2016年數(shù)字化醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)

申報(bào)條件：

1.設(shè)立有信息化建設(shè)主管部門（科室）。

2.已建立HIS、LIS、PACS和EMR其中兩個(gè)以上的信息系統(tǒng)。

3.已建成醫(yī)院信息系統(tǒng)專用機(jī)房。

評(píng)審內(nèi)容：

醫(yī)院信息化建設(shè)所涉及的組織管理、基礎(chǔ)設(shè)施、應(yīng)用系統(tǒng)、

應(yīng)用集成、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、信息安全和信息利用等七個(gè)主要方面的內(nèi)

容。

評(píng)審方式：

聽取匯報(bào)、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)查看、核實(shí)情況、逐項(xiàng)評(píng)分。

評(píng)審程序：

（一）評(píng)審工作按地區(qū)進(jìn)行。

評(píng)審專家組持派遣函到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生委銜接，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生

委協(xié)調(diào)安排相關(guān)單位配合評(píng)審，原則上每家醫(yī)院評(píng)審時(shí)間為一

天。

（二）所在醫(yī)院的評(píng)審工作由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生委主持。

（三）專家組按下列程序開展數(shù)字化醫(yī)院評(píng)審工作。

1.在醫(yī)院組織的評(píng)審匯報(bào)會(huì)上向到會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和工作人員出

示評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。

2.由評(píng)審小組組長向與會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和工作人員宣讀《四川省數(shù)

字化醫(yī)院評(píng)審專家工作紀(jì)律》。

3.由評(píng)審小組組長向與會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和工作人員公開評(píng)審方法：

一聽：聽取被評(píng)審醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院信息化建設(shè)的情況介紹；二看：

看現(xiàn)場(chǎng)、看資料；三對(duì)：核對(duì)數(shù)據(jù)和相關(guān)資料；四訪談：隨機(jī)訪

談管理人員、醫(yī)務(wù)工作者、患者；五評(píng)分：專家組各專家根據(jù)分

工，嚴(yán)格對(duì)照《四川省數(shù)字化醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》（2016版），獨(dú)立

完成所負(fù)責(zé)的評(píng)審內(nèi)容的檢查，客觀公正地給出評(píng)審結(jié)果；六封

存：現(xiàn)場(chǎng)檢查評(píng)審結(jié)果后，不對(duì)評(píng)分進(jìn)行匯總，專家組各專家評(píng)

出的分?jǐn)?shù)和相關(guān)資料隨即用醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的檔案袋進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)封

存；七交流：召開會(huì)議，由專家組向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生委隨行領(lǐng)隊(duì)和

醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員介紹評(píng)審情況，肯定成績(jī)，指出問題，交流并

提出醫(yī)療信息化建設(shè)相關(guān)意見建議。

（四）評(píng)審結(jié)果統(tǒng)計(jì)匯總。

一個(gè)地區(qū)評(píng)審結(jié)束后評(píng)審小組組長將所有的評(píng)審材料及時(shí)

交回省衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)一保管，所有申報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審結(jié)束后由

省衛(wèi)生計(jì)生委安排工作人員統(tǒng)一進(jìn)行拆封和統(tǒng)計(jì)評(píng)審結(jié)果，核對(duì)

無誤并寫出總結(jié)報(bào)告報(bào)省衛(wèi)生計(jì)生委信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公

室。

（五）評(píng)審復(fù)查。

對(duì)有質(zhì)疑和其他原因需要復(fù)查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由省衛(wèi)生計(jì)生委

信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室研究決定并組織復(fù)查。

一2一

附件2

數(shù)字化醫(yī)院創(chuàng)建自評(píng)材料

（參考格式）

一、信息系統(tǒng)建設(shè)情況

二、組織管理、人員配備情況

三、近三年信息化建設(shè)投入

四、參照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)得分情況

注：1.自評(píng)材料盡量簡(jiǎn)潔，字?jǐn)?shù)控制在1000字左右

2.得分情況只要各個(gè)大項(xiàng)得分和匯總得分（如：組織管理XX分）。

附件3

2016年數(shù)字化醫(yī)院評(píng)審申報(bào)表

市（州）衛(wèi)生計(jì)生委（公章）/醫(yī)院（公章）

序號(hào)醫(yī)院名稱信息系統(tǒng)建立情況是否有獨(dú)立機(jī)房是否有獨(dú)立信息部門聯(lián)系人聯(lián)系電話

1□HISDLIS

口是口否口是口否

□PACSDEMR

2□HISDLIS

口是口否□是口否

□PACSDEMR

3□HISDLIS

口是口否□是口否

□PACSDEMR

4□HISDLIS

口是口否□是口否

□PACSDEMR

聯(lián)系人：聯(lián)系電話:

一4一

附件4

川省數(shù)字化醫(yī)院

評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)

四川省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

2016年

言

在四川省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)

導(dǎo)下，四川省衛(wèi)生和計(jì)劃生育信息中心、四川省衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)按

照《四川省數(shù)字化醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》（簡(jiǎn)稱“評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)”），對(duì)全省

申報(bào)數(shù)字化醫(yī)院的單位進(jìn)行了評(píng)審。通過評(píng)審，規(guī)范了醫(yī)院信息

化建設(shè)，推動(dòng)和加快了全省醫(yī)院信息化建設(shè)步伐，評(píng)審工作受到

了省衛(wèi)生計(jì)生委、省中醫(yī)藥管理局的充分肯定。

近年來隨著全省醫(yī)院信息化推進(jìn)和醫(yī)院信息平臺(tái)與區(qū)域人

口健康信息平臺(tái)互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，原有的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)已不

能滿足評(píng)審需求。為實(shí)施好全省數(shù)字化醫(yī)院評(píng)審工作，在四川省

衛(wèi)生計(jì)生委信息統(tǒng)計(jì)處的指導(dǎo)下，四川省衛(wèi)生和計(jì)劃生育信息中

心、四川省衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)組織專家在2015年評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,

根據(jù)委重點(diǎn)工作并結(jié)合我省實(shí)際情況，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了一些細(xì)化,

經(jīng)四川省衛(wèi)生計(jì)生委信息統(tǒng)計(jì)處審定，2016年全省數(shù)字化醫(yī)院

評(píng)審工作依據(jù)該標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)仍采用百分制，共分為七大部分，分別為組織管理、

基礎(chǔ)設(shè)施、應(yīng)用系統(tǒng)、應(yīng)用集成、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、信息安全和信息利

用及服務(wù)，在應(yīng)用系統(tǒng)設(shè)加分項(xiàng)5分。

編輯組

2016年3月

一6一

目錄

一、組織管理（總分15分）.........................8

二、基礎(chǔ)設(shè)施（總分15分）........................10

三、應(yīng)用系統(tǒng)（總分38+5分）......................11

四、應(yīng)用集成（總分5分）........................25

五、標(biāo)準(zhǔn)符合性測(cè)評(píng)（10分）......................26

六、信息安全（總分5分）........................29

七、信息利用及服務(wù)（總分12分）..................30

一、組織管理（總分15分）

評(píng)審項(xiàng)目評(píng)審要點(diǎn)分值評(píng)審方法評(píng)審結(jié)果及扣分原因得分

建立了領(lǐng)導(dǎo)小組，職責(zé)職能明確；定期會(huì)議每年不得少于4

1、建立以院長為核心的醫(yī)

次，有相關(guān)記錄；建立了信息安全領(lǐng)導(dǎo)小組及組織機(jī)構(gòu)；有

院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和2

定期相關(guān)工作部署（每年不少于2次，查看工作紀(jì)錄）.符

信息安全領(lǐng)導(dǎo)小組

合要求每點(diǎn)得0.5分。

有專職的機(jī)構(gòu)（如信息科/中心/部）負(fù)責(zé)落實(shí)信息化建設(shè)規(guī)

2、信息化建設(shè)專職機(jī)構(gòu)1

劃和日常維護(hù)，查看相關(guān)文件。符合要求得1分。

組織機(jī)構(gòu)建現(xiàn)場(chǎng)查看人員資格證明：

設(shè)、制度建設(shè)、1、現(xiàn)場(chǎng)查看人力資源保障措施及執(zhí)行情況（查看人事部門

信息資金投入人員編制計(jì)劃或崗位設(shè)置）；符合要求得0.5分.

和使用情況、2、每100張開放床位須配備一名信息工作人員（三級(jí)醫(yī)院

人員配置、培最低不少于5人）崗位要求：信息主管1人、網(wǎng)絡(luò)安全管理

訓(xùn)（15分）員1人、系統(tǒng)維護(hù)人員3人），符合要求得0.5分。

3、人才隊(duì)伍建設(shè)33、現(xiàn)場(chǎng)考核系統(tǒng)管理人員對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)、規(guī)章制度、業(yè)

務(wù)流程的熟悉程度。人員達(dá)到相應(yīng)要求得0.5分。

4、網(wǎng)絡(luò)安全專業(yè)技術(shù)人員有市級(jí)以上的公安部門核發(fā)的資

質(zhì)證書0.5分。

5、查看培訓(xùn)制度，每人每年至少5天。查看人員培訓(xùn)證明

材料，如培訓(xùn)證書、繼教證書等。符合要求得1分，缺一人

/次扣0.1分。

4、建設(shè)規(guī)劃與投入41、有中長期規(guī)劃和年度計(jì)劃，規(guī)劃要和醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃

一8一

評(píng)審項(xiàng)目評(píng)審要點(diǎn)分值評(píng)審方法評(píng)審結(jié)果及扣分原因得分

一致，規(guī)劃內(nèi)容應(yīng)包括建設(shè)目標(biāo)、實(shí)施步驟、工作分工、經(jīng)

費(fèi)預(yù)算等，計(jì)劃要與規(guī)劃保持一致。年度目標(biāo)明確，量化可

行，有追蹤機(jī)制。符合要求得2分。

2、有信息化建設(shè)及運(yùn)行維護(hù)的年度預(yù)結(jié)算，檢查近3年的

投資使用情況詳細(xì)記錄和說明，以財(cái)務(wù)審計(jì)或支付憑證為

準(zhǔn)，年度投資比例不低于業(yè)務(wù)收入的1%（千張以下開放床位）

/0.5%（千張以上開放床位）。

1、有多部門共同參與制定經(jīng)醫(yī)院信息化領(lǐng)導(dǎo)小組簽發(fā)執(zhí)行

的保障醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)、管理和信息資源共享的相關(guān)制

度（計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理制度、信息保護(hù)制度、信息使

用制度、各項(xiàng)值班制度、系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)日常維護(hù)管理制度、數(shù)

據(jù)備份工作制度、技術(shù)文檔管理制度、工作站操作制度、應(yīng)

急預(yù)案和恢復(fù)工作制度、網(wǎng)絡(luò)登錄操作規(guī)程、網(wǎng)絡(luò)操作注意

事項(xiàng)、信息修改規(guī)定等制度）。查看各種制度是否與醫(yī)院的

5、制度建設(shè)及執(zhí)行4實(shí)際工作相一致，是否根據(jù)需要進(jìn)行及時(shí)修訂；查看制度執(zhí)3

行情況記錄，有效執(zhí)行，效果良好.根據(jù)實(shí)際情況得分。共

2分。

2、建立信息化建設(shè)的多方（供應(yīng)方、內(nèi)部各部門）溝通協(xié)

調(diào)機(jī)制。查看制度及執(zhí)行記錄。根據(jù)實(shí)際情況得分。共1分。

3、信息化建設(shè)管理規(guī)范，信息系統(tǒng)運(yùn)行良好，各部門對(duì)信

息工作滿意。以現(xiàn)場(chǎng)了解情況為準(zhǔn)。滿意得1分；基本滿意

得0.5分；不滿意不得分。

審查醫(yī)院操作系統(tǒng)軟件、數(shù)據(jù)庫軟件以及辦公系統(tǒng)等正版化

6、軟件正版化工作1授權(quán)情況和實(shí)際使用用戶數(shù)是否相符；有正版授權(quán)的但與實(shí)

際用戶情況不符合授權(quán)得0.5分，無正版授權(quán)得。分.

二、基礎(chǔ)設(shè)施（總分15分）

評(píng)審項(xiàng)目評(píng)審要點(diǎn)分值評(píng)審方法評(píng)審結(jié)果及扣分原因得分

1、全院網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)圖；2、弱電設(shè)計(jì)文件；3、信息點(diǎn)分布圖；

1、網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)合理：網(wǎng)絡(luò)的

4、網(wǎng)絡(luò)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告（至少包括信息點(diǎn)阻抗、串?dāng)_、回波損耗、

可用性、網(wǎng)絡(luò)的可靠性、網(wǎng)2

衰減、傳輸時(shí)延測(cè)試）；5、關(guān)鍵網(wǎng)絡(luò)主干線、關(guān)鍵網(wǎng)絡(luò)設(shè)備

絡(luò)的健壯性

一、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)冗余；6、有安全無線接入設(shè)施。缺一項(xiàng)扣0.5分，扣完為止。

（4分）

抽查網(wǎng)絡(luò)管理情況：網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)的IP地址數(shù)據(jù)庫；網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的

2、網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范2配置文件記錄；網(wǎng)絡(luò)事故處理記錄；網(wǎng)絡(luò)運(yùn)維系統(tǒng)；設(shè)備巡

視記錄；網(wǎng)絡(luò)設(shè)備標(biāo)識(shí)；缺一項(xiàng)扣0.5分，扣完為止。

現(xiàn)場(chǎng)查看：1、機(jī)房強(qiáng)電與弱電分區(qū)合理、整潔規(guī)范；2、機(jī)

房防雷驗(yàn)收?qǐng)?bào)告；3、防靜電地板；4、氣體滅火設(shè)施；5、精

1、機(jī)房設(shè)施與管理3密空調(diào)；6、UPS電源，對(duì)機(jī)房設(shè)備供電2小時(shí)以上；7、防生

二、機(jī)房建設(shè)物侵害設(shè)施；8、機(jī)房環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)；9、機(jī)房巡查記錄；缺

（5分）一項(xiàng)扣0.5分；無專用機(jī)房得。分。

現(xiàn)場(chǎng)查看：服務(wù)器管理記錄（若為專業(yè)軟件管理，檢查管理

2、服務(wù)器管理2日志）；與專業(yè)廠商簽訂了相應(yīng)的維護(hù)合同。缺一項(xiàng)扣1分

（采取服務(wù)器托管的不在此列）。

主要應(yīng)用系統(tǒng)服務(wù)器無容災(zāi)備用設(shè)備（包括第三方托管查看

1、容災(zāi)和備份1

相關(guān)協(xié)議）扣0.5分；無數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)導(dǎo)出備份扣0.5分。

無防病毒軟件，病毒庫半月未更新扣0.5分；非網(wǎng)絡(luò)版防病

2、防病毒1

毒軟件扣0.5分.

三、系統(tǒng)安全

無網(wǎng)絡(luò)安全審計(jì)系統(tǒng)扣0.5分；無防火墻扣0.5分；內(nèi)外網(wǎng)

（6分）3、防入侵1

未物理隔離扣0.5分，扣完為止。

現(xiàn)場(chǎng)查看：醫(yī)院相關(guān)信息系統(tǒng)通過等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)并有在管轄

地的公安部門進(jìn)行備案的證明材料。二級(jí)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)不扣

4、系統(tǒng)安全認(rèn)證3

分；三級(jí)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)不扣分。（已報(bào)備得1分，正在測(cè)評(píng)

得1.5分，通過得滿分）

一10一

三、【西醫(yī)醫(yī)院】應(yīng)用系統(tǒng)（總分38+5分）

評(píng)審項(xiàng)目評(píng)審要點(diǎn)分值評(píng)審方法評(píng)審結(jié)果及扣分原因得分

現(xiàn)場(chǎng)查看：支持“一卡通”就診流程，支持“居民健康卡”

和“二代身份證”識(shí)別功能、病人基本信息錄入和注冊(cè)功能、

1、門診掛號(hào)系統(tǒng)2

支持醫(yī)生排班功能、支持預(yù)約掛號(hào)、自助掛號(hào)、支持門診病

人統(tǒng)計(jì)；缺一項(xiàng)功能扣0.2分。

現(xiàn)場(chǎng)查看：能從掛號(hào)系統(tǒng)獲取病人基本信息并能適時(shí)修正、

支持門診病歷書寫、能夠與藥房系統(tǒng)相連接獲取藥品信息、

能夠開具電子處方并發(fā)往收費(fèi)系統(tǒng)和藥房系統(tǒng)、具有指導(dǎo)合

一、門診業(yè)務(wù)系2、門診醫(yī)生工作站3理用藥功能和抗生素分級(jí)使用功能、能夠開具檢驗(yàn)檢查申請(qǐng)

統(tǒng)（7分）單并發(fā)往檢驗(yàn)系統(tǒng)（LIS）和影像系統(tǒng)（PACS）,并從這些系

統(tǒng)獲取檢查檢驗(yàn)報(bào)告、支持門診特殊疾病診療程序、能夠?yàn)?/p>

病人打印導(dǎo)醫(yī)單。缺一項(xiàng)功能扣0.2分。

現(xiàn)場(chǎng)查看：能夠從醫(yī)生工作站獲取病人費(fèi)用信息、支持銀行

3、門診收費(fèi)系統(tǒng)1卡、社保卡、現(xiàn)金付費(fèi)、自助繳費(fèi)等多種支付形式；缺一項(xiàng)

功能扣0.2分。

現(xiàn)場(chǎng)查看：能夠從醫(yī)生工作站獲取處方信息；具有處方審查

4、門診藥房管理系統(tǒng)1功能；審查結(jié)果可返回醫(yī)生工作站；具有處方點(diǎn)評(píng)功能.缺

一項(xiàng)功能扣0.25分.

現(xiàn)場(chǎng)查看：能夠從門診醫(yī)生工作站獲取醫(yī)生開具的入院通知

二、住院業(yè)務(wù)系單和病人基本信息；具有病房病床查詢和病床安排功能；具

1入院登記管理和床位管理1

統(tǒng)（7分）有病人腕帶辦理或其他病人身份識(shí)別碼生成功能；具有病床

預(yù)約功能。缺一項(xiàng)功能扣0.2分。

評(píng)審項(xiàng)目評(píng)審要點(diǎn)分值評(píng)審方法評(píng)審結(jié)果及扣分原因得分

現(xiàn)場(chǎng)查看：能從入院系統(tǒng)獲取病人基本信息，并具有修改功

能；整合病人基本信息和診療信息形成病歷首頁；具有符合

規(guī)范的電子病歷書寫模板；具有符合臨床路徑要求的醫(yī)囑系

統(tǒng)；能夠開具檢驗(yàn)、檢查申請(qǐng)單并發(fā)往LIS系統(tǒng)和PACS系統(tǒng)；

2、醫(yī)生工作站2.5并從這些系統(tǒng)獲取檢查檢驗(yàn)報(bào)告；與藥房系統(tǒng)相連接獲取藥

品信息；具有指導(dǎo)合理用藥功能和抗生素分級(jí)管理功能；具

有以知識(shí)庫為支撐的醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)；具有移動(dòng)查房系統(tǒng)；

缺一項(xiàng)功能扣0.2分。

現(xiàn)場(chǎng)查看：能從入院系統(tǒng)獲取病人基本信息，并具有修改功

能；能夠從醫(yī)生工作站獲取醫(yī)囑，并生成醫(yī)囑執(zhí)行記錄；具

3、護(hù)士工作站1.5有病人診療計(jì)費(fèi)系統(tǒng)；具有以移動(dòng)設(shè)備為支撐的床旁系統(tǒng)；

具有轉(zhuǎn)床轉(zhuǎn)科功能；支持護(hù)理不良事件報(bào)告；缺一項(xiàng)功能扣

0.3分。

現(xiàn)場(chǎng)查看：支持生成病人費(fèi)用一日清單；支持醫(yī)保病人后臺(tái)

結(jié)算；支持新農(nóng)合病人即時(shí)結(jié)報(bào)；支持銀行卡/社?？?現(xiàn)金

4、住院結(jié)算系統(tǒng)1

等多種支付方式；缺一項(xiàng)功能扣0.2分。

現(xiàn)場(chǎng)查看：能夠從護(hù)士工作站獲取病人處方信息；具有支持

5、住院藥房系統(tǒng)1藥品配送的信息系統(tǒng)；具有臨床用藥統(tǒng)計(jì)分析功能；具有處

方點(diǎn)評(píng)功能；缺一項(xiàng)功能扣0.3分。

現(xiàn)場(chǎng)查看：診療服務(wù)數(shù)據(jù)字典管理；預(yù)算管理運(yùn)行系統(tǒng)；績(jī)

三、財(cái)務(wù)管理系醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理、預(yù)算管

1效管理運(yùn)行系統(tǒng)；成本管理運(yùn)行系統(tǒng)；財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的完整性；

統(tǒng)（1分）理、績(jī)效管理、成本管理

缺一項(xiàng)功能扣0.4分。

——12——

評(píng)審項(xiàng)目評(píng)審要點(diǎn)分值評(píng)審方法評(píng)審結(jié)果及扣分原因得分

現(xiàn)場(chǎng)查看：是否具有滿足國家衛(wèi)生計(jì)生新病案首頁的病案管

理系統(tǒng)；具有病案信息綜合檢索查詢功能；缺一項(xiàng)功能扣0.2

四、病案管理與

1、病案管理分。

綜合統(tǒng)計(jì)（11

2、醫(yī)院綜合統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)查看：有無從HIS系統(tǒng)導(dǎo)入的數(shù)據(jù)處理報(bào)表；能生成符

分）

合國家要求的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表；能生成統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬；缺一項(xiàng)功能

扣0.2分。

現(xiàn)場(chǎng)查看：藥品入出庫登記運(yùn)行、藥品的庫位管理運(yùn)行、藥

五、藥庫管理系藥品入出庫、有效期、采購品效期、調(diào)價(jià)管理運(yùn)行、藥品盤點(diǎn)管理流程、藥品處方劃價(jià)、

2

統(tǒng)（2分）和價(jià)格管理扣減運(yùn)行處理、發(fā)藥管理、電子掃描槍的應(yīng)用；缺一項(xiàng)功能

扣0.2分。

現(xiàn)場(chǎng)查看：查各項(xiàng)體檢記錄、報(bào)表；體檢預(yù)約、體檢記錄、

六、體檢管理系

1論斷結(jié)論及建議；查詢統(tǒng)計(jì)、產(chǎn)出報(bào)表、體檢數(shù)據(jù)分析；能

統(tǒng)（1分）

否實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的無縫連接。缺少一項(xiàng)扣0.2分。

現(xiàn)場(chǎng)查看：材料采購計(jì)劃管理；入庫的管理；出庫管理；調(diào)

衛(wèi)生材料管理、非衛(wèi)材物資撥管理；科室領(lǐng)用管理；庫存管理；匯總統(tǒng)計(jì)、報(bào)表；醫(yī)用

七、物資管理（1

管理、固定資產(chǎn)管理1耗材管理；設(shè)備采購、入、出管理；庫存管理；設(shè)備折舊管

分）

理、設(shè)備使用和維護(hù)管理；設(shè)備資料管理；房屋登記；房屋

折舊；缺少一項(xiàng)功能扣0.1分。

★1、通過信息系統(tǒng)共享檢查、檢驗(yàn)、藥品使用等部分醫(yī)療流

八、電子病歷系三級(jí)：實(shí)現(xiàn)部門數(shù)據(jù)交換，程數(shù)據(jù)信息。

1

統(tǒng)（5分）支持初級(jí)醫(yī)療決策。2、有多部門統(tǒng)一的醫(yī)療數(shù)據(jù)字典。

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)有至少1個(gè)知識(shí)庫。

評(píng)審項(xiàng)目評(píng)審要點(diǎn)分值評(píng)審方法評(píng)審結(jié)果及扣分原因得分

★1、完全達(dá)到上一級(jí)要求。

2、通過數(shù)據(jù)接口（任何方式）實(shí)現(xiàn)所有系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換，有

至少1個(gè)知識(shí)庫。

四級(jí)：全院信息共享，支持★3、實(shí)現(xiàn)住院患者全流程信息計(jì)算機(jī)處理和全院范圍內(nèi)安全

2

中級(jí)醫(yī)療決策。共享。

4、實(shí)現(xiàn)藥品配伍審核，有合理用藥監(jiān)測(cè)功能。

5、提供臨床診療規(guī)范、合理用藥、臨床路經(jīng)等統(tǒng)一的知識(shí)庫。

★1、完全達(dá)到上一級(jí)要求。

★2、全院形成統(tǒng)一的臨床數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成.

★3、提供病歷書寫模版，結(jié)構(gòu)化方式存儲(chǔ)病歷記錄，門診、

五級(jí)：部門數(shù)據(jù)系統(tǒng)集成，

住院診療信息共享。

全院數(shù)據(jù)互聯(lián)互通?；窘?/p>

3★4、臨床醫(yī)師通過系統(tǒng)查看患者檢查檢驗(yàn)報(bào)告與既往診療信

立以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)

息；檢查醫(yī)師（檢驗(yàn)技師）能夠調(diào)閱臨床數(shù)據(jù)信息.

院信息平臺(tái)。

5、實(shí)現(xiàn)臨床路經(jīng)管理和醫(yī)囑下達(dá)與執(zhí)行的緊密結(jié)合。

6、電子病歷數(shù)據(jù)庫具有為臨床科研工作提供數(shù)據(jù)的功能。

★1、完全達(dá)到上一級(jí)要求。

★2、醫(yī)療業(yè)務(wù)項(xiàng)目均使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行身份識(shí)別（如條形碼、

磁卡、IC卡等）與數(shù)據(jù)采集，電子病歷系統(tǒng)實(shí)時(shí)在線數(shù)據(jù)核

查與管理。依據(jù)知識(shí)庫審核功能及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員信息反饋和

六級(jí)：全流程醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)提示，減少醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生概率。

管理，支持臨床科研等高級(jí)4★3、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療和護(hù)理全程信息記錄與管理，提供高級(jí)醫(yī)療決

醫(yī)療決策。策支持。

4、形成全院跨部門的知識(shí)庫（如癥狀、體征、檢查檢驗(yàn)、診

斷、治療、藥物合理使用知識(shí)庫等）.

5、基本實(shí)現(xiàn)電子病歷無紙化。

一14一

評(píng)審項(xiàng)目評(píng)審要點(diǎn)分值評(píng)審方法評(píng)審結(jié)果及扣分原因得分

★1、完全達(dá)到上一級(jí)要求。

2、電子病歷系統(tǒng)能夠按照標(biāo)準(zhǔn)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行安全、有

七級(jí)：電子病歷系統(tǒng)完整，效的信息共享。

5

支持區(qū)域醫(yī)療信息共享?！?、能將其它醫(yī)院患者診療記錄整合到本院電子病歷。

★4、能外接區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)和其他醫(yī)院信息系統(tǒng)及與居民

電子健康檔案的信息交換與共享。

備注：上述等級(jí)評(píng)審需直接按級(jí)評(píng)分

1、手術(shù)前處理功能現(xiàn)場(chǎng)查看：手術(shù)申請(qǐng)、手術(shù)排班、病人身份及手術(shù)部位確認(rèn)、

九、手術(shù)麻醉系

2、手術(shù)中處理功能1麻醉記錄、用藥記錄、手術(shù)記錄撰寫、手術(shù)器材清點(diǎn)記錄。

統(tǒng)（1分）

3、手術(shù)后處理功能缺一項(xiàng)功能扣0.2分。

查資料：基本技術(shù)文檔；系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)；數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與流程圖；

1、系統(tǒng)基本資料管理詳細(xì)的系統(tǒng)運(yùn)行文檔；與其他系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享或接口文檔；數(shù)

十、系統(tǒng)維護(hù)管

2、數(shù)據(jù)字典管理1據(jù)備份與數(shù)據(jù)運(yùn)行文檔；系統(tǒng)測(cè)試報(bào)告；完整的系統(tǒng)運(yùn)行操

理（1分）

3、提供維護(hù)功能管理作使用說明書；系統(tǒng)維護(hù)手冊(cè)，缺一項(xiàng)扣0」分；

現(xiàn)場(chǎng)查看：初始化功能；數(shù)據(jù)字典，缺一項(xiàng)功能扣0.3分。

醫(yī)院信息系統(tǒng)集成共享符

十一、系統(tǒng)集成合國家衛(wèi)計(jì)委《基于電子病未建成不得分，HIS做的集成平臺(tái)得0.2分，定制集成平臺(tái)

1

（1分）歷的醫(yī)院平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解得0.3分，標(biāo)準(zhǔn)集成平臺(tái)得0.5分。

決方案》

現(xiàn)場(chǎng)查看：能夠連接實(shí)驗(yàn)室所有設(shè)備；具有檢驗(yàn)結(jié)果審核、

打印實(shí)驗(yàn)報(bào)告單，支持檢驗(yàn)科基本業(yè)務(wù)流程運(yùn)行；在檢驗(yàn)科

十二、LIS系統(tǒng)1、實(shí)現(xiàn)與臨床科室及相關(guān)

1能否能從醫(yī)院其它系統(tǒng)調(diào)病人基本信息和電子病歷，在醫(yī)院

（4分）部門信息互通

其它科室能否調(diào)實(shí)驗(yàn)報(bào)告；具有危急值管理功能?缺一項(xiàng)功

能扣0.1分。

評(píng)審項(xiàng)目評(píng)審要點(diǎn)分值評(píng)審方法評(píng)審結(jié)果及扣分原因得分

現(xiàn)場(chǎng)查看：從開具電子申請(qǐng)單、打印條碼、標(biāo)本采集、標(biāo)本

2、采用條形碼技術(shù)和電子

0.5核收到標(biāo)本上機(jī)的全過程。全自動(dòng)化的儀器運(yùn)行是否采用“雙

申請(qǐng)單

功”。缺一項(xiàng)功能扣0.1分。

3、微生物學(xué)系統(tǒng)能完成各

現(xiàn)場(chǎng)查看并審核上報(bào)傳送到院內(nèi)感染管理科及相關(guān)部門的統(tǒng)

種微生物學(xué)的統(tǒng)計(jì)分析，支0.5

計(jì)分析結(jié)果，酌情給分。

持院內(nèi)感染監(jiān)控系統(tǒng)

4、支持多種質(zhì)量控制規(guī)范、

配備試劑、儀器管理和主任0.5現(xiàn)場(chǎng)查看并審核各種質(zhì)控圖，酌情給分.

管理系統(tǒng)

現(xiàn)場(chǎng)查看并審核各種醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)和工作量統(tǒng)計(jì)報(bào)表，標(biāo)本周轉(zhuǎn)

5、檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)0.5

時(shí)間（TAT）調(diào)查統(tǒng)計(jì)的實(shí)際運(yùn)行.酌情給分。

6、系統(tǒng)的安全可靠性高，

有應(yīng)急處理辦法實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)0.5現(xiàn)場(chǎng)查看：酌情給分。

的安全性高，可溯源

現(xiàn)場(chǎng)查看血液入、出庫操作；配血管理；發(fā)血管理；有效期

7、血庫管理系統(tǒng)0.5管理；報(bào)廢管理；條碼管理；統(tǒng)計(jì)分析；缺一項(xiàng)功能扣0.1

分。

1、影像系統(tǒng)的集成：放射、現(xiàn)場(chǎng)檢查：查看所有影像科室（普放、CT、核磁共振、介入

超聲、內(nèi)窺鏡、心電、核醫(yī)1治療、超聲和內(nèi)鏡PACS影像）是否實(shí)現(xiàn)全覆蓋，缺一項(xiàng)扣

學(xué)等設(shè)備PACS連接0.2分.

現(xiàn)場(chǎng)查看：存儲(chǔ)與備份的相關(guān)日志，無日志扣0.5分；無在

十三、PACS系2、存儲(chǔ)與備份管理1

統(tǒng)（4分）線存儲(chǔ)三年和離線保存扣0.5分。

現(xiàn)場(chǎng)檢查：數(shù)據(jù)接收（支持DICOM影像和非DICOM影像）、

圖像顯示、處理、測(cè)量、輸出、播放功能、預(yù)約登記、分診

3、影像報(bào)告管理1

叫號(hào)、報(bào)告編輯、診斷模版、查詢、統(tǒng)計(jì)等功能；缺少一項(xiàng)

功能扣0.2分。

一16一

評(píng)審項(xiàng)目評(píng)審要點(diǎn)分值評(píng)審方法評(píng)審結(jié)果及扣分原因得分

分類現(xiàn)場(chǎng)演示功能規(guī)范中所提相關(guān)功能、授權(quán)臨床醫(yī)生調(diào)閱

醫(yī)學(xué)影像報(bào)告與影像、不支持對(duì)圖像和報(bào)告的刪除、修改、

4、臨床影像及報(bào)告瀏覽和

1打印、拷貝等處理是否有權(quán)限管理（特別是保密病例處理方

查詢功能

式）、不支持圖像、報(bào)告刪除、修改、打印、拷貝；缺一項(xiàng)

功能扣0.1分.

現(xiàn)場(chǎng)檢查：登記及簽收標(biāo)本、是否有大體工作站，同時(shí)具有

十四、病理影像查看門診住院申請(qǐng)單是否采集大體圖片功能、是否能正確處理、區(qū)分不同類型的病理

信息系統(tǒng)（1自動(dòng)傳輸?shù)降怯浄衷\工作1報(bào)告、檢查病理切片的圖像獲取，能夠真實(shí)還原顯微鏡下顯

分）站（通過刷卡等方式驗(yàn)證）示的圖像、檢查相關(guān)分析方法是否具備；缺一項(xiàng)功能扣0.1

分。

感染病例監(jiān)測(cè)、外科手術(shù)監(jiān)

現(xiàn)場(chǎng)查看：各功能模塊，沒有的每項(xiàng)扣0.25分；系統(tǒng)和醫(yī)院

十五、院感系統(tǒng)測(cè)、ICU監(jiān)測(cè)，高危新生兒

1的HIS、L1S、電子病歷等系統(tǒng)有接口，如未達(dá)到智能預(yù)警和

（1分）監(jiān)測(cè)、抗菌藥物監(jiān)測(cè)，針刺

預(yù)防干預(yù)作用的扣1分。

傷監(jiān)測(cè)，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)等

1、依托互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)：遠(yuǎn)程會(huì)診，專家遙控?fù)尵炔∪?檔案共

享，慢病管理實(shí)現(xiàn)社區(qū)化；高效管理，醫(yī)院運(yùn)行情況盡收眼底；

分級(jí)診療，醫(yī)療與健康服務(wù)更加高效、便捷。

2、從預(yù)約到支付通過移動(dòng)服務(wù)平臺(tái)，患者可輕松獲取智能導(dǎo)

1、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療類型3診、預(yù)約掛號(hào)、門診付費(fèi)、檢驗(yàn)/檢查報(bào)告、住院押金預(yù)交、

本項(xiàng)為加分項(xiàng)

住院每日費(fèi)用清單、出院小結(jié)、住院結(jié)算、就醫(yī)評(píng)價(jià)、健康

十六、其他（5

資訊等一站式醫(yī)療服務(wù)。

分）

3、依托互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)：遠(yuǎn)程教學(xué)與會(huì)診；開通基層醫(yī)院檢查項(xiàng)

目的診斷平臺(tái)，并開展日常診斷工作.

利用海量數(shù)據(jù)搭建數(shù)據(jù)中心或“醫(yī)院云平臺(tái)”，接入相

關(guān)主體，包括居民、醫(yī)護(hù)人員、社保、管理機(jī)構(gòu)和其他周邊

2、數(shù)據(jù)中心2

產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)。數(shù)據(jù)全程加密，數(shù)據(jù)中心或云平臺(tái)系統(tǒng)具有高負(fù)本項(xiàng)為加分項(xiàng)

載能力、高防護(hù)能力、良好的追溯機(jī)制.

【中醫(yī)醫(yī)院】應(yīng)用系統(tǒng)（總分38+5分）

評(píng)審項(xiàng)目評(píng)審要點(diǎn)分值評(píng)審方法評(píng)審結(jié)果及扣分原因得分

現(xiàn)場(chǎng)查看：現(xiàn)場(chǎng)查看：支持“一卡通”就診流程，支持“居

民健康卡”和“二代身份證”識(shí)別功能、病人基本信息錄入

1、門診掛號(hào)系統(tǒng)2

和注冊(cè)功能、支持醫(yī)生排班功能、支持預(yù)約掛號(hào)、自助掛號(hào)、

支持門診病人統(tǒng)計(jì)；缺一項(xiàng)功能扣0.2分。

現(xiàn)場(chǎng)查看：有無中醫(yī)診療數(shù)字化系統(tǒng)，能否實(shí)現(xiàn)對(duì)該科室臨

床特色中醫(yī)證侯信息結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)采集；能否實(shí)現(xiàn)病位歸經(jīng)，