急危重癥護理學考試題一

可編輯可編輯技能大賽急危重癥護理學考試題（一）科室：姓名：日期：得分：一、單選題（每題1分，共40分）（A）內(nèi)到位。A.10分鐘B.15分鐘C.3Q分鐘D.1小時E.以上都不對關(guān)于臥位及翻身的敘述中，下述哪項是正確的：（A）A.B為顱骨牽引患者翻身時，應(yīng)先放松牽引C.40cm-50cmD.膝胸臥位適用于膀胱鏡檢查E.為患者翻身側(cè)臥時，應(yīng)使其下腿彎曲，上腿稍伸直（B）A.側(cè)身匍匐搬運法B.背負法C.扶持法D.牽拖法E.包持法患者行甲狀腺腺瘤切除術(shù)后，采取半坐臥位的主要目的是：（A）A.減輕局部出血B.避免疼痛C.有利于傷口愈合D.改善呼吸困難E.有利于治療護理符合中度休克臨床表現(xiàn)的敘述是：（D）A.失血量少于800毫升B皮膚顯著蒼白，肢端青紫C脈搏V 100次/分，有力D.毛細血管充盈遲緩 E.意識模糊，甚至昏迷6某女，22歲，誤服農(nóng)藥1605（對硫磷）30m,急送醫(yī)院就診，當時測定膽堿酯酶活力為59%。急診洗胃，洗胃液忌用（D）A.生理鹽水B肥皂水C清水D.1:500（高錳酸鉀E.2%碳酸氫鈉猝死患者搶救的最佳時間是多長時間（C）A．5—12minB．6—12min C．4min D．6—8min E．1—2min院外急救的最佳急救期（A）A. 傷后12h內(nèi) B.傷后24h內(nèi)C.傷后24-36hD.傷后12-24h內(nèi)傷后36h內(nèi)危重患者住院后，護士首先應(yīng)（E）A.詳細詢問病史 B.填寫各種卡片 C.介紹有關(guān)規(guī)章制度DE10現(xiàn).場急救中單人搶救心搏驟停的患者時，搶救者應(yīng)該怎么辦（D）A.速打電話救援 B.等待來援 C.先打開氣道，然后電話請求援助D.先執(zhí)行心肺復(fù)蘇1min然后打電話請求援助 E.先打電話再實施心肺復(fù)蘇正.確的胸外按壓，仍可出現(xiàn)下列的并發(fā)癥（E）A.脾臟破裂 B.肝臟損傷 C.肋骨和胸骨骨D.嘔吐誤吸E.以上都可能休.克早期血壓及脈搏的變化是（D）A.收縮壓下降，舒張壓下降，脈搏細速B.收縮壓正常，舒張壓下降，脈搏細速C. D.收縮壓正常，舒張壓升高，脈搏細速E.收縮壓增高，舒張壓正常，脈搏細速13在現(xiàn)場急救中首先要做的是（BA.包扎傷口B.清理呼吸道C.心肺復(fù)蘇D.止痛E.搶救休克對中暑高熱患者用C 5%葡糖糖鹽水經(jīng)何種部位快速注入降溫（C）A.頸動脈B.肱動脈C.股動脈D.足背動脈E.鎖骨下動脈在室溫3C 左右時人體散熱主要依靠（A）AC.D（CA.早期通路 B.早期心肺復(fù)蘇 C.早期轉(zhuǎn)D.早期心臟除顫E.早期高級生命支持一急診外傷病人正確分診技巧是（C）A.SOAP分診公式B.PQRST分診公式C.CRAMS評分法D. QRS分診公式E.RSTR評分法18．ICU病人最常見的感染部位是（CD.血液感染

E.傷口感染

下呼吸道感染休.克時主要代謝障礙為（A）A.酸中毒、高血鉀B堿中毒、低血鉀 C.低鎂血癥、低滲性脫水D.低血鈣、低血糖 E.急性呼吸窘迫綜合征對.休克失代償階段表現(xiàn)，不正確的是（C）A.B.CE皮膚黏膜由蒼白轉(zhuǎn)為發(fā)紺休克的治療原則應(yīng)除外（E）

D.表情淡漠A盡早去除引起休克的原因B盡快恢復(fù)有效血容量C增強心臟功能D糾正微循環(huán)障礙 E及時應(yīng)用血管收縮劑四肢骨折的現(xiàn)場急救錯誤的是（A）A立即進行傷肢的復(fù)位固定B包扎前先進行止血處理C對開放式損傷不可試行整復(fù)D固定應(yīng)包括骨折處上下兩個關(guān)節(jié)E閉合性骨折畸形需牽引復(fù)位23(B)A.用生理鹽水紗布包裹B.用無菌或清潔敷料包裹后干燥冷藏C. D.直接置于冰塊中冷藏E.1%新潔爾滅溶液中24急性CO中毒搶救給氧最好采用：(E)A.低濃度持續(xù)給氧 B.間斷性高濃度給氧 C.間斷性低濃度給D.持續(xù)性高濃度給氧E持續(xù)性低濃度給氧(B)A.肺活量B.每分肺泡通氣量C.時間肺活量D.肺通氣量E.潮氣量脈搏血氧飽和度的正常值是(D)A. 60%?D.

B.80%?90% C.90%?100^96%?10CE86%?10C27．動脈血氧分壓正常值EA．60?70mmHgB．70?80mmHgC．80?90mmHgD．90?100mmHgE．80?100mmHg動脈血二氧化碳分壓正常值C)A．15?25mmHgB．25?35mmHgC．35?45mmHgD.45?55mmHgE．30?40mmHg—腎功能衰竭病人血氣分析可見:pH7.28PaCO228mmHgHCO3"最可能的酸堿平衡紊亂類型是(A)代謝性酸中毒D

E.以上都不是

代謝性堿中毒某幽門梗阻病人發(fā)生反復(fù)嘔吐，血氣分析結(jié)果為:pH7.5PaCO250mmHgHCO3-36mmol/LB)代謝性酸中毒D

代謝性堿中毒E.混合性堿中毒瞳孔進行性擴大變化多考慮(B)D.周圍性癱瘓

腦干缺氧E

中樞性偏癱急性腎衰病人高血鉀最有效的治療方法是(C)A.輸入碳酸氫鈉 B.輸入鈣劑 C.血液透D.輸入高張葡萄糖加胰島素 E.口服鈉型陽離子交換樹酯機械通氣模式中,持續(xù)氣道正壓通氣是指(B)BIPAPB.CPAPC.SIMVD.PRVCE.A/C纖維支氣管鏡檢查術(shù)前禁食(D)3hB.4h2hD.6hE.2h某病人，男性，6720ICU治療。此病人進行橈動脈監(jiān)(A)在手術(shù)過程中，仍能監(jiān)測每一心動周期的血壓變化重復(fù)性好，能反復(fù)測量血壓變化并發(fā)癥少D.能設(shè)置血壓的報警界限E.操作簡單，易掌握36女性，23歲，氣急、咳嗽、紫紺，RR30/minBP:100/60mmHg動脈血氣PH7.35,PaCO240mmHgPaO245mmHg擬“ARDS'ICUD氧輸送(DO2)監(jiān)測D.動脈血氧飽和度監(jiān)測

無創(chuàng)血壓監(jiān)測 C.心排出量監(jiān)E.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(以下38?40題共用此題干)某男性病人，69歲，主因車禍致傷胸腹部致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷，既往冠心病史20余年，急診行肝脾破裂修補術(shù)，術(shù)后入ICU監(jiān)測治療。此病人需行右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺置管，下列說法不正確的是(A)法1/3?2cm12cm作為穿刺進針點,沿鎖骨下緣進行30?5cm可抽到回血不能長時間留置導(dǎo)管，導(dǎo)管不易固定及護理，頸部活動受限制；穿刺成功率高，鎖骨下靜脈變異小,是不能經(jīng)頸內(nèi)靜脈穿刺的另一最佳途徑此病人的心電監(jiān)護示波異常,診斷為房顫,主要診斷依據(jù)(D)P波消失 B.ST段抬高 C.ST段壓低28D. QEQRS波寬＞0.1s此病人伴有右上肢骨折,建立左側(cè)橈動脈測壓管路后觀察血壓波形低平、矮小排除干擾因素后仍舊，血壓為102/55mmHg他可能出現(xiàn)了（ C）A.急性左心衰 B.主動脈瓣關(guān)閉不全或狹窄 C.急性心肌梗死D.低心排血量或心衰 E.心律失常經(jīng)患者右側(cè)頸內(nèi)靜脈建立中心液路測得CVP15cmH20123/69mmHg尿量為27ml/h，應(yīng)該警惕他出現(xiàn)（E）A.全心衰B.腎功能不全 C.右心衰伴三尖瓣關(guān)閉不全DMODSE二、多選題（240分創(chuàng)傷現(xiàn)場急救不恰當?shù)氖牵?AC ）A.立即取出體內(nèi)異物包扎傷口B.不要急于還納膨出的臟器C骨折必須先復(fù)位后固定 D.酸堿燒傷者局部沖mjn洗時間＞10miE立即封閉傷口使開放式氣胸變成閉合式氣胸熱衰竭可見到哪些臨床表現(xiàn)（A.肌肉痙攣 B持續(xù)高熱

CDE ）C面色蒼白、四肢厥冷D.脈搏細速、血壓下降 E.呼吸淺促休克時靜脈補充鉀鹽的注意點，以下哪幾項錯誤（ BE ）A尿量〉30ml/h B.濃度不超過3% C滴速每分鐘60滴D.10%氯化鉀日需量30ml（成人） E必要時以10%氯化鉀靜脈注纖維支氣管鏡檢查常見并發(fā)癥有（ABCDE）A.麻醉藥物過敏 B.喉痙攣或喉頭水腫 C.嚴重支氣管痙攣D.術(shù)后發(fā)熱 E.氣道出血為機械通氣病人進行吸痰時應(yīng)注意（ABCE）A.吸痰之前，護士應(yīng)洗手 B.抽吸時嚴格無菌操作C.吸痰之前應(yīng)給予吸入純氧抽吸時間不得超過2曠E.抽吸期間應(yīng)進行心電監(jiān)護異常呼吸類型包括（ABCDE）A.哮喘性呼吸、緊促式呼吸C.深淺不規(guī)則呼吸E.蟬鳴性呼吸

B.鼾音呼吸、點頭呼吸D.嘆息式呼吸、潮式呼吸以下腎功能監(jiān)測指標正常值正確的是（ABE）A3~41C.尿/血滲透壓比為1.5E.夜尿量不可超過750ml

B.血尿素氮為2.46.4mmol/LD.血肌酐值為30 80umK 心臟驟停時，心電圖的表現(xiàn)有（ACD）A.室顫 B房顫C.電-機械分離 D.心室靜止E.室上性心動過速BLS包括（ABCD）A.保持氣道暢通 B.人工呼吸 C.建立人工循D.開放氣道與通氣支持E.機械輔助通氣阿托品中毒樣癥狀表現(xiàn)為:（BCDE）A.惡心B.心動過速C.狂躁D.瞳孔擴大E.驚厥血漿置換補液原則正確的是（ABCDE）等量置換保持血漿膠體滲透壓正常4%D.可補充免疫球蛋白E.置換液必須無毒性呼吸機出現(xiàn)低壓報警的原因有（ABCD）A.呼吸機管道破裂 B.濕化罐活塞未閉 C.呼吸機管道脫D.氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣E.呼吸道分泌物過多ICU內(nèi)感染的主要原因為（ABCDE）A.危重病人密集 B.各種侵入性操作 C.醫(yī)療器械消毒不徹D.抗生素的不合理使用E.原發(fā)病引起免疫功能低下TPN所引起的代謝并發(fā)癥有（ABC）A.高滲性非酮癥昏迷B.高鈉C.氮質(zhì)血癥D.腹瀉E.氣胸搶救室必備的急救藥品有（ABCD）升壓藥 B.呼吸興奮劑C.解毒藥 D.鎮(zhèn)靜藥E.抗生素現(xiàn)場救護時病人采取的合適體位包括（ABDE）A.現(xiàn)場需心肺復(fù)蘇者應(yīng)置于復(fù)蘇體位C.昏迷病人仰臥位 D.咯血者向患側(cè)臥位

B.毒蛇咬傷時應(yīng)放低患肢E.腳扭傷應(yīng)抬高患肢關(guān)于內(nèi)瘺的護理不正確的有（CE）4周內(nèi)瘺成熟后使用3cm3cm以上D.不在內(nèi)瘺側(cè)血管抽血、輸液及測血壓E.壓迫止血部位是皮膚的進針部位多.（ABCE）D.縱隔移向健側(cè)

縱隔擺動 C.肺內(nèi)殘氣量增E.腔靜脈回流受阻先.（ABCDE）A.大汗B.惡心C.口渴D.四肢無力E.注意力不集中對腹腔內(nèi)臟脫出傷員的處理，正確的是（BCDE ）A.使之去枕平臥，頭偏向一側(cè)C先用容器保護脫出的內(nèi)臟，再包扎

BD.注意腹部保暖E途中注意保護傷員三、判斷題（對的打"，錯的打X,每題1分，共20分）11AMIo

（V）硝酸甘油可擴張冠狀動脈的小血管,增加心肌血流量。（錯大）普萘洛爾可降低心率和心肌收縮力,使心肌負荷減輕,需氧量減少。（V）抗膽堿藥可阻斷節(jié)前迷走神經(jīng)通路,降低迷走神經(jīng)興奮性而舒張氣管。（后）5胸腔引流每小時引流液在100ml以上，持續(xù)4小時，有活動性出血的可能。（錯3小時）氣胸患者,在第2或第3肋間隙的鎖骨中線處插入導(dǎo)管,并朝向肺底。（肺尖）72小時。（48小時）止血帶止血時需定時放松,每次松開2~3分鐘,再在稍低的平面上扎上止血帶。（錯稍高）應(yīng)用呼吸機時呼吸道感染致病菌多為革蘭陰性桿菌，以綠膿桿菌為主。（對）常用分診技巧SOAP錯（沒有評估）GRAMS記分是總分越大，病情越重。錯（?。〤VP5cmH2O15~20cmH2O表示右心功能不良。（對）30~70ml20%10ml/kg,管應(yīng)用呼吸機指征。錯（15ml/kg）6.6L/min4.2L/min。對15.腦的耗氧量占全身耗氧量的10%~30%。錯（