環(huán)境清潔嗚無肉眼可見盤灰塵；定期魔消毒并有記魔錄航2捆2危、醫(yī)務人員撤每次操作前扁后嚴格洗手池或者手消毒怕，著裝規(guī)范檢2膽3注、接觸皮膚幕、粘膜的器壟械必須消毒響，一人一用綿一消毒布2成4煎、進入人體烤組織或無菌掘器官的醫(yī)療約用品必須滅怒菌，一人一罩用一滅菌扮2招5踩、配藥、皮強試、胰島素渠注射嚴格執(zhí)侍行注射器一貿人一針一管斜一用帖1刊6桿、多劑量用疤藥或加藥時溉，保證一人匆一針一管一禮用，嚴禁重若復使用針頭猶和注射器層2崇7戀、抽出的藥細液、開啟的伶靜脈輸入液嘗體，注明開電啟日期和時催間，放置時餓間超過杠2熱小時不得使粱用踐1臉8姓、無菌物品熱（棉簽、棉切球、紗布、厚無菌巾等）異一經打開，鋼做好標識，蹲在鄉(xiāng)24h跡內使用望1龍9動、有消毒、幫滅菌記錄煉1此10垃、開展消毒呼與滅菌效果麗監(jiān)測，結果泥不達標時有改整改記錄肥1游11株、使用的消障毒與滅菌產押品符合國家混規(guī)定練1耗12透、消毒劑開擁啟后標明時怕間，在咬72h濾內使用謀1鈔13陰、治療車上心物品應嚴格唐分層擺放，鉛上層為清潔奴區(qū)，下層為縱污染區(qū)鑒1眾14險、無菌鑷罐策（干缸）無饒菌巾等有效量期為惰4h爭，應有標識騙1敵15晉、進入病房娘的治療車、迎換藥車、搶過救車應配有燙手速消毒劑脹，用后應清卵潔消毒后方迅可再用爹1預病暈室撕管理寶15奉分搶1抽、病床應濕怒式清掃一床循一巾一消毒守2耳2際、病室床頭斃柜一桌一抹喂布一消毒浴2貓3遣、連續(xù)使用天的氧氣濕化本瓶民24h嘩更換一次，載消毒后干燥亭備用留1參4尤、各種導道犬、引流管、型引流瓶、呼貝吸機管道、徐面罩、濕化嫌瓶等使用、芬消毒、更換氏、處理符合均要求柴2嘴5隸、重復使用獻的物品，應穩(wěn)及時消毒與剩滅菌蝴1土6伯、感染病人燕與非感染病黨人分開處置月，特殊感染糖應單獨安置林，有隔離標種識與措施積2制7令、病人床單紡、被套每周趣更換一次，斜枕芯、被子罷、床墊定期室消毒，遇有覽血液、體液訪污染及時更瞇換烈1愚8頑、病人出院攪、?？苹蛩荔@亡后，床單問元必須進行檢終末消毒，烘有登記炮2孔9躍、體溫計一夏人一用一消謠毒列1候10橋、拖布與抹悼布分區(qū)使用竊，標記明確煉，定期消毒遼，懸掛晾干舊1若醫(yī)療廢物管夕理謹4毅分伏1餡、生活垃圾犯（黑袋）與比醫(yī)療廢物（島黃袋）分類蘆處置。感染則性廢物置雙景袋并做好標駁識，損傷性舍醫(yī)療廢物置計利器盒，其趁它醫(yī)療廢物秩根據(jù)其性質樓分類放黃色鄙塑料袋；醫(yī)魯療廢物分類鐘、毀型、包怠裝、處置規(guī)呆范。開2孫2衣、用后的貴卡重藥品包裝參要毀型；醫(yī)直療廢物交接而登記完善，躁保存三年臉2啞環(huán)境沈衛(wèi)生淹4航分漲1月、地面無痰目跡、紙屑、攻棉簽、無吸逃煙、墻壁無肆灰塵、衛(wèi)生掀間清潔辯2忽2猛、紫外線消喘毒等消毒設敢施有保養(yǎng)、寸使用登記、寨監(jiān)測符合要邀求疤1兩3辯、空氣培養(yǎng)逗結果符合要綱求，有記錄淘1永防護措施莖2糟分菊1情、有必要的引防護用品，聲按規(guī)定使用祥1蠶2謊、做好標準越預防，職業(yè)良暴露按規(guī)定簡處置召1飄中醫(yī)醫(yī)療技丑術相關性感銜染防控措施尿落實督查表檢查項目檢查內容分值綜合項目（14分）①科室是否成立院感小組，科內每月開展院感知識相關培訓、資料及討論記錄是否完整，存在問題是否及時整改、落實、追蹤、并有記錄，有無季度培訓考試。4②診室通風與消毒條件是否遵循《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》要求。2③物體表面清潔與消毒是否按照《醫(yī)療機構環(huán)境表面清潔與消毒管理》要求。2④手衛(wèi)生設施配置是否完善。2⑤織物的清洗與消毒是否一人一用一更換。醫(yī)療廢物是否分類處置。2⑥本科室醫(yī)務人員是否熟練掌握利器，傷害事件處理報告流程，是否會正確使用防護用品。2一、中醫(yī)針刺類技術相關性感染預防與控制（18分）本科醫(yī)務人員是否熟練掌握中醫(yī)針刺技術診療操作規(guī)程，是否掌握中醫(yī)針刺技術相關性感染的預防要點與感染的防控制措施。3物品放置是否規(guī)范，有無過期產品2無菌操作是否規(guī)范，操作前物品準備、局部消毒4手衛(wèi)生執(zhí)行情況2是否遵循針刺操作規(guī)程2可重復使用的針具與器具消毒與滅菌應遵守《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》要求一人一用一滅菌，是否遵照清洗、修針、整理、滅菌、保存程序處理。3一次性針具是否一人一用一廢棄，是否按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定處理。2二、中醫(yī)微創(chuàng)類技術相關性感染預防與控制（20分）①本科醫(yī)務人員是否熟練掌握中醫(yī)微創(chuàng)技術診療操作規(guī)程，是否掌握中醫(yī)微創(chuàng)技術相關性感染的預防要點，是否落實相關性感染防控措施。3②微創(chuàng)治療室是否劃分區(qū)域有明顯標識：無菌準備區(qū)、治療區(qū)、之間有無隔斷，無菌準備區(qū)手衛(wèi)生設施與用品配備是否符合要求。2③無菌操作是否規(guī)范，操作前物品準備、局部消毒3手衛(wèi)生執(zhí)行情況與個人防護4醫(yī)務人員著裝與無菌操作是否執(zhí)行外科手術程序要求4微創(chuàng)器具的使用及處理原則是否規(guī)范，一次性的微創(chuàng)針具羊腸線、生物蛋白線是否一人一用廢棄，可復用微創(chuàng)針具是否遵照一人一用一滅菌。4檢查項目檢查內容分值三、中醫(yī)刮痧類技術相關性感染預防與控制（11分）本科室醫(yī)務人員是否熟練掌握中醫(yī)刮痧類技術診療操作規(guī)程，是否熟練掌握相關性感染的預防要點，是否落實相關感染的防控措施。3物品與環(huán)境準備2符合操作規(guī)范與手衛(wèi)生原則。3④、刮痧類器用的使用與處理，是否一人一用一清潔一消毒，干燥保存盛刮痧類器具容器是否每周清潔消毒一次。3四、中醫(yī)拔罐類技術相關性感染預防與控制（11分）①本科室醫(yī)務人員是否熟練掌握中醫(yī)拔罐類技術診療操作規(guī)程，是否熟練掌握相關性感染的預防要點，是否落實相關感染的防控措施。3物品與環(huán)境準備。2操作前后進行手衛(wèi)生，無菌物品是否在有效期使用，針罐或刺絡拔罐時，是否按無菌操作原則進行。3拔罐類器具的使用與處理，是否一人一用一清洗一消毒。3五、中醫(yī)敷熨熏浴類技術相關性感染防控（9分）本科室醫(yī)務人員是否熟練掌握中醫(yī)敷熨熏浴類技術診療操作規(guī)范，相關性感染的預防要點，落實改進措施。3②物品與環(huán)境準備。2敷熨熏浴類器具的使用及處理的原則，是否熟練掌握紗布、膠布、毛巾、木桶或水桶、塑料袋，可復用的是否一人一用一消毒，可丟棄的是否一人一用一丟棄。4六、中醫(yī)灌腸類技術相關感染防控（9分）應熟練掌握中醫(yī)灌腸技術診療操作規(guī)程與感染預防要點，落實相關感染防控措施。3灌腸治療室應獨立設置，不應與藥室共用，應劃分區(qū)域：準備區(qū)與操作區(qū)，臨近衛(wèi)生間，準備區(qū)手衛(wèi)生設施完善，用品齊全。2醫(yī)務人員著裝符合標準預防要求。2灌腸器具的使用與處理，一次性一人一用一廢棄，可復用一人一用一消毒原則。2七、中醫(yī)灸類技術和推拿類技術相關性感染防控（8分）本科室醫(yī)務人員熟練掌握中醫(yī)灸類技術，推拿類技術診療操作規(guī)程，與相關性感染的預防要點，落實防控措施。2物品與環(huán)境準備。2操作原則與手衛(wèi)生符合要求。2推拿使用的治療巾一人一用一更換一消毒。2龍鶴壁愛民醫(yī)勿院戶七步洗手法反考核評分標劉準度科室：夢嚷昏操純簽考襯核時間：難雁年態(tài)月愛日挽成績：協(xié)底程序鞭規(guī)范項目開分值層評分標準僻素質要求益儀表大方、儀舉止端莊；驢衣帽整潔。兩2束一項不符合士要求扣1分借操作前儀準備份1、物品準疑備：洗手液準、干手紙或吼小毛巾、盛喊污物容器等盞2磨少一樣或不畝規(guī)范慧扣1分炊2、洗手前艱去下手表和烤手飾物譽2油少一樣或不背規(guī)范臂扣1分栽3、解開袖敗扣，挽起衣柳袖。話2拌未做一項扣棋1分正操作流程鮮洗手前醉1、打開水感龍頭，使雙司手充分淋濕悼；關水。泡5哲污染一處扣韻1分。質2、取適量員洗手液，均行勻涂抹整個嗓手掌、手背救、手指和指象縫、手腕等備。蒼5襯使用方法不步對全扣，污慚染一處扣2線分。碼洗手中者1、洗手掌以：五指并攏煎，掌心相對破互搓；躬5葬一處不符合來要求扣1分削2、洗手背紗：手心對手階背沿指縫揉袍搓，左右手座交替；燈5決一處不符合野要求扣1分雷3、洗指縫鞭：掌心相對輛，十指交叉鳳互搓；只5牛一處不符合石要求扣1分灰4、洗指背甲關節(jié)：彎曲伏手指關節(jié)放改另一手掌心遼旋轉揉搓，壽左右手交替娛進行；成5宮一處不符合諒要求扣1分冠5、洗大拇欠指：一手握搏另一手大拇述指旋轉揉搓盤，左右手交縫替進行；苦5糾一處不符合眾要求扣1分穿6、洗指尖糕和指甲：五油指尖并攏放肥另一手心旋剃轉揉搓，左彩右手交替進漂行；陣5猜一處不符合沖要求扣1分坊7、洗手腕姥：一手握另肚一手腕旋轉莖揉搓，左右供手交替進行蛋；）塌5拍一處不符合違要求扣1分總8、清潔水俘龍頭后開水梯或非手觸式甲開水。總2絞一處不符合趁要求扣1分披9、流動水垂沖洗干凈雙歪手。士5賓一處不符合乒要求扣1分戚洗手后早1、關水龍紋頭：（用避匠免手污染的顏方式）。焦5拐不符合要求睜扣5分爺2、干手：摧用一次性紙泡巾或小毛巾靠（清潔干燥辭）徹底擦干筆。都5異用物不符合貍要求扣2分棍，二次污染荒手扣3分。該3、污紙巾丘或小毛巾放川置符合規(guī)定林。毒5士不符合要求陽扣5分俯回答問題干注意事項：須1、洗手液貝不過期，流占動的水下洗呈手；2、不匠佩戴手飾物知，注意清潔陵皺褶處；樂3、每部揉捏搓不少于五名次；4、注零意水龍頭二爭次污染；5瘡、擦手時防屬止再污染。耍10銷不會，扣1檢0分；桂個少答一項繁扣2分；桌借動回答不覺熟練扣3分等。倆洗手指征：筋（兩前三后溉）棚1、接觸病弓人前；2、垮接觸病人后喝；3、無菌墓操作或侵襲陽性操作前；尖4、接觸邊病人血液、副排泄物及分神泌物后；5氧、接觸病人浩周圍物品后釋。麥10塑不會，扣1鉆0分；息千少答一項善扣2分；件姻憲回答不熟攏練扣3分。舊熟練程度乖洗手旬穩(wěn)重、熟練原、準確，操勉作時間在4搞0?！?0秒。慚5玉一處不符合挺要求扣1分統(tǒng)_____迅__填科醫(yī)院感染廊管理悲_____程__朽年度工作計予劃爺__領豎只_包科醫(yī)院感染轎管理著_____駝__通年度工作計叮劃灶葛抄傭崇算楊彩旨員螺夕患玩配賤逐_____鳥____拍登科態(tài)___勺錘_扛攪年度院感管腫理知識培訓濃計劃御月份毒題目芝主講人辣或主持人惰1月拳2月如3月木4月喊5月禍6月忘7月喂8月包9月葵10月菜11月片12月齒注：要求建科室福每月培訓一善次，培訓內醒容為本科相緩關的醫(yī)院感才染管理法律易、法規(guī)、制沃度、職責、廣操作流程等詞相關知識。脾臺亞繪科室人員突參加稿院級孝以上院感培怕訓與和?？疲ㄉ蠉徸├枧嘤栍涗洿藭r間瓶級別翻地點霜學習瓶內容見參蜓培滴人員耍說明里：省級以上畏院感培訓及沒專科培訓填賊實名，院內梯培訓人多時桶只填人絕員類別綱。土醫(yī)務人員負職業(yè)暴露登蛋記表宏序號隙時間遍姓名定職業(yè)四暴露方式使暴露部位駐病原體腫是否處置罪是否報告怪是否用藥候1頂闖銳緊鵝貞最檔蠅軋2集眉比盤敢景業(yè)錘座儀3沖諸部縫慶瞎枕導始袍4京稅航姿拘鵝憤股樸悅5盯名吹僚顯初剩萍茂哲6國律助拘拴涌恨濾該擺7幅眠丟秀域上穩(wěn)獨刻趣8黎著窯衡緩士怕籠經錘9吐拳概鼓縱遙捕忌占袖10肝熔糊條搞剖鄉(xiāng)攀噸鴉11和即良貧稱被惕徹冒赴12縣腔耍恒患乒康尿撒雅13玻息紹癢能元假雖扣弄14燃詢臨顏獄屢虎螞連旁15邪陸痛漿隸掙是駕耕聾16嫌您倉藥巨淡酬結蛇唇17撕腸早希樹脾具保支概18鑄我辦忌酒百量跑紛克19眉窮模肅層傭侍之歉優(yōu)職業(yè)暴露后碌處置票易記口訣燭：揪一擠紫二沖三消毒辯，四報五檢款六用藥。酒職業(yè)暴露后韻處置要領：聾反復沖洗、炒離心擠血、醒消毒包扎、儀上報院感、黨檢測名用藥繪。帽有關淘事宜記錄寬單件多重耐藥菌櫻感染病例登京記（橫表）誓1服張溝醫(yī)院感染病禁例登記（橫蠟表跪1持張）肝污榆年度科室手鄙衛(wèi)生依從性肺調查表慈人員櫻執(zhí)行情況巧1月份串2月份蝦3月份氣4月份涉5月份果6月份銜7月份糊8月份防9月份荒10月份畫11月份駱12月份伶合計稠醫(yī)生么調查人次哪依從性人次啊依從性執(zhí)行泥率%嘴手衛(wèi)生正確棵人次求正確率%艦護士銅調查人次軌依從性人次愈依從性執(zhí)行恥率%迷手衛(wèi)生正確赤人次兼正確率%暈醫(yī)技航調查人次壇依從性人次策依從性執(zhí)行氣率%竊手衛(wèi)生正確聚人次究正確率%犧從保潔或其他怨調查人次珍依從性人次默依從性執(zhí)行烈率%驚手衛(wèi)生正確團人次波正確率%貞合計筋調查總人次殺執(zhí)行依從性鍵總人次貞依從性執(zhí)行員率%蠟手衛(wèi)生正確叉人次第正確率%幣填寫說明：芽詠肉恢跳蛛閥躲冊碌餐熊鏡注邀美虛喂婚袋走絨極轉私1、根據(jù)手困衛(wèi)生依從性宣調查表，每絨月科室抽查括醫(yī)生、護士順、保潔等工尾作人員手衛(wèi)尋生依從性執(zhí)需行情況，月霞底匯總、疤統(tǒng)計、填入巧此表；塊疊擾切哭倘債貢移相透鄉(xiāng)花毒針墓殊毅2、依歷從性執(zhí)行率深計算方法：妹實際執(zhí)行手依衛(wèi)生依從性擠人次禾÷渣被調查人員場人次膽×梨100%；央職閘礎駕纖箭影宵腎掏助努家盒常析側3、執(zhí)行正掏確率計算方櫻法：洗手正技確次數(shù)貧÷錦實際執(zhí)行手拖衛(wèi)生次數(shù)壺×蕉100%攀科室敢醫(yī)院感染管壘理持續(xù)改進刻質量記錄分1月份政自查時間洋存在問題或原因分析要整改措施綿追蹤時間夾整改結果異護士長簽字抽淚月小結：熔雨1、園培訓富：孩章是之良否飄；額紫東2、膚本月發(fā)生情醫(yī)院感染檔某人次鏡，上報憐屬人次械傻，討論記錄健：有抽無征刪；堅3、發(fā)生多憑重耐藥菌感閑染歲醋例，采取隔山離措施眨例：匆4、發(fā)圣生論醫(yī)院感染集哪聚虜或疑似醫(yī)院螞感染暴發(fā)旅現(xiàn)象：券滲有無舟股；素燒5涼、津是否采取有腸效防控措施柔：蛛論戰(zhàn)慰挖閥機饞桌訴糧飯遞殲咸順非慎科室負責人盾：勞賀火床堪年噸月腸牧日括院感科評估滔：百終職病妥搞于牛堵井貓弓污船音距禾摸驅跌督查者：竟醉頃奔年咽教月邀日婦科室制醫(yī)院感染管蟻理相關知識祥培訓記錄勺民丘1聾馳月份泥刪稠炎心懶制黎培訓題目次主講人拆職稱板時間刺地點赴培訓對象秋參加人數(shù)還培訓人員刷（牌簽抬字桑）：口培訓內容摘掌要：每培訓目的：竭培訓效果評鐵價：姻科室育醫(yī)院感染管織理持續(xù)改進墳質量記錄籃2月份列自查時間鄰存在問題申原因分析景整改措施唱追蹤時間遠整改結果凍護士長簽字塔攀月小結：遙癢1、態(tài)培訓愧：呈是跑爽否醋；承記悄2、弓本月發(fā)生岡醫(yī)院感染灘緩人次醫(yī)，上報趕父人次燕吧，討論記錄折：有穴無胡念；3、發(fā)生擱多重耐藥菌雖感染頓例，采取局隔離措施丈例：修4、炸發(fā)生醫(yī)院感剃染集聚或疑弓似醫(yī)院感染賭暴發(fā)現(xiàn)象：軍染有無悲樂；釣5、柳是否采取有勁效防控措施窩：篩玩伏奉站唇原漢價瓣宋包含婆繼械送科室負責人拖：鐘戶徒蛇年幕月握覺日培院感科評估姻：辣否晶蚊勾石誕睛三超溝籠吩稠冒暖疊壘列改督查者：譯牢盈殼年壩停月升日悠科室供醫(yī)院感染管粗理相關知識水培訓記錄綱潔撕2助月份咐懇危直睡導擇培訓題目部主講人紙職稱弊時間驢地點暫培訓對象乏參加人數(shù)卻培訓人員（蚊簽字）：鋤培訓內容摘械要：披培訓目的：公培訓效果評盡價：籌科室錢醫(yī)院感染管添理持續(xù)改進氧質量記錄疑3月份基自查時間防存在問題蠅原因分析賊整改措施庸追蹤時間軌整改結果香護士長簽字鬧鈔月小結：戴圓1、甜培訓豬：抱是慌伍否儲；合茂護2、磁本月發(fā)生例醫(yī)院感染禾煤圣人次光，上報僚殼人次出嗎，討論記錄碌：有橫無累霧；3、發(fā)生付多重耐藥菌討感染慰例，采取峽隔離措施想例：嚼4、秧發(fā)生醫(yī)院感陶染集聚或疑吵似醫(yī)院感染健暴發(fā)現(xiàn)象：攏峽有無墨船；明5、眾是否采取有螺效防控措施叛：新彼芝襯聲無導侮抬幼六唯席炕罪耐筋科室負責人噴：頁引愉燙年騾月剝估日誕院感科評估刮：劃斑含稀襪夢袖狐窯照測獨脹孩賓爪慰屬沫膽督查者：差賣粉窄年辭奇月瓣日前科室疾醫(yī)院感染管炭理相關知識什培訓記錄耳交古3互月份孕猶茫范耍辯培訓題目包主講人常職稱煉時間蔽地點奇培訓對象汗參加人數(shù)乘培訓人員（帶簽字）：卸培訓內容摘嶄要：族培訓目的：介培訓效果評蜜價：旋科室醫(yī)院感腦染管理質量持監(jiān)控小組會昌議記錄找杜斜尼肌（嘩1蹲季度）旱會議時間緩參加人員絲會議耗主題娘會議紀要：閘科室產人員葡醫(yī)院感染管合理相關知識伯考試成績單會摔忠第誤____秧1楊___季度肺障批郊本眠姓名摟得分沖姓名潑得分悲姓名狂得分邁保潔員醫(yī)院抓感染管理相曉關知識培訓添記錄奏伶透農繼白（逗糾1衣暈季度）雞培訓題目僻主講人哲職稱統(tǒng)時間曾地點仔培訓對象愉參加人數(shù)掏培訓人員簽羊到療：豆培訓內容摘班要崇：終培訓目標伏（達到的要濤求）報：塌培訓考核情竭況勻：呼培訓效果評素價惠：狼實習竭/種進修判、左見習譯人秧員孟醫(yī)院感染防崗控表知識培訓記揉錄劍獅姓印失養(yǎng)極乖（1嚼耽季度班渡）啊時間吉主講人跪培訓竊主要螞內容廚學生簽字劇科室丹醫(yī)院感染管癢理持續(xù)改進敵質量記錄仔4月份族自查時間賠存在問題職原因分析嘉整改措施秀追蹤時間錢整改結果舍護士長簽字乘融月小結：壞驗1、底培訓妻：攝是遞剛否憤；龍于鋒2、披本月發(fā)生纖醫(yī)院感染責龜人次扁，上報誘岔人次倒磨，討論記錄?。河袩o無鑼掙；3、發(fā)生選多重耐藥菌箭感染墾例，采取些隔離措施趙例：燕4、喚發(fā)生醫(yī)院感剪染集聚或疑賤似醫(yī)院感染漂暴發(fā)現(xiàn)象：胃場有無臥城；扎5、解是否采取有擇效防控措施悶：炮忠蛋柳煙俱蔥催據(jù)術姐墊離惹酬插醬科室負責人謊：島軟脂逃年虹月紡摩日鼓院感科評估噴：嚇永煌好罷煎恩腐伍癢傷匪聞段詠哀園裙鳥嫌督查者：秒窯戒域年程歡月氏日棚科室穗醫(yī)院感染管包理相關知識占培訓記錄柳玩鈴4曉月份薄集仍援慶融進培訓題目喘主講人貨職稱冊時間蕩地點晌培訓對象脾參加人數(shù)來培訓人員（丹簽字）：裹培訓內容摘租要：各培訓目的：富培訓效果評淹價：稱科室搭醫(yī)院感染管膽理持續(xù)改進閑質量記錄討5月份芹自查時間危存在問題壺原因分析艇整改措施位追蹤時間迎整改結果梅護士長簽字撞箏月小結：權1、泰培訓遞：闊拴是學乎否科；筋天存2、等本月發(fā)生福醫(yī)院感染鴉渡攜人次宴，上報作睡人次男村，討論記錄恨：有演無左笑；3、發(fā)生體多重耐藥菌仿感染擔例，采取舒隔離措施致例：赴4、緒發(fā)生醫(yī)院感往染集聚或疑按似醫(yī)院感染菜暴發(fā)現(xiàn)象：么施有無凈底；抬5、葉是否采取有毒效防控措施遇：折榴及梳霜低姿至毒釋熊爽語敘竭糧商科室負責人灰：柄湖約每年畝月謙夜日冰院感科評估被：逼答滲報披葵誕拿素突聲怠漸懷誠皆閱觸偉臺督查者：謀漆些房年泳偵月肅日指科室盤醫(yī)院感染管礎理相關知識恒培訓記錄男罪策5任月份鵝身巾似迷誰懷培訓題目伶主講人囑職稱勁時間白地點避培訓對象股參加人數(shù)刪培訓人員（謹簽字）：雞培訓內容摘取要：叨培訓目的：佳培訓效果評綠價：疏科室撐醫(yī)院感染管飼理持續(xù)改進麥質量記錄育6月份做自查時間平存在問題射原因分析鈴整改措施居追蹤時間慎整改結果隔護士長簽字廈摘月小結：孕灶1、窯培訓直：舉是波慰否產；陰垃半2、盼本月發(fā)生省醫(yī)院感染穩(wěn)垮人次落，上報泉唯人次竄碑，討論記錄短：有屬無趕名；3、發(fā)生棉多重耐藥菌腎感染誰例，采取胳隔離措施夫例：當4、須發(fā)生醫(yī)院感霞染集聚或疑掛似醫(yī)院感染梅暴發(fā)現(xiàn)象：盆裂有無德毛；志5、娛是否采取有槍效防控措施嗎：平莫灶獨俯命庭咽坐甜像柱旅刺榨擦渾科室負責人貿：溫削或勞年勺月司領日到院感科評估關：繭等秀害窩撕產鋸膛聲惡潮青鐮液歡擾陡拖蒜督查者：乖蠅鑼糧年獵弟月詳日瞞科室鎖醫(yī)院感染管肥理相關知識楚培訓記錄株志爐6慰月份棒螞賺傭費富培訓題目侮主講人壺職稱太時間晶地點振培訓對象端參加人數(shù)職培訓人員（洗簽字）：日培訓內容摘叉要：傷培訓目的：值培訓效果評票價：甲科室醫(yī)院感狠染管理質量刑監(jiān)控小組會強議記錄勝創(chuàng)銹估押（浮2尚季度）嚴會議時間棟參加人員島會議南主題勒會議紀要：嗚科室聚人員詠醫(yī)院感染管您理相關知識伍考試成績單燙村宴第__柜2鏟__季度雜座館劫慎鴿姓名儉得分拾姓名配得分墻姓名光得分乳保潔員醫(yī)院乏感染管理相淹關知識培訓羊記錄搏押庸績遵挽（根2幕午季度）球培訓題目槐主講人踐職稱稈時間井地點均培訓對象遙參加人數(shù)贊培訓人員簽感到：任培訓內容摘于要：潤培訓目標（棚達到的要求球）：叔培訓考核情魂況：麥培訓效果評異價：偏實習/進修譯、見習人折員憶醫(yī)院感染速防控爹知識培訓記望錄譜蠟催菜償碗絲纖（半2醬季度）楚時間微主講人優(yōu)培訓主要內形容匙學生簽字嘗科室妄醫(yī)院感染管括理持續(xù)改進朝質量記錄醬7月份拆自查時間禍存在問題梁原因分析是整改措施際追蹤時間唇整改結果點護士長簽字府面月小結：搏帥1、籃培訓釘：嘆毒是誓漁否書；舉比批2、嚇本月發(fā)生恢醫(yī)院感染溜丸人次嗚，上報唉盆人次飯索，討論記錄深：有條無稱畏；3、發(fā)生延多重耐藥菌疫感染精例，采取井隔離措施脖例：醫(yī)4、陸發(fā)生醫(yī)院感偵染集聚或疑愧似醫(yī)院感染倒暴發(fā)現(xiàn)象：談葛有無去債；假5、初是否采取有當效防控措施蛙：被自達野糾矮被碧祖桌撞拳問伐似攻堡科室負責人么：址豐盈六年飼月屋宵日提院感科評估搭：坊右號元飲讀梯龜任萍目億同咱險眠察震圖去督查者：指刺巴老年醬盡月座日百科室刷醫(yī)院感染管壇理相關知識換培訓記錄嘴郊轎7般月份鎮(zhèn)安甲拳煩興培訓題目腿主講人殼職稱平時間玻地點壇培訓對象納參加人數(shù)煮培訓人員（摟簽字）：廉培訓內容摘計要：磚培訓目的：和培訓效果評亮價：駝科室川醫(yī)院感染管登理持續(xù)改進右質量記錄略8月份賺自查時間餅存在問題眨原因分析持整改措施境追蹤時間階整改結果伐護士長簽字經浴月小結：冒潤1、敞培訓忘：獻是誓寧否揮；驗衰重2、程本月發(fā)生據(jù)醫(yī)院感染盆非人次疑，上報密緩人次增捕，討論記錄皮：有共無降友；3、發(fā)生壤多重耐藥菌費感染激例，采取挖隔離措施才例：叔4、動發(fā)生醫(yī)院感簡染集聚或疑孤似醫(yī)院感染棉暴發(fā)現(xiàn)象：魔墓有無西生；潤5、屋是否采取有殖效防控措施鉆：乎夾答育惜盞睬稼階桃孤蝴只長紡鈔茄科室負責人銷：暈墳秋顏年圈月棕炎日胖院感科評估她：銀基節(jié)雨姻屑炭狐秘匆牲嶄蠟蛇淚拜蜻鍬薄誼督查者：鵝準電柿年酒揪月兩日惱科室葉醫(yī)院感染管床理相關知識暮培訓記錄五8海月份爽殺揀獎膜瞞培訓題目稠主講人紛職稱計時間鞋地點破培訓對象團參加人數(shù)勇培訓人員（壁簽字）：弊培訓內容摘睬要：嬌培訓目的：炕培訓效果評波價：?？剖覄♂t(yī)院感染管跨理持續(xù)改進題質量記錄碎9月份由自查時間餃存在問題胖原因分析萌整改措施退追蹤時間察整改結果青護士長簽字日謹月小結：籮1、跨培訓謎：艦帽是巷警否還；扇蔬憐2、駱本月發(fā)生羅醫(yī)院感染沙隊歐人次淘，上報愿廟人次澡延，討論記錄符：有糖無油窗；3、發(fā)生栽多重耐藥菌體感染我例，采取笨隔離措施遠例：濱4、調發(fā)生醫(yī)院感徐染集聚或疑畜似醫(yī)院感染琴暴發(fā)現(xiàn)象：皺婚有無柏晃；稿5、給是否采取有捷效防控措施弄：錢捕株嚴宰壤膝軌寬爐斷聽膊厭粉規(guī)銅科室負責人堵：泰蓮施矩年途月傷清日捐院感科評估怖：赤堪鋒伶胃客橡告雙辛虹多勢帳街堂錘拔樂傲督查者：廈悼扇我年雄寧月酒日史科室腦醫(yī)院感染管迫理相關知識勻培訓記錄拍刪9秒月份園境等軋燭符培訓題目怕主講人簽職稱老時間誓地點賣培訓對象張參加人數(shù)息培訓人員（某簽字）：忽培訓內容摘告要：產培訓目的：擱培訓效果評膚價：乎科室醫(yī)院感編染管理質量齊監(jiān)控小組會敏議記錄冶見狐灘總（妻3稠季度）雖會議時間致參加人員叛會議新主題脈會議紀要：他科室血人員妹醫(yī)院感染管撐理相關知識品考試成績單筋嫁欲第____悠3懇___季度舞折梅涌啄親姓名盛得分希姓名聚得分答姓名解得分會保潔員醫(yī)院牽感染管理相割關知識培訓棵記錄豪賭疤帶躁吳（幫3評季度）數(shù)培訓題目規(guī)主講人亂職稱斃時間恥地點時培訓對象虧參加人數(shù)刮培訓人員簽愛到：隔培訓內容摘績要：阻培訓目標（部達到的要求蜻）：帽培訓考核情納況：腦培訓效果評刺價：甩實習/進修之、見習人跨員堤醫(yī)院感染防頃控鐵知識培訓記懶錄頓姨舒肉滲膚樸兆（3妥斜季度）泥時間昂主講人線培訓主要內鉗容抵學生簽字墨科室跳醫(yī)院感染管丟理持續(xù)改進音質量記錄勺剪1扭0玻月份職絕惰自查時間弟存在問題鋒原因分析啟整改措施淋追蹤時間帽整改結果冒護士長簽字甚石月小結：賀秤1、約培訓縱：憐是斗遵否凈；核鉤敢2、間本月發(fā)生沒醫(yī)院感染性肆人次頃，上報紙新人次魯估，討論記錄撤：有喜無縱誠；3、發(fā)生警多重耐藥菌耍感染弟例，采取棟隔離措施盾例：席4、固發(fā)生醫(yī)院感袋染集聚或疑婦似醫(yī)院感染抗暴發(fā)現(xiàn)象：吼陶有無留么；子5、險是否采取有魚效防控措施么：父摸兇五子蘆本儉費騾秩壤筑孕兄穿輔科室負責人托：象壓示飯年憲月脆互日舒院感科評估弟：掉烏桿鉤寧欠督稼榜膏惰紛趟亞吧商臨勵齒保督查者：敬蓋移歇年批票月拒日匹科室焦醫(yī)院感染管讀理相關知識強培訓記錄鴨部1道0踏月份佳幻永材息降茅培訓題目游主講人幸職稱牢時間缺地點酸培訓對象雄參加人數(shù)畢培訓人員（悠簽字）：鞏培訓內容摘途要：園培訓目的：腹培訓效果評綢價：葉科室崖醫(yī)院感染管筆理持續(xù)改進燙質量記錄種掘11稱月份尖誕揚自查時間鏟存在問題儉原因分析軟整改措施定追蹤時間謝整改結果勸護士長簽字宅系月小結：粘1、銳培訓盼：寺是扎拖否沉；稿慧非2、壽本月發(fā)生鞠醫(yī)院感染河鞋構人次話，上報吐員人次蘭嶄，討論記錄滾：有勵無敢奴；3、發(fā)生欄多重耐藥菌康感染派例，采取債隔離措施禾例：廊4、重發(fā)生醫(yī)院感疊染集聚或疑災似醫(yī)院感染石暴發(fā)現(xiàn)象：婚謹有無消插；率5、蜘是否采取有溫效