急性支氣管炎護理查房

急性支氣管炎護理查房第1頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一病例介紹：患者：肖建華，男，58歲，因“咳嗽伴發(fā)熱15天”入院。患者15天前因受涼后出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽，咳白色粘痰，量少，10ml/日，痰不易咳出，最高體溫達38.3℃，全身酸軟，就診于當?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院，無好轉(zhuǎn)。于6月12日收入我科。第2頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一病史介紹：既往史：30年前診斷“結(jié)核性胸膜炎”，經(jīng)抗癆治療后好轉(zhuǎn)出院，25年前患“肺結(jié)核”，規(guī)律服用抗結(jié)核藥，20年前診斷“高血壓”病史，血壓最高不詳，自服降壓藥(具體不詳)，未規(guī)律監(jiān)測血壓，否認“肝炎、傷寒”等病史，無外傷、手術(shù)及輸血史。第3頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一病史介紹：入院體查：T38℃P80次/分R16次/分BP116/76mmhgSPO298%輔助檢查：血常規(guī)、血生化、血沉、血氣分析、血培養(yǎng)、PPD、痰培養(yǎng)、心電圖等。第4頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一病史介紹：陽性體征：中性細胞比率80.1%，淋巴細胞比率：9.7%，中性細胞數(shù)6.0×1.9/L，淋巴細胞數(shù)0.7×109/L，入院診斷：急性支氣管炎原發(fā)性高血壓1級低危組第5頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一病史介紹：入院治療：頭孢孟多酯，左氧氟沙星（抗感染）氨溴索（止咳祛痰）卡托普利（降壓）霧化吸入第6頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一護理診斷：1、體溫異常2、清理呼吸道低效3、皮膚完整性損傷的危險4、舒適的改變5、生活自理能力下降6、疼痛7、焦慮第7頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一護理措施：1、保持病房空氣流通，和適宜溫濕度。2、密切觀察患者體溫情況，指導(dǎo)患者寒戰(zhàn)、出汗后注意保暖，多飲水，穿著純棉、寬大衣服隨時擦干汗液，保持衣服清潔、干燥。第8頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一護理措施：3、指導(dǎo)患者進行有效咳嗽、咳痰技巧，少量、分次飲水，有利于痰液咳出，咳痰后溫水漱口，保持口腔清潔?；颊呖忍岛笥^察痰液的量，顏色，氣味。4、指導(dǎo)患者進食低鹽低脂飲食。第9頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一護理措施：5、協(xié)助患者翻身、擦背保持床單位平整、干燥、柔軟，無渣屑。6、提供患者一切生活護理，如：進食、洗漱、口腔護理，排泄護理等。第10頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一護理措施：7、安慰患者保持情緒穩(wěn)定，教會患者使用放松技巧，疼痛劇烈時，遵醫(yī)囑口服藥物鎮(zhèn)痛。8、向患者及家屬介紹病房環(huán)境，及管床醫(yī)師、護士，消除陌生感。樹立戰(zhàn)勝疾病信心，使患者積極配合治療。第11頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一護理評價：患者體溫恢復(fù)正常。能夠有效咳嗽，呼吸道通暢?？人源螖?shù)減少，痰量減少。理解飲食治療的重要性，能夠復(fù)述什么是三高飲食?；颊吣軌蛳麓不顒?。第12頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一定義：急性支氣管炎是病毒或細菌等病原體感染所致的支氣管粘膜炎癥。是嬰幼兒時期的常見病、多發(fā)病，往往繼發(fā)于上呼吸道感染之后，也常為肺炎的早期表現(xiàn)。本病多同時累及氣管、支氣管，故正確命名應(yīng)為急性氣管支氣管炎。第13頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一定義：急性支氣管炎，多流行于冬季，常為急性上呼吸道感染的儀部分，可發(fā)生于普通感冒或鼻咽，喉及氣管支氣管樹的其他病毒感染之后，常伴發(fā)繼發(fā)性細菌感染，引起急性支氣管炎的病毒包括腺病毒，冠狀病毒，流感病毒等。第14頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一健康指導(dǎo)：1、向患者介紹急性支氣管炎的基本知識，指導(dǎo)安排生活起居。2、指導(dǎo)病人攝入營養(yǎng)豐富的清淡飲食。3、環(huán)境應(yīng)保持安靜、空氣清新，室溫為18—20℃為宜。第15頁，共16頁，2023年，2月20日，星期一健康指導(dǎo)：4、高熱護理指導(dǎo)寒戰(zhàn)時注意保暖，及