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文檔簡介
磁共振診斷學(xué)第1頁,共47頁,2023年,2月20日,星期二
第一章總論
第一節(jié);磁共振成像基本原理定義:利用人體內(nèi)固有的原子核,在外加磁場作用下產(chǎn)生共振現(xiàn)象,吸收能量并釋放MR信號,將其采集并作為成像源,經(jīng)計算機處理,形成人體MR圖像。第2頁,共47頁,2023年,2月20日,星期二
第一章總論第一節(jié);磁共振成像基本原理成像條件:
人體內(nèi)原子核—氫質(zhì)子(H)外加磁場—主磁場(B0)
梯度磁場(GyGxGz)
交變磁場(RF)中心空制系統(tǒng)—計算機第3頁,共47頁,2023年,2月20日,星期二
第一章總論第一節(jié);磁共振成像基本原理決定成像因素
1組織內(nèi)質(zhì)子密度2T1值3T2值
第4頁,共47頁,2023年,2月20日,星期二
第一章總論第一節(jié);磁共振成像基本原理信號強度與成像因素的關(guān)系
與組織內(nèi)質(zhì)子密度成正比與T1值成反比與T2值成正比
第5頁,共47頁,2023年,2月20日,星期二
第一章總論
第二節(jié)
磁共振成像技術(shù)—掃描序列
自旋回波序列(快速自旋回波序列)
SpinEchoSequence,SE(TSE,F(xiàn)SE)
梯度回波序列
GradientEchoSequence,GRE
反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列
InversionRecoverySequence,IR
第6頁,共47頁,2023年,2月20日,星期二
第一章總論
磁共振成像參數(shù)
TR值—重復(fù)時間
RepetitionTime,TR
TE值—回波時間
EchoTime,TE
第7頁,共47頁,2023年,2月20日,星期二
第一章總論
磁共振成像參數(shù)
T1值:縱向弛豫時間T1WI:重點顯示組織T1值的圖像稱為T1WIT1WeightedImaging
短TR(TR<500ms)短TE(TE<30ms)
第8頁,共47頁,2023年,2月20日,星期二
第一章總論
磁共振成像參數(shù)
T2值:橫向弛豫時間T2WI:重點顯示組織T2值的圖像稱為TWIT2WeightedImaging
長TR(TR>2000ms)
長TE(TE>90ms)
第9頁,共47頁,2023年,2月20日,星期二
第一章總論
第四節(jié)組織信號特點
T1WIT2WI水低信號高信號脂肪高信號高信號軟組織(腦肌肉)等信號等偏低骨皮質(zhì)低信號低信號骨松質(zhì)等偏高等偏低流動血液SE低(無)低(無)
GRE(MRA)高高新鮮出血等或低高陳舊出血高高第10頁,共47頁,2023年,2月20日,星期二
第一章總論
第五節(jié)臨床應(yīng)用一:適應(yīng)征
1中樞神經(jīng)系統(tǒng)各種病變(炎癥腫瘤奇形變性血管性病變),優(yōu)于CT2五官及頸部軟組織病變3縱隔及心臟大血管病變4腹內(nèi)實質(zhì)器官及腹膜后血管病變5脊柱及四肢骨關(guān)節(jié)病變第11頁,共47頁,2023年,2月20日,星期二
第一章總論
第五節(jié)臨床應(yīng)用二:禁忌征
1帶有心臟起搏器者
2危重患者需要搶救者
3嚴(yán)重心肺功能不全者
4體內(nèi)有磁性金屬異物者
5懷孕三個月以內(nèi)之孕婦
6幽閉恐怖癥者第12頁,共47頁,2023年,2月20日,星期二
第一章總論
第六節(jié)MR檢查前準(zhǔn)備1,詳細(xì)詢問病史,檢查目的和要求,必要時參考相關(guān)檢查資料。2,嚴(yán)格掌握MR檢查的禁忌癥和適應(yīng)癥。3,根據(jù)檢查目的要求,選擇合適的線圈。4,祛除體上一切金屬物品(耳環(huán)、項鏈、假牙、發(fā)夾等),并更換檢查服。第13頁,共47頁,2023年,2月20日,星期二第二章中樞神經(jīng)系統(tǒng)MR診斷第一節(jié)MRI檢查方法1患者準(zhǔn)備:去除一切金屬異物2體位;仰臥3掃描方法:橫斷面/矢狀面/冠狀面4掃描序列:T1WI/T2WI/MRA5增強掃描;第14頁,共47頁,2023年,2月20日,星期二第二章中樞神經(jīng)系統(tǒng)MR診斷第二節(jié)正常MR表現(xiàn)第15頁,共47頁,2023年,2月20日,星期二正常顱腦MR表現(xiàn)第16頁,共47頁,2023年,2月20日,星期二正常顱腦MR表現(xiàn)第17頁,共47頁,2023年,2月20日,星期二正常顱腦MR表現(xiàn)第18頁,共47頁,2023年,2月20日,星期二正常顱腦MR表現(xiàn)第19頁,共47頁,2023年,2月20日,星期二正常顱腦MR表現(xiàn)第20頁,共47頁,2023年,2月20日,星期二第三章胸部病變MR診斷
第一節(jié)胸部MRI檢查基本情況
一;檢查方法
1患者準(zhǔn)備及體位:2體部線圈:3心電圖門控技術(shù):
ECG中R波觸發(fā)RF,確保信號才采集與心臟運動同步,同時控制R波后的延遲時間,獲得心臟不同運動時相的MRI圖象,以便判斷心臟功能第21頁,共47頁,2023年,2月20日,星期二第三章胸部病變MR診斷
第一節(jié)胸部MRI檢查基本情況
一;檢查方法
4成像序列:FSE/IR/5掃描層面:橫斷/冠狀/矢狀層厚=5~8mm,間隔2~3mm6磁共振血管造影(MRA)7磁共振成像電影回放(Cine-MRI)第22頁,共47頁,2023年,2月20日,星期二第三章胸部病變MR診斷
第一節(jié)胸部MRI檢查基本情況
二;胸部MR檢查適應(yīng)癥
1縱隔病變:2大血管病變:動脈瘤;夾層動脈瘤3心臟病變:先天性畸形;心肌??;缺血性心臟病4胸壁病變:5部分肺內(nèi)病變:CT定性有困難者第23頁,共47頁,2023年,2月20日,星期二第三章胸部病變MR診斷
第一節(jié)胸部MRI檢查基本情況
三;正常胸部MR表現(xiàn)
第24頁,共47頁,2023年,2月20日,星期二第25頁,共47頁,2023年,2月20日,星期二第26頁,共47頁,2023年,2月20日,星期二第27頁,共47頁,2023年,2月20日,星期二第28頁,共47頁,2023年,2月20日,星期二第29頁,共47頁,2023年,2月20日,星期二
第四章消化系統(tǒng)MRI診斷
第一節(jié)概述
一消化系統(tǒng)病變MRI應(yīng)用價值
1限度:2適應(yīng)征:3禁忌征:第30頁,共47頁,2023年,2月20日,星期二
第四章消化系統(tǒng)MRI診斷
第一節(jié)概述
二檢查方法
1檢查前準(zhǔn)備:屏氣成像,訓(xùn)練呼吸2線圈選擇:體部表面線圈3掃描方法:多層連續(xù)掃描,層厚5~8mm,間隔1~2mm;
橫斷面/冠狀面4序列選擇:TSE/FISP/T1WI/T2WI
脂肪抑制5增強掃描:第31頁,共47頁,2023年,2月20日,星期二
第四章消化系統(tǒng)MRI診斷
第一節(jié)概述
三正常腹部MRI表現(xiàn)
1肝實質(zhì):T1WI均勻等信號,略高于脾臟;
T2WI均勻低信號,明顯低于脾臟2肝內(nèi)血管:條狀或點狀無信號,分布均勻,走行規(guī)則3膽管:不顯示4膽囊:T2WI呈均勻高信號;T1WI信號強度與內(nèi)部成分有關(guān),可為低.等.高信號5胰腺:T1WI均勻中等信號,與肝臟相近
T2WI均勻低信號,等于或略高于肝臟
第32頁,共47頁,2023年,2月20日,星期二正常肝臟MRI--T1WI第33頁,共47頁,2023年,2月20日,星期二
正常肝臟MRI--T2WI(FISP序列)第34頁,共47頁,2023年,2月20日,星期二
正常肝臟MRI--T2WI(FISP序列)第35頁,共47頁,2023年,2月20日,星期二正常肝臟增強動態(tài)MRA
第36頁,共47頁,2023年,2月20日,星期二正常腹部脂肪抑制MRI第37頁,共47頁,2023年,2月20日,星期二第五章脊柱和脊髓病變MRI診斷
第一節(jié)概述
一;適應(yīng)證
1椎管內(nèi)各種病變
2椎體病變
3椎間盤病變
第38頁,共47頁,2023年,2月20日,星期二第五章脊柱和脊髓病變MRI診斷
第一節(jié)概述
二;檢查方法
1線圈選擇:脊椎表面線圈;陣列線圈可全脊椎成像2掃描層面:矢狀.橫掃.冠狀3掃描參數(shù):層厚/層距=5-8mm
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