版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
2021年河北省秦皇島市全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(20題)1.關(guān)于色素痣的描述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.由含黑色素顆粒的痣細(xì)胞組成
B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黃色
C.可分為皮內(nèi)痣和交界痣
D.可惡變形成皮膚癌
E.懷疑有惡變應(yīng)及時(shí)切除并行病理檢查
2.最常用的體溫測(cè)定方法是
A.腋測(cè)法B.口測(cè)法C.腋測(cè)法和口測(cè)法D.肛測(cè)法E.紅外線測(cè)
3.干咳或刺激性咳嗽常見于下列哪種疾病
A.急性或慢性咽喉炎B.支氣管擴(kuò)張癥C.慢性支氣管炎D.肺膿胂E.肺炎
4.意識(shí)喪失,疼痛刺激反應(yīng)很少、腱反射減弱,瞳孔對(duì)光反射遲鈍提示
A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.中昏迷E.深昏迷
5.胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是
A.餐后1/2~1小時(shí)出現(xiàn)疼痛B.空腹痛C.餐時(shí)痛D.夜間痛E.餐后3~4小時(shí)出現(xiàn)疼痛
6.男,72歲,患高血壓及支氣管哮喘病,下列藥物中不宜使用的是
A.卡托普利B.吲噠帕胺C.普萘洛爾D.復(fù)方利血平片E.硝苯地平
7.在缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中,最能說(shuō)明體內(nèi)貯備鐵缺乏的指標(biāo)是
A.小細(xì)胞低色素B.血清鐵降低C.血清鐵蛋白降低D.總鐵結(jié)合力升高E.骨髓鐵染色,鐵粒幼細(xì)胞減少
8.促尿酸排泄的藥物是A.A.糖皮質(zhì)激素B.秋水仙堿C.別嘌呤醇D.丙磺舒E.消炎痛
9.下列哪項(xiàng)不是上腔靜脈阻塞綜合征的表現(xiàn)
A.頭暈頭痛B.手臂水腫C.胸前皮膚可見靜脈曲張D.胸前皮膚無(wú)汗或少汗E.頭面部腫脹
10.流行性出血熱早期休克的最主要原因是
A.病毒血癥B.血漿外滲C.心肌損害D.微血管痙攣E.電解質(zhì)紊亂
11.下列哪種疾病皮膚有蜘蛛痣及肝掌,同時(shí)出現(xiàn)黑便
A.直腸癌B.小腸腫瘤C.膽道疾患D.非特異性直腸炎E.肝硬化門靜脈高壓
12.慢性胰腺炎
A.血淀粉酶增高
B.超聲顯像見膽囊和膽總管擴(kuò)大
C.胰腺假性囊腫伴鈣化,血糖升高
D.ERCP示膽管系統(tǒng)狹窄而胰管正常
E.黃疸伴肝功能試驗(yàn)異常
13.甲氧西林金黃色葡萄球菌抗菌治療首選
A.苯唑西林B.去甲萬(wàn)古霉素C.第二.三代頭孢菌素D.亞胺培南E.氟康唑
14.臨床表現(xiàn)為咯血伴嗆咳的疾病是
A.大葉性肺炎B.支氣管肺癌C.肺膿腫D.濕性支氣管擴(kuò)張E.化膿性肺炎
15.急性酒精中毒可做哪項(xiàng)相美檢查
A.血液碳氧血紅蛋白測(cè)定B.全血膽堿酯酶活力測(cè)定C.血乙醇濃度D.血鉛測(cè)定E.以上都不對(duì)
16.下列敘述哪一項(xiàng)是正確的
A.嘔出的血液中混有物呈堿性
B.上消化道出血不包括胰腺出血
C.鼻腔出血咽下后嘔出亦稱為嘔血
D.消化性潰瘍嘔血后疼痛減輕
E.嘔血后不一定有便血
17.心肺復(fù)蘇的治療藥物中,腎上腺素的適應(yīng)證為()
A.心臟停搏或無(wú)脈電活動(dòng)者B.有癥狀的緩慢性心律失常C.快速型室性心律失常D.快速室性及室上性心律失常
18.有關(guān)淺Ⅱ度燒傷的描述下列哪一項(xiàng)是對(duì)的
A.僅損傷表皮層,靠表皮生發(fā)層上皮細(xì)胞增殖愈合
B.表皮、真皮全層及附件全部損毀,靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖愈合
C.表皮、真皮深層損傷,靠殘存皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合
D.表皮、真皮乳頭層損傷,靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合
E.表皮、真皮乳頭層損傷,靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖向中心愈合
19.下列哪類屬干癲癇持續(xù)狀態(tài)
A.全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作頻繁發(fā)生,持續(xù)24小時(shí)
B.連續(xù)的失神發(fā)作
C.局部抽搐持續(xù)數(shù)小時(shí)
D.發(fā)作自一處開始,按大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)逐漸擴(kuò)展
E.全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作頻繁發(fā)生,伴意識(shí)持續(xù)不清
20.患者,女性,62歲。全程肉眼血尿一周來(lái)診。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁直徑1.6cm大小乳頭狀腫瘤,有蒂,尿細(xì)胞學(xué)檢查:移行土皮癌I-Ⅱ級(jí)。其最佳治療方案是
A.膀胱內(nèi)灌注噻替哌B.膀胱部分切除術(shù)C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切除術(shù)(TURBT)D.膀胱全切除術(shù)E.膀胱切開腫瘤切除術(shù)
二、專業(yè)知識(shí)(5題)21.以下哪項(xiàng)不符合甲亢的臨床表現(xiàn)
A.易發(fā)生房性心律失常
B.可發(fā)生低鉀性麻痹
C.活動(dòng)時(shí)心率加快,休息則心率正常
D.可伴有肌病
E.老年患者可不出現(xiàn)高代謝癥候群
22.無(wú)菌切口消毒順序是
A.以切口為中心,自上而下B.以切口為中心,自下而上C.以切口為中心,向四周D.由四周向切口E.無(wú)一定的順序
23.診斷急性白血病必須具備
A.發(fā)熱、貧血及出血B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高C.胸骨壓痛伴肝脾增大D.骨髓增生極度活躍E.骨髓中原始及幼稚細(xì)胞比例明顯增高
24.股疝的臨床表現(xiàn)為A.疝在腹股溝韌帶下方,常發(fā)生絞窄
B.疝內(nèi)容物常可還納,可發(fā)生絞窄
C.疝內(nèi)容物不易還納,內(nèi)臟構(gòu)成部分疝囊壁
D.疝內(nèi)容不進(jìn)入陰囊,絞窄少見
E.咳嗽時(shí)無(wú)沖擊感,腫塊隨睪丸牽拉而活動(dòng)
25.絕大多數(shù)上呼吸道感染的病原是
A.衣原體B.病毒C.金黃色葡萄球菌D.支原體E.流感嗜血桿菌
三、1.A1型題(10題)26.帕金森病的治療最基本最有效的藥物為
A.金剛烷胺B.泰舒達(dá)C.珂丹D.多巴胺E.復(fù)方左旋多巴
27.老年女性,突發(fā)右上腹疼痛,向肩部放射,伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體T:39℃,鞏膜黃染,心肺未見異常,右上腹肌緊張,壓痛,反跳痛。最可能的診斷是
A.急性胰腺炎B.肝癌破裂C.膽總管結(jié)石D.膽道蛔蟲癥E.胃腸穿孔
28.屬外源性致熱原的物質(zhì)為
A.單核細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.白細(xì)胞介素一1E.抗原抗體復(fù)合物
29.對(duì)急性腎小球腎炎的診斷最有意義的是
A.蛋白尿和透明管型B.蛋白尿和膿尿C.血尿和閃光細(xì)胞D.血尿和紅細(xì)胞管型E.尿成堆白細(xì)胞和白細(xì)胞管型
30.腎損傷施行手術(shù)時(shí),以下哪一種說(shuō)法是錯(cuò)誤的
A.一般經(jīng)腰切口進(jìn)入后腹膜間隙,便于發(fā)現(xiàn)腎臟的破口
B.一般經(jīng)腹切口先進(jìn)入腹腔,便于探查腹腔其他器官
C.先阻斷腎蒂便于檢查腎臟的損傷情況
D.術(shù)前應(yīng)了解對(duì)側(cè)腎功能
E.合并肝脾損傷一般應(yīng)先處理妥善后,再處理腎損傷
31.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡免疫抑制劑治療下列哪項(xiàng)不正確
A.重癥狼瘡輔以環(huán)磷酰胺沖擊,效果好
B.白細(xì)胞下降是免疫抑制劑的最常見不良反應(yīng)
C.糖皮質(zhì)激素最常用
D.環(huán)磷酰胺沖擊治療時(shí)應(yīng)予水化,以減少出血性膀胱炎
E.環(huán)磷酰胺沖擊治療中如白細(xì)胞<4×109/L則停用
32.我國(guó)勞動(dòng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)采用的最高容許濃度是指
A.時(shí)間加權(quán)平均濃度
B.任何一次有代表性的采樣均不應(yīng)超過(guò)的最高限值
C.瞬間可超過(guò)的濃度值
D.濃度的年平均值
E.濃度的日平均值
33.天然水中不含下列物質(zhì)
A.可溶性無(wú)機(jī)元素B.細(xì)菌C.多氯聯(lián)苯D.藻類E.氧和二氧化碳
34.院前急救人員應(yīng)熟練掌握以下哪項(xiàng)技術(shù)
A.快速控制傷情,對(duì)傷情分類B.止血、包扎C.固定、搬運(yùn)D.特殊類型傷情的處理E.以上都是
35.患者,52歲,1個(gè)月來(lái),左肘部疼痛,向前臂外側(cè)放射,肘關(guān)節(jié)活動(dòng)正常,肱骨外上髁部局限性壓痛,最好的治療方法是
A.手術(shù)B.理療C.痛點(diǎn)封閉注射D.按摩E.石膏固定
四、2.A3/A4型題(5題)36.為明確診斷首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查
A.頭顱CTB.血培養(yǎng)C.頭顱MRD.腰穿E.血?dú)夥治?/p>
37.入院后應(yīng)盡快完成的檢查不包括
A.電解質(zhì)檢查B.胃鏡了解食管靜脈情況C.凝血功能D.血?dú)夥治鯡.B超了解腹部情況
38.患者,男性,50歲,體育老師。游泳課時(shí)突然出現(xiàn)胸痛,休息后無(wú)緩解。呼叫救護(hù)車,醫(yī)護(hù)到場(chǎng)后檢查,BP90/60mmHg,R12次/分,神清,雙肺呼吸音清,HR80次/分,偶可聞及早搏,EKG提示:V1~5ST段抬高,偶有室性早搏。回院途中,突然抽搐,意識(shí)喪失,唇面發(fā)紺,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。
患者最可能是
A.Ⅲ度AVBB.窒息C.室顫D.主動(dòng)脈夾層破裂E.房顫
39.患者女性,30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個(gè)月來(lái)院就診。體檢:突眼,甲狀腺2度腫大,右上極可聞及血管雜音。
在詢問(wèn)病史及體檢時(shí),下列哪項(xiàng)是最丕亙能出現(xiàn)的
A.手顫B.水沖脈C.多汗D.月經(jīng)過(guò)多E.易怒
40.在治療充血性心力衰竭的各種藥物中,不能增加心排血量的是
A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.速尿D.洋地黃E.硝普鈉
五、共用題干單選題(5題)41.若進(jìn)一步明確診斷,最重要的檢查是
A.心電圖B.X線胸片C.超聲心動(dòng)圖D.CTPAE.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
42.本案例的燒傷嚴(yán)重程度屬于
A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.嚴(yán)重?zé)齻鸈.特重度燒傷
43.(題干)2002年年底至2003年年初,我國(guó)出現(xiàn)SARS疫情。關(guān)于SARS,下列哪項(xiàng)描述不正確
A.屬呼吸道傳染病B.屬突發(fā)公共衛(wèi)生事件C.屬新發(fā)傳染病D.由冠狀病毒引起E.主要因飼養(yǎng)寵物引起
44.(題干)患者,女性,24歲。口服吲哚美辛數(shù)片后覺胃部疼痛,6小時(shí)前排黑色成形便約1OOg,既往無(wú)胃病史BP90/60mmHg,P86次/分,HR1OOg/L,大便潛血(+++)。最可能的診斷是
A.消化性潰瘍B.急性糜爛出血性胃炎C.胃黏膜脫垂D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.胃黏膜脫垂
45.應(yīng)對(duì)措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.加強(qiáng)公共衛(wèi)生、基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)三者的結(jié)合
B.監(jiān)測(cè)手段、診斷、治療、疫苗必須不斷測(cè)試、改善和更新
C.提高各級(jí)監(jiān)測(cè)和反應(yīng)能力
D.整合實(shí)驗(yàn)室科學(xué)和流行病學(xué),優(yōu)化公共衛(wèi)生實(shí)踐
E.民眾要閉門不出,以防感染
參考答案
1.C色素痣可分為皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣。
2.A臨床上最常用的體溫測(cè)定方法是腋測(cè)法。
3.A干咳或刺激性咳嗽常見于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、支氣管腫瘤、胸膜疾病、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓以及二尖瓣狹窄。
4.D中度昏迷表現(xiàn)為對(duì)周圍事物及各種刺激均無(wú)反應(yīng),對(duì)于劇烈刺激或可出現(xiàn)防御反射。角膜反射減弱,瞳孔對(duì)光反射遲鈍,眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)。
5.A胃潰瘍疼痛表現(xiàn)為餐后約1小時(shí)發(fā)生;十二指腸潰瘍疼痛表現(xiàn)為饑餓痛,還會(huì)出現(xiàn)夜間痛。
6.CC。普萘洛爾是β受體阻斷劑,可引起支氣管痙攣,加重哮喘。
7.C血清鐵蛋白是體內(nèi)貯備鐵的指標(biāo),低于12μg/L,可作為缺鐵的依據(jù)。
8.DD。促尿酸排泄的藥物包括:丙磺舒、痛風(fēng)利仙等。
9.D
10.B流行性出血熱早期休克主要是由于小血管通透性增強(qiáng),血漿外滲,血容量銳減所致。
11.E肝硬化門靜脈高壓臨床表現(xiàn)有:①脾大、脾功能亢進(jìn);②嘔血或便血;③腹水;④可有肝大,部分患者還有黃疸、腹壁靜脈曲張、肝掌、蜘蛛痣等。
12.C
13.A
14.B咯血伴嗆咳的疾病是支氣管肺癌。
15.C
16.D消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃及十二指腸的慢性潰瘍,是多發(fā)病、常見病。其臨床特點(diǎn)為慢性過(guò)程,呈周期性發(fā)作。中上腹節(jié)律性疼痛是潰瘍病最常見的癥狀之一,出血是潰瘍常見的并發(fā)癥。原來(lái)的潰瘍癥狀在出血前可加重,出血后可減輕。
17.A
18.D淺Ⅱ度燒傷組織損傷至真皮乳頭層,尚殘留部分表皮生發(fā)層細(xì)胞和皮膚附件(汗腺、毛囊),靠這些上皮細(xì)胞增殖由底層至表層逐漸愈合。
19.E癲癇持續(xù)狀態(tài)是指持續(xù)頻繁的癲癇發(fā)作,形成一種固定的狀態(tài),包括一次發(fā)作持續(xù)30分鐘以上,或連續(xù)多次發(fā)作,在兩次發(fā)作期同意識(shí)或行為功能未恢復(fù)者。
20.C
21.C甲亢主要表現(xiàn)有怕熱、多汗、易餓、多食而消瘦、疲乏無(wú)力;興奮、多語(yǔ)、易激動(dòng),雙手、上眼瞼、伸舌有細(xì)顫,腱反射活躍;心率增快(靜息時(shí)心率仍快)、心音強(qiáng)烈、心律紊亂、心臟增大、心力衰竭;收縮壓增高而舒張壓偏低、脈壓差增大;腸蠕動(dòng)加快、大便不成形、次數(shù)多或腹瀉;肌無(wú)力、肌萎縮和慢性甲亢肌病,可發(fā)生低鉀性麻痹;月經(jīng)紊亂,經(jīng)量減少,不易受孕等。老年患者可不出現(xiàn)高代謝癥候群。
22.C無(wú)菌切口消毒順序是以切口為中心,向四周。
23.E骨髓象是白血病的確診依據(jù)。急性白血病可見骨髓增生活躍、明顯或極度活躍。原始細(xì)胞增多,成熟細(xì)胞極少見。
24.A
25.B
26.E帕金森病患者的黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元顯著變性丟失。黑質(zhì)一紋狀體多巴胺能通路變性。紋狀體多巴胺遞質(zhì)濃度顯著降低。復(fù)方左旋多巴至今仍是治療本病的最基本最有效的藥物,對(duì)震顫強(qiáng)直,運(yùn)動(dòng)遲緩等均有較好療效。
27.C膽結(jié)石患者常見癥狀有持續(xù)性上腹痛,可放射到肩背部,伴惡心、嘔吐,面色蒼白,大汗淋漓,彎腰打滾,發(fā)作后還有發(fā)熱,黃疸等癥狀;常有右上膜脹悶不舒之感,伴噯氣、惡心等消化不良癥狀,當(dāng)進(jìn)食油膩食物后更加明顯。發(fā)作時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性上腹部絞痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱和黃疸三者并存(夏科三聯(lián)征),是結(jié)石阻塞繼發(fā)膽道感染的典型表現(xiàn)。
28.E外源性致熱原包括各種病原體及其產(chǎn)物、炎性滲出物、無(wú)菌性壞死組織及抗原抗體復(fù)合物等,分子量大,不能通過(guò)血腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱,但可激活血液中的中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等,使之形成并釋放分子量小、可通過(guò)血腦屏障的內(nèi)源性致熱原。內(nèi)源性致熱原直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫表調(diào)定點(diǎn)上移。經(jīng)重新調(diào)整的體溫表調(diào)節(jié)中樞一方面通過(guò)垂體內(nèi)分泌因素使代謝增加或通過(guò)運(yùn)動(dòng)使骨骼肌陣縮,產(chǎn)熱大于散熱,體溫升高而出現(xiàn)發(fā)熱。
29.D
30.A腎損傷往往同時(shí)合并其他臟器的損傷,實(shí)施手術(shù)時(shí)應(yīng)該選擇經(jīng)腹切口,便于探查和處理腹腔其他器官的損傷。手術(shù)前應(yīng)了解對(duì)側(cè)腎功能,手術(shù)中首先應(yīng)阻斷腎蒂血管,控制出血以方便檢查和修復(fù)損傷。當(dāng)合并肝脾損傷時(shí)與腎損傷相比對(duì)生命危害更大,所以應(yīng)該先行處理,而后再處理腎損傷。
31.E環(huán)磷酰胺沖擊治療中如白細(xì)胞<3×109/L則停用
32.B我國(guó)勞動(dòng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)采用的最高容許濃度是指任何一次有代表性的采樣均不應(yīng)超過(guò)的最高限值。
33.C天然水中不含多氯聯(lián)苯,其余均可在天然水中存在。
34.E一個(gè)合格的院前急救人員,應(yīng)快速控制患者的致命傷情,并準(zhǔn)確進(jìn)行傷情分類,迅速包扎傷口以止血,對(duì)骨折進(jìn)行固定后搬運(yùn),防止搬運(yùn)途中骨折刺破血管,損傷神經(jīng),也可減少疼痛,有些特殊的傷情如頸椎損傷等亦應(yīng)如此處理。
35.C
36.E可能有呼吸衰竭的患者必須查血?dú)獾母黜?xiàng)指標(biāo),以決定治療方案。
37.B患者妊娠早期,有肝區(qū)隱痛.食欲不振、惡心、嘔吐,伴乏力、尿黃、血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高,膽紅素偏高肝病表現(xiàn),神志恍惚2天。查體:嗜睡,醒時(shí)可應(yīng)答問(wèn)話,有幻覺出現(xiàn),撲翼樣震顫陽(yáng)性,皮膚鞏膜黃染,肝掌及蜘蛛痣,提示肝性腦病,故其診斷為妊娠合并重癥肝炎。妊娠早期患重型病毒性肝炎應(yīng)積極治療肝炎,只有待病情好轉(zhuǎn)后才行人工流產(chǎn)術(shù)?;颊邿o(wú)消化道出血表現(xiàn),入院后可暫緩進(jìn)行胃鏡檢查了解食管靜脈情況。
38.C患者心電圖提示“廣泛前壁心肌梗死”突然出現(xiàn)心搏驟停,考慮室顫可能性最大。
39.D
40.C
41.DCTPA為肺動(dòng)脈造影CT,目前此方法是作為診斷肺栓塞無(wú)創(chuàng)檢查的可靠標(biāo)準(zhǔn),有可能代替肺動(dòng)脈造影。
42.E燒傷總面積超過(guò)50%,且合并吸入性損傷和燒傷休克,為特重度燒傷。
43.ESARS疫情由新的冠狀病毒引起,而不是因飼養(yǎng)寵物引起的,故答案為E。
44.B
45.E除了選項(xiàng)E外,其余均為新發(fā)傳染病的應(yīng)對(duì)措施。2021年河北省秦皇島市全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(20題)1.關(guān)于色素痣的描述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.由含黑色素顆粒的痣細(xì)胞組成
B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黃色
C.可分為皮內(nèi)痣和交界痣
D.可惡變形成皮膚癌
E.懷疑有惡變應(yīng)及時(shí)切除并行病理檢查
2.最常用的體溫測(cè)定方法是
A.腋測(cè)法B.口測(cè)法C.腋測(cè)法和口測(cè)法D.肛測(cè)法E.紅外線測(cè)
3.干咳或刺激性咳嗽常見于下列哪種疾病
A.急性或慢性咽喉炎B.支氣管擴(kuò)張癥C.慢性支氣管炎D.肺膿胂E.肺炎
4.意識(shí)喪失,疼痛刺激反應(yīng)很少、腱反射減弱,瞳孔對(duì)光反射遲鈍提示
A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.中昏迷E.深昏迷
5.胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是
A.餐后1/2~1小時(shí)出現(xiàn)疼痛B.空腹痛C.餐時(shí)痛D.夜間痛E.餐后3~4小時(shí)出現(xiàn)疼痛
6.男,72歲,患高血壓及支氣管哮喘病,下列藥物中不宜使用的是
A.卡托普利B.吲噠帕胺C.普萘洛爾D.復(fù)方利血平片E.硝苯地平
7.在缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中,最能說(shuō)明體內(nèi)貯備鐵缺乏的指標(biāo)是
A.小細(xì)胞低色素B.血清鐵降低C.血清鐵蛋白降低D.總鐵結(jié)合力升高E.骨髓鐵染色,鐵粒幼細(xì)胞減少
8.促尿酸排泄的藥物是A.A.糖皮質(zhì)激素B.秋水仙堿C.別嘌呤醇D.丙磺舒E.消炎痛
9.下列哪項(xiàng)不是上腔靜脈阻塞綜合征的表現(xiàn)
A.頭暈頭痛B.手臂水腫C.胸前皮膚可見靜脈曲張D.胸前皮膚無(wú)汗或少汗E.頭面部腫脹
10.流行性出血熱早期休克的最主要原因是
A.病毒血癥B.血漿外滲C.心肌損害D.微血管痙攣E.電解質(zhì)紊亂
11.下列哪種疾病皮膚有蜘蛛痣及肝掌,同時(shí)出現(xiàn)黑便
A.直腸癌B.小腸腫瘤C.膽道疾患D.非特異性直腸炎E.肝硬化門靜脈高壓
12.慢性胰腺炎
A.血淀粉酶增高
B.超聲顯像見膽囊和膽總管擴(kuò)大
C.胰腺假性囊腫伴鈣化,血糖升高
D.ERCP示膽管系統(tǒng)狹窄而胰管正常
E.黃疸伴肝功能試驗(yàn)異常
13.甲氧西林金黃色葡萄球菌抗菌治療首選
A.苯唑西林B.去甲萬(wàn)古霉素C.第二.三代頭孢菌素D.亞胺培南E.氟康唑
14.臨床表現(xiàn)為咯血伴嗆咳的疾病是
A.大葉性肺炎B.支氣管肺癌C.肺膿腫D.濕性支氣管擴(kuò)張E.化膿性肺炎
15.急性酒精中毒可做哪項(xiàng)相美檢查
A.血液碳氧血紅蛋白測(cè)定B.全血膽堿酯酶活力測(cè)定C.血乙醇濃度D.血鉛測(cè)定E.以上都不對(duì)
16.下列敘述哪一項(xiàng)是正確的
A.嘔出的血液中混有物呈堿性
B.上消化道出血不包括胰腺出血
C.鼻腔出血咽下后嘔出亦稱為嘔血
D.消化性潰瘍嘔血后疼痛減輕
E.嘔血后不一定有便血
17.心肺復(fù)蘇的治療藥物中,腎上腺素的適應(yīng)證為()
A.心臟停搏或無(wú)脈電活動(dòng)者B.有癥狀的緩慢性心律失常C.快速型室性心律失常D.快速室性及室上性心律失常
18.有關(guān)淺Ⅱ度燒傷的描述下列哪一項(xiàng)是對(duì)的
A.僅損傷表皮層,靠表皮生發(fā)層上皮細(xì)胞增殖愈合
B.表皮、真皮全層及附件全部損毀,靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖愈合
C.表皮、真皮深層損傷,靠殘存皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合
D.表皮、真皮乳頭層損傷,靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合
E.表皮、真皮乳頭層損傷,靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖向中心愈合
19.下列哪類屬干癲癇持續(xù)狀態(tài)
A.全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作頻繁發(fā)生,持續(xù)24小時(shí)
B.連續(xù)的失神發(fā)作
C.局部抽搐持續(xù)數(shù)小時(shí)
D.發(fā)作自一處開始,按大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)逐漸擴(kuò)展
E.全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作頻繁發(fā)生,伴意識(shí)持續(xù)不清
20.患者,女性,62歲。全程肉眼血尿一周來(lái)診。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁直徑1.6cm大小乳頭狀腫瘤,有蒂,尿細(xì)胞學(xué)檢查:移行土皮癌I-Ⅱ級(jí)。其最佳治療方案是
A.膀胱內(nèi)灌注噻替哌B.膀胱部分切除術(shù)C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切除術(shù)(TURBT)D.膀胱全切除術(shù)E.膀胱切開腫瘤切除術(shù)
二、專業(yè)知識(shí)(5題)21.以下哪項(xiàng)不符合甲亢的臨床表現(xiàn)
A.易發(fā)生房性心律失常
B.可發(fā)生低鉀性麻痹
C.活動(dòng)時(shí)心率加快,休息則心率正常
D.可伴有肌病
E.老年患者可不出現(xiàn)高代謝癥候群
22.無(wú)菌切口消毒順序是
A.以切口為中心,自上而下B.以切口為中心,自下而上C.以切口為中心,向四周D.由四周向切口E.無(wú)一定的順序
23.診斷急性白血病必須具備
A.發(fā)熱、貧血及出血B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高C.胸骨壓痛伴肝脾增大D.骨髓增生極度活躍E.骨髓中原始及幼稚細(xì)胞比例明顯增高
24.股疝的臨床表現(xiàn)為A.疝在腹股溝韌帶下方,常發(fā)生絞窄
B.疝內(nèi)容物??蛇€納,可發(fā)生絞窄
C.疝內(nèi)容物不易還納,內(nèi)臟構(gòu)成部分疝囊壁
D.疝內(nèi)容不進(jìn)入陰囊,絞窄少見
E.咳嗽時(shí)無(wú)沖擊感,腫塊隨睪丸牽拉而活動(dòng)
25.絕大多數(shù)上呼吸道感染的病原是
A.衣原體B.病毒C.金黃色葡萄球菌D.支原體E.流感嗜血桿菌
三、1.A1型題(10題)26.帕金森病的治療最基本最有效的藥物為
A.金剛烷胺B.泰舒達(dá)C.珂丹D.多巴胺E.復(fù)方左旋多巴
27.老年女性,突發(fā)右上腹疼痛,向肩部放射,伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體T:39℃,鞏膜黃染,心肺未見異常,右上腹肌緊張,壓痛,反跳痛。最可能的診斷是
A.急性胰腺炎B.肝癌破裂C.膽總管結(jié)石D.膽道蛔蟲癥E.胃腸穿孔
28.屬外源性致熱原的物質(zhì)為
A.單核細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.白細(xì)胞介素一1E.抗原抗體復(fù)合物
29.對(duì)急性腎小球腎炎的診斷最有意義的是
A.蛋白尿和透明管型B.蛋白尿和膿尿C.血尿和閃光細(xì)胞D.血尿和紅細(xì)胞管型E.尿成堆白細(xì)胞和白細(xì)胞管型
30.腎損傷施行手術(shù)時(shí),以下哪一種說(shuō)法是錯(cuò)誤的
A.一般經(jīng)腰切口進(jìn)入后腹膜間隙,便于發(fā)現(xiàn)腎臟的破口
B.一般經(jīng)腹切口先進(jìn)入腹腔,便于探查腹腔其他器官
C.先阻斷腎蒂便于檢查腎臟的損傷情況
D.術(shù)前應(yīng)了解對(duì)側(cè)腎功能
E.合并肝脾損傷一般應(yīng)先處理妥善后,再處理腎損傷
31.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡免疫抑制劑治療下列哪項(xiàng)不正確
A.重癥狼瘡輔以環(huán)磷酰胺沖擊,效果好
B.白細(xì)胞下降是免疫抑制劑的最常見不良反應(yīng)
C.糖皮質(zhì)激素最常用
D.環(huán)磷酰胺沖擊治療時(shí)應(yīng)予水化,以減少出血性膀胱炎
E.環(huán)磷酰胺沖擊治療中如白細(xì)胞<4×109/L則停用
32.我國(guó)勞動(dòng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)采用的最高容許濃度是指
A.時(shí)間加權(quán)平均濃度
B.任何一次有代表性的采樣均不應(yīng)超過(guò)的最高限值
C.瞬間可超過(guò)的濃度值
D.濃度的年平均值
E.濃度的日平均值
33.天然水中不含下列物質(zhì)
A.可溶性無(wú)機(jī)元素B.細(xì)菌C.多氯聯(lián)苯D.藻類E.氧和二氧化碳
34.院前急救人員應(yīng)熟練掌握以下哪項(xiàng)技術(shù)
A.快速控制傷情,對(duì)傷情分類B.止血、包扎C.固定、搬運(yùn)D.特殊類型傷情的處理E.以上都是
35.患者,52歲,1個(gè)月來(lái),左肘部疼痛,向前臂外側(cè)放射,肘關(guān)節(jié)活動(dòng)正常,肱骨外上髁部局限性壓痛,最好的治療方法是
A.手術(shù)B.理療C.痛點(diǎn)封閉注射D.按摩E.石膏固定
四、2.A3/A4型題(5題)36.為明確診斷首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查
A.頭顱CTB.血培養(yǎng)C.頭顱MRD.腰穿E.血?dú)夥治?/p>
37.入院后應(yīng)盡快完成的檢查不包括
A.電解質(zhì)檢查B.胃鏡了解食管靜脈情況C.凝血功能D.血?dú)夥治鯡.B超了解腹部情況
38.患者,男性,50歲,體育老師。游泳課時(shí)突然出現(xiàn)胸痛,休息后無(wú)緩解。呼叫救護(hù)車,醫(yī)護(hù)到場(chǎng)后檢查,BP90/60mmHg,R12次/分,神清,雙肺呼吸音清,HR80次/分,偶可聞及早搏,EKG提示:V1~5ST段抬高,偶有室性早搏?;卦和局?,突然抽搐,意識(shí)喪失,唇面發(fā)紺,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。
患者最可能是
A.Ⅲ度AVBB.窒息C.室顫D.主動(dòng)脈夾層破裂E.房顫
39.患者女性,30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個(gè)月來(lái)院就診。體檢:突眼,甲狀腺2度腫大,右上極可聞及血管雜音。
在詢問(wèn)病史及體檢時(shí),下列哪項(xiàng)是最丕亙能出現(xiàn)的
A.手顫B.水沖脈C.多汗D.月經(jīng)過(guò)多E.易怒
40.在治療充血性心力衰竭的各種藥物中,不能增加心排血量的是
A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.速尿D.洋地黃E.硝普鈉
五、共用題干單選題(5題)41.若進(jìn)一步明確診斷,最重要的檢查是
A.心電圖B.X線胸片C.超聲心動(dòng)圖D.CTPAE.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
42.本案例的燒傷嚴(yán)重程度屬于
A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.嚴(yán)重?zé)齻鸈.特重度燒傷
43.(題干)2002年年底至2003年年初,我國(guó)出現(xiàn)SARS疫情。關(guān)于SARS,下列哪項(xiàng)描述不正確
A.屬呼吸道傳染病B.屬突發(fā)公共衛(wèi)生事件C.屬新發(fā)傳染病D.由冠狀病毒引起E.主要因飼養(yǎng)寵物引起
44.(題干)患者,女性,24歲??诜胚崦佬翑?shù)片后覺胃部疼痛,6小時(shí)前排黑色成形便約1OOg,既往無(wú)胃病史BP90/60mmHg,P86次/分,HR1OOg/L,大便潛血(+++)。最可能的診斷是
A.消化性潰瘍B.急性糜爛出血性胃炎C.胃黏膜脫垂D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.胃黏膜脫垂
45.應(yīng)對(duì)措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.加強(qiáng)公共衛(wèi)生、基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)三者的結(jié)合
B.監(jiān)測(cè)手段、診斷、治療、疫苗必須不斷測(cè)試、改善和更新
C.提高各級(jí)監(jiān)測(cè)和反應(yīng)能力
D.整合實(shí)驗(yàn)室科學(xué)和流行病學(xué),優(yōu)化公共衛(wèi)生實(shí)踐
E.民眾要閉門不出,以防感染
參考答案
1.C色素痣可分為皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣。
2.A臨床上最常用的體溫測(cè)定方法是腋測(cè)法。
3.A干咳或刺激性咳嗽常見于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、支氣管腫瘤、胸膜疾病、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓以及二尖瓣狹窄。
4.D中度昏迷表現(xiàn)為對(duì)周圍事物及各種刺激均無(wú)反應(yīng),對(duì)于劇烈刺激或可出現(xiàn)防御反射。角膜反射減弱,瞳孔對(duì)光反射遲鈍,眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)。
5.A胃潰瘍疼痛表現(xiàn)為餐后約1小時(shí)發(fā)生;十二指腸潰瘍疼痛表現(xiàn)為饑餓痛,還會(huì)出現(xiàn)夜間痛。
6.CC。普萘洛爾是β受體阻斷劑,可引起支氣管痙攣,加重哮喘。
7.C血清鐵蛋白是體內(nèi)貯備鐵的指標(biāo),低于12μg/L,可作為缺鐵的依據(jù)。
8.DD。促尿酸排泄的藥物包括:丙磺舒、痛風(fēng)利仙等。
9.D
10.B流行性出血熱早期休克主要是由于小血管通透性增強(qiáng),血漿外滲,血容量銳減所致。
11.E肝硬化門靜脈高壓臨床表現(xiàn)有:①脾大、脾功能亢進(jìn);②嘔血或便血;③腹水;④可有肝大,部分患者還有黃疸、腹壁靜脈曲張、肝掌、蜘蛛痣等。
12.C
13.A
14.B咯血伴嗆咳的疾病是支氣管肺癌。
15.C
16.D消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃及十二指腸的慢性潰瘍,是多發(fā)病、常見病。其臨床特點(diǎn)為慢性過(guò)程,呈周期性發(fā)作。中上腹節(jié)律性疼痛是潰瘍病最常見的癥狀之一,出血是潰瘍常見的并發(fā)癥。原來(lái)的潰瘍癥狀在出血前可加重,出血后可減輕。
17.A
18.D淺Ⅱ度燒傷組織損傷至真皮乳頭層,尚殘留部分表皮生發(fā)層細(xì)胞和皮膚附件(汗腺、毛囊),靠這些上皮細(xì)胞增殖由底層至表層逐漸愈合。
19.E癲癇持續(xù)狀態(tài)是指持續(xù)頻繁的癲癇發(fā)作,形成一種固定的狀態(tài),包括一次發(fā)作持續(xù)30分鐘以上,或連續(xù)多次發(fā)作,在兩次發(fā)作期同意識(shí)或行為功能未恢復(fù)者。
20.C
21.C甲亢主要表現(xiàn)有怕熱、多汗、易餓、多食而消瘦、疲乏無(wú)力;興奮、多語(yǔ)、易激動(dòng),雙手、上眼瞼、伸舌有細(xì)顫,腱反射活躍;心率增快(靜息時(shí)心率仍快)、心音強(qiáng)烈、心律紊亂、心臟增大、心力衰竭;收縮壓增高而舒張壓偏低、脈壓差增大;腸蠕動(dòng)加快、大便不成形、次數(shù)多或腹瀉;肌無(wú)力、肌萎縮和慢性甲亢肌病,可發(fā)生低鉀性麻痹;月經(jīng)紊亂,經(jīng)量減少,不易受孕等。老年患者可不出現(xiàn)高代謝癥候群。
22.C無(wú)菌切口消毒順序是以切口為中心,向四周。
23.E骨髓象是白血病的確診依據(jù)。急性白血病可見骨髓增生活躍、明顯或極度活躍。原始細(xì)胞增多,成熟細(xì)胞極少見。
24.A
25.B
26.E帕金森病患者的黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元顯著變性丟失。黑質(zhì)一紋狀體多巴胺能通路變性。紋狀體多巴胺遞質(zhì)濃度顯著降低。復(fù)方左旋多巴至今仍是治療本病的最基本最有效的藥物,對(duì)震顫強(qiáng)直,運(yùn)動(dòng)遲緩等均有較好療效。
27.C膽結(jié)石患者常見癥狀有持續(xù)性上腹痛,可放射到肩背部,伴惡心、嘔吐,面色蒼白,大汗淋漓,彎腰打滾,發(fā)作后還有發(fā)熱,黃疸等癥狀;常有右上膜脹悶不舒之感,伴噯氣、惡心等消化不良癥狀,當(dāng)進(jìn)食油膩食物后更加明顯。發(fā)作時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性上腹部絞痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱和黃疸三者并存(夏科三聯(lián)征),是結(jié)石阻塞繼發(fā)膽道感染的典型表現(xiàn)。
28.E外源性致熱原包括各種病原體及其產(chǎn)物、炎性滲出物、無(wú)菌性壞死組織及抗原抗體復(fù)合物等,分子量大,不能通過(guò)血腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱,但可激活血液中的中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等,使之形成并釋放分子量小、可通過(guò)血腦屏障的內(nèi)源性致熱原。內(nèi)源性致熱原直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫表調(diào)定點(diǎn)上移。經(jīng)重新調(diào)整的體溫表調(diào)節(jié)中樞一方面通過(guò)垂體內(nèi)分泌因素使代謝增加或通過(guò)運(yùn)動(dòng)使骨骼肌陣縮,產(chǎn)熱大于散熱,體溫升高而出現(xiàn)發(fā)熱。
29.D
30.A腎損傷往往同時(shí)合并其他臟器的損傷,實(shí)施手術(shù)時(shí)應(yīng)該選擇經(jīng)腹切口,便于探查和處理腹腔其他器官的損傷。手術(shù)前應(yīng)了解對(duì)側(cè)腎功能,手術(shù)中首先應(yīng)阻斷腎蒂血管,控制出血以方便檢查和修復(fù)損傷。當(dāng)合并肝脾損傷時(shí)與腎損傷相比對(duì)生命危害更大,所以應(yīng)該先行處理,而后再處理腎損傷。
31.E環(huán)磷酰胺沖擊治療中如白細(xì)胞<3×109/L則停用
32.B我國(guó)勞動(dòng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)采用的最高容許濃度是指任何一次有代表性的采樣均不應(yīng)超過(guò)的最高限值。
33.C天然水中不含多氯聯(lián)苯,其余均可在天然水中存在。
34.E一個(gè)合格的院前急救人員,應(yīng)快速控制患者的致命傷情,并準(zhǔn)確進(jìn)行傷情分類,迅速包扎傷口以止血,對(duì)骨折進(jìn)行固定后搬運(yùn),防止搬運(yùn)途中骨折刺破血管,損傷神經(jīng),也可減少疼痛,有些特殊的傷情如頸椎損傷等亦應(yīng)如此處理。
35.C
36.E可能有呼吸衰竭的患者必須查血?dú)獾母黜?xiàng)指標(biāo),以決定治療方案。
37.B患者妊娠早期,有肝區(qū)隱痛.食欲不振、惡心、嘔吐,伴乏力、尿黃、血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高,膽紅素偏高肝病表現(xiàn),神志恍惚2天。查體:嗜睡,醒時(shí)可應(yīng)答問(wèn)話,有幻覺出現(xiàn),撲翼樣震顫陽(yáng)性,皮膚鞏膜黃染,肝掌及蜘蛛痣,提示肝性腦病,故其診斷為妊娠合并重癥肝炎。妊娠早期患重型病毒性肝炎應(yīng)積極治療肝炎,只有待病情好轉(zhuǎn)后才行人工流產(chǎn)術(shù)?;颊邿o(wú)消化道出血表現(xiàn),入院后可暫緩進(jìn)行胃鏡檢查了解食管靜脈情況。
38.C患者心電圖提示“廣泛前壁心肌梗死”突然出現(xiàn)心搏驟停,考慮室顫可能性最大。
39.D
40.C
41.DCTPA為肺動(dòng)脈造影CT,目前此方法是作為診斷肺栓塞無(wú)創(chuàng)檢查的可靠標(biāo)準(zhǔn),有可能代替肺動(dòng)脈造影。
42.E燒傷總面積超過(guò)50%,且合并吸入性損傷和燒傷休克,為特重度燒傷。
43.ESARS疫情由新的冠狀病毒引起,而不是因飼養(yǎng)寵物引起的,故答案為E。
44.B
45.E除了選項(xiàng)E外,其余均為新發(fā)傳染病的應(yīng)對(duì)措施。2021年河北省秦皇島市全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(20題)1.關(guān)于色素痣的描述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.由含黑色素顆粒的痣細(xì)胞組成
B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黃色
C.可分為皮內(nèi)痣和交界痣
D.可惡變形成皮膚癌
E.懷疑有惡變應(yīng)及時(shí)切除并行病理檢查
2.最常用的體溫測(cè)定方法是
A.腋測(cè)法B.口測(cè)法C.腋測(cè)法和口測(cè)法D.肛測(cè)法E.紅外線測(cè)
3.干咳或刺激性咳嗽常見于下列哪種疾病
A.急性或慢性咽喉炎B.支氣管擴(kuò)張癥C.慢性支氣管炎D.肺膿胂E.肺炎
4.意識(shí)喪失,疼痛刺激反應(yīng)很少、腱反射減弱,瞳孔對(duì)光反射遲鈍提示
A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.中昏迷E.深昏迷
5.胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是
A.餐后1/2~1小時(shí)出現(xiàn)疼痛B.空腹痛C.餐時(shí)痛D.夜間痛E.餐后3~4小時(shí)出現(xiàn)疼痛
6.男,72歲,患高血壓及支氣管哮喘病,下列藥物中不宜使用的是
A.卡托普利B.吲噠帕胺C.普萘洛爾D.復(fù)方利血平片E.硝苯地平
7.在缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中,最能說(shuō)明體內(nèi)貯備鐵缺乏的指標(biāo)是
A.小細(xì)胞低色素B.血清鐵降低C.血清鐵蛋白降低D.總鐵結(jié)合力升高E.骨髓鐵染色,鐵粒幼細(xì)胞減少
8.促尿酸排泄的藥物是A.A.糖皮質(zhì)激素B.秋水仙堿C.別嘌呤醇D.丙磺舒E.消炎痛
9.下列哪項(xiàng)不是上腔靜脈阻塞綜合征的表現(xiàn)
A.頭暈頭痛B.手臂水腫C.胸前皮膚可見靜脈曲張D.胸前皮膚無(wú)汗或少汗E.頭面部腫脹
10.流行性出血熱早期休克的最主要原因是
A.病毒血癥B.血漿外滲C.心肌損害D.微血管痙攣E.電解質(zhì)紊亂
11.下列哪種疾病皮膚有蜘蛛痣及肝掌,同時(shí)出現(xiàn)黑便
A.直腸癌B.小腸腫瘤C.膽道疾患D.非特異性直腸炎E.肝硬化門靜脈高壓
12.慢性胰腺炎
A.血淀粉酶增高
B.超聲顯像見膽囊和膽總管擴(kuò)大
C.胰腺假性囊腫伴鈣化,血糖升高
D.ERCP示膽管系統(tǒng)狹窄而胰管正常
E.黃疸伴肝功能試驗(yàn)異常
13.甲氧西林金黃色葡萄球菌抗菌治療首選
A.苯唑西林B.去甲萬(wàn)古霉素C.第二.三代頭孢菌素D.亞胺培南E.氟康唑
14.臨床表現(xiàn)為咯血伴嗆咳的疾病是
A.大葉性肺炎B.支氣管肺癌C.肺膿腫D.濕性支氣管擴(kuò)張E.化膿性肺炎
15.急性酒精中毒可做哪項(xiàng)相美檢查
A.血液碳氧血紅蛋白測(cè)定B.全血膽堿酯酶活力測(cè)定C.血乙醇濃度D.血鉛測(cè)定E.以上都不對(duì)
16.下列敘述哪一項(xiàng)是正確的
A.嘔出的血液中混有物呈堿性
B.上消化道出血不包括胰腺出血
C.鼻腔出血咽下后嘔出亦稱為嘔血
D.消化性潰瘍嘔血后疼痛減輕
E.嘔血后不一定有便血
17.心肺復(fù)蘇的治療藥物中,腎上腺素的適應(yīng)證為()
A.心臟停搏或無(wú)脈電活動(dòng)者B.有癥狀的緩慢性心律失常C.快速型室性心律失常D.快速室性及室上性心律失常
18.有關(guān)淺Ⅱ度燒傷的描述下列哪一項(xiàng)是對(duì)的
A.僅損傷表皮層,靠表皮生發(fā)層上皮細(xì)胞增殖愈合
B.表皮、真皮全層及附件全部損毀,靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖愈合
C.表皮、真皮深層損傷,靠殘存皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合
D.表皮、真皮乳頭層損傷,靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合
E.表皮、真皮乳頭層損傷,靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖向中心愈合
19.下列哪類屬干癲癇持續(xù)狀態(tài)
A.全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作頻繁發(fā)生,持續(xù)24小時(shí)
B.連續(xù)的失神發(fā)作
C.局部抽搐持續(xù)數(shù)小時(shí)
D.發(fā)作自一處開始,按大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)逐漸擴(kuò)展
E.全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作頻繁發(fā)生,伴意識(shí)持續(xù)不清
20.患者,女性,62歲。全程肉眼血尿一周來(lái)診。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁直徑1.6cm大小乳頭狀腫瘤,有蒂,尿細(xì)胞學(xué)檢查:移行土皮癌I-Ⅱ級(jí)。其最佳治療方案是
A.膀胱內(nèi)灌注噻替哌B.膀胱部分切除術(shù)C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切除術(shù)(TURBT)D.膀胱全切除術(shù)E.膀胱切開腫瘤切除術(shù)
二、專業(yè)知識(shí)(5題)21.以下哪項(xiàng)不符合甲亢的臨床表現(xiàn)
A.易發(fā)生房性心律失常
B.可發(fā)生低鉀性麻痹
C.活動(dòng)時(shí)心率加快,休息則心率正常
D.可伴有肌病
E.老年患者可不出現(xiàn)高代謝癥候群
22.無(wú)菌切口消毒順序是
A.以切口為中心,自上而下B.以切口為中心,自下而上C.以切口為中心,向四周D.由四周向切口E.無(wú)一定的順序
23.診斷急性白血病必須具備
A.發(fā)熱、貧血及出血B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高C.胸骨壓痛伴肝脾增大D.骨髓增生極度活躍E.骨髓中原始及幼稚細(xì)胞比例明顯增高
24.股疝的臨床表現(xiàn)為A.疝在腹股溝韌帶下方,常發(fā)生絞窄
B.疝內(nèi)容物??蛇€納,可發(fā)生絞窄
C.疝內(nèi)容物不易還納,內(nèi)臟構(gòu)成部分疝囊壁
D.疝內(nèi)容不進(jìn)入陰囊,絞窄少見
E.咳嗽時(shí)無(wú)沖擊感,腫塊隨睪丸牽拉而活動(dòng)
25.絕大多數(shù)上呼吸道感染的病原是
A.衣原體B.病毒C.金黃色葡萄球菌D.支原體E.流感嗜血桿菌
三、1.A1型題(10題)26.帕金森病的治療最基本最有效的藥物為
A.金剛烷胺B.泰舒達(dá)C.珂丹D.多巴胺E.復(fù)方左旋多巴
27.老年女性,突發(fā)右上腹疼痛,向肩部放射,伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體T:39℃,鞏膜黃染,心肺未見異常,右上腹肌緊張,壓痛,反跳痛。最可能的診斷是
A.急性胰腺炎B.肝癌破裂C.膽總管結(jié)石D.膽道蛔蟲癥E.胃腸穿孔
28.屬外源性致熱原的物質(zhì)為
A.單核細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.白細(xì)胞介素一1E.抗原抗體復(fù)合物
29.對(duì)急性腎小球腎炎的診斷最有意義的是
A.蛋白尿和透明管型B.蛋白尿和膿尿C.血尿和閃光細(xì)胞D.血尿和紅細(xì)胞管型E.尿成堆白細(xì)胞和白細(xì)胞管型
30.腎損傷施行手術(shù)時(shí),以下哪一種說(shuō)法是錯(cuò)誤的
A.一般經(jīng)腰切口進(jìn)入后腹膜間隙,便于發(fā)現(xiàn)腎臟的破口
B.一般經(jīng)腹切口先進(jìn)入腹腔,便于探查腹腔其他器官
C.先阻斷腎蒂便于檢查腎臟的損傷情況
D.術(shù)前應(yīng)了解對(duì)側(cè)腎功能
E.合并肝脾損傷一般應(yīng)先處理妥善后,再處理腎損傷
31.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡免疫抑制劑治療下列哪項(xiàng)不正確
A.重癥狼瘡輔以環(huán)磷酰胺沖擊,效果好
B.白細(xì)胞下降是免疫抑制劑的最常見不良反應(yīng)
C.糖皮質(zhì)激素最常用
D.環(huán)磷酰胺沖擊治療時(shí)應(yīng)予水化,以減少出血性膀胱炎
E.環(huán)磷酰胺沖擊治療中如白細(xì)胞<4×109/L則停用
32.我國(guó)勞動(dòng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)采用的最高容許濃度是指
A.時(shí)間加權(quán)平均濃度
B.任何一次有代表性的采樣均不應(yīng)超過(guò)的最高限值
C.瞬間可超過(guò)的濃度值
D.濃度的年平均值
E.濃度的日平均值
33.天然水中不含下列物質(zhì)
A.可溶性無(wú)機(jī)元素B.細(xì)菌C.多氯聯(lián)苯D.藻類E.氧和二氧化碳
34.院前急救人員應(yīng)熟練掌握以下哪項(xiàng)技術(shù)
A.快速控制傷情,對(duì)傷情分類B.止血、包扎C.固定、搬運(yùn)D.特殊類型傷情的處理E.以上都是
35.患者,52歲,1個(gè)月來(lái),左肘部疼痛,向前臂外側(cè)放射,肘關(guān)節(jié)活動(dòng)正常,肱骨外上髁部局限性壓痛,最好的治療方法是
A.手術(shù)B.理療C.痛點(diǎn)封閉注射D.按摩E.石膏固定
四、2.A3/A4型題(5題)36.為明確診斷首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查
A.頭顱CTB.血培養(yǎng)C.頭顱MRD.腰穿E.血?dú)夥治?/p>
37.入院后應(yīng)盡快完成的檢查不包括
A.電解質(zhì)檢查B.胃鏡了解食管靜脈情況C.凝血功能D.血?dú)夥治鯡.B超了解腹部情況
38.患者,男性,50歲,體育老師。游泳課時(shí)突然出現(xiàn)胸痛,休息后無(wú)緩解。呼叫救護(hù)車,醫(yī)護(hù)到場(chǎng)后檢查,BP90/60mmHg,R12次/分,神清,雙肺呼吸音清,HR80次/分,偶可聞及早搏,EKG提示:V1~5ST段抬高,偶有室性早搏?;卦和局?,突然抽搐,意識(shí)喪失,唇面發(fā)紺,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。
患者最可能是
A.Ⅲ度AVBB.窒息C.室顫D.主動(dòng)脈夾層破裂E.房顫
39.患者女性,30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個(gè)月來(lái)院就診。體檢:突眼,甲狀腺2度腫大,右上極可聞及血管雜音。
在詢問(wèn)病史及體檢時(shí),下列哪項(xiàng)是最丕亙能出現(xiàn)的
A.手顫B.水沖脈C.多汗D.月經(jīng)過(guò)多E.易怒
40.在治療充血性心力衰竭的各種藥物中,不能增加心排血量的是
A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.速尿D.洋地黃E.硝普鈉
五、共用題干單選題(5題)41.若進(jìn)一步明確診斷,最重要的檢查是
A.心電圖B.X線胸片C.超聲心動(dòng)圖D.CTPAE.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
42.本案例的燒傷嚴(yán)重程度屬于
A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.嚴(yán)重?zé)齻鸈.特重度燒傷
43.(題干)2002年年底至2003年年初,我國(guó)出現(xiàn)SARS疫情。關(guān)于SARS,下列哪項(xiàng)描述不正確
A.屬呼吸道傳染病B.屬突發(fā)公共衛(wèi)生事件C.屬新發(fā)傳染病D.由冠狀病毒引起E.主要因飼養(yǎng)寵物引起
44.(題干)患者,女性,24歲。口服吲哚美辛數(shù)片后覺胃部疼痛,6小時(shí)前排黑色成形便約1OOg,既往無(wú)胃病史BP90/60mmHg,P86次/分,HR1OOg/L,大便潛血(+++)。最可能的診斷是
A.消化性潰瘍B.急性糜爛出血性胃炎C.胃黏膜脫垂D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.胃黏膜脫垂
45.應(yīng)對(duì)措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.加強(qiáng)公共衛(wèi)生、基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)三者的結(jié)合
B.監(jiān)測(cè)手段、診斷、治療、疫苗必須不斷測(cè)試、改善和更新
C.提高各級(jí)監(jiān)測(cè)和反應(yīng)能力
D.整合實(shí)驗(yàn)室科學(xué)和流行病學(xué),優(yōu)化公共衛(wèi)生實(shí)踐
E.民眾要閉門不出,以防感染
參考答案
1.C色素痣可分為皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣。
2.A臨床上最常用的體溫測(cè)定方法是腋測(cè)法。
3.A干咳或刺激性咳嗽常見于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、支氣管腫瘤、胸膜疾病、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓以及二尖瓣狹窄。
4.D中度昏迷表現(xiàn)為對(duì)周圍事物及各種刺激均無(wú)反應(yīng),對(duì)于劇烈刺激或可出現(xiàn)防御反射。角膜反射減弱,瞳孔對(duì)光反射遲鈍,眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)。
5.A胃潰瘍疼痛表現(xiàn)為餐后約1小時(shí)發(fā)生;十二指腸潰瘍疼痛表現(xiàn)為饑餓痛,還會(huì)出現(xiàn)夜間痛。
6.CC。普萘洛爾是β受體阻斷劑,可引起支氣管痙攣,加重哮喘。
7.C血清鐵蛋白是體內(nèi)貯備鐵的指標(biāo),低于12μg/L,可作為缺鐵的依據(jù)。
8.DD。促尿酸排泄的藥物包括:丙磺舒、痛風(fēng)利仙等。
9.D
10.B流行性出血熱早期休克主要是由于小血管通透性增強(qiáng),血漿外滲,血容量銳減所致。
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 搭伙自來(lái)水協(xié)議書
- (精校版)《經(jīng)濟(jì)學(xué)的思維方式》
- 環(huán)保設(shè)施驗(yàn)收合同(2篇)
- 鋼結(jié)構(gòu)合伙人合同(2篇)
- 2024年觸變劑項(xiàng)目發(fā)展計(jì)劃
- 2024年已加工云母及其制品合作協(xié)議書
- 2024年粉質(zhì)儀合作協(xié)議書
- 2024年DO自動(dòng)在線監(jiān)測(cè)儀項(xiàng)目建議書
- 2024年壓縮式垃圾車項(xiàng)目發(fā)展計(jì)劃
- 豪華別墅戶外地板鋪設(shè)合同
- 乙二醇項(xiàng)目可行性研究報(bào)告
- 國(guó)家開放大學(xué)??啤吨袊?guó)古代文學(xué)(下)》在線形考(形考任務(wù)1至5)試題及答案
- 新能源汽車行業(yè)宏觀環(huán)境分析
- 家長(zhǎng)會(huì)五年級(jí)數(shù)學(xué)
- 《3.1讓小車運(yùn)動(dòng)起來(lái)》說(shuō)課稿、教案、教學(xué)設(shè)計(jì)與同步練習(xí)
- 中國(guó)有機(jī)小麥行業(yè)市場(chǎng)發(fā)展分析及發(fā)展趨勢(shì)與投資研究報(bào)告
- 2024三方抵賬協(xié)議稅務(wù)不認(rèn)可
- 2024年?duì)I養(yǎng)指導(dǎo)員技能競(jìng)賽理論知識(shí)考試題庫(kù)500題(含答案)
- 常用辦公室標(biāo)牌中英文對(duì)照
- 人民調(diào)解培訓(xùn)資料
- 大同煤礦集團(tuán)忻州同華煤業(yè)有限公司礦產(chǎn)資源開發(fā)利用、地質(zhì)環(huán)境保護(hù)與治理恢復(fù)、土地復(fù)墾變更方案
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論