2018-06月 護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄

2018年06月護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄檢查項(xiàng)目存在問題原因分析跟蹤評(píng)價(jià)基礎(chǔ)護(hù)理1、飲食牌未放置，飲食牌與醫(yī)囑不符，藥物過敏標(biāo)識(shí)2、未剪指甲，心理護(hù)理不到位，晨間護(hù)理不到位，未3、洗手間無警示標(biāo)識(shí)，吸氧管未固定，滴速不準(zhǔn)2、對(duì)晨間護(hù)理不夠重3、對(duì)住院患者的督促2、責(zé)任護(hù)士對(duì)分管病人健康指導(dǎo)工作不夠3、部分責(zé)任護(hù)士思想?yún)⑴c病房管理，物品擺放整齊，護(hù)士及時(shí)協(xié)助改善服務(wù)態(tài)度，對(duì)自身存在問題要從主觀上正病房作息制度、探視制度。每月進(jìn)行滿意度調(diào)查考核，考核結(jié)果與當(dāng)2、基礎(chǔ)護(hù)理及晨間護(hù)2、在院病人了解自己1、未介紹護(hù)士，不知醫(yī)生名字，病區(qū)環(huán)境未介紹，呼2、未及時(shí)心理疏導(dǎo)，健康知識(shí)掌握不全，飲食要求不自己，工作落實(shí)不到據(jù)患者的文化程度、心理狀況、病情需要實(shí)施個(gè)性化的健康教育。給患者發(fā)放紙質(zhì)宣教內(nèi)容，幫忙患者及家屬記2、護(hù)士工作責(zé)任心不3、陪護(hù)制度未有效落知識(shí)的學(xué)習(xí)，拓展知識(shí)面，從而更好的為患者提供有針對(duì)性的護(hù)理服教，要把握時(shí)機(jī)，把握重點(diǎn)，使患者掌握宣教存在問題已整改抽查5分護(hù)理文件書件書寫的細(xì)節(jié)問題次學(xué)習(xí)醫(yī)囑查對(duì)制度并2、醫(yī)囑單：未及時(shí)核對(duì)醫(yī)囑，執(zhí)行時(shí)間與實(shí)際不符，2、工作不認(rèn)真，交接班書寫未按要求按照要求認(rèn)真加以落實(shí)。醫(yī)囑班班核對(duì)，每4、交班報(bào)告：交班字跡潦草，交班內(nèi)容不全，用詞不1、無菌物品未按滅菌日期先后擺放，皮試液超時(shí)，濕2、洗手間拖把無區(qū)分標(biāo)識(shí)，醫(yī)療垃圾封口標(biāo)識(shí)填寫不記錄不及時(shí)的現(xiàn)象，科查，責(zé)護(hù)要注重護(hù)理文件書寫的細(xì)節(jié)問題，書通，熟知病人信息，有針對(duì)性的制定?？谱o(hù)理包按先后順序擺放；皮試液要現(xiàn)配現(xiàn)用；濕化瓶及時(shí)清潔消毒，同時(shí)要注明消毒時(shí)間及簽名加強(qiáng)院感意識(shí)教育，強(qiáng)調(diào)消毒隔離制度的落3、藥品交接記錄不及時(shí)，高?；颊甙踩婪洞胧┎坏?、護(hù)士安全意識(shí)差，不能預(yù)見可能引起的2、科室衛(wèi)生及物品消3、護(hù)士長(zhǎng)未及時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)予以整改要求人人掌握，并遵照要并按照要求認(rèn)真加以士安全意識(shí)教育，反復(fù)強(qiáng)化，安全防范措施必物品及時(shí)清潔消毒，每握較好，2名掌握不安全防范措施落實(shí)到1、床頭卡字跡潦草，查對(duì)不到位，治療操作后，離開3、護(hù)士私自調(diào)班，監(jiān)護(hù)儀使用制度落實(shí)不到位，未及1、護(hù)理診斷不全面，心理護(hù)理指導(dǎo)無效，醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)位2、急救藥品管理不到位2、工作責(zé)任心不強(qiáng)，3、常用設(shè)備管理制度裝方面的依從性，護(hù)士控標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求護(hù)士履行好崗位職責(zé)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，遵守操作流程準(zhǔn)學(xué)習(xí)，按質(zhì)控要求認(rèn)2、急救藥品能夠定期性較前提高，著裝規(guī)各項(xiàng)操作按流程操作3、常用設(shè)備管理制度本月末無一級(jí)護(hù)理患存在問題已按要求及作認(rèn)真、仔細(xì)作認(rèn)真、仔細(xì)。嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理制度和崗位加強(qiáng)人人參與科室管理的意識(shí)及科室質(zhì)控小組溝通及心理指導(dǎo)，對(duì)患者用最通俗易懂的語言，簡(jiǎn)明扼要，有側(cè)重點(diǎn)進(jìn)行?？萍膊∠嚓P(guān)知識(shí)及肢體功能鍛煉等方2