上腹痛病例討論教學(xué)_第1頁
上腹痛病例討論教學(xué)_第2頁
上腹痛病例討論教學(xué)_第3頁
上腹痛病例討論教學(xué)_第4頁
上腹痛病例討論教學(xué)_第5頁
已閱讀5頁，還剩14頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

病例討論全科醫(yī)學(xué)科李忠元病例簡介（3617019512）1、女，26歲，病程短，因反復(fù)腹部疼痛7天入院。2、主要臨床體現(xiàn)：患者7天前晚餐后出現(xiàn)臍周疼痛，無惡心、嘔吐，無腹瀉，當初在本地醫(yī)院查腹部彩超未見異常，未治療。第2日腹痛無緩解，并擴散至左腹部及劍突下疼痛，連續(xù)性悶脹痛，偶有絞痛，屈膝時腹痛稍緩解，與進食無關(guān)，來我院門診查血象偏高，上腹部CT未見明顯異常，予以抗炎、護胃等對癥治療3天（詳細不詳），腹痛稍有緩解。今日再發(fā)腹痛，性質(zhì)同前，程度較前加重，伴有惡心、嘔吐，嘔出黃色酸水2次，大便干結(jié)難解，遂急來我院就診，門診擬“腹痛待查”收住院。3、既往史：有“橋本氏甲狀腺炎”病史3年，定時復(fù)查甲狀腺功能；否定高血壓、糖尿病等慢性病史；無藥物過敏史。4、查體：體溫36.7℃，脈搏78次/min，呼吸20次/min，血壓116/85mmHg。神志清楚，發(fā)育正常，痛苦面容，全身皮膚粘膜無黃染及出血點，無肝掌及蜘蛛痣，全身淺表未觸及腫大淋巴結(jié)，頭顱五官端正無畸形，眼瞼無水腫，鞏膜無黃染，耳鼻無異常分泌物，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射敏捷，兩肺叩診清音，雙肺呼吸清，未聞及干濕性啰音，心率78次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)無病理性雜音。腹平軟，肝脾肋下未及，劍突下壓痛明顯，無反跳痛，左上腹可觸及一大小為3*3cm活動性包塊，邊界清楚，與周圍組織無粘連，未及氣過水音，肛門外生殖器未查，脊柱四肢無畸形，活動正常，雙下肢無水腫。5、輔助檢驗：2023-6-20我院門診檢驗：上腹部CT未見異常；胃鏡示：慢性非萎縮性胃炎，HP陰性2023-6-26腹部立位片未見異常。左上腹有壓痛及反跳痛，腸鳴音6次/分，討論問題，思索問題1：該病人你初步考慮什么?。繂栴}2：你需要給病人做哪些檢驗？入院體格檢驗經(jīng)口氣管插管，神智清楚，雙肺較多濕啰音，以右肺為甚，偶聞哮鳴音。心率128次/分，律齊無雜音。腹（-），雙下肢無水腫。輔助檢驗輔助檢驗輔助檢驗輔助檢驗影像學(xué)資料入院診療問題3：根據(jù)目前病史、查體及檢驗成果，該患者可能旳診療是什么？診療根據(jù)問題4:十二指腸炎診療根據(jù)有哪些？討論問題5-7問題5：十二指腸炎有哪些并發(fā)癥？

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論