2023年社會工作者之中級社會工作實務(wù)通關(guān)提分題庫及完整答案

2023年社會工作者之中級社會工作實務(wù)通關(guān)提分題庫及完整答案

大題（共10題）一、曹大姐今年44歲，小學(xué)文化程度，在一家大型超市作保潔員。三年前，曹大姐的丈夫因病去世，她獨自帶著上初中的兒子在老城區(qū)一間狹小的平房生活。丈夫治病時花完了家中所有積蓄，還導(dǎo)致家里欠了六萬元債務(wù)。近來，由于利潤下滑，超市開始裁員，曹大姐失去了保潔員工作。做保潔員時，曹大姐每個月的收入只有七八百元，但還能勉強度日。失業(yè)后，家庭經(jīng)濟來源中斷，原本拮據(jù)的生活變得雪上加霜。由于就業(yè)信息不暢通，曹大姐年齡大而且學(xué)歷太低，她找工作時總是碰壁。為了生活，曹大姐只好起早貪黑地賣報紙以貼補家用。不過，為了還債和供兒子上學(xué)，她仍然想找到一份合適的、穩(wěn)定些的工作。偏偏這個時候，她發(fā)現(xiàn)兒子學(xué)習(xí)動力不足，學(xué)習(xí)成績開始下滑，不大愿意和同學(xué)來往，也不樂意和她說話。曹大姐想輔導(dǎo)兒子功課，但心有余而力不足?，F(xiàn)在，曹大姐一想到家里的狀況，就淚流滿面?！締栴}】1．上述案例中，曹大姐面臨的問題有哪些?2．針對曹大姐的問題，社會工作者應(yīng)采取什么樣的介入策略?【答案】1．上述案例中，曹大姐面臨的問題主要表現(xiàn)為以下幾個方面：(1)家庭經(jīng)濟困難，生活難以為繼；(2)失業(yè)后，重新就業(yè)遇挫，找不到合適的、穩(wěn)定的工作；(3)發(fā)現(xiàn)兒子學(xué)習(xí)成績下滑，精神狀態(tài)不佳，卻無能為力；(4)親子關(guān)系出現(xiàn)障礙，與兒子之間的交流變少。2．從案例中可以判斷出，雖然曹大姐面臨種種困難，但她并沒有對生活失去信心，仍然起早貪黑賣報紙以貼補家用和供兒子上學(xué)。針對曹大姐面臨的問題，社會工作者可以從以下幾個方面進行介入：(1)針對曹大姐家庭經(jīng)濟困難，失業(yè)后重新找工作遇挫，可以從以下幾方面進行介入：①在現(xiàn)有的福利制度框架內(nèi)尋找資源，到相關(guān)部門為曹大姐申請困難補助，緩解其因失業(yè)而導(dǎo)致的生活困難，減輕其生活壓力；②對于重新就業(yè)遇挫的問題，可以通過個案輔導(dǎo)，協(xié)助曹大姐順利渡過失業(yè)初期的心理調(diào)適階段，舒緩負面情緒，樹立就業(yè)信心，對今后家庭生活有一個長遠規(guī)劃；③借助社區(qū)資源，協(xié)助曹大姐參加適合自身的職業(yè)培訓(xùn)，提高就業(yè)技能，提供就業(yè)信息渠道，尋找各種適合曹大姐的就業(yè)信息，幫助她再就業(yè)。(2)對于兒子的學(xué)習(xí)及親子關(guān)系出現(xiàn)的障礙問題，有三種介入策略：①引導(dǎo)曹大姐積極參加社區(qū)內(nèi)組織的單親母親互助團體活動，協(xié)助曹大姐構(gòu)建更廣泛的社會支持網(wǎng)絡(luò)，整合各種資源，協(xié)同解決面臨的困難和問題；②運用社會資源開展大學(xué)生志愿者活動，定期為曹大姐的兒子提供家教服務(wù)，并聯(lián)系其兒子所在的學(xué)校，協(xié)助解決其兒子學(xué)習(xí)不良和朋輩交流等問題，提升其學(xué)習(xí)動力，使其獲得朋輩支持，促進人格健全發(fā)展；二、小雅，15歲，患有先天性腿部殘疾，小學(xué)畢業(yè)后輟學(xué)在家。小雅的父母沒有固定的職業(yè)，在家務(wù)農(nóng)，小雅有兩個弟弟，一個8歲，一個3歲。小雅2歲時腿部做了一次手術(shù)，有一些好轉(zhuǎn)。但是隨著年紀(jì)的增加，腿部殘疾惡化了。小雅只能依靠拐杖才能站立起來，平時只能坐在輪椅上。家庭經(jīng)濟人不敷出，維持基本的生活都很困難，根本沒有錢為小雅做手術(shù)。但是小雅是一個十分堅強的女孩，她每天會幫媽媽做家務(wù)。小雅幾乎沒有朋友，她感到很孤單，想和其他的小朋友一起玩耍，看到其他小朋友能夠自由活動的時候，小雅十分羨慕，并感到深深的自卑。小雅想繼續(xù)讀書，但是一方面由于家庭離鄉(xiāng)鎮(zhèn)太遠，交通不便，行動不便，另一方面附近沒有學(xué)校愿意接受她，小雅只好在家。村委會并沒有將小雅的家庭納入低保救助范圍。但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所殘疾人康復(fù)中心，村委會可以爭取讓小雅在康復(fù)中心接受服務(wù)?？祻?fù)中心的社會工作者經(jīng)過調(diào)查走訪后，決定采取社會康復(fù)模式為小雅提供服務(wù)。【問題】1．小雅面臨的問題和需要有哪些?2．根據(jù)社會康復(fù)模式，社會工作者應(yīng)該采取哪些措施為小雅提供服務(wù)?【答案】1．小雅面臨的困難：(1)無法接受教育。(2)體力勞動困難。(3)經(jīng)濟困難。該困難也是導(dǎo)致其他困難的重要根源之一。(4)無法接受相應(yīng)的社會服務(wù)，如日常照料、醫(yī)療康復(fù)等。小雅的需求：(1)康復(fù)治療和醫(yī)療救助的需求。(2)接受特殊教育或職業(yè)培訓(xùn)的需求。(3)文化生活照顧的需求。(4)家庭扶助的需要，小雅的家庭需要相應(yīng)的生活保障，如最低生活保障制度。(5)社會福利政策落實的需求。《中華人民共和國殘疾人保障法》積極維護殘疾人的權(quán)利，但是在農(nóng)村地區(qū)并沒有得到很好的落實和實施。2．社會康復(fù)就是指采取各種有效的措施為殘疾人創(chuàng)造一種適合其生存、創(chuàng)造、發(fā)展、實現(xiàn)自身價值的環(huán)境，并使殘疾人享受與健全人同等的權(quán)利，達到全面參與社會生活的目的。間接策施：(1)社會工作者應(yīng)該協(xié)助政府機構(gòu)制定法律、法規(guī)和各種政策來保護殘疾人的合法權(quán)益；倡導(dǎo)殘疾兒童應(yīng)享有的權(quán)利。比如完善和執(zhí)行最低生活保障制度、醫(yī)療救助和教育救助政策。三、某地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展相對滯后，領(lǐng)取城市最低生活保障金的家庭較多。最近，社會工作者發(fā)現(xiàn)“等、靠、要”的思想在該地區(qū)開始蔓延，申請享受低保待遇的家庭有所增長，甚至出現(xiàn)有的家庭兩代都申請的現(xiàn)象。社會工作者在該地區(qū)了解到，有人覺得自己學(xué)歷低，沒技術(shù)，找不到工作；有人反映周邊雖有一些工作崗位，但不理想；還有人認為，如果外出工作，路遠，待遇低，還不如在家。問題：1．分析該地區(qū)申請享受低保待遇家庭數(shù)量較多的原因。2．從提升服務(wù)對象能力的角度，社會工作者可以開展哪些方面的服務(wù)？【答案】(1)個人因素。有人認為貧困產(chǎn)生是與社會成員個人的素質(zhì)相關(guān)的。這種觀點認為社會給成員提供的機會是均等的。如果一個人陷入貧困的境地，則應(yīng)歸咎于自身素質(zhì)和能力的不足，大多是因為經(jīng)濟失敗、遺傳基因、道德品質(zhì)和家庭環(huán)境等因素。案例中有人認知出現(xiàn)了問題，覺得自己學(xué)歷低，沒技術(shù)，找不到工作。(2)社會因素。這個觀點認為社會結(jié)構(gòu)和社會制度的不合理造成了貧困，比如社會結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，行業(yè)調(diào)整導(dǎo)致了社會成員的失業(yè)，造成了個人與家庭的貧困。(3)文化因素。主要是指貧困文化對于社會成員個人、家庭和群體的影響。貧困文化在貧困群體之間通過交往而得到加強，形成文化的代際傳遞，并形成貧困群體的一些共同特征。由于貧困文化的代際傳播，出現(xiàn)了有的家庭兩代都申請的現(xiàn)象。還有“等、靠、要”的不良思想的傳播，都會使他們產(chǎn)生不勞而獲的思想，從而導(dǎo)致低保人數(shù)增加的現(xiàn)象。(4)環(huán)境因素。造成貧困的原因可能是個人，也可能是貧困群體居住的環(huán)境，環(huán)境不允許或者沒有為窮人改變自身狀況提供機會和資源。該地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展相對滯后會影響該地區(qū)居民的就業(yè)。2．(1)運用個案工作的方法。協(xié)助社區(qū)居民重新認識、分析面臨的處境和造成困難的原因，提升其信心，使其認識到自己有能力通過自己的勞動創(chuàng)造財富，從而改變不勞而獲的消極觀念。(2)運用增能理論，開展發(fā)展性和支持性小組。通過協(xié)助社區(qū)居民尋找社會資源，擴大社會交往，構(gòu)建新的社會支持網(wǎng)絡(luò)和互動體系，發(fā)揮自身潛能和資源優(yōu)勢，增強自身對抗環(huán)境和解決問題的力量。(3)開展職業(yè)技能培訓(xùn)服務(wù)。社會工作者應(yīng)積極為社區(qū)困難群體尋找就業(yè)信息，提供培訓(xùn)機會，向社會用人單位積極推薦，維護困難群體的權(quán)益。(4)聯(lián)合社會組織的力量。比如，青年志愿者組織可以服務(wù)那些留守的孤寡老人，婦聯(lián)組織可以為貧困婦女和兒童提供幫助等。四、（20分）劉某，男，46歲，年幼時父母離異，跟父親和姐姐一起生活，不再與母親來往。劉某小時候特別調(diào)皮，經(jīng)常惹事，父親脾氣暴躁，常對他拳腳相加。劉某與父親的關(guān)系一直很緊張，和姐姐比較貼心。1992年，劉某因嚴(yán)重犯罪被判無期徒刑，剝奪政治權(quán)利終身。服刑期間，劉某因表現(xiàn)良好多次被減刑，2008年底假釋回家，按規(guī)定接受社區(qū)矯正。回家后，劉某與父親同住。父親靠退休金生活，經(jīng)濟比較緊張，對劉某給家庭造成的影響耿耿于懷，常常冷嘲熱諷。姐姐在大型超市當(dāng)理貨員，工作十分辛苦，家里經(jīng)濟條件不好，但她還是非常關(guān)心弟弟，常常送些生活用品并幫忙洗洗涮涮。劉某覺得姐姐生活不容易，不愿給姐姐添麻煩。目前，劉某沒有固定工作，仍單身一人。看著昔日的同學(xué)、朋友都已成家立業(yè)，他也很想做點事情，可是做生意沒本錢，找工作沒技能。在屢屢碰壁后，劉某牢騷滿腹，情緒很不穩(wěn)定，在接受社區(qū)矯正初期非常抵觸。社會工作者安排他定期參加社區(qū)公益勞動，但劉某經(jīng)常遲到。問題：1．劉某面臨的問題和需要是什么？2．社會工作者與劉某建立專業(yè)關(guān)系時需要運用哪些專業(yè)技巧？3．下列說法中，符合矯正社會工作價值理論的有哪些？a、社會工作者應(yīng)該認同劉某的價值、尊嚴(yán)及社會權(quán)利。b、社會工作者應(yīng)該接受劉某本身及其過去的犯罪事實。c、劉某的遲到可能是有原因的，社會工作者應(yīng)該結(jié)合實際對劉某的問題作個別化處理。d、社區(qū)公益勞動是一種既定安排，社會工作者應(yīng)該要求劉某在任何情況下都準(zhǔn)時參加。e、社會工作者應(yīng)該相信劉某是可以改變的?！敬鸢浮看痤}要點：1．劉某面臨的問題和需要(1)劉某面臨的問題①加害社會與加害他人的行為使其較難取得社會民眾的同情。劉某假釋回家，與其父親同住，父親對劉某給家庭造成的影響耿耿于懷，常常冷嘲熱諷。社會上的一般民眾鄙視和厭惡他，不會像對待社會工作其他領(lǐng)域的服務(wù)對象（如兒童、老人、殘疾人等）一樣給予同情與幫助。②社會功能缺失的嚴(yán)重程度增加其功能恢復(fù)與重建的難度。劉某沒有固定工作，仍單身一人，他很想做點事情，可是做生意沒本錢，找工作沒技能。并且在其服刑期間，社會已發(fā)生巨大變化，但是劉某并沒有增加相應(yīng)的能力來應(yīng)對這種變化，造成其社會功能嚴(yán)重缺失。③受刑者的身份使其處于社會資源網(wǎng)絡(luò)的邊緣地位。劉某身份的特殊性使他處于社會資源網(wǎng)絡(luò)的邊緣地位，無法得到或很少得到一般社會民眾可以得到的經(jīng)濟、物質(zhì)、社會保障資源，就連其父親都對劉某給家庭造成的影響耿耿于懷，常常冷嘲熱諷。在生活、教育、就業(yè)、衛(wèi)生、住房、家庭婚姻、社會交往等方面，劉某都將面臨比一般社會民眾更大的壓力。(2)劉某的需要①基本生存條件的保障需要：需要能維持他基本生活所需的經(jīng)濟收入或最低生活保障救助；需要維持基本生活所需的住房條件；需要維持身體健康的衛(wèi)生醫(yī)療待遇。②教育、就業(yè)權(quán)益的保障需要。劉某需要通過自身能力來維持其基本生存條件，因此，教育、就業(yè)權(quán)益的保障就顯得尤為重要。③再社會化的服務(wù)需要。劉某需要接受社會工作者在思想教育、心理輔導(dǎo)、行為糾正、信息咨詢、就業(yè)培訓(xùn)、生活照顧以及社會環(huán)境改善等方面提供的服務(wù)，使他消除犯罪心理結(jié)構(gòu)，修正行為模式，從而能適應(yīng)社會生活。2．社會工作者在與劉某建立專業(yè)關(guān)系時需要運用的專業(yè)技巧(1)同感。社會上作者應(yīng)通過閱讀劉某的資料或與其接觸，設(shè)身處地地感受劉某面對的困難，增進對劉某的認識和理解。(2)誠懇。社會工作者在專業(yè)關(guān)系中要始終保持誠懇的、開放的、真實的態(tài)度。(3)溫暖與尊重。社會工作者要關(guān)心、關(guān)注劉某的一切，并能夠向劉某傳達這種情感，使劉某感覺到被尊重和被關(guān)心著。(4)積極主動。社會工作者需要采取積極主動的態(tài)度，表明對劉某的關(guān)心，希望他盡快融入社會，更好地生活下去。五、案例：張大媽是一位72歲的孤寡老人，一年前她的老伴兒去世，兒子早已定居國外。老伴去世后，張大媽選擇把房子賣了，住進了當(dāng)?shù)氐囊患茵B(yǎng)老院。她性格非常開朗、又很熱情，與養(yǎng)老院的老人們相處得都很好。但是，外表開朗的她卻患有輕度的抑郁癥，吃藥對于她的病情沒有任何效果。于是社會工作者小王便希望通過非藥物的方式，即采用社會工作專業(yè)方法，給予其幫助，小王每周都要來探望她，通過與張大媽的面談來幫助她解決復(fù)發(fā)的抑郁癥。很奇怪的是，每次小王來探望張大媽與其面談時，張大媽都會給小王講述她和老伴曾經(jīng)一起參加單位組織的歌唱比賽的活動，并詳述了整個比賽以及獲獎的全過程。盡管小王已經(jīng)聽了好多遍這個故事，但她還是不厭其煩地決定繼續(xù)聽下去，并決定用緬懷往事療法對張大媽進行引導(dǎo)，改善其當(dāng)前的情緒，逐漸適應(yīng)現(xiàn)在的生活。問題：1．結(jié)合上述案例，請詳細說明緬懷往事療法在助人過程中的具體運用。2．請簡述老年社會工作的主要特點。【答案】【答案要點】1．緬懷往事療法對老年人的抑郁癥、自尊和社會化有積極的作用，但對認知有嚴(yán)重問題的老年人，如患癡呆癥的老年人，這一方法并不適用。對患有輕微癡呆癥的老人卻可以有好的成效。行為錯亂的、有嚴(yán)重精神疾病的老人和失禁的老人也不適宜用這一方法。社會工作者常用的類型有人生回顧型緬懷往事。在運用這一方法時最好先做一下前測，了解老年人對生活的感受。比如，可以運用相關(guān)量表了解老年人的生活滿足感和抑郁癥狀，建立評估的基線。人生回顧療法所用的時間可以根據(jù)老年人人生回顧的目的、老年人的健康狀況、個人的偏好等決定，一般每個重要的人生階段會用兩節(jié)的時間來討論。在內(nèi)容安排上，可以制訂一套方案，明確探查的領(lǐng)域，比如可以探查死亡、悲傷、恐懼、艱難的事情、工作和與他人的關(guān)系等。在回顧過程中，還要幫助老年人發(fā)現(xiàn)人生歷程中的一些主題，讓他了解這些主題如何影響他過去和現(xiàn)在的生活。特別要發(fā)現(xiàn)讓老年人失去和得到對生活的掌控感的一些主題，前者包括焦慮、否定、絕望、無助、孤立、孤獨和喪失等，后者則包括連接、應(yīng)對、效能、希望和信任等。讓老年人逐步識別自己擁有的力量是人生回顧療法的部分目的。社會工作者可以和老年人設(shè)計制作具體的成果來總結(jié)和結(jié)束人生回顧。比如做一個相冊或錄像光盤等，但并非一定要這樣做。必須做的是對整個介入進行結(jié)果測評，對比介入前的測評，評估介入的效果。2．老年社會工作的對象主要是老年人及其家人，由于老年人的生理、心理狀況及社會處境的特殊性，使得老年社會工作者會遇到許多特定的問題，這也是老年社會工作區(qū)別于其他領(lǐng)域社會工作的特點。老年社會工作的主要特點如下：(1)社會價值觀常會影響社會工作者的態(tài)度和行為。在開展老年社會工作時，社會工作者要認真反思自己的價值觀，學(xué)習(xí)有關(guān)老年學(xué)的知識，以便消除對老年人的錯誤理解和認識。(2)反移情是社會工作者的重要課題。做老年社會工作時，社會工作者可能會出現(xiàn)反移情，不僅會表現(xiàn)為對老年人缺乏耐心和關(guān)懷，還會表現(xiàn)為對老年人過度保護，想要“拯救”老年人。因此，社會工作者應(yīng)注意反移情問題，時常反思自己對老年人的反應(yīng)，對從事老年社會工作來說很重要。(3)社會工作者要善于反思并運用督導(dǎo)機制。在做老年人輔導(dǎo)工作時，社會工作者應(yīng)該審視自己對老年人以及面對垂死和死亡的感受。在工作中，社會工作者要善于運用督導(dǎo)機制解決工作職責(zé)、專業(yè)技能和情緒困擾方面的問題。(4)老年社會工作需要多學(xué)科合作。老年人的問題常常涉及許多方面的工作，做老年人工作需要多學(xué)科的合作，懂得協(xié)調(diào)、配合不同的學(xué)科共同開展老年人服務(wù)工作，才能使工作取得更好的成效?！咎崾尽看丝碱}查的是對老年社會工作方法中緬懷往事療法的理解、掌握和運用，和老年社會工作特點的了解。答案以教材內(nèi)容為主，但也有自主發(fā)揮的空間。六、在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下，某鎮(zhèn)社會工作站派遣社會工作者進駐移民搬遷新建社區(qū)開展專業(yè)服務(wù),以鞏固和拓展脫貧攻堅成果。社會工作者通過家訪發(fā)現(xiàn):王老漢一家從缺乏基本生存條件的山區(qū)搬遷入住新建社區(qū),老伴幾年前過世:兒子、兒媳在外省打工，會定期寄錢回家，但人很少回來；孫兒由王老漢獨自照顧。王老漢對社區(qū)不熟悉，遇到困難時也不知道該找誰來幫忙,為此他感到十分苦悶。由于搬遷的緣故,與王老漢關(guān)系密切的原住地鄉(xiāng)親中只剩下十幾個人還保持著聯(lián)系，經(jīng)常來往的只有兩三個人。這些鄉(xiāng)親表示，如果王老漢有需要的話，他們愿意提供力所能及的幫助。社會工作者還了解到，新建社區(qū)中的移民家庭大多有相互聯(lián)系的意愿，而且不少熱心居民愿意提供志愿服務(wù)。針對上述情況，社會工作者決定采取社會支持網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用策略，從個人層面強化王老漢的網(wǎng)絡(luò)效益。問題：1、結(jié)合案例，分析社會工作者從哪些方面評估了王老漢的社會支持網(wǎng)絡(luò)狀況2、社會工作者可以通過哪些具體步驟強化王老漢的社會支持網(wǎng)絡(luò)效益？【答案】第一問：本題考查的是第十章社會救助社會工作第三節(jié)社會救助社會工作的主要方法一、社會支持網(wǎng)絡(luò)的理論基礎(chǔ)及其應(yīng)用（四）個人層面：強化網(wǎng)絡(luò)效益網(wǎng)絡(luò)規(guī)模網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量網(wǎng)絡(luò)強度。第二問：一是和救助對象一起分析網(wǎng)絡(luò)中能提供支持的成員，然后鼓勵和協(xié)助救助對象與其加強聯(lián)系；二是發(fā)動志愿者網(wǎng)絡(luò)資源，將救助對象和愿意提供志愿服務(wù)的成員聯(lián)系在一起；三是結(jié)成互助和自助網(wǎng)絡(luò)。此外，還可以發(fā)動網(wǎng)絡(luò)資源。七、A社區(qū)是去年農(nóng)民拆遷后“就地上樓”的回遷社區(qū)，社區(qū)內(nèi)沒有幼兒園，并且離小學(xué)和中學(xué)較遠，沒有大型的超市、農(nóng)貿(mào)市場，也缺乏社區(qū)活動。新的居住方式改變了原來村落的人際關(guān)系和支持網(wǎng)絡(luò)，社區(qū)內(nèi)人際互動減少、缺乏活力，中老年人無事可做、無處可去，學(xué)齡兒童放學(xué)后無處可玩，社區(qū)只有幾個零散的文藝興趣小組，一些原村落的文藝骨干不主動參與社區(qū)活動。樓道里亂堆亂放雜物，影響了人們的正常行走。B社區(qū)同樣是回遷小區(qū)，但是入住時間較早，由于是政府的示范小區(qū)，該社區(qū)內(nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施相對比較完善，周邊的各種配套也相對齊全，社區(qū)內(nèi)有多支文藝隊伍并定期開展活動，社區(qū)內(nèi)的志愿者經(jīng)常開展志愿服務(wù)，接送孩子放學(xué)，維護社區(qū)周邊的治安等。當(dāng)?shù)匾患疑鐣ぷ鞣?wù)機構(gòu)計劃聯(lián)合A社區(qū)和B社區(qū)開展服務(wù)，協(xié)助A社區(qū)居民充分使用自身及其周邊環(huán)境中的資源以改善目前的生活狀態(tài)。要要求求：：結(jié)合本案例，依據(jù)“資源鏈接”的方法，分別從“資源整合、資源共享、資源配置”三個角度設(shè)計具體的社區(qū)服務(wù)方案（只需列出各角度的服務(wù)目標(biāo)和服務(wù)內(nèi)容即可）?！敬鸢浮堪?、某城市遭受了百年不遇的大風(fēng)冰雹，致使很多社區(qū)停水、停電、停氣，外出購買生活必需品也很困難，居民正常的生活需要得不到保障，大家都非?？只?、焦慮?！締栴}】假如你是一位社會工作者，請針對這一情況，擬訂一份社區(qū)服務(wù)方案?！敬鸢浮?1)問題的陳述及分析上述案例中，受災(zāi)居民面臨的問題主要有：①居民的生活問題。百年不遇的大風(fēng)冰雹導(dǎo)致某城市很多社區(qū)的居民不能用水、用電、用氣，外出購買生活必需品也很困難，基本生活失去了保障。②居民的心理問題。因大風(fēng)冰雹帶來的恐慌和焦慮等使得受災(zāi)居民有沉重的心理壓力。(2)方案設(shè)計根據(jù)上述情況，社會工作者擬訂的社區(qū)服務(wù)方案的內(nèi)容如下：①方案目標(biāo)保障居民基本生活需要，緩解居民的心理和情緒問題。②方案實施策略a．組織受災(zāi)嚴(yán)重地區(qū)的居民轉(zhuǎn)移至安全地帶；b．協(xié)助政府部門，籌集應(yīng)急生活物資，組織開展生活物資發(fā)放，保障災(zāi)民的基本生活；c．采取措施，維修水、電、氣管道，清除大風(fēng)冰雹所造成的故障，使災(zāi)民保持情緒穩(wěn)定，保持正常的社會秩序；d．對災(zāi)民進行心理疏導(dǎo)，安定其焦躁情緒，充分發(fā)動受災(zāi)群眾的主動性，發(fā)揮他們自救的意識和能力。③方案執(zhí)行九、案例：王奶奶，60歲，未婚，沒上過學(xué)，以撿垃圾為生，患有風(fēng)濕類關(guān)節(jié)炎數(shù)十年，關(guān)節(jié)畸形、腫大，行走困難。一次，王奶奶在撿垃圾的時候被撞，右腿截肢，生活基本不能自理?，F(xiàn)實雖然如此殘酷，但是王奶奶身殘志堅、自立自強，截肢以后就在家做一些編織活，但是收入微薄，現(xiàn)在每月主要靠當(dāng)?shù)卣块T的補助生活，經(jīng)濟狀況窘迫。王奶奶患病以來與弟弟和弟妹同住，家庭關(guān)系非常和諧。不幸的是，弟妹在不久前查出患了癌癥，手術(shù)后身體很虛弱，也難以照顧王奶奶。王奶奶弟弟的身體狀況也不好，侄子也在外地，三位老人的居住條件和生活條件都非常差。他們擠在一個狹窄的屋子里，終日難見陽光，房內(nèi)沒有自來水、上下水道和衛(wèi)生間等設(shè)施，院子里有一個公用的自來水管，廁所也在外面。王奶奶由于行動不便，大小便只能在家中完成。無助的王奶奶向醫(yī)務(wù)社會工作者求助，希望可以獲得幫助。問題：1．醫(yī)務(wù)社會工作有哪些特點2．上述案例中，王奶奶面臨哪些困境3．針對王奶奶的情況，醫(yī)務(wù)社會工作者可以提供哪些服務(wù)【答案】1．醫(yī)務(wù)社會工作的特點包括：(1)服務(wù)領(lǐng)域廣泛。在疾病預(yù)防方面，由于人口全球流動性的增加，疾病預(yù)防站在了全球衛(wèi)生視角，關(guān)注人口健康、優(yōu)生優(yōu)育和公共衛(wèi)生等取向；在疾病治療階段，各種矛盾和問題集中體現(xiàn)，此階段包含了醫(yī)療救助、緊急醫(yī)療救援、醫(yī)院體系建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量和流程的關(guān)注及心理行為問題；在回歸康復(fù)階段，除了涉及生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的康復(fù)，還涉及心理康復(fù)和社會行為功能康復(fù)；家庭健康、社區(qū)健康和人群健康是醫(yī)務(wù)社會工作的第四階段，也是社會穩(wěn)定、安居樂業(yè)的保障。(2)社會需求宏大。醫(yī)務(wù)社會工作領(lǐng)域與醫(yī)療保障制度、國家衛(wèi)生政策和體系建設(shè)密切相關(guān)，社會工作的職能是將社會福利和社會公平的價值觀念和價值理念引入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。罹患疾病往往伴隨心理失衡，社會支持需求增加，家庭支持系統(tǒng)需要加強。社會工作的職能是傳遞社會關(guān)愛，將人文關(guān)懷、權(quán)利的概念引入臨床醫(yī)療服務(wù)過程中。但由于醫(yī)療資源不平衡，醫(yī)患雙方缺乏有效的溝通機制，醫(yī)患矛盾凸顯。因此，社會工作者在維護患者權(quán)益的同時，主持社會正義，承擔(dān)了修復(fù)醫(yī)患關(guān)系的職責(zé)。(3)遵從證據(jù)為本。醫(yī)務(wù)社會工作者實踐于醫(yī)療健康領(lǐng)域，必須具備相應(yīng)的醫(yī)療基礎(chǔ)知識，熟悉相關(guān)福利政策和醫(yī)療流程，提供最恰當(dāng)?shù)姆?wù)。醫(yī)療機構(gòu)強調(diào)團隊合作，社會工作融入醫(yī)療服務(wù)團隊中才能發(fā)揮應(yīng)有的效果，將“以病人為中