機(jī)構(gòu)收托收容身心障礙者契約書范本

機(jī)構(gòu)收托身心障礙者契約書范本收容本契約于○○年○○月○○日經(jīng)甲方攜回審閱契約（審閱期間至少為五日）甲方簽章：乙方簽章：立契約書人（以下簡(jiǎn)稱甲方）將（身心障礙者，以下簡(jiǎn)稱案主）委托________機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱乙方）托育，雙方同意共同遵守下列事項(xiàng)：養(yǎng)護(hù)托育第一條甲方同意案主自進(jìn)住機(jī)構(gòu)之日起先行接受乙方為期一個(gè)月之評(píng)估（評(píng)估期間不養(yǎng)護(hù)托育得逾三十日）于評(píng)估期間，案主經(jīng)乙方評(píng)估有不適合或有具體事實(shí)嚴(yán)重妨害乙方教養(yǎng)護(hù)養(yǎng)之情形時(shí)，經(jīng)通知甲方后，乙方得終止契約并由甲方領(lǐng)回案主，或經(jīng)甲方同意，由乙方協(xié)助辦理轉(zhuǎn)介其他機(jī)構(gòu)。于評(píng)估期間，甲方亦得不附理由終止契約。托育第二條 甲方同意于案主進(jìn)住機(jī)構(gòu)時(shí)繳納保證金、 養(yǎng)護(hù)費(fèi)，其數(shù)額及繳費(fèi)方式如下：一、保證金：甲方應(yīng)于案主進(jìn)住機(jī)構(gòu)時(shí)，一次繳足自行負(fù)擔(dān)部分額度二個(gè)月養(yǎng)護(hù)費(fèi)之保證金（住宿機(jī)構(gòu)適用）。但案主僅接受日間托育服務(wù)者，不在此限。1托育二、養(yǎng)護(hù)費(fèi)：（一） 依照主管機(jī)關(guān)訂定之身心障礙福利機(jī)構(gòu)辦理身心障礙者托育養(yǎng)護(hù)收費(fèi)原則繳納。托育（二） 案主進(jìn)入或離開乙方機(jī)構(gòu)當(dāng)月 養(yǎng)護(hù)費(fèi)，每月以三十日比例計(jì)算之。托育甲方應(yīng)于每月十日前將 養(yǎng)護(hù)費(fèi)匯入乙方設(shè)置之專戶，或以現(xiàn)金繳交。甲方逾期未繳納，經(jīng)乙方通知仍不繳納者，以保證金抵繳。第三條 甲方應(yīng)繳交案主健康報(bào)告書， 或應(yīng)乙方要求對(duì)案主作健康檢查而提供健康報(bào)告書， 健康檢查費(fèi)用由甲方負(fù)擔(dān)。甲方并應(yīng)盡可能說明案主身心狀況，以使案主獲得適當(dāng)之服務(wù)，并保障其他案主權(quán)益。第四條 乙方應(yīng)依案主身心特性及需要，訂定個(gè)別化服務(wù)計(jì)劃，施予妥適之復(fù)健、○○、○○、○○等服務(wù)，并建立個(gè)案數(shù)據(jù)，妥為記錄。甲方應(yīng)與乙方保持聯(lián)系，并參與個(gè)別化服務(wù)計(jì)劃之訂定。乙方建立個(gè)人之檔案數(shù)據(jù)，應(yīng)妥善加以保密。第五條 乙方服務(wù)提供期間為日間服務(wù)： 每日 上午 時(shí) 分至每日 下午 時(shí) 分止。（住宿2服務(wù)：每日上午時(shí)分至次日下午時(shí)分止）、（全日型服務(wù)：每日全天）服務(wù)天數(shù)，由甲乙雙方定之。乙方如提供交通車接送案主者，其路程視為服務(wù)提供期間。其交通服務(wù)費(fèi)用○○○元，由甲方負(fù)擔(dān)。甲方應(yīng)配合乙方所提供之交通服務(wù)及接送時(shí)間。甲方不愿配合時(shí)，乙方得不提供交通服務(wù)及接送。第六條養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)應(yīng)提供食宿、生活自理訓(xùn)練，并依機(jī)構(gòu)捐助章程提供職業(yè)陶冶訓(xùn)練、小區(qū)安置、就業(yè)安置、社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練等服務(wù)。日托機(jī)構(gòu)應(yīng)提供中餐，并依機(jī)構(gòu)捐助章程提供早期療育、生活自理訓(xùn)練、職業(yè)陶冶訓(xùn)練、小區(qū)安置、就業(yè)安置、社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練等服務(wù)。乙方因辦理員工進(jìn)修、整修院舍或其他必要情形而必須連續(xù)休假者，于報(bào)請(qǐng)主管機(jī)關(guān)核準(zhǔn)后并應(yīng)通知甲方，一次得連休日（不得超過十四日），但一年內(nèi)連休日數(shù)不得逾二十八日。連續(xù)休假達(dá)十四日以上者，甲方不給付一個(gè)月（當(dāng)月或次月）托育養(yǎng)護(hù)費(fèi)。3國定假日、例假日或連續(xù)休假期間，經(jīng)乙方按主管機(jī)關(guān)訂定之不宜返家標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估無法返家之養(yǎng)護(hù)案主，不得強(qiáng)迫家屬帶回。第七條 甲方繳交之保證金，乙方應(yīng)以機(jī)構(gòu)名義專戶儲(chǔ)存，并設(shè)帳管理。案主離開機(jī)構(gòu)時(shí)，乙方應(yīng)無息退還。甲方因第二條第二款第三目以保證金抵繳之扣款， 乙方應(yīng)造具相關(guān)賬冊(cè)， 于退還時(shí)說明。第八條 案主有傷病或事故時(shí)，乙方應(yīng)采取適當(dāng)救護(hù)措施， 其須送醫(yī)治療者，并應(yīng)送醫(yī)治療。案主住院或罹患重大傷病時(shí)， 乙方應(yīng)立即通知案主之監(jiān)護(hù)人、 法定代理人或代理人。除可歸責(zé)于乙方之事由外，醫(yī)療費(fèi)用由甲方負(fù)擔(dān)。第九條 案主死亡時(shí)，乙方應(yīng)通知甲方，并依法由司法機(jī)關(guān)相驗(yàn)后或相關(guān)單位開立死亡證明書后，由甲方領(lǐng)回遺體殮葬。第十條 案主進(jìn)住機(jī)構(gòu)后，有下列情形之一者，乙方得終止契約，并通知甲方于期限內(nèi)（除非急迫情形外，期限不得少于十四日）辦理離開機(jī)構(gòu)手續(xù)或通知原介送單位將案主送交甲方，甲方不得拒絕；甲方所繳納之保證金，于辦妥離開機(jī)構(gòu)手續(xù)后，乙方應(yīng)予退還：4一、甲方戶籍（或居所）遷移未通知乙方，經(jīng)乙方三次書面聯(lián)系，仍無法聯(lián)絡(luò)，經(jīng)查有意規(guī)避責(zé)任者。托育二、甲方不依規(guī)定繳納 養(yǎng)護(hù)費(fèi)，經(jīng)以保證金抵繳不足并經(jīng)催告仍不繳交者。三、案主未經(jīng)機(jī)構(gòu)請(qǐng)假程序擅自離開或被甲方擅自帶離乙方機(jī)構(gòu)超過十五日，經(jīng)三次通知甲方，仍未返回者。四、案主行為異常，無法適應(yīng)團(tuán)體生活或具有攻擊行為， 有危害其他人員安全之虞等事由，經(jīng)乙方維護(hù)院生權(quán)益委員會(huì)決議退院者。五、案主因重大疾病、機(jī)能退化或發(fā)生其他障礙，經(jīng)醫(yī)師診治需長(zhǎng)期醫(yī)療，非乙方提供之服務(wù)所能承擔(dān)者。六、案主患有法定傳染病者。托育七、案主接受養(yǎng)護(hù)原因消滅或不符乙方安置條件者。第十一條 乙方應(yīng)于案主進(jìn)住機(jī)構(gòu)前發(fā)給甲方下列書面資料：一、身心障礙福利機(jī)構(gòu)辦理身心障礙者托育養(yǎng)護(hù)收費(fèi)原則。二、身心障礙者托育養(yǎng)護(hù)費(fèi)用補(bǔ)助辦法。5三、機(jī)構(gòu)請(qǐng)假規(guī)定。四、機(jī)構(gòu)收容規(guī)定。五、其他相關(guān)規(guī)定數(shù)據(jù)第十二條 乙方違反本契約規(guī)定者，甲方得隨時(shí)終止契約。除本契約另有規(guī)定外，甲、乙任何一方欲終止契約時(shí)，應(yīng)于至少一個(gè)月前通知對(duì)方，并依規(guī)定辦理終止契約。第十三條 甲乙雙方因本契約涉訟時(shí)，同意以○○地方法院為第一審管轄法院。但不排除消費(fèi)者保護(hù)法第四十七條或民事訴訟法第四三六條之九小額訴訟管轄法院之適用。第十四條 本契約正本一式二份，經(jīng)甲乙雙方簽章后