兒內(nèi)科高級職稱題-新生兒及新生兒疾病

兒內(nèi)科高級職稱題-新生兒及新生兒疾病

1、關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病，敘述錯誤的是

A.輕度缺氧缺血性腦病臨床癥狀在3d內(nèi)消失

B.中度缺氧缺血性腦病臨床癥狀可持續(xù)7d以上

C.輕度缺氧缺血性腦病一般預(yù)后良好

D.中度缺氧缺血性腦病無后遺癥

E.重度缺氧缺血性腦病有后遺癥

2、新生兒胎齡257d,出生體重1600g,位于同胎齡標(biāo)準(zhǔn)體重的第3

百分位，最正確的診斷是

A.低出生體重兒

B.早產(chǎn)兒

C.足月兒，小于胎齡兒

D.早產(chǎn)兒，小于胎齡兒

E.極低出生體重兒

3、可作為先天性梅毒篩查的檢查是

A.快速血漿反應(yīng)素試驗

B.X線片

C.梅毒螺旋體抗原血清試驗

D.皮疹刮片查螺旋體

E.血常規(guī)

4、新生兒胎齡290d,出生體重3600g,位于同胎齡標(biāo)準(zhǔn)體重的第80

百分位，最正確的診斷是

A.過期產(chǎn)兒，大于胎齡兒

B.足月兒，適于胎齡兒

C.過期產(chǎn)兒，巨大兒

D.足月兒，大于胎齡兒

E.足月兒，巨大兒

5、與新生兒硬腫癥的發(fā)生關(guān)系不大的是

A.體表面積相對較大

B.寒冷損傷

C.棕色脂肪少

D.免疫功能低下

E.皮下脂肪飽和脂肪酸含量較多

6、在新生兒期，應(yīng)預(yù)防接種

A.卡介苗，乙型肝炎疫苗

B.卡介苗，百白破疫苗

C.卡介苗

D.乙型肝炎疫苗，百白破疫苗

E.乙型肝炎疫苗

7、新生兒低血糖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖低于

A.1.10mmol/L

B.1.65mmol/L

C.2.60mmol/L

D.2.75mmol/L

E.2.20mmol/L

8、出生體重1000g的早產(chǎn)兒，在生后10d內(nèi)保暖箱最適合的溫度（中

性溫度）是

A.33℃

B.34℃

C.32℃

D.35℃

E.36℃

9、與新生兒敗血癥診斷無明顯關(guān)系的檢查是

A.前降鈣素

B.血C-反應(yīng)蛋白

C.血細(xì)菌培養(yǎng)

D.外周血白細(xì)胞計數(shù)

E.血電解質(zhì)

10、ABO溶血病診斷的主要依據(jù)是

A.貧血，肝，脾大

B.血清膽紅素＞205umol/L(12mg/dl)

C.生后24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸

D.母血型“0”，子血型“A”

E.抗人球蛋白試驗(+)

11、新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是

A.肺炎

B.尿路感染

C.化膿性腦膜炎

D.骨髓炎

E.腹瀉

12、新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法不包括

A.苯巴比妥控制驚厥

B.青霉素抗感染

C.供氧

D.脫水藥

E.康復(fù)干預(yù)

13、新生兒出血病的誘發(fā)因素不包括

A.腹瀉

B.新生兒肝炎綜合征

C.感染

D.新生兒溶血病

E.孕母患結(jié)核用利福平治療

14、新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因是

A.圍生期窒息

B.產(chǎn)傷

C.一氧化碳中毒

D.腦血管栓塞

E.貧血

15、患兒出生5d,皮膚,鞏膜黃染，吃奶好，血清膽紅素175nmol/Lo

應(yīng)采取的措施為

A.換血療法

B.輸注清蛋白

C.光療

D.口服酶誘導(dǎo)藥

E.繼續(xù)觀察

16、關(guān)于新生兒膽紅素腦病，敘述錯誤的是

A.與未結(jié)合膽紅素升高相關(guān)

B.早期表現(xiàn)為嗜睡，喂養(yǎng)困難，吸吮無力,肌張力低下

C.是新生兒溶血病最嚴(yán)重的并發(fā)癥

D.嚴(yán)重時出現(xiàn)抽搐，角弓反張和發(fā)熱

E.只要有臨床癥狀就會留下后遺癥

17、關(guān)于新生兒胎糞吸入性肺炎，敘述錯誤的是

A.診斷時應(yīng)考慮足月兒或過期產(chǎn)兒有羊水胎糞污染的證據(jù)

B.胸部X線片表現(xiàn)為肺斑片影伴肺氣腫

C.胎齡＞42周的分娩者，羊水胎糞污染發(fā)生率超過30%

D.胎齡＜34周者常有胎糞排入羊水

E.氣道胎糞清除前不應(yīng)進(jìn)行正壓通氣

18、關(guān)于新生兒感染性肺炎的病原體，敘述錯誤的是

A.產(chǎn)時感染常見病原體為大腸埃希菌，肺炎球菌,克雷白桿菌等

B.產(chǎn)后感染常見病原體為金黃色葡萄球菌，大腸埃希菌，克雷伯桿菌

等

C.產(chǎn)前感染常見病原體為巨細(xì)胞病毒，弓形體,大腸埃希菌等

D.衣原體肺炎主要病原體是肺炎衣原體

E.B-溶血性鏈球菌感染也常見

19、引起Rh溶血病最常見的Rh抗原為

A.d抗原

B.C抗原

C.D抗原

D.c抗原

E.E抗原

20、早期新生兒是指()

A.出生5天內(nèi)的新生兒

B.出生7天內(nèi)的新生兒

C.出生3天內(nèi)的新生兒

D.出生10天內(nèi)的新生兒

E.出生14天內(nèi)的新生兒

21、一個發(fā)絹和氣促的新生兒，高氧試驗后發(fā)絹消除。此患兒最可

能患有

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

B.肺部疾病

C.發(fā)絹性先天性心臟病

D.PPHN

E.血液系統(tǒng)疾病

22、有關(guān)早產(chǎn)兒的特點(diǎn)，下述錯誤的是（）

A.生理性黃疸較足月兒明顯，持續(xù)時間長

B.易發(fā)生呼吸暫停

C.排尿次數(shù)多，易發(fā)生低鈉血癥

D.原始反射已經(jīng)發(fā)育完善

E.胎齡愈小，血清IgG含量愈低

23、出生12h的新生兒出現(xiàn)黃疸，首先考慮的原因是

A.新生兒敗血癥

B.母乳性黃疸

C.生理性黃疸

D.新生兒溶血病

E.新生兒肝炎

24、我國對圍生期的定義是（）

A.自妊娠28周至生后28天

B.自胚胎形成至生后7天

C.自妊娠20周（此時胎兒體重約500g）至生后28天

D.自妊娠28周（此時胎兒體重約1000g）至生后7天

E.自妊娠37周（此時胎兒體重約1000g）至生后7天

25、患兒，男，3小時，第一胎第一產(chǎn)，孕40周經(jīng)產(chǎn)道分娩；羊水

12度污染；出生體重4.8kgo生后1分鐘及5分鐘Apgar評分分別為

3分和6分?；純耗壳凹と?，肌張力增高，有反復(fù)呼吸暫停。下列各

項檢查哪項不是必須的()

A.血鈣

B.呼吸,心率,血壓監(jiān)測

C.血糖

D.頭顱超聲波檢查

E.血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素

26、過期產(chǎn)兒的定義是0

A.出生體重在該胎齡體重第十百分位以上

B.是指胎齡與42周的新生兒

C.是指胎齡》42周，出生體重＞4000克的新生兒

D.胎齡滿37周至不滿42周的新生兒

E.是指胎齡》42周，出生體重＞2500克的新生兒

27、新生兒常見的特殊生理狀態(tài)不包括()

A.”馬牙"和“螳螂嘴”

B.乳腺腫大和假月經(jīng)

C.生理性黃疸

D.新生兒紅斑及粟粒疹

E.生理性貧血

28、極低出生體重兒是指()

A.出生1小時內(nèi)體重不足2kg

B.出生1小時內(nèi)體重不足2.5kg

C.出生1小時內(nèi)體重不足1.5kg

D.出生1小時內(nèi)體重不足1kg

E.出生1小時內(nèi)體重不足1.25kg

29、超低出生體重兒(ELBW)是指()

A.出生1小時內(nèi)體重不足2kg

B.出生1小時內(nèi)體重不足2.5kg

C.出生1小時內(nèi)體重不足1.5kg

D.出生1小時內(nèi)體重不足1kg

E.出生1小時內(nèi)體重不足1.25kg

30、下列屬于膽紅素腦病臨床表現(xiàn)的是()

A.肌張力減低

B.肌張力增強(qiáng)

C.嗜睡

D.喂養(yǎng)困難

E.以上均是

342ixmol/L,無核黃疸癥狀，改用人工喂養(yǎng)后，黃疸明顯消退。化

驗：肝功能正常，血膽紅素以未結(jié)合膽紅素為主。應(yīng)考慮()

A.母乳性黃疸

B.新生兒巨細(xì)胞病毒感染

C.新生兒肝炎

D.新生兒溶血癥

E.新生兒敗血癥

39、關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病的診斷，下列最重要的是()

A.頭顱CT檢查

B.頭顱B超檢查

C.頭顱磁共振檢查

D.腦電圖

E.臨床表現(xiàn)

40、新生兒寒冷損傷綜合征首先出現(xiàn)的皮膚硬腫部位是()

A.臀部

B.上肢

C.面頰部

D.小腿

E.股外側(cè)

41、新生兒敗血癥最常見的病原菌是()

A.葡萄球菌

B.溶血性鏈球菌

C.大腸埃希菌

D.流感嗜血桿菌

E.肺炎鏈球菌

42、女嬰，生后3天洗澡時發(fā)現(xiàn)兩側(cè)乳腺均有蠶豆大小腫塊，輕擠

后有白色液體流出。下列處理正確的是()

A.挑割腫塊

B.手術(shù)切除

C.用手?jǐn)D壓使液體排盡

D.應(yīng)用抗生素

E.不需處理

43、Apgar評分觀察內(nèi)容不包括()

A.皮膚顏色

B.心率

C.對刺激的反應(yīng)

D.原始反射

E.呼吸

44、患兒，男.2天。第一胎第一產(chǎn)，孕40周經(jīng)產(chǎn)道分娩，有窒息史。

生后第2天嗜睡，面色微發(fā)綃，呼吸32次/分，心率95次/分，前鹵

緊張，心音較低鈍，四肢肌張力降低，擁抱反射消失。最可能的診斷

是()

A.濕肺

B.新生兒肺透明膜病

C.吸入綜合征

D.缺氧缺血性腦病

E.低血糖

45、新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)不包括()

A.一般出生時發(fā)組明顯

B.生后6小時出現(xiàn)呼吸窘迫

C.呼吸急促,鼻扇

D.明顯的呼氣呻吟

E.吸氣性三凹征

46、某嬰，出生第3天出現(xiàn)黃疸，第4?5天明顯加深，測血清膽紅

素＞250umol/L(14.6mg/dl),目前面臨的主要威脅是()

A.溶血性貧血

B.通常3個月后可致肝硬化

C.膽紅素腦病(核黃疸)

D.可促使DIC發(fā)生

E.腎衰竭

47、新生兒缺氧缺血性腦病患兒驚厥時首選抗驚厥藥物是()

A.氯硝西泮

B.苯巴比妥鈉

C.地西泮

D.水合氯醛

E.苯妥英鈉

48、早發(fā)型新生兒敗血癥最常見的病原菌是()

A.葡萄球菌

B.溶血性鏈球菌

C.大腸埃希菌

D.流感嗜血桿菌

E.肺炎鏈球菌

49、足月新生兒生后第2天出現(xiàn)黃疸，間接膽紅素＞221umol/L。診

斷最不可能的是()

A.新生兒Rh溶血

B.新生兒敗血癥

C.新生兒ABO溶血

D.先天性膽道閉鎖

E.G-6-PD缺乏癥

50、患兒，女，2天。第一胎第一產(chǎn)，足月順產(chǎn)；出生體重3200g。

生后48小時血清總膽紅素297.5umol/Lo在檢查黃疸病因同時，應(yīng)

首先給予何種治療0

A.換血

B.口服苯巴比妥

C.光照療法

D.清蛋白輸注

E.輸血漿

51、女嬰，孕39周經(jīng)產(chǎn)道分娩，高位產(chǎn)鉗助產(chǎn)。出生第3天出現(xiàn)激

惹，嗜睡，哭聲尖，呼吸規(guī)則，瞳孔等大，前鹵緊張，下肢抽動5分鐘

未止。此時的處理不包括0

A.給予苯巴比妥注射止驚

B.維生素K及止血劑應(yīng)用針對顱內(nèi)出血

C.給予吸氧

D.地塞米松應(yīng)用以減輕顱壓

E.以20%甘露醇lg/kg靜脈快速推注以減輕腦水腫及顱內(nèi)壓增高

52、患兒，男，2天。一般情況好。血常規(guī)檢查提示RBC5.5X10/L,

網(wǎng)織紅細(xì)胞4%,血涂片計數(shù)100個紅細(xì)胞中，有3~4個有核紅細(xì)胞。

提示0

A.各種原因的新生兒貧血

B.正?，F(xiàn)象

C.新生兒溶血癥的先兆

D.新生兒溶血癥

E.先天性營養(yǎng)性貧血

53、關(guān)于新生兒敗血癥抗菌療法，下列錯誤的是()

A.藥敏結(jié)果示所選藥物屬不敏感者，雖臨床療效好也應(yīng)換藥

B.開始用藥宜選靜脈途徑

C.病原不明時應(yīng)針對革蘭陽性和革蘭陰性菌

D.一般療程7~14天

E.新生兒7天前和7天后用藥劑量不同

54、疑有新生兒顱內(nèi)出血時，首選的輔助檢查是()

A.頭顱CT掃描

B.頭顱磁共振掃描

C.頭顱B超

D.腰穿腦脊液檢查

E.頭盧頁X線攝片

55、患兒，男，5天。第一胎第一產(chǎn)，足月順產(chǎn)；因少吃，少哭，少動

2天入院。體檢：體溫38℃,精神差，皮膚黃染，前鹵飽滿。呼吸

50次/分，心肺聽診正常，腹稍脹，肝肋下2cm,脾肋下觸及，擁抱

反應(yīng)遲鈍。已抽血送培養(yǎng)。進(jìn)一步檢查應(yīng)先考慮()

A.腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)及培養(yǎng)

B.顱腦CT檢查

C.胸部X線攝片

D.膀胱穿刺，尿液培養(yǎng)

E.血清膽紅素測定

56、新生兒窒息最容易出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥是()

A.腎功能不全

B.缺氧缺血性腦病

C.壞死性小腸結(jié)腸炎

D.心力衰竭

E.低血糖

57、新生兒體內(nèi)產(chǎn)熱機(jī)制主要依靠()

A.適當(dāng)?shù)钠咸烟且旱难a(bǔ)充

B.盡量減低能量消耗

C.每日母乳的足量攝入

D.棕色脂肪的產(chǎn)熱作用

E.自發(fā)的肢體顫抖

58、嚴(yán)重新生兒溶血病患兒生后第1天的主要治療措施不包括()

A.立即用濃縮紅細(xì)胞換血，以改善胎兒水腫

B.立即口服苯巴比妥鈉和尼可剎米

C.光照療法

D.交換輸血

E.防止低血糖,低體溫

59、患兒，男，23天。第一胎第一產(chǎn)，足月順產(chǎn)；出生體重3000g,

生后母乳喂養(yǎng)。第3天出現(xiàn)皮膚黃染，至今黃疸不退。胃納好，體溫

正常。體檢：體重3750g,除皮膚黃染外，無其他異常。血常規(guī)及尿

常規(guī)均正常，血清膽紅素204umol/L。下列正確的處理是()

A.測G-6-PD活性

B.暫停母乳喂養(yǎng)

C.血培養(yǎng)

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)

E.給予藍(lán)光光療

60、正常新生兒常見原始反射不包括()

A.吸吮反射

B.握持反射

C.覓食反射

D.擁抱反射

E.腹壁反射

85umol/L

B.足月兒于1周內(nèi)消退

C.生后48小時內(nèi)出現(xiàn)

D.早產(chǎn)兒于3周內(nèi)消退

E.血清膽紅素足月兒＜221umol/L

106、新生兒ABO溶血病若需換血，其血源最好選擇

A."AB”型血球，“0”型血漿

B."0”型血球，“AB”型血漿

C.與母親相同血型的血

D.單純選用血漿

E.單純選用“0”型懸浮紅細(xì)胞

107、關(guān)于新生兒重度硬腫癥，正確的復(fù)溫方法是

A.使體溫在12?24小時內(nèi)恢復(fù)正常

B.使體溫在12小時內(nèi)恢復(fù)正常

C.使其體溫于4小時內(nèi)恢復(fù)正常

D.使體溫在36小時內(nèi)恢復(fù)正常

E.使體溫在48小時內(nèi)恢復(fù)正常

108、新生兒溶血病是屬于

A.紅細(xì)胞膜缺陷

B.紅細(xì)胞酶缺陷

C.同族免疫性溶血

D.異常血紅蛋白

E.異族免疫性溶血

109、若新生兒于生后24小時內(nèi)即出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首選哪項檢查

A.血液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗

B.肝功酶學(xué)檢查

C.屬正?，F(xiàn)象，可暫時觀察

D.檢測母子血型

E.肝膽B(tài)超

110、下列哪項是診斷新生兒Rh溶血病的確診試驗

A.游離抗體試驗

B.抗體釋放試驗

C.改良Coombs試驗

D.紅細(xì)胞脆性試驗

E.血清膽紅素的測定

111、新生兒光療時（藍(lán)光），其光源的最有效波長為

A.425?475nm

B.400?420nm

C.320~350nm

D.470?500nm

E.550~600nm

112、有關(guān)新生兒硬腫癥的發(fā)生原因，下列敘述哪項是正確的

A.體內(nèi)熱量不足，皮下脂肪中不飽和脂肪酸含量多

B.體內(nèi)含棕色脂肪較多

C.體內(nèi)熱量不足，皮下脂肪中飽和脂肪酸含量多

D.早產(chǎn)

E.窒息

113、黏稠胎糞污染羊水時，無活力的新生兒娩出后應(yīng)立即

A.應(yīng)用呼吸興奮劑

B.氣管插管和氣管內(nèi)吸引

C.加壓吸氧

D.觸覺刺激

E.胸外按壓

114、早產(chǎn)兒長時間吸入高濃度氧可能會導(dǎo)致

A.耳聾

B.肝纖維化

C.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病

D.腎纖維化

E.動脈導(dǎo)管開放

115、胎糞吸入綜合征時，若胎糞完全阻塞氣道可引起

A.氣胸

B.肺不張

C.間質(zhì)性氣腫

D.縱隔氣腫

E.肺大皰

116、新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生的最主要原因

A.剖宮產(chǎn)

B.糖尿病母親嬰兒

C.低體溫

D.肺表面活性物質(zhì)缺乏

E.圍生期窒息

117、肺透明膜病的胸部X線常表現(xiàn)如下，但除外

A.內(nèi)有均勻的細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影

B.可見支氣管充氣征

C.兩肺野透明度普遍性減低

D.常見限局性肺氣腫

E.嚴(yán)重時肺野呈白色，心影及肺肝界均消失

118、下列哪項不是新生兒光療的副作用

A.皮疹

B.肝,脾增大

C.青銅癥

D.腹瀉

E.發(fā)熱

119、新生兒寒冷時的產(chǎn)熱主要依靠

A.適當(dāng)補(bǔ)充葡萄糖液

B.棕色脂肪

C.每日奶量的足夠攝入

D.盡量減少能量消耗

E.自發(fā)的肢體活動

120、新生兒Rh溶血病可伴有如下臨床表現(xiàn)，但哪項除外

A.胎兒水腫

B.DIC

C.黃疸

D.貧血

E.膽紅素腦病

121、一新生兒，胎齡295天，出生體重3.9kg,身長50cm,頭圍34cm,

下列診斷哪個正確

A.早產(chǎn)兒

B.足月兒

C.過期產(chǎn)兒

D.巨大兒

E.小于胎齡兒

122、新生兒低鈣驚厥的主要治療原則

A.降顱壓，減輕腦水腫

B.靜脈補(bǔ)鈣

C.控制感染

D.營養(yǎng)腦細(xì)胞

E.補(bǔ)充維生素D制劑

123、一新生兒，娩出經(jīng)過順利，胎齡257天，出生體重1.6kg,其

體重位于同胎齡平均體重的第3百分位，下列診斷哪個正確而且全面

A.早產(chǎn)兒

B.低出生體重兒

C.足月兒，小于胎齡兒

D.極低出生體重兒

E.早產(chǎn)兒，小于胎齡兒

124、有關(guān)足月兒生理性黃疸的敘述，下列哪項是不正確的

A.血清膽紅素不超過221nmol/L

B.以血清未結(jié)合膽紅素增高為主

C.生后2?3天出現(xiàn)

D.一般情況良好

E.生后3~4周黃疸消退

125、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎多與如下因素有關(guān)，但哪項除外

A.敗血癥

B.胃腸道功能不成熟

C.腸黏膜缺氧缺血

D.過期產(chǎn)

E.攝入滲透壓過高的奶汁

126、一孕36周急產(chǎn)新生兒，出生時Apgar評分3分，生后24小時

出現(xiàn)不安,躁動，繼之全身抽動，前囪飽滿。下列哪一項病因與發(fā)病

無關(guān)

A.產(chǎn)時窒息史

B.新生兒凝血因子不足

C.新生兒黃疸

D.急產(chǎn)

E.宮內(nèi)窘迫

127、新生兒出生時皮膚蒼白，心率40次/分，無呼吸，四肢略屈曲，

彈足底無反應(yīng)，Apgar評分為

A.2分

B.3分

C.1分

D.5分

E.7分

128、孕32周早產(chǎn)兒，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微綃，呼

吸32次/分且不規(guī)則，心率95次/分，四肢肌張力差，前囪平，其診

斷考慮為

A.新生兒原發(fā)性肺不張

B.新生兒肺透明膜病

C.新生兒吸入性肺炎

D.新生兒硬腫癥

E.新生兒低血糖

129、一早產(chǎn)兒，出生體重1.5kg,生后第1天其需水量及中性溫度

應(yīng)分別為

A.60"100ml/kg,中性溫度35℃

B.100"120ml/kg,中性溫度34℃

C.60"100ml/kg,中性溫度34℃

D.100"120ml/kg,中性溫度33℃

E.120~150ml/kg,中性溫度33℃

130、一足月兒，娩出時臍帶繞頸，Apgar評分1分鐘與5分鐘分別

為2分,5分，經(jīng)復(fù)蘇搶救于生后6小時入院。體檢：易激惹，擁抱

反射增強(qiáng)，四肢肌張力增高。最可能的診斷是

A.新生兒敗血癥

B.新生兒缺氧缺血性腦病

C.新生兒低血鈣

D.新生兒腦膜炎

E.新生兒低血糖

131、某新生兒，生后20小時出現(xiàn)黃疸，并進(jìn)行性加重，未予以治

療?，F(xiàn)患兒出現(xiàn)尖叫，煩躁及驚厥，其可能原因為

A.重度貧血

B.全身水腫，并同時伴腦水腫

C.感染

D.膽紅素腦病

E.顱內(nèi)出血

132、患兒男，1天，因“嘔血一次"入院。系足月順產(chǎn)，半天前無

明顯誘因嘔血一次，量約5ml。體檢：神志清，精神可，全身皮膚可

見數(shù)個出血點(diǎn)，心，肺，腹無明顯異常，原始反射正常，臍帶殘端少許

滲血，血小板150xl0/Lo該患兒可初步診斷為

A.新生兒咽下綜合征

B.新生兒出血癥

C.先天性胃穿孔

D.血小板減少性紫瘢

E.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎

133、患兒8天，孕35周早產(chǎn)，出生體重2000g,生后3天出現(xiàn)黃疸,

今日最明顯，體溫36.5℃,精神狀態(tài)好，吃奶正常，血白細(xì)胞12xlO/L,

血清總膽紅素198umol/L,以未結(jié)合膽紅素增高為主。其黃疸最可

能的原因是

A.新生兒肝炎

B.新生兒溶血病

C.新生兒敗血癥

D.生理性黃疸

E.先天性膽道閉鎖

134、女嬰，2天，36周自然娩出，臍帶繞頸兩周，哭聲低，生后36

小時突然出現(xiàn)面色陣陣青紫，呼吸不規(guī)則，肌張力差，眼球向下轉(zhuǎn)動,

前鹵稍隆起。下列哪項病史與其發(fā)病關(guān)系最密切

A.宮內(nèi)窘迫史

B.孕母感染史

C.母親外傷史

D.生后喂養(yǎng)史

E.預(yù)防接種史

135、胎齡為36周的新生兒，生后6小時出現(xiàn)皮膚黃染，生后3天

出現(xiàn)抽搐，查體：一般狀態(tài)差，前鹵平，皮膚及鞏膜重度黃染，心,

肺正常，腹軟，四肢張力增強(qiáng)，血清膽紅素.372umol/L,血離子鈣

2.Ommol/Lo此患兒最可能的診斷是

A.化膿性腦膜炎

B.低血鈣癥

C.膽紅素腦病

D.低血鎂癥

E.癲癇

136、某嬰兒日齡10天，近4天吃奶不好，不發(fā)熱，哭聲弱。查體:

反應(yīng)差，黃疸明顯，四肢發(fā)涼，皮膚有花紋，脈搏細(xì)弱，肝臟右肋下

3cm,臍部有少許膿性分泌物，血白細(xì)胞25X10/L,中性占74%。該患

兒最可能的診斷是

A.新生兒溶血病

B.感染性肺炎

C.新生兒生理性黃疸

D.新生兒敗血癥

E.新生兒肝炎

137、某新生兒，孕36周分娩，出生體重2.1kg,母乳喂養(yǎng)。生后3

天出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素180umol/L,大便正常，吃奶好，觀察

黃疸至生后2周末消失，故考慮為

A.生理性黃疸

B.新生兒敗血癥

C.新生兒溶血病

D.先天性膽道閉鎖

E.Grigler-Najjar綜合征

138、某嬰兒，孕34周早產(chǎn)，無窒息。生后4小時開始出現(xiàn)呼吸困

難，并呈進(jìn)行性加重，聽診雙肺呼吸音減弱，胸片示雙肺野彌漫性透

過度降低，該患兒最可能診斷是

A.呼吸窘迫綜合征

B.感染性肺炎

C.濕肺

D.羊水吸入性肺炎

E.敗血癥

139、某嬰，第三胎第三產(chǎn)，足月正常分娩，生后12小時出現(xiàn)皮膚

黃染。第一胎正常，第二胎生后2天因重度貧血，黃疸而死亡。本例

患兒現(xiàn)疑似為Rh溶血病，為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項檢查最有意

義

A.觀察末梢血RBC形態(tài)

B.血清膽紅素定量

C.檢查血RBC及Hb

D.檢測肝功能

E.改良的Coomb's試驗

140、最可能的診斷是

A.呼吸窘迫綜合征（RDS）

B.胎糞吸入性肺炎

C.感染性肺炎

D.濕肺

E.先天性肺發(fā)育不良

141、本病的病因是

A.肺表面活性物質(zhì)缺乏

B.分娩時胎糞吸入

C.肺液清除延遲

D.宮內(nèi)感染

E.肺組織發(fā)育不良

142、必要的治療措施是

A.吸氧

B.補(bǔ)液

C.抗生素治療

D.氣管內(nèi)插管，清除胎糞

E.應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)

143、最可能的診斷為

A.濕肺

B.胎糞吸入綜合征

C.新生兒肺透明膜病

D.衣原體肺炎

E.持續(xù)性肺動脈高壓

144、為初步診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是

A.血?dú)夥治?/p>

B.胸部X線片

C.血常規(guī)

D.心臟超聲

E.查卵磷脂/鞘磷脂（L/S）

145、急診處置為

A.肺表面活性物質(zhì)

B.抗生素

C.氣管內(nèi)插管，機(jī)械通氣

D.糾正酸中毒

E.關(guān)閉動脈導(dǎo)管

146、該患兒初步診斷最有可能是

A.新生兒化膿性腦膜炎

B.新生兒癲癇

C.新生兒呼吸窘迫綜合征

D.新生兒顱內(nèi)出血

E.新生兒缺氧缺血性腦病

147、該患兒現(xiàn)在最需要做的檢查是

A.血常規(guī)

B.顱腦MRI

C.顱腦CT

D.視網(wǎng)膜病篩查

E.胸部X線片

148、現(xiàn)在最需要采取的治療措施是

A.亞低溫

B.對癥處理，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定

C.甘露醇

D.機(jī)械通氣

E.糾正酸中毒

149、該患兒仍需CPAP治療的主要原因是

A.濕肺

B.支氣管肺發(fā)育不良癥

C.呼吸窘迫綜合征

D.營養(yǎng)不良

E.持續(xù)性肺動脈高壓

150、該患兒長時間靜脈營養(yǎng)最容易發(fā)生的并發(fā)癥是

A.早產(chǎn)兒貧血

B.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病

C.膽汁淤滯綜合征

D.支氣管肺發(fā)育不良癥

E.暫時性甲狀腺功能減退

151、為早期診斷早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病，眼底篩查應(yīng)在

A.生后第2周

B.生后第4周

C.生后第8周

D.生后第12周

E.糾正胎齡足月

152、該患兒窒息復(fù)蘇哪一項是關(guān)鍵措施

A.清理呼吸道

B.建立呼吸

C.維持循環(huán)

D.糾正酸中毒

E.保暖

153、該患兒窒息初步復(fù)蘇步驟順序應(yīng)為

A.刺激,保暖,清理呼吸道,刺激,擦干

B.擦干,保暖,清理呼吸道，擺好體位,刺激

C.清理呼吸道，保暖，擺好體位,擦干,刺激

D.保暖，擺好體位,清理呼吸道,擦干,刺激

E.擺好體位,保暖,清理呼吸道,擦干,刺激

154、可初步診斷為

A.新生兒輕度窒息,輕度缺氧缺血性腦病

B.新生兒輕度窒息,中度缺氧缺血性腦病

C.新生兒重度窒息,重度缺氧缺血性腦病

D.新生兒重度窒息,中度缺氧缺血性腦病

E.新生兒重度窒息,輕度缺氧缺血性腦病

155、控制驚厥首選的藥物是

A.地西泮（安定）

B.水合氯醛

C.苯巴比妥

D.苯妥英鈉

E.卡馬西平

156、苯巴比妥的負(fù)荷量和維持量分別是

A.5mg/kg,3mg/kg

B.10mg/kg,5mg/kg,

C.20mg/kg,lOmg/kg

D.3Omg/kg,lOmg/kg

E.20mg/kg,3~5mg/kg

157、以下治療不正確的是

A.補(bǔ)鈣

B.維生素K

C.苯巴比妥

D.速尿

E.每日液體總量不超過60?80ml/kg

158、該患兒最可能的診斷是

A.新生兒敗血癥

B.TORCH感染

C.膽管閉鎖

D.新生兒肝炎

E.新生兒溶血病

159、為明確診斷應(yīng)檢查

A.血細(xì)菌培養(yǎng)

B.腹部B型超聲

C.肝功能

D.抗人球蛋白試驗

E.膽管造影

160、該病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.顱內(nèi)出血

B.循環(huán)衰竭

C.膽紅素腦病

D.肝衰竭

E.呼吸衰竭

161、根據(jù)目前的膽紅素水平應(yīng)采取的治療措施是

A.口服酶誘導(dǎo)藥

B.光療

C.換血

D.服用中藥

E.無須治療

162、最可能的診斷是

A.新生兒低血糖

B.新生兒顱內(nèi)出血

C.新生兒低鈣血癥

D.新生兒敗血癥

E.新生兒缺血缺氧性腦病

163、首先應(yīng)采取哪項治療措施

A.靜推葡萄糖

B.靜脈補(bǔ)充鈣劑

C.吸氧

D.止血藥物

E.給予維生素D

164、該患兒發(fā)生呼吸困難的原因最可能是

A.吸入大量羊水

B.胎糞吸入阻塞支氣管

C.肺部細(xì)菌感染

D.肺液潴留

E.缺乏肺表面活性物質(zhì)

165、最可能的診斷是

A.羊水吸入

B.呼吸窘迫綜合征（RDS）

C.感染性肺炎

D.濕肺

E.胎糞吸入綜合征

166、針對本病，最重要的治療手段是

A.保暖

B.糾正酸中毒

C.應(yīng)用抗生素

D.正壓通氣

E.應(yīng)用激素

167、Apgar評分項目不包括

A.皮膚顏色

B.心率

C.呼吸

D.血壓

E.肌張力

168、ABCDE復(fù)蘇原則不包括

A.清理呼吸道

B.建立呼吸

C.維持正常循環(huán)

D.藥物治療

E.心電圖檢查

169、決定下一步復(fù)蘇措施的依據(jù)是

A.Apgar評分

B.心率,呼吸,肌張力

C.心率,呼吸,皮膚顏色

D.心率,皮膚顏色,肌張力

E.呼吸,皮膚顏色,肌張力

170、該患兒經(jīng)初步復(fù)蘇后心率60次/min,呼吸不規(guī)則，面色發(fā)絹,

下一步要采取的措施是

A.密切觀察

B.正壓通氣

C.胸外心臟按壓

D.立即氣管內(nèi)插管

E.用腎上腺素

171、該例的診斷除缺氧缺血性腦病外，尚應(yīng)考慮以下哪種疾病

A.新生兒敗血癥

B.新生兒低鈣血癥

C.新生兒低血糖

D.膽紅素腦病

E.新生兒顱內(nèi)出血

172、為明確診斷，首選的實驗室檢查是

A.胸片

B.血培養(yǎng)

C.頭顱CT

D.腰穿查腦脊液

E.肝功能

173、若腦脊液呈血性，提示存在顱內(nèi)出血，其部位可能在

A.硬腦膜下

B.蛛網(wǎng)膜下腔

C.小腦幕

D.腦實質(zhì)

E.小腦幕與大腦鐮交接處

174、應(yīng)首先考慮的診斷是

A.母乳性黃疸

B.新生兒溶血病

C.新生兒肝炎

D.新生兒敗血癥

E.生理性黃疸

175、下列哪項檢查對診斷最有幫助

A.血常規(guī)

B.血培養(yǎng)

C.血清膽紅素測定

D.肝功能檢查

E.腹部B超檢查

176、最主要的治療措施是

A.光療

B.輸血漿或新鮮血

C.保證足夠熱卡及液體量

D.選擇敏感的抗生素

E.換血

177、該患兒最可能的診斷是

A.新生兒濕肺

B.新生兒肺透明膜病

C.周期性呼吸

D.新生兒繼發(fā)性呼吸暫停

E.新生兒原發(fā)性呼吸暫停

178、首先應(yīng)給予的治療是

A.靜脈滴注氨茶堿

B.給肺表面活性物質(zhì)

C.不需特殊處理

D.機(jī)械通氣

E.輕彈足底，摩擦背部

179、下列哪項與其發(fā)病無關(guān)

A.呼吸中樞發(fā)育不成熟

B.咳嗽反射弱

C.紅細(xì)胞內(nèi)缺乏碳酸酎酶

D.呼吸肌發(fā)育不全

E.肺泡數(shù)量多

180、最可能的診斷是

A.新生兒濕肺

B.呼吸窘迫綜合征

C.新生兒肺炎

D.吸入性肺炎

E.先天性心臟病

181、為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首選如下哪項檢查

A.血常規(guī)

B.血培養(yǎng)

C.血c-反應(yīng)蛋白測定

D.胸部X線檢查

E.心臟超聲檢查

182、發(fā)生該病的最根本原因是

A.肺液的吸收延遲

B.羊水吸入過多

C.肺表面活性物質(zhì)缺乏

D.宮內(nèi)感染

E.剖宮產(chǎn)

183、現(xiàn)患兒吸入氧氣的濃度為80%,其PaO為40mmHg,PaC02為

80mmHg,目前最根本的治療措施是

A.抗生素治療

B.面罩吸氧

C.鼻塞CPAP

D.機(jī)械通氣

E.應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)

184、在詢問母親病史中，下述哪項尤為重要

A.既往的妊娠分娩史

B.感染史

C.用藥史

D.吸毒史

E.孕期的營養(yǎng)狀態(tài)

185、應(yīng)首選下述哪項檢查

A.母，嬰血型鑒定

B.血網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)

C.肝功能檢查

D.血培養(yǎng)

E.尿CMV分離

186、在目前診斷尚未明確時，應(yīng)首選的治療是

A.光療

B.抗感染

C.口服苯巴比妥

D.堿化血液

E.換血

187、下述哪項對確診該病最有意義

A.羊水中混有胎糞

B.患兒皮膚和指,趾甲床有胎糞痕跡

C.口，鼻腔吸引物中含有胎糞

D.氣管內(nèi)吸引物中可見胎糞

E.宮內(nèi)窘迫史

188、該病的主要病理變化是

A.肺大皰

B.肺氣腫

C.肺不張

D.肺纖維化

E.肺氣腫，肺不張及正常肺泡同時存在

189、該患兒突然出現(xiàn)呼吸困難加重，聽診一側(cè)呼吸音減弱，可能發(fā)

生

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.氣胸

D.新生兒持續(xù)性肺動脈高壓

E.顱內(nèi)出血

190、該患兒黃疸的最可能原因是

A.生理性黃疸

B.新生兒敗血癥

C.新生兒AB0溶血病

D.新生兒Rh溶血病

E.新生兒肝炎

191、為確診本病，下述哪項檢查最有意義

A.紅細(xì)胞脆性試驗

B.血紅蛋白測定及網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)

C.抗體釋放試驗

D.游離抗體測定

E.Coomb

192、患兒出現(xiàn)嗜睡，反應(yīng)低下，肌張力減低，考慮其原因可能是

A.顱內(nèi)出血

B.顱內(nèi)感染

C.膽紅素腦病

D.低鈣血癥

E.敗血癥

193、若疑似本病，目前最佳的治療方法是

A.光療

B.換血

C.輸白蛋白或血漿

D.堿化血液

E.應(yīng)用酶誘導(dǎo)劑

194、在病程早期可能的診斷為

A.早產(chǎn)兒，超低出生體重兒

B.早產(chǎn)兒，極低出生體重兒

C.新生兒呼吸窘迫綜合征

D.氣漏

E.呼吸衰竭

F.極早早產(chǎn)兒

195、在病程1?2周內(nèi)應(yīng)做的檢查有

A.胸部X線片

B.顱腦B型超聲

C.監(jiān)測血糖

D.血清膽紅素檢查

E.血?dú)夥治?/p>

F.視網(wǎng)膜病檢查

196、在病程第4周最需要做的檢查包括

A.血常規(guī)

B.顱腦CT

C.顱腦MRI

D.血清膽紅素檢查

E.血細(xì)菌培養(yǎng)

F.視網(wǎng)膜病檢查

197、在第42天，患兒可能出現(xiàn)

A.肺部感染

B.胃食管反流

C