問題核酸標(biāo)本出現(xiàn)的原因分析與預(yù)防措施

問題核酸標(biāo)本出現(xiàn)的原因分析與預(yù)防措施

Summary：目的：醫(yī)護(hù)人員在了解患者病癥時，首先需要對患者進(jìn)行抽血，通過對患者血液標(biāo)本進(jìn)行檢測，從而更好的了解到患者身體狀況。方法：本文主要通過對2021年1月自2022年2月期間，前來我院門診就診的100例患者為分析研究對象，醫(yī)護(hù)人員在樣本采集過程中，需要加強(qiáng)防控，避免出現(xiàn)交叉感染的情況。另外，醫(yī)護(hù)人員不僅需要對樣本采集嚴(yán)格把控，而且還需要對樣本的標(biāo)識、存儲、運(yùn)輸過程，嚴(yán)格管理，避免在運(yùn)輸期間出現(xiàn)樣本丟失、試管破損、試管無條形碼、條形碼損壞等等情況。結(jié)果：醫(yī)護(hù)人員在對核酸樣本進(jìn)行運(yùn)輸過程中，發(fā)現(xiàn)有1管核酸樣本丟失、2管核酸樣本外條形碼模糊不清、2管核酸樣本出現(xiàn)交叉感染情況。由此可以看出，核酸樣本在標(biāo)識、存儲、運(yùn)輸管理過程中存在一系列的問題，而這些問題若不及時解決，將會嚴(yán)重影響人們的正常出行。結(jié)論：醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行核酸采集過程中，需要對樣本試管進(jìn)行標(biāo)識，同時標(biāo)識后需要確保樣本運(yùn)輸、管理途中，核酸樣本不會出現(xiàn)交叉感染情況，降低病毒感染概率，避免出現(xiàn)試管交叉感染情況。Keys：核酸標(biāo)本；原因分析；預(yù)防措施0、引言眾所周知，核酸主要是由DNA和RNA組成，當(dāng)大量的核苷酸聚合從而形成大分子化合物時，通過利用PCR技術(shù)就可以對大分子化合物進(jìn)行檢測，醫(yī)護(hù)人員將檢測結(jié)果與酶免疫檢測數(shù)據(jù)相對比，從而可以有效的查看患者體內(nèi)其他癥狀情況。人體血液中具有大量的PCR抑制菌，而這些PCR抑制菌會干擾PCR技術(shù)正常運(yùn)行，從而判斷出患者體內(nèi)抑制菌數(shù)量。本文主要通過對2022年1月至2022年2月期間，我院門診前后共接待100例患者，醫(yī)護(hù)人員在為患者診治過程中，需要通過對患者提取血樣，而判斷患者癥狀?；颊咴卺t(yī)護(hù)人員的陪同下，前來采血現(xiàn)場，有專業(yè)采集醫(yī)護(hù)人員提取血液樣本。醫(yī)護(hù)人員提取血樣前，需要在試管上粘貼患者姓名、檢查項目；提取血液樣本后，醫(yī)護(hù)人員需要第一時間將患者采取離心措施，待一段時間后，放入冰箱存儲；待一段時間后，安排專業(yè)運(yùn)輸人員將血液樣本送往檢驗科進(jìn)行檢驗、保存。本文主要通過對核酸樣本在采取、標(biāo)識、運(yùn)輸、存儲過程中，出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析研究，同時針對存在的問題提出改進(jìn)措施，避免類似事件持續(xù)發(fā)生[1]。1、一般資料與方法1.1一般資料醫(yī)護(hù)人員主要通過對2022年1月至2022年2月，前來我院門診就診的100例患者為分析研究對象。醫(yī)護(hù)人員為了更好的了解患者各項身體指標(biāo)，通過安排專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員為患者采取血樣，并且對所提取的血液樣本進(jìn)行檢查，從而便于排查一些隱性疾病。本院采血科室共有8名醫(yī)護(hù)人員，其中負(fù)責(zé)提取血液樣本的醫(yī)護(hù)人員有4名，負(fù)責(zé)運(yùn)輸血液樣本的醫(yī)護(hù)人員有1名，負(fù)責(zé)檢驗血液樣本的醫(yī)護(hù)人員有3名。醫(yī)護(hù)人員在為100例患者提取血液樣本時，首先需要將帶有患者姓名的條形碼粘貼在真空采集管表面，待準(zhǔn)備工作完成后，準(zhǔn)備為患者提取血液樣本[2]。1.2方法醫(yī)護(hù)人員將前期準(zhǔn)備工作完成后，需要選擇無菌、干凈注射管，從患者的靜脈血管處輕輕抽取血液樣本，將提取到的血液樣本連接到前期準(zhǔn)備好的真空采集管中。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員完成上述提取血液樣本流程后，需要將血液樣本放到離心器皿中，待一段時間后，安排血液運(yùn)輸人員將血液樣本送往至檢驗科室處，血液樣本到達(dá)檢驗科室后，檢驗科室醫(yī)護(hù)人員提取少量樣本進(jìn)行檢測，并且將其余的血液樣本存放至冰箱內(nèi)，避免血液樣本在常溫環(huán)境下，血液中的酶物質(zhì)分解，從而嚴(yán)重影響血液質(zhì)量，導(dǎo)致檢測數(shù)據(jù)信息不準(zhǔn)確[3]。1.3統(tǒng)計學(xué)意義醫(yī)護(hù)人員為了更好的避免血液樣本在提取、運(yùn)輸、存儲、管理期間出現(xiàn)問題，通過利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.00技術(shù)，來對醫(yī)護(hù)人員提取血液樣本至檢驗鑒定期間出現(xiàn)問題例數(shù)進(jìn)行記錄、匯總，并且最后以統(tǒng)計學(xué)的形式展示出來，便于醫(yī)護(hù)人員日后加強(qiáng)管理。2、結(jié)果醫(yī)護(hù)人員在對100例核酸樣本中進(jìn)行詳細(xì)的檢查，可以發(fā)現(xiàn)100例核酸樣本中有5管試存在問題，其中有1管核酸樣本出現(xiàn)丟失情況；有2管核酸樣本上的條形碼模糊不清，看不清患者姓名；有2管核酸樣本出現(xiàn)交叉感染情況，檢驗內(nèi)容不準(zhǔn)確。由此可以看出核酸標(biāo)本出現(xiàn)問題，不僅會導(dǎo)致患者檢驗內(nèi)容出現(xiàn)錯誤，而且還會泄漏患者個人信息。具體問題核酸標(biāo)本情況見表1所示[4]：表1問題核酸標(biāo)本情況標(biāo)本例數(shù)丟失條形碼不完整交叉感染血液樣本1001223、討論3.1原因分析醫(yī)護(hù)人員針對表1核酸標(biāo)本情況存在的問題進(jìn)行簡單的分為，并且針對上述問題分開討論，具體內(nèi)容如下：（1）標(biāo)本丟失。醫(yī)護(hù)人員提取血液樣本結(jié)束后，安排運(yùn)輸人員傳送血液樣本時，未與運(yùn)輸人員清點試管數(shù)量；同時，運(yùn)輸人員將血液樣本送往檢驗科時，未與前來交接檢驗人員清點試管數(shù)量。（2）條形碼不完整。醫(yī)護(hù)人員在采取血液樣本過程中，不夠熟練、細(xì)心，粘貼過程中沒有及時發(fā)現(xiàn)條形碼殘缺，工作不夠認(rèn)真、仔細(xì)、責(zé)任心不強(qiáng)。（3）交叉感染。醫(yī)護(hù)人員在提取血液樣本過程中，可以試管負(fù)壓過高，試管彈出，從而導(dǎo)致器官漏氣，造成血液樣本出現(xiàn)污染情況。3.2預(yù)防措施由于核酸標(biāo)本檢驗要求十分嚴(yán)格，因此醫(yī)護(hù)人員在提取血液樣本過程中，需要十分仔細(xì)。醫(yī)護(hù)人員針對上文所涉及到的三類問題，制定了針對性的解決措施，具體內(nèi)容如下：（1）加強(qiáng)培訓(xùn)。醫(yī)院管理人員需要定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，在提高醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心的同時，還提高醫(yī)護(hù)人員護(hù)理治療水平，避免在提取血液樣本過程中，出現(xiàn)失誤。（2）貼碼。醫(yī)護(hù)人員在提取血液樣本前，需要將條形碼粘貼在試管表面，粘貼后需要確認(rèn)條形碼完好無損，沒有破損、褶皺，便于后續(xù)掃描。（3）隔離密封包裝。醫(yī)護(hù)人員在運(yùn)輸血液樣本時，需要將血液樣本放入防水器皿中，同時器皿溫度保持在2~8℃左右，便于醫(yī)護(hù)人員消毒處理。綜上所述，醫(yī)院管理人員通過采取定期培訓(xùn)的方式，提高醫(yī)護(hù)人員自身護(hù)理水平，提升責(zé)任心，認(rèn)真仔細(xì)的對待每一位患者，在提取血液樣本過程中，通過自查的方式，降低血液感染概率，確保血液質(zhì)量。Reference：[1]唐建華，張妍，朱海峰，等．獻(xiàn)血者血液標(biāo)本檢測前質(zhì)量影響因素及控制措施[J]．社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2013，11（9）：45-46．[2]顏秀娟，邱昌文，石慶秋，等．核酸血液篩查標(biāo)本的質(zhì)量控制[J]．中國醫(yī)藥指南，2012，10（31）：383-384．[3]薛占利．血站核酸檢測集中化標(biāo)本的采集、保存和運(yùn)送的建議[J]．按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3（1）：228．[4]孟慶麗，張麗，高勇，等