麻杏石甘湯輔助治療支氣管肺炎的臨床療效研究

麻杏石甘湯輔助治療支氣管肺炎的臨床療效研究

Summary：目的探討支氣管肺炎患者輔助治療中應(yīng)用麻杏石甘湯的效果及對(duì)炎癥反應(yīng)的影響。方法選擇本院支氣管肺炎患者為對(duì)象，納入時(shí)間、例數(shù)分別為2020年5月-2022年2月、52例。信封法為本組分組方法，將患者均分為對(duì)照組和治療組，每組均為26例。對(duì)照組采取基礎(chǔ)性支氣管肺炎治療，將麻杏石甘湯應(yīng)用于治療組的輔助治療中，比較兩組治療效果、炎癥因子表達(dá)水平。結(jié)果對(duì)比治療效果，治療組治療有效率高于對(duì)照組，差異統(tǒng)計(jì)值<0.05；對(duì)比炎癥因子水平，治療組治療后炎癥因子表達(dá)低于對(duì)照組，差異統(tǒng)計(jì)值<0.05。結(jié)論支氣管肺炎患者應(yīng)用麻杏石甘湯輔助治療能夠取得滿意的臨床療效，可抑制炎癥反應(yīng)進(jìn)一步加重，療效顯著。Keys：麻杏石甘湯；支氣管肺炎；治療效果支氣管肺炎也叫小葉性肺炎，是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，主要是由于病原體、細(xì)菌等感染所致[1]。支氣管肺炎與普通肺炎癥狀相似，需要通過(guò)及時(shí)的治療抑制炎癥反應(yīng)，控制疾病進(jìn)展。傳統(tǒng)西醫(yī)通過(guò)抗生素治療支氣管肺炎，但可能會(huì)出現(xiàn)耐藥性等不良現(xiàn)象，影響治療效果[2]。因此，本研究將麻黃、杏仁、石膏等共同組成的麻杏石甘湯應(yīng)用于支氣管肺炎的輔助治療中，分析臨床療效，現(xiàn)將研究過(guò)程、結(jié)果作如下報(bào)告。1

資料與方法1.1

基礎(chǔ)資料收集患者資料期間為2020年5月-2022年2月，以事先制定好的納排標(biāo)準(zhǔn)將患者進(jìn)行篩選，最終納入52例在本院確診并接受治療的支氣管肺炎患者。信封法為本研究隨機(jī)對(duì)照分組方法，患者例數(shù)1:1，均為26例，設(shè)置為對(duì)照組、治療組。兩組基線先行比較結(jié)果符合研究開展和倫理委員會(huì)批準(zhǔn)要求，即統(tǒng)計(jì)值>0.05。具體為：對(duì)照組男性患者15例、女性患者11例，年齡上限、下限為67歲、31歲，平均為（48.54±4.50）歲；治療組男性患者14例、女性患者12例，年齡上限、下限為70歲、27歲，平均為（48.62±4.21）歲。1.2

方法對(duì)照組患者接受常規(guī)支氣管肺炎退熱、止咳、電解質(zhì)紊亂糾正、抗感染等基礎(chǔ)性常規(guī)治療。治療組以對(duì)照組治療方案為基礎(chǔ)，將麻杏石甘湯作為輔助治療方法應(yīng)用于患者，組方包括：石膏30克、杏仁9克、甘草6克、麻黃6克，加水煎服，早晚各150mL。兩組患者均連續(xù)治療7d后評(píng)估各項(xiàng)治療結(jié)果數(shù)據(jù)。1.3

療效標(biāo)準(zhǔn)按照最新版本的《咳嗽中醫(yī)診療專家共識(shí)》將患者治療效果分為顯效、有效、無(wú)效3個(gè)等級(jí)，顯效即患者癥狀基本消失，中醫(yī)證候積分下降70%以上；有效為患者癥狀明顯改善，中醫(yī)證候積分下降30%-70%；無(wú)效即未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。比較總有效率，即顯效+有效組內(nèi)占比差異。1.4

觀察指標(biāo)治療前、后采集兩組患者空腹靜脈血，通過(guò)血清炎癥因子表達(dá)水平分析治療效果。1.5

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法通過(guò)SPSS25.0軟件分析，率、百分比表示治療有效率等計(jì)數(shù)資料、卡方檢驗(yàn)，（）表示計(jì)量平均數(shù)資料并采用t值檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2

結(jié)果2.1

對(duì)照組、治療組治療效果比較詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表1。治療組總體治療有效率高于對(duì)照組，差異統(tǒng)計(jì)值<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表1

對(duì)照組、治療組治療效果比較[n(%)]組別例數(shù)顯效有效無(wú)效總有效率對(duì)照組2610（38.46）7（26.92）9（34.62）17（65.38）治療組2616（61.54）8（30.77）2（7.69）24（92.31）χ2值5.6497P值0.01752.2

對(duì)照組、治療組炎癥因子水平比較詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表2。治療前兩組各項(xiàng)炎癥因子表達(dá)水平差異無(wú)意義，統(tǒng)計(jì)值>0.05；治療后，治療組各項(xiàng)炎癥因子表達(dá)水平均更低，差異統(tǒng)計(jì)值<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表2

對(duì)照組、治療組炎癥因子水平比較（）組別例數(shù)CRP（mg/L）IL-6（pg/L）治療前治療后治療前治療后對(duì)照組2623.25±1.247.03±1.07170.18±9.52157.75±7.83治療組2623.36±1.212.16±1.13170.24±9.39129.42±10.79t值0.323715.95680.022910.8355P值0.74750.00000.98180.00003

討論支氣管哮喘是一種由于細(xì)菌、病毒等感染源感染所致的疾病，常規(guī)西醫(yī)給予止咳、退熱等治療，配合抗生素抗感染治療[3]。但抗生素濫用存在耐藥風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致療效越來(lái)越不理想，需結(jié)合中醫(yī)治療方式加以輔助。在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，支氣管肺炎屬于“咳嗽”范疇，其主要病機(jī)為機(jī)體氣機(jī)上逆、肺失宣肅，從而受風(fēng)邪侵襲，肺部發(fā)病，氣行不暢，出現(xiàn)咳嗽、喘促表現(xiàn)。因此，祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為支氣管肺炎的治療中心應(yīng)在對(duì)咳嗽、痰液、氣機(jī)的干預(yù)方面[4]。基于此，本研究將具有宣肺解熱、止咳平喘效果的麻杏石甘湯作為支氣管肺炎患者輔助治療方案，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用該組方，患者治療效果、炎癥反應(yīng)方面均體現(xiàn)出了明顯優(yōu)勢(shì)。麻杏石甘湯組方主要成分為石膏、麻黃、杏仁、甘草，麻黃為本方的君藥，起到宣肺降氣、止咳散熱的效果，配伍麻黃、杏仁分別起解熱、止咳的效果，協(xié)同君藥共同發(fā)揮作用，甘草調(diào)和各藥，共奏“解熱理氣、宣肺止咳”之效果[5]。通過(guò)本組方不難發(fā)現(xiàn)，本方中各藥材針對(duì)支氣管肺炎癥狀均能起到良好的治療效果，從現(xiàn)代藥理學(xué)角度分析，能偶降低支氣管平滑肌痙攣程度、提高機(jī)體免疫力，從而達(dá)到抑制炎癥反應(yīng)、抗炎、改善癥狀、抑制病毒生長(zhǎng)的理想效果。綜上所述，支氣管肺炎患者應(yīng)用麻杏石甘湯輔助治療能夠取得滿意的臨床療效，可抑制炎癥反應(yīng)進(jìn)一步加重，療效顯著。Reference：[1]王小美.小兒支氣管肺炎應(yīng)用麻杏石甘湯聯(lián)合銀翹散加減治療對(duì)退熱時(shí)間的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2021,37(9):118-119.[2]張文靜.穴位貼敷聯(lián)合麻杏石甘湯治療小兒喘息性支氣管肺炎的臨床療效分析[J].中醫(yī)外治雜志,2021,30(3):62-64.[3]高永偉,劉慶,胡玉玲,等.麻杏石甘湯聯(lián)合電子支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)治療對(duì)兒童大葉性肺炎炎癥因子和肺功能的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2020,31(16):2092-2095.[4]