皮膚科常見皮損與相關表現(xiàn)

皮膚被覆于體表,與外界環(huán)境直接接觸,面部皮膚厚約0.12毫米，身體的皮膚厚約0.6毫米。人體皮膚最薄處是眼瞼。全身皮膚的總面積約1.5-2平方米總重量約占人體的16%,是人體最大的器官.構成由內到外,依次是表皮-真皮-皮下組織真皮內有各種皮膚附屬器(毛發(fā),皮脂腺,汗腺),淋巴管,神經和肌肉皮下組織又稱皮下脂肪層,含血管,淋巴管,神經和小汗腺皮膚的結構目前一頁\總數三十三頁\編于二十點皮損的分類由皮膚疾病的組織病理變化直接產生的皮膚損害繼發(fā)性皮損由原發(fā)性皮損自然演變而來，或因搔抓、治療不當引起的皮損皮膚損害（簡稱皮損）：是皮膚性病最重要的體征，是對各種皮膚性病進行診斷和鑒別的重要依據。根據發(fā)生時間及機制分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性皮損目前二頁\總數三十三頁\編于二十點原發(fā)性皮損為局限性的皮膚顏色變化，既不隆起也不凹限，大小可不一，形狀可不規(guī)則，直徑一般<2cm,>2cm時稱斑片。

1.斑疹（Macules）目前三頁\總數三十三頁\編于二十點由局部皮膚真皮毛細血管擴張充血所致，壓之可退色，又分為炎癥性紅斑（如丹毒）和非炎癥性斑（如鮮紅斑痣）表皮中色素增加、減少所致，壓之均不退色（如黃褐斑、白癜風、花斑蘚等）

斑疹根據發(fā)生機制和特征不同可分為紅斑、出血斑、色素沉著及色素減退斑等。紅斑1出血斑2色素沉著及色素減退斑3毛細血管破裂后紅細胞外滲到真皮內所致，壓之不退色，直徑<2mm時稱瘀點，>2mm時稱瘀斑目前四頁\總數三十三頁\編于二十點

炎性紅斑

目前五頁\總數三十三頁\編于二十點目前六頁\總數三十三頁\編于二十點非炎性紅斑（鮮紅斑痣）

目前七頁\總數三十三頁\編于二十點出血斑--紫癜

<2mm稱瘀點，>2mm稱瘀斑目前八頁\總數三十三頁\編于二十點色素沉著斑

－－色素增加目前九頁\總數三十三頁\編于二十點色素減退斑－－色素減少目前十頁\總數三十三頁\編于二十點2.丘疹（Papules）局限性、實質性、隆起的淺表損害直徑<1cm丘疹表面可光滑或粗糙3.斑塊

（Plaque)多數丘疹密集融合而成的片狀損目前十一頁\總數三十三頁\編于二十點斑塊和丘疹

目前十二頁\總數三十三頁\編于二十點

丘疹

斑塊

目前十三頁\總數三十三頁\編于二十點

4.風團(wheal)暫時性、隆起性皮損，真皮淺層血管擴張、血清滲出所致皮損一般大小不一，形態(tài)不規(guī)則，可為紅色或白色，周圍常有紅暈發(fā)生快，消失快，不留痕跡目前十四頁\總數三十三頁\編于二十點

蕁麻疹

目前十五頁\總數三十三頁\編于二十點5.水皰（vesicle）和大皰（bullae）高出皮面、內含液體的局限性腔隙性損害直徑<1cm稱水皰直徑>1cm稱大皰目前十六頁\總數三十三頁\編于二十點目前十七頁\總數三十三頁\編于二十點目前十八頁\總數三十三頁\編于二十點可由細菌（如膿皰瘡）或非感染性炎癥(如膿皰型銀屑病）引起含有膿液的皰，皰液一般較渾濁、稀薄、或粘稠皮損周圍常有紅暈6.膿皰(pustules)可由細菌（如膿皰瘡）或非感染性炎癥(如膿皰型銀屑?。┮鸷心撘旱陌?，皰液一般較渾濁、稀薄、或粘稠皮損周圍常有紅暈目前十九頁\總數三十三頁\編于二十點7.結節(jié)(nodules)限局性、實質性、深在性損害真皮或皮下組織炎癥浸潤、代謝物沉積、腫瘤等所致目前二十頁\總數三十三頁\編于二十點目前二十一頁\總數三十三頁\編于二十點8.囊腫(Cysts)內含液體、粘稠物質和細胞成分的局限性囊性損害，呈圓形或類圓形，觸之有彈性感一般位于真皮或皮下組織

目前二十二頁\總數三十三頁\編于二十點目前二十三頁\總數三十三頁\編于二十點繼發(fā)性皮損角層細胞不正常脫落，大的落葉狀，小的糠枇狀

1.鱗屑(scales)目前二十四頁\總數三十三頁\編于二十點目前二十五頁\總數三十三頁\編于二十點2.痂(crusts)皮膚表面滲出物（血液、漿液、膿液）+壞死脫落組織+細菌、真菌等混合干涸形成的附著物。目前二十六頁\總數三十三頁\編于二十點目前二十七頁\總數三十三頁\編于二十點表皮或粘膜上皮的局限性缺損，愈后不留疤痕3.糜爛(erosion)4.潰瘍（ulceration）局限性缺損，深達真皮或皮下組織，愈后留下疤痕目前二十八頁\總數三十三頁\編于二十點糜爛與潰瘍糜爛：表皮缺損潰瘍:皮膚缺損達真皮甚至皮下目前二十九頁\總數三十三頁\編于二十點糜爛潰瘍糜爛目前三十頁\總數三十三頁\編于二十點5.苔蘚樣變（lichenification)皮膚局限性浸潤肥厚、皮溝加深、皮嵴隆起，表面粗糙呈皮革樣