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臟腑辨證比較表臟腑辯證之辯心病證侯一,心血虛。臨床表現(xiàn):心悸,頭暈,健忘,多夢(mèng),面色淡白或萎黃,唇舌色淡,脈細(xì)無(wú)力等。病因病機(jī):脾氣虧虛,生化之源不足,或因失血,勞神等耗傷血液,均可導(dǎo)致心血虧虛。血虧心失所養(yǎng),故心悸。血不養(yǎng)神,則有健忘,多夢(mèng)等證。血不上榮于頭面,故見(jiàn)頭暈,面白,舌淡,血少脈道失充,則脈細(xì)無(wú)力。補(bǔ)血養(yǎng)心,常兼以益氣。二,心陰虛。臨床表現(xiàn):心悸,心煩,失眠,多夢(mèng),或見(jiàn)五心煩熱,盜汗,頰紅,脈細(xì)無(wú)力,舌紅少津等。病因病機(jī):因熱病傷耗陰津,或是肝腎等他臟陰液虧少,或因勞神太過(guò)而暗耗營(yíng)陰,或因思慮日久而致陰陽(yáng)失調(diào)等,均可形成心陰虛。心陰虛的證侯,一方面心神不寧的癥狀突出,另一方面全身有陰虛陽(yáng)亢的表現(xiàn)。由于心陰虧少,心失濡養(yǎng),再加上虛陽(yáng)偏亢,擾亂心神,故有心悸,心煩,失眠,多夢(mèng)等心氣不寧,神不守舍的癥狀。陰液不足,虛火內(nèi)擾,則可有五心煩熱,盜汗,舌紅,脈細(xì)數(shù)等癥狀。滋陰安神為治。三,心氣虛。心悸,氣短,精神疲倦,活動(dòng)后加重,或自汗,脈虛,舌淡嫩等。病機(jī):心氣不足,鼓動(dòng)乏力,故心悸。動(dòng)則氣耗,故活動(dòng)后勞累加重。心氣虧虛,不足以運(yùn)行氣血而供養(yǎng)全身,則見(jiàn)氣短,神疲,舌質(zhì)淡嫩,脈搏無(wú)力等。補(bǔ)益心氣為治。四,心陽(yáng)虛。臨床表現(xiàn):心悸怔忡,氣短,自汗,脈弱或結(jié)代,畏冷,肢涼,心胸憋悶而喘。面色及嘴唇暗滯,舌淡紫或淡胖,或見(jiàn)肢體浮腫。甚者可見(jiàn)大汗淋漓,四肢厥冷,口唇青紫,面色蒼白,脈微欲絕,神志恍惚乃至昏迷等。心陽(yáng)虛一般是由心氣虛發(fā)展而來(lái),故常有心氣虛的臨床表現(xiàn),陽(yáng)虛則寒,故畏冷肢涼明顯者,病情已屬陽(yáng)虛,心陽(yáng)不振,胸中陽(yáng)氣阻痹,故心悸而喘,胸中憋悶,陽(yáng)氣虛弱不能推動(dòng)血液,則血行不暢,故見(jiàn)唇舌青紫,血不利則為水,故見(jiàn)身腫而喘不得臥。若心陽(yáng)虛進(jìn)一步發(fā)展,或因寒邪暴傷陽(yáng)氣,或因瘀痰阻塞心竅,均可導(dǎo)致心陽(yáng)虛脫,而表現(xiàn)為大汗淋漓,四肢厥冷,面色蒼白,脈微欲絕等一派心陽(yáng)垂微,宗氣大泄的證侯。溫補(bǔ)心陽(yáng)為治。五,心火亢盛。臨床表現(xiàn):心煩,失眠,身熱,口喝,尿黃,便結(jié),面赤,口舌赤爛疼痛,舌尖紅赤,臺(tái)黃,脈數(shù)?;蚣嬉?jiàn)小便赤,澀,灼,痛,或見(jiàn)吐血,蚓血,尿血。甚或狂躁澹語(yǔ),神志不清。[濟(jì)生方]的歸納,曰:“心氣者,熱則心煩神亂,面赤身熱,口舌生瘡,咽燥頭痛,喜笑恐驚,心心煩熱,汗出1ft血,其脈洪實(shí)者,是實(shí)熱之侯?!逼渲行臒?,失眠,舌尖紅,脈數(shù)等,是心火內(nèi)熾,擾亂心神的一般證侯。舌為心之苗,其華在臉,心火上炎故見(jiàn)口舌生瘡而面赤。有心火的一般證侯,而兼見(jiàn)小便赤,澀,灼,痛等表現(xiàn)者,古人稱(chēng)之“心移熱于小腸”,其實(shí)是由于心火之邪傷津灼液,使尿液量少質(zhì)濃而灼熱,刺激尿道所致,或者本有膀胱濕熱之故。心火熾盛,必然擾亂心神,輕者為煩躁,失眠,重者則可見(jiàn)神昏,譴語(yǔ)。心火迫血妄行,除見(jiàn)面赤,舌紅,脈數(shù)等癥外,甚至出現(xiàn)吐血,熱之邪內(nèi)擾肝膽,則脅肋灼痛,火性上炎。火熱循肝膽,之經(jīng)竄擾清竅,故頭痛眩暈,耳聾,耳鳴,口苦,嘔吐苦水,目赤腫痛?;鹦皟?nèi)擾,神魂不得安寧,故急躁狂怒,惡夢(mèng)不寢?;饌j(luò),迫血妄行,則見(jiàn)吐血,蝴血。津液被灼,則口干,便秘,尿赤。治療原則:清肝瀉膽。三,肝陽(yáng)上亢臨床表現(xiàn),眩暈耳鳴,頭目脹痛,頭重腳輕,面赤口苦,急躁易怒,失眠多夢(mèng),腰膝酸軟,舌紅,脈弦有力。病因病機(jī):多由情志過(guò)急,或因煙酒刺激等,使肝之用陽(yáng)太過(guò),亢擾于上。肝為剛臟,體陰用陽(yáng),若因情志所傷等,致使陰陽(yáng)失調(diào),則肝陽(yáng)容易妄動(dòng),以致疏泄太過(guò),血不歸藏而隨氣上升,氣血并走于上,故面赤舌紅,頭目脹痛,眩暈耳鳴??宏?yáng)擾亂神志,則急躁易怒,失眠多夢(mèng)。上盛則下虛,陽(yáng)亢則陰虧,肝陽(yáng)過(guò)亢則肝腎之陰不足,故感頭重腳輕,腰膝酸軟。肝火上炎與肝陽(yáng)上亢,在證侯與病機(jī)上相近似,臨床較難辯別。一般來(lái)說(shuō),肝火上炎以目赤腫痛,口苦口渴,尿黃便秘等“火熱”癥狀為主,病程較短,病勢(shì)較急,陰虛證侯不突出,故病情屬實(shí)。肝陽(yáng)上亢以頭目脹痛,眩暈,頭重腳輕等“上亢”癥狀為主,病程較長(zhǎng),病勢(shì)略緩,陰虛證侯明顯,故病情常是上實(shí)下虛,虛實(shí)夾雜。治療原則:平肝潛陽(yáng)。四:肝膽濕熱臨床表現(xiàn):脅肋脹痛,或脅部痞塊,或身目發(fā)黃,身熱,口苦,納呆,嘔惡,腹脹,大便不調(diào),小便短赤,舌苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)?;?*濕疹,灼熱瘙癢,或帶下黃臭,或**腫脹熱痛。病因病機(jī):由于脾濕蘊(yùn)而化熱,或濕熱之邪內(nèi)侵,或嗜酒肥甘,化生濕熱,以致濕熱蘊(yùn)結(jié),阻于肝膽。濕熱內(nèi)阻,肝膽疏泄失常,氣機(jī)郁滯,血行不暢,故脅肋脹痛,或有痞塊。濕熱熏蒸,膽氣上溢則口苦。膽汁不循常道而外溢肌膚,則身目發(fā)黃。濕熱郁阻,脾胃升降失司,運(yùn)化失常,故納呆,嘔吐,腹張,大便不調(diào)。肝經(jīng)循繞阻器,若濕熱之邪循經(jīng)下注,則見(jiàn)**濕疹,或**腫脹,或帶下黃臭,而**灼熱瘙癢。治療原則:清利肝膽濕熱。五:寒滯肝脈臨床表現(xiàn):少腹?fàn)恳?*冷痛,上連脅肋,或陰器收引,小腹劇痛,或?yàn)閹p頂冷痛,遇寒則甚,得溫痛緩,并見(jiàn)形寒肢冷,嘔吐清涎或干嘔,舌苔白滑,脈沉緊或弦緊。病因病機(jī):主要是感受外寒,肝經(jīng)寒凝氣滯所致,或是素體陽(yáng)氣不足,因外寒而引發(fā)。<<素問(wèn).舉痛論〉曰:“寒氣客于厥陰之脈,厥陰之脈者,絡(luò)陰器,系于肝。寒氣客于脈中,則血泣脈急,故脅肋與少腹相引痛矣?!庇捎诤阅郎找?,致使氣血凝滯。經(jīng)脈攣急收縮,故上下?tīng)恳?,猝然作痛。寒為陰邪,?yáng)氣被遏而不布,故形寒肢冷,遇寒病增,得熱則緩。陰寒凝滯,水飲不化,故嘔吐清涎。苔白滑,脈沉而弦緊是寒盛之象。治療原則:暖肝散寒七,膽郁痰擾臨床表現(xiàn):煩躁不寧,或膽怯易驚,謀慮不決,胸悶脅張,善嘆息,失眠多夢(mèng),頭暈?zāi)垦?,口苦嘔惡,舌苔黃膩,脈弦滑。病因病機(jī):多由情志郁結(jié),氣郁化火,生痰,痰熱內(nèi)擾,而膽氣不寧。膽為清靜之府,痰熱內(nèi)擾,則膽氣不寧,故神情煩燥,謀慮不決,夜寢不安。氣郁痰阻,膽氣不舒,故胸悶脅脹善嘆息,或膽怯易驚。膽脈絡(luò)頭目,入耳,痰濁上擾,故頭暈?zāi)垦#蚣娑Q,嘔惡口苦。舌苔黃膩,脈弦滑等,為痰熱內(nèi)阻的表現(xiàn)。治療原則:化痰解郁,清膽和胃。八,肝陰血虛臨床表現(xiàn):頭暈眼花,多夢(mèng)易驚,眼睛干澀,視物模糊,或成雀盲(夜盲證),或有肢體麻木,震顫,筋攣,瘙癢等癥。婦女常見(jiàn)月經(jīng)量少,或質(zhì)稀色淡,甚或經(jīng)閉,面色淡白或頰紅,舌質(zhì)淺淡或舌紅少津,脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)。病因病機(jī):陽(yáng)亢日久,或溫?zé)岵『螅膿p陰液,腎陰不足,水不涵木。脾氣虧虛,生血不足。產(chǎn)后,崩漏等,失血過(guò)多,均可導(dǎo)致肝之陰血虧虛。肝之陰血虧虛,不能上榮頭目,故頭暈眼花,兩眼干澀,視物模糊,或成雀盲。虛火上擾,或血不養(yǎng)神,則神不安,魂不寧,而見(jiàn)多夢(mèng),易驚,失眠等。筋脈肌膚失卻陰血的濡養(yǎng)滋,可見(jiàn)肢體麻木,震顫,筋攣,瘙癢等癥。婦女以血為本,月經(jīng)由血所化,肝血不足,沖任虧虛,則月經(jīng)量少色淡,甚至經(jīng)閉。面白,舌淡,脈細(xì)弱者,以肝血虛為主,額紅,舌赤,脈細(xì)數(shù)者,以肝陰虛為主。治療原則:滋陰補(bǔ)血養(yǎng)肝。九,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)在疾病過(guò)程中出現(xiàn)眩暈,抽搐,震顫等具有“動(dòng)搖”特點(diǎn)為主的癥狀,臨床稱(chēng)“動(dòng)風(fēng)”?!皠?dòng)風(fēng)”一般只是病理現(xiàn)象,其病理本質(zhì),常是由于機(jī)體內(nèi)在的陰陽(yáng)失調(diào)所致,尤其以肝的關(guān)系密切,如爾素問(wèn).至真要大論>>就有“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”的說(shuō)法,所以臨床常稱(chēng)為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。根據(jù)引起肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的原因及虛實(shí)性質(zhì),一般可分為肝陽(yáng)化風(fēng),熱極生風(fēng),血虛生風(fēng)四種。1,肝陽(yáng)化風(fēng):臨證指南>>曰:“內(nèi)風(fēng)乃身中陽(yáng)氣之變動(dòng)”,即指肝陽(yáng)化風(fēng)而言。由于肝陽(yáng)亢盛,耗損陰液,或是肝腎陰虧,而致肝陽(yáng)上亢,從而形成上盛下虛的病理表現(xiàn)。陽(yáng)亢于上,陰虧于下,則風(fēng)自?xún)?nèi)生,上達(dá)巔頂,橫竄脈絡(luò),除有面紅目赤,頭痛,煩燥等癥外,并有頭暈眼花,頭重腳輕,肢體麻木,手足顫動(dòng)等風(fēng)動(dòng)之象。若進(jìn)而猝然暈撲,口眼歪斜,舌蹇語(yǔ)塞,半身不遂等,則是“暴風(fēng)驟至”,稱(chēng)為中風(fēng)。肝陽(yáng)化風(fēng)的治療,應(yīng)當(dāng)平肝潛陽(yáng)以息風(fēng)。2,熱極動(dòng)風(fēng):多見(jiàn)于外感溫病中,由于熱邪亢盛,燔灼經(jīng)絡(luò)筋脈,熱閉心包,而引起肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),故見(jiàn)高熱煩躁,神志昏迷而項(xiàng)背拘攣,兩目上翻,手足抽搐者,為熱極生風(fēng)。3,陰虛生風(fēng):外感熱病后期,陰液耗損,或內(nèi)傷久病,陰液虧虛,筋脈失養(yǎng)所致手足震顫,蠕動(dòng),或肢體抽搐,眩暈耳鳴,并伴有陰虛的表現(xiàn)。肝陰不足,筋脈失養(yǎng),筋膜攣急,則見(jiàn)手足震顫,蠕動(dòng),或肢體抽搐。治療應(yīng)當(dāng)滋陰以息風(fēng)。4,血虛生風(fēng):多見(jiàn)于內(nèi)傷雜病,因久病血虛,或急,慢性失血,而至營(yíng)血虧虛,筋脈肌膚失養(yǎng)所致眩暈,肢體震顫,麻木,手足屈伸不利,肌肉蠕動(dòng),皮膚瘙癢,并伴有血虛的表現(xiàn)。肝血不足,肝在體為筋,爪甲為筋之余,筋失血養(yǎng),則肢體震顫,手足屈伸不利,肌肉蠕動(dòng),治療應(yīng)當(dāng)養(yǎng)血息風(fēng)。螞血,尿血等脈絡(luò)受損而動(dòng)血的證侯。六,痰蒙心神,痰火擾神。臨床表現(xiàn):神識(shí)癡呆,朦朧昏昧,精神抑郁,表情淡漠,喃喃獨(dú)語(yǔ),或神躁不寢,狂越妄動(dòng),打人毀物,哭笑不休,或昏撲不省人事而口吐涎沫,喉中痰鳴等。一般有吐痰苔膩,脈滑以及其他寒,熱表現(xiàn)。痰迷心竅,多因七情所傷,如抑郁,暴怒等,或感受濕濁邪氣,阻塞氣機(jī),以致氣結(jié)而痰凝,阻閉心竅所致。若氣郁化火,煎熬津液成痰,痰火擾閉心神,或外感溫?zé)岵≈校盁釆A痰內(nèi)陷心包,則為痰火擾神。本證常見(jiàn)于癲,狂,癇,中風(fēng),外感溫?zé)岬炔≈小WC侯的主要特點(diǎn)是神志錯(cuò)亂不清,有吐痰,苔膩,脈滑等一般證侯,故其病因主要為痰,或者兼有火熱之邪。[難經(jīng).二十難]說(shuō):“重陽(yáng)者狂,重陰者癲"。痰濁屬陰,陰主靜,心竊為痰濁所阻閉,則神志被遏制,故見(jiàn)神色昏蒙癡呆,神情抑郁,獨(dú)語(yǔ)不歡等為之癲病。由于痰的性質(zhì)偏寒,故有吐痰色白,苔膩而滑,脈滑或濡,口和不渴等。痰火為煩則其性屬熱,火熱屬陽(yáng)而陽(yáng)主動(dòng),痰火搏結(jié),擾亂心神,則多發(fā)為狂病,或?yàn)樯裰净杳缘?。因系痰熱為犯,故所吐之痰?dāng)為黃稠,舌苔膩而黃,脈滑而數(shù),并可有心煩,口喝,面赤,氣粗,便秘,尿黃等。癇病的發(fā)作,因有突然昏仆,四肢抽搐,口吐涎沫或喉中痰鳴等特點(diǎn),故常認(rèn)為是風(fēng)痰阻閉心竅所致。在痰的性質(zhì)上仍須區(qū)分其屬寒,屬熱。治則:痰蒙心竅,痰性偏寒者,宜溫陽(yáng)滌痰開(kāi)竅。痰火擾神,痰性偏熱者,宜清心豁痰安神。七,心血瘀阻。臨床表現(xiàn):心悸,氣短,心胸憋悶或刺痛,疼痛常牽引肩背內(nèi)臂,時(shí)發(fā)時(shí)止,舌質(zhì)紫暗或見(jiàn)瘀斑,瘀點(diǎn),脈細(xì)澀或結(jié)代。重者暴痛欲絕,口唇青紫,肢厥神昏,脈微欲絕。病因病機(jī):血液凝聚不暢而為瘀的原因,往往與心陽(yáng)不振,心氣不宣,無(wú)力溫運(yùn),推行血液,以致血行不利,或氣機(jī)郁有R滯,寒痰凝聚等,阻塞血液的運(yùn)行而有關(guān)。故其證常因勞倦,感寒,情志刺激,痰濕凝結(jié)等而誘發(fā)加重。本證多見(jiàn)于心痛,胸痹等病,心陽(yáng)不振,瘀血阻痹心脈,故心胸憋悶而刺痛,手少陰經(jīng)脈循行臂內(nèi),故痛引肩背內(nèi)臂。陽(yáng)氣虧虛,瘀血阻滯,心脈搏動(dòng)失常,故心悸,氣短,脈結(jié)代。脈澀,唇舌青紫,或見(jiàn)瘀斑瘀點(diǎn)等,為氣滯血瘀之征。本證之嚴(yán)重者,古稱(chēng)為[真心痛],如*靈樞-厥?。荆菊f(shuō):“真心痛,手足清至節(jié),心痛甚,旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死”,說(shuō)明病情危重??梢鹦年?yáng)暴絕。治則:通陽(yáng)化痰,心急暴絕者,急救回陽(yáng)。八,瘀阻腦絡(luò)。臨床表現(xiàn):頭部刺痛或脹痛,頭暈,搖頭或震動(dòng)時(shí)暈,痛常加重,睡眠不寧,識(shí)恍惚,甚至神志昏迷,或見(jiàn)手足麻痹,語(yǔ)言不利等。舌質(zhì)暗或邊有瘀點(diǎn),脈沉細(xì)或細(xì)澀。病因病機(jī):多因頭部外傷,或腦生腫物,或中風(fēng)后瘀阻腦絡(luò)等所致。由于顱腦受損,或腦絡(luò)有瘀血阻塞,故頭部刺痛或脹痛。瘀血內(nèi)阻,心神不寧,則見(jiàn)寢差,神識(shí)恍惚,甚至昏迷,瘀血阻滯,經(jīng)氣不利,可見(jiàn)手足麻痹,語(yǔ)言不利等癥。舌暗或有瘀點(diǎn),脈澀等,為內(nèi)有瘀血之癥。治則化瘀通竅。臟腑辯證之辯肺病證侯一,肺氣虛??人詿o(wú)力,動(dòng)則氣短,痰液清稀,聲音低怯,神疲乏力。或有自汗,畏風(fēng),容感冒。面色淡白,舌質(zhì)淡嫩,脈虛或浮而無(wú)力。病因病機(jī):多因久咳久喘耗傷肺氣,或是脾虛生化之源不足,或是腎虛失其攝納之權(quán),以致肺主氣的功能減退。<〈靈樞.本神〉日:“肺氣虛則鼻塞不利,少氣”。由于肺主氣而司呼吸,肺氣虧虛,故呼吸氣短,咳嗽無(wú)力,聲音低怯。肺主皮毛,肺氣不能宣發(fā)衛(wèi)氣于膚表,媵理不密,衛(wèi)表不固,故見(jiàn)自汗,畏風(fēng),容易感冒而鼻塞不利等。補(bǔ)益肺氣為治。二,肺陰虛。干咳痰少,或痰黏不易咯出,或痰中帶血,口燥咽干,或有聲音嘶啞。形體消瘦,甚則午后潮熱,五心煩熱,盜汗,瞿頁(yè)紅,舌紅少津,脈細(xì)而數(shù)。病因病機(jī):多由久咳久咯,耗傷肺之氣陰,或因跨蟲(chóng)襲肺,燥熱之邪犯肺,灼爍陰液,或是汗多不固,陰津耗泄等,以致肺之陰液虧虛。肺為嬌臟,性喜清肅柔潤(rùn),肢之陰液不足,則肺失清潤(rùn)之性,陰虛則火旺,虛火灼肺,以到肺熱葉焦,肺失肅降,故干咳而痰少,口燥咽干,甚至聲音嘶啞。若絡(luò)受損,可見(jiàn)咳痰帶血或咯血。潮熱頰紅,五心煩熱,盜汗,脈數(shù),舌紅等,皆是陰虛失養(yǎng),虛熱內(nèi)蒸之象。治療原則:滋陰潤(rùn)肺,或滋陰降火。三,風(fēng)寒束肺。臨床表現(xiàn):咳嗽氣喘,咯痰稀白,喉癢或痛,鼻塞流清涕,惡寒發(fā)熱,頭痛身楚,或?yàn)橄?,或?jiàn)浮腫少尿,脈浮緊或弦緊,舌苔白。病因病機(jī):肺司呼吸,又主皮毛,風(fēng)寒之邪侵襲皮毛,風(fēng)寒之邪侵襲皮毛,或內(nèi)舍于肺,使肺衛(wèi)失宣,而成本證。風(fēng)寒外襲,一般均有表證,因肺可主表,故稱(chēng)風(fēng)寒束肺。若表證較肢證突出,則宣稱(chēng)風(fēng)寒束表。若表證已不明顯,可稱(chēng)為寒邪犯肺。若肺本有飲邪內(nèi)停,而為外減風(fēng)寒所引動(dòng),則稱(chēng)為外寒內(nèi)飲。風(fēng)寒束表,衛(wèi)陽(yáng)被遏,故見(jiàn)惡寒發(fā)熱,頭身痛,鼻塞流青涕。肺為嬌臟,不耐寒溫,一物不容,毫毛必咳,風(fēng)寒束于肺,則肺失宣降,故咳嗽氣喘,肺津不布,則可凝聚為痰飲,或本有寒飲停肺,而為外感之邪所引動(dòng),則見(jiàn)吐痰清虛色白,若痰氣與水相搏,氣道不利,則發(fā)為哮喘。<〈素問(wèn).水飲穴論>>認(rèn)為水腫之形成,“其本在腎,其末在肺",外束邪束肺,使肺氣宣降失司,上竅不通,則水道不利,故見(jiàn)尿少而浮腫。治療原則:宣肺散寒解表。四,肺熱壅盛。臨床表現(xiàn),咳聲洪亮,氣喘息粗,吐痰黃稠,發(fā)熱口喝,胸痛,咽痛,鼻煽氣灼,大便秘結(jié),小便短赤?;蛴形猴L(fēng)寒,或咳吐膿血腥臭痰。舌紅,苔黃,脈數(shù)。病因病機(jī):多因多減風(fēng)熱之邪,或風(fēng)寒外感郁熱而發(fā)熱,以致熱邪迫肺,肺失宣降,表證尚沒(méi)解時(shí),稱(chēng)風(fēng)熱犯肺。痰黏而多,或吐痰腥臭者,為痰熱壅肺。邪熱迫肺,肺失清肅,故發(fā)熱而喘咳,氣急息粗,痰黃而稠。熱灼津傷,故口渴,尿黃,便秘。肺居胸中,喉為肺之門(mén)戶(hù),鼻肺之竅,熱邪壅肺,肺系不利,所以胸痛,喉痛,鼻煽氣灼。若仍有微惡風(fēng)寒,脈數(shù)而浮,是尚有風(fēng)熱表邪未解。若肺熱內(nèi)郁,煉液為痰,營(yíng)血被腐而為膿,故吐膿血腥臭痰,是為肺癰之疾。清熱宣肺,止咳平喘。五,燥邪煩肺。臨床表現(xiàn):干咳無(wú)痰,或痰黏難咯,咳甚則胸痛,甚或咯血,鼻螞,喉癢,口鼻干燥,膚澀,便結(jié),舌干苔溥而少津,脈浮細(xì)。常兼發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,頭痛身楚等。病因病機(jī):多因秋令感受外界燥邪,耗傷肺津,或因風(fēng)濕諸邪傷津化燥而成。燥邪犯肺,津液虧少,肺不得滋潤(rùn)而失清肅,故干咳不止,痰黏難咯,咳傷肺絡(luò),則胸痛咯血。燥傷肺津,津液不布,則口鼻皮膚干燥,舌體少津,大便干結(jié)。由于系燥邪外襲,肺衛(wèi)失宣,故常兼發(fā)熱惡寒,頭身疼痛而脈浮等表證。本證在辯證時(shí),一方面要注意燥的性質(zhì)是偏溫還是偏涼。另一方面要注意與肺陰的比較鑒別。治療原則:清肺潤(rùn)燥。五,痰飲停肺。臨床表現(xiàn):咳嗽痰多,痰質(zhì)或稠或稀,色白易咯,胸悶,胸悶,或見(jiàn)喘哮痰鳴,舌苔白膩或白滑,脈象弦滑或濡緩。病因病機(jī):外邪束肺,或肺氣虧虛,以致肺不布津,停聚而為痰飲,或因脾失健運(yùn),聚濕成痰,上漬于肺,而成痰飲停肺之證。<<金匱要略.痰飲咳嗽篇>>日:"膈上病痰,滿(mǎn)喘咳吐,發(fā)為寒熱”。痰飲停胸實(shí)際上可分為痰濁阻肺和飲停于肺,而痰,飲的性質(zhì)均有寒,熱的不同。痰飲阻滯肺氣,肺失宣降,故見(jiàn)咳嗽胸悶,吐痰量多,其中痰質(zhì)稠黏者,為痰濁阻肺,痰質(zhì)稀溥者,為飲停于肺。痰飲阻塞,息道不利,則見(jiàn)哮喘痰鳴。苔膩或苔。脈弦滑或濡緩,均為內(nèi)有痰飲之象。吐痰色白,舌苔白,脈不數(shù),故痰飲的性質(zhì)偏寒。治療原則:溫化痰飲。臟腑辯證之辯脾病證侯一,脾氣虧虛臨床表現(xiàn):食少納呆,脫腹痞脹,食后尤甚,大便澹溥,精神疲乏,肢體倦怠,氣短懶言,形體消瘦,面色萎黃,舌淡苔白,脈緩弱。病因病機(jī):由于飲食失調(diào),或者勞倦耗損,或因思慮勞神,或是嘔瀉損傷,或由他臟疾病的影響等,均可導(dǎo)致脾氣虧虛而運(yùn)化失常。脾主運(yùn)化,脾氣虛則化食磨谷的功能減退,故食少,腹脹,便澹。脾失健運(yùn),精微不能輸布,營(yíng)氣虧虛,氣血生化不足,四肢肌肉及全身得不到營(yíng)血的充養(yǎng),故有神疲,乏力,氣短,懶言,體瘦,面色萎黃,舌質(zhì)淺淡,脈緩無(wú)力等一系列癥狀。治療原則:益氣健脾。二,脾氣下陷臨床表現(xiàn):氣短乏力,神疲嗜臥,聲低懶言,食少便灌,動(dòng)則氣墜?;蛞?jiàn)頭暈?zāi)垦?,或?yàn)槭澈竺摳怪貕嬜髅洠蚴潜阋忸l而**墜重,甚或脫肛,**下垂等。面白舌淡,脈緩弱。病因病機(jī):本證多是脾氣虧虛的發(fā)展,或?yàn)槠涮厥獗憩F(xiàn)形式,也可因素體陽(yáng)虛,久泄久利,過(guò)度勞倦等所致。脾氣主升,能升發(fā)清陽(yáng)和升舉內(nèi)臟。脾氣不升而下陷,全身失卻精微營(yíng)氣之充養(yǎng),故聲低氣短,倦怠乏力,脈弱無(wú)力,清陽(yáng)之氣不能上清于頭面,則為頭暈?zāi)垦?,面白舌淡,神疲思睡。氣虛升舉無(wú)力,內(nèi)臟無(wú)托,故脫腹重墜,便意頻數(shù),或見(jiàn)脫脫肛,**下垂。勞則氣耗,故動(dòng)則氣短,氣墜等癥尤甚,食少便酒,是脾氣虧虛的一般表現(xiàn)。治療原則:益氣升提。三,脾不統(tǒng)血臨床表現(xiàn):便血肌蚓,或婦人月經(jīng)過(guò)多,崩漏,以及其他出血等,同時(shí)常兼有脾虛氣弱的其他證侯,如食少便澹,氣短神疲,脈虛舌淡等。病因病機(jī):多由病久脾氣虧虛,或因勞倦傷脾等所致?!ā皻鉃檠獛?,血隨氣行”,脾為氣血生化之源,脾氣又有統(tǒng)攝血液運(yùn)行,而使之不溢出脈外的功能。中氣虛弱,統(tǒng)攝無(wú)權(quán),加之脾虛則精微失運(yùn),脾虛則生化無(wú)源,導(dǎo)致血液生化上的形,質(zhì)不全,而血液不能自固,從而使血液不能循經(jīng)脈運(yùn)行而溢于脈外。血溢肌膚,則見(jiàn)皮下出血。溢于胃腸,是為便血,溢于膀胱,是為尿血,氣虛則沖任不固,漸成月經(jīng)過(guò)多,或?yàn)楸缆?。治療原則:益氣升提。四,脾陽(yáng)虛衰納少腹脹,脫腹疼痛而喜溫喜按,畏冷肢涼,口淡不渴,大便虛澹。或見(jiàn)肢體浮腫,小便不利,或見(jiàn)帶下量多而稀白。舌質(zhì)淡肥,舌苔白滑,脈沉遲無(wú)力。病因病機(jī):每由脾胃氣虛發(fā)展而成,也可因飲食失調(diào),過(guò)食生冷或用寒涼藥物而損害脾陽(yáng),亦可因脾陽(yáng)不振而導(dǎo)致。脾陽(yáng)不振,氣虛不運(yùn),寒從中生,而成脾虛寒證。脾以陽(yáng)氣為用,脾虛氣弱則運(yùn)化無(wú)權(quán),故納少腹脹,大便滴瀉稀溥。脾位于中焦,證屬虛寒,故脫腹疼痛而喜溫喜按,陽(yáng)虛無(wú)以溫煦,所以畏冷而四肢不溫。脾虛不能運(yùn)化水濕,故小便不利。水濕泛溢于肌膚,則肢體浮腫,滲注于下則為白帶量多。□淡不渴,舌淡肥,苔白滑,脈沉遲無(wú)力等,皆為陽(yáng)氣虧虛,寒濕內(nèi)停之象。五,寒濕困脾臨床表現(xiàn):脫腹脹悶,口膩納呆,□淡不渴,泛惡欲吐,腹痛澹泄,頭重如裹,身體困重,體肥或浮腫,婦女常見(jiàn)白帶量多,面色黃晦,舌肥苔白膩或白滑,脈濡緩。病因病機(jī):多因過(guò)食生冷瓜果,以至于寒濕停于中焦,或因陰雨氣候,居住潮濕,冒雨涉水,遂使寒濕內(nèi)侵,或是過(guò)食肥甘,中陽(yáng)被困,以致濕從內(nèi)生,均可形成寒濕困脾。章虛谷說(shuō):“脾氣虛則濕自?xún)?nèi)生,濕盛而脾不健運(yùn)”,可見(jiàn)脾虛與濕盛之間,是互為因果的。寒濕內(nèi)生,則濕遏脾陽(yáng),而運(yùn)化失司,升降失常,故脫腹脹悶,泛惡欲吐,腹痛澹瀉。濕邪彌漫,阻滯氣機(jī),遏制清陽(yáng),則見(jiàn)頭重如裹,身體困重。濕泛肌膚,則身體肥胖,或?yàn)楦∧[。濕邪下注,則帶下量多,口膩不渴,舌苔滑膩,脈象濡緩等,均為寒濕內(nèi)困所致。治療原則:化濕溫中。臟腑辨證之胃腸病辯證一,胃陰不足臨床表現(xiàn):口干舌燥,饑不欲食,或胃脫嘈雜,痞脹不舒,或見(jiàn)干嘔呃逆,或吞吐有哽塞感,大便干結(jié),小便短黃,舌紅少津,脈細(xì)而數(shù)。病因病機(jī):多因溫?zé)岵『螅瑐奈戈?,或是嘔瀉傷津耗液,或因平素喜食煎炒香燥,或因溫燥之藥太過(guò),而耗傷胃陰等,均可使陰液虧少,胃失濡潤(rùn)。胃主受納,消化食物,賴(lài)胃氣與胃之津液的共同作用,以消磨腐熟。胃之津液不足,則胃失濡養(yǎng),食不得化,故納少脫痞,嘈雜不適,津虧津少。胃失和降,所以干嘔呃結(jié),小便短黃。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)等,均為陰液虧少的表現(xiàn)。治療原則:滋養(yǎng)胃陰。二,胃陽(yáng)氣虛臨床表現(xiàn):胃院時(shí)痛,喜溫喜按,食少脫痞,或得食痛緩,口淡不渴,氣短倦怠,或畏冷肢涼,舌質(zhì)嫩紅或淡肥,脈沉無(wú)力。病因病機(jī):多由飲食不節(jié),饑飽失常,使胃氣虧損,或嘔吐等損傷胃氣,或由脾虛及胃,或是久病失養(yǎng)等所致。胃氣虧虛,則受納腐熟水谷之功能減退,因而食少脫痞,陽(yáng)氣不足,胃失溫煦,故胃院時(shí)痛而喜溫喜按,氣短倦怠,舌淡嫩,脈弱等,是氣虛的表現(xiàn),若尚有畏冷肢涼,舌淡肥等癥者,則是胃陽(yáng)已虛。治療原則:益氣溫胃。三,胃寒證胃脫冷痛,痛勢(shì)急劇,遇寒加劇,得溫則減,脫痞作脹,惡心欲嘔,嘔后痛緩,口淡不渴,或口泛清水,甚至院腹部有水聲漉漉,嘔吐清水,舌苔白滑,脈弦或緊。病因病機(jī):多因飲食生冷,或皖腹受涼,以致寒凝于胃,或脾胃陽(yáng)氣素虧,復(fù)感寒邪等所致?!础此貑?wèn).舉痛論>>日:"寒氣客于腸胃,厥逆上出,故痛而嘔也?!焙霸谖?,胃陽(yáng)被困,故胃月完冷痛。病情屬實(shí),故病勢(shì)急而痛劇。溫則寒氣散,故得溫痛減。寒滯于中,胃失和降而氣逆,故脫痞惡心欲嘔。陽(yáng)氣迫寒邪外出,故得嘔而痛緩。寒傷胃陽(yáng),水飲不化而上逆,故口淡不渴而泛清水,若皖腹水聲漉漉,嘔吐清水,是明顯的寒飲停胃證侯。舌苔白滑,脈弦或緊,是內(nèi)有寒飲的表現(xiàn)。治療原則:溫胃散寒。四,胃熱證臨床表現(xiàn):胃脫灼痛,拒按,渴喜冷飲,或消谷善饑,或見(jiàn)口臭,牙齦腫痛,齒峋,大便秘結(jié),小便短黃,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。病因病機(jī):多由邪熱犯胃,或情志郁火犯胃,或過(guò)食辛辣溫?zé)嶂?,以致胃熱火旺,?yáng)氣亢盛。?靈樞.師傳>>日:“胃中熱則消谷,令人懸心善饑,臍以上皮熱?!睙嵊艋饠_,使胃失和降,故胃院灼痛而拒按。實(shí)火內(nèi)灼,耗液消谷,故渴欲飲冷,或消谷善饑?;馃嶂把?jīng)上炎,則見(jiàn)口臭,牙齦腫痛。若灼傷血絡(luò),迫血妄行,則見(jiàn)齒螞。便秘尿黃,舌紅苔黃,脈滑數(shù)等,是火熱之邪耗傷津液,迫血妾行的表現(xiàn)。治療原則:清胃瀉火。五,食積胃腸脫腹痞脹疼痛,厭食,曖氣酸饃,或嘔吐酸腐食物,腸鳴矢氣,大便不爽,或?yàn)a下之物酸腐臭穢,舌苔厚膩,脈滑或沉實(shí)。病因病機(jī):由于飲食不節(jié),暴飲暴食,以致食積不化,或因脾胃功能本弱,再加飲食不慎而導(dǎo)致。食物停積胃腸,滯塞胃腸氣機(jī),故月完腹痞脹疼痛,腸鳴矢氣。食積于內(nèi),拒于受納,故厭食。食積化腐,胃氣上逆,故曖氣酸饅,嘔物酸腐。食濁下趨,則矢氣臭如敗卵,大便不爽,或?yàn)a下之物酸臭。舌苔厚膩,脈滑或沉實(shí),為實(shí)邪內(nèi)積之象。治療原則:消食導(dǎo)積。六,胃腸氣滯臨床表現(xiàn):腹部痞脹疼痛,痛而欲吐或欲瀉,瀉而不爽,或腹脹痛劇,游走不定,曖氣頻作,腸鳴矢氣,得之覺(jué)舒,亦或脹而無(wú)腸鳴矢氣,苔厚,脈弦。病因病機(jī):感受寒邪,飲食不慎,情志失調(diào),蟲(chóng)擾邪積,其他臟腑病變的影響等,都可以引起胃腸氣機(jī)紊亂而為病。胃腸氣機(jī)阻塞不舒,故腹部痞脹疼痛。氣機(jī)不通而上逆,則曖氣欲嘔,氣機(jī)下迫,則欲瀉而不爽。曖氣,腸鳴,矢氣等,是滯寒之氣機(jī)暫時(shí)通暢的表現(xiàn),故得之覺(jué)舒。治療原則:理氣行滯。七,寒積腸道臨床表現(xiàn):臍腹冷痛,痛勢(shì)較劇,拒按喜熱,腹瀉清稀,亦或?yàn)楸忝?,惡寒,肢冷,面白或青,舌苔白滑,脈弦或沉緊。病因病機(jī):多因腹部感寒,或食生飲冷等,使寒邪內(nèi)侵,腸道氣機(jī)紊亂或素有陽(yáng)氣不振,腸胃功能不健,再因感寒等而發(fā)作。〈〈素問(wèn).舉痛論>>日:“大腸病者,腸中切痛而鳴濯濯,冬日重感于寒即泄,當(dāng)臍而痛,不能久立”。由于寒性凝滯收引,寒邪內(nèi)侵,腸道氣機(jī)滯塞,故腹痛劇烈。寒邪阻遏或耗傷陽(yáng)氣,故冷痛喜溫,腹瀉清稀。陽(yáng)氣被遏,機(jī)體失去溫煦,則惡寒,肢冷,面白或青。苔白滑,脈弦緊,是實(shí)寒內(nèi)積之證。治療原則:散寒溫腸。八,腸道濕熱臨床表現(xiàn):腹痛,暴注下泄,糞如蛋湯,或腹瀉不爽,糞質(zhì)腥臭,黏調(diào)如黃糜,**灼熱,或腹痛墜脹(里急后重),下痢膿血。身熱口渴,或渴不欲飲,小便短黃,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。病因病機(jī):多見(jiàn)于夏秋之季,水濕熱邪侵犯腸胃,或因飲食不潔或不節(jié),致使?jié)駸嶂皟?nèi)結(jié)腸道。濕熱內(nèi)浸腸道,小腸氣機(jī)紊亂,泌別功能失常,清濁相干,濕熱下迫,故腹痛作瀉而不爽,糞質(zhì)臭穢,黏如黃糜。濕熱疫素壅阻,大腸傳導(dǎo)失職,濕熱傷及氣血,氣機(jī)滯塞,則腹痛墜脹。腸傷血腐,則下赤白膿血。熱邪內(nèi)積,瀉泄傷津,故身熱口渴而小便短黃。苔黃膩,脈滑數(shù)等,表明內(nèi)有濕熱。治療原則:清化腸道濕熱。九,蟲(chóng)積腸道臨床表現(xiàn):胃脫嘈雜,腹痛時(shí)作時(shí)止,貪食,大便排蟲(chóng),面黃肌瘦,或鼻孔作癢,睡中磨牙,唇內(nèi)有小白點(diǎn)如粟粒狀,或面部有白色蟲(chóng)斑。亦或突發(fā)腹痛,按之有條索狀塊,甚至痛劇而汗出肢厥,嘔吐蛔蟲(chóng)。病因病機(jī):由于食入不潔的瓜果蔬菜等,蟲(chóng)卵隨飲食入口,在腸內(nèi)繁殖孳生。而飲食不節(jié)損傷脾胃,產(chǎn)生濕熱,是寄生蟲(chóng)生存繁殖的有利條件。蟲(chóng)居腸道,爭(zhēng)食水谷,吮**微,故覺(jué)嘈雜而貪食?;紫x(chóng)擾動(dòng),則腹痛時(shí)作,蟲(chóng)安則痛止。蟲(chóng)下隨便而出,則見(jiàn)排蟲(chóng)。水谷精微被蟲(chóng)吸收,人體氣血生成不足,故面黃肌瘦。手陽(yáng)明大腸經(jīng)入下齒,環(huán)唇口,行面頰,足陽(yáng)明胃經(jīng)起于鼻,入上齒,布面頰,蟲(chóng)居腸道,濕熱內(nèi)蘊(yùn),循胃腸經(jīng)上熏,故磨齒,鼻癢,唇生小點(diǎn),面生白斑。又蛔蟲(chóng)性喜團(tuán)聚,又喜鉆竄,聚而成團(tuán),搏于腸中,阻塞不通,則腹中痛而捫之有塊。蟲(chóng)體上竄,侵入胃膈,膽道,則月完腹劇痛而嘔蛔。治療原則:驅(qū)蟲(chóng)安中。十,腸燥陰虧臨床表現(xiàn):大便秘結(jié)干燥,難于排下,常數(shù)日一行,口干或臭,或有頭暈等癥,舌質(zhì)少津,舌苔黃燥,脈細(xì)澀。病因病機(jī):外燥,嘔瀉,久病,溫病等耗傷陰液,或年老而陰血虧少,或因失血,新產(chǎn),痔瘡下血等耗損陰血,均可使體內(nèi)陰血津液虧虛,大腸失卻濡潤(rùn)。大腸液虧,腸道失卻濡潤(rùn),傳導(dǎo)失職,故大便燥結(jié)難下。大腸腑氣不暢,濁氣不泄而上干,以致胃失和降,清陽(yáng)被擾,則口干,口臭,頭暈。燥熱陰虧,所以脈來(lái)細(xì)澀,苔黃少津。便結(jié)難下只是疾病的現(xiàn)象,本證所含之原因,實(shí)際上有津液虧損,陰虛,血虛以及氣虛等的不同,辯證論治時(shí),要注意從起因,病程和全身證侯等方面加以分辯。治療原則:潤(rùn)腸通便。臟腑辨證之腎與膀胱病辯證一,腎陰虛臨床表現(xiàn):眩暈耳鳴,失眠健忘,齒松發(fā)脫,腰膝酸痛,男子遺精,女子經(jīng)少經(jīng)閉,或見(jiàn)崩漏。咽干舌燥,入夜為甚,五心煩熱,或潮熱盜汗,或骨蒸發(fā)熱,小便短黃,形體消瘦,午后頰紅,舌紅少津少苔,脈細(xì)數(shù)。病因病機(jī):多因溫?zé)岵『笃冢?yáng)亢日久,虛勞久病,過(guò)服溫燥之品等,使腎陰虧虛,或因房事不節(jié),情欲妄動(dòng),而耗損腎陰所致。腎陰為一身陰液之根本,有滋潤(rùn)形體臟腑,充養(yǎng)腦髓骨骼,抑制陽(yáng)亢火動(dòng)等功能。腎陰虧損,則形體臟腑失其滋養(yǎng),精血髓汁等日益不足,腎陽(yáng)無(wú)制則亢而為害。陰虧而腦髓空虛,骨骼失充,故眩暈,耳鳴,健忘,齒松,發(fā)脫,腰膝酸痛。形體,口舌得不到陰液的滋養(yǎng),故咽干舌燥,形體消瘦,陰虛不能制陽(yáng),虛火內(nèi)擾,則五心煩熱,或潮熱,盜汗,額紅,甚或骨蒸發(fā)熱,虛火擾神,則失眠多夢(mèng),相火妄動(dòng),擾亂精室,故常夢(mèng)遺。陰液精血虧少,沖任失充,則婦女經(jīng)行量少,甚或經(jīng)閉。虛火迫血妄行,亦可導(dǎo)致崩漏。治療原則:滋補(bǔ)腎陰二,腎陽(yáng)虛面色光白或焦黑,形寒肢冷,腰膝以下尤甚,腰痛膝軟,男子陽(yáng)痿,早泄,精冷,婦女宮寒不孕,性欲減退。小便頻而清長(zhǎng),夜尿多,舌淡肥,舌苔白,脈沉細(xì)無(wú)力而兩尺尤弱。多因素體陽(yáng)虛,或年高命門(mén)火虛衰,或久病及腎,房勞過(guò)度等,以致腎陽(yáng)虧損。腎陽(yáng)即命火,為一身陽(yáng)氣之根本,有溫煦形體,氣化水液,促進(jìn)生殖發(fā)育等功能。腎陽(yáng)不足,命門(mén)火衰,則形體失其溫煦而生寒,氣化無(wú)權(quán)而水液代謝失常,不能促進(jìn)生殖功能減退。命門(mén)為下焦之元陽(yáng),腎陽(yáng)不足故形寒肢冷,腰以下尤甚。命門(mén)火衰,不能促進(jìn)性功能,故性欲減退,男子陽(yáng)痿早泄,女子宮寒不孕。陽(yáng)氣不能氣化水液,而水液下趨,故小便清長(zhǎng),夜尿增多。尺脈侯腎,故腎陽(yáng)虛者,尺脈沉細(xì)無(wú)力。治療原則:溫補(bǔ)腎陽(yáng)。三,腎虛水泛臨床表現(xiàn),畏寒肢涼,小便短少,身體浮腫,腰以下為甚,按之沒(méi)指,腹部脹滿(mǎn)。腰膝冷痛,或見(jiàn)心悸氣短,喘咳痰鳴。舌質(zhì)淡肥,邊有齒印,舌苔白滑,脈沉弦。病因病機(jī):多因久病傷陽(yáng),或素體陽(yáng)虛,以致命門(mén)火,不能溫化水液,或是肺脾水液代謝失常,久而傷及腎陽(yáng)所致。本證實(shí)際上是腎陽(yáng)虛,而主要表現(xiàn)為水液代謝障礙的病變?!础此貑?wèn).水熱穴論》〉曰:“腎者,至陰也,至陰者,盛水也腎者,胃之關(guān)也,關(guān)門(mén)不利,故聚水而從其類(lèi)也。上下溢于皮膚,故為腑腫。腑腫者,聚水而生病也?!蹦I之主水,全賴(lài)命火之氣化,腎陽(yáng)虛衰,氣化無(wú)權(quán),故小便不利而尿少。水液排泄障礙,蓄積體內(nèi)而泛溢肌膚,故身體浮腫?!八諠?rùn)下”,水液不得陽(yáng)氣之蒸騰,勢(shì)必趨下而腰以下腫甚,陽(yáng)虛水停,中焦氣機(jī)不暢,故腹脹滿(mǎn)悶。水邪泛濫,抑遏心陽(yáng),則見(jiàn)心悸,氣短。水泛為痰,痰飲停肺,則為咳喘,痰聲漉漉。舌肥,有齒痕,苔白滑,脈沉弦等,俱為陽(yáng)虛有水之征。治療原則:溫腎利水。四,精氣虧虛臨床表現(xiàn):性功能低下,男子精少不育,女子經(jīng)閉不孕。小兒發(fā)育遲鈍,身材矮小,智力和動(dòng)作遲鈍,因門(mén)遲閉,骨骼痿軟。成人則見(jiàn)早衰,發(fā)脫齒搖,耳鳴失聰,健忘恍惚,足痿無(wú)力等。病因病機(jī):多由稟賦不足,先天元?dú)獠怀?,或由后天失養(yǎng),久病,房勞等。致使腎精不足。腎精虧少,腎氣不足,則性功能低下,男子并

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