針灸治療泄瀉

針灸治療泄瀉第1頁(yè)/共24頁(yè)1概述第2頁(yè)/共24頁(yè)

泄瀉是以大便次數(shù)增多、便質(zhì)清稀甚至如水樣為主要特征的病癥。常見(jiàn)于西醫(yī)學(xué)的急慢性腸炎、腸結(jié)核、腸道激惹綜合征、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎等疾病中。

第3頁(yè)/共24頁(yè)2病因病機(jī)第4頁(yè)/共24頁(yè)

泄瀉的病位在腸，但關(guān)鍵病變臟腑在脾胃，此外尚與肝、腎有密切關(guān)系。不論是腸腑本身的原因還是由于其他臟腑的病變影響到腸腑，均可導(dǎo)致大腸的傳導(dǎo)功能和小腸的泌別清濁功能失常而發(fā)生泄瀉，由于“大腸小腸皆屬于胃”，所以泄瀉的病機(jī)主要在于脾胃的功能障礙，脾虛濕盛是其關(guān)鍵。第5頁(yè)/共24頁(yè)3辨證施治第6頁(yè)/共24頁(yè)

以大便次數(shù)增多、便質(zhì)清稀甚至如水樣或完谷不化為主癥，多伴有腹痛、腸鳴等癥狀，常因外邪、飲食、情志等因素誘發(fā)，多反復(fù)發(fā)作。纖維結(jié)腸鏡及鋇劑灌腸可見(jiàn)結(jié)腸充血、水腫、糜爛、潰瘍、癌變、息肉等病變；大便常規(guī)、大便細(xì)菌培養(yǎng)可見(jiàn)紅白細(xì)胞、致病菌等。

臨床表現(xiàn)第7頁(yè)/共24頁(yè)辨證分型第8頁(yè)/共24頁(yè)

凡起病急驟、病程較短、腹痛拒按、瀉后則舒者多為實(shí)證。

實(shí)證第9頁(yè)/共24頁(yè)感受寒濕而發(fā)病，大便清稀或如水樣，腹痛腸鳴，惡寒食少，苔白滑，脈濡緩。

寒濕困脾腹痛即瀉，瀉下急迫，大便黃褐臭穢，肛門灼熱，可伴有發(fā)熱，舌紅、苔黃膩，脈濡數(shù)。

腸腑濕熱第10頁(yè)/共24頁(yè)腹痛，腸鳴泄瀉，每因情志不暢而發(fā)，舌紅、苔薄白，脈弦。肝氣郁滯暴飲暴食后腹?jié)M脹痛，大便臭如敗卵，瀉后痛減，納呆，噯腐吞酸，苔垢或厚膩，脈滑。

食滯腸胃第11頁(yè)/共24頁(yè)

凡泄瀉起病緩慢、病程較長(zhǎng)、隱痛喜按者多為虛證。

虛證第12頁(yè)/共24頁(yè)大便溏薄，夾有不消化食物，稍進(jìn)油膩飲食則便次增多，伴有神疲乏力，舌淡、苔薄白，脈細(xì)。脾氣虧虛晨起泄瀉，夾有不消化食物，臍腹冷痛，喜曖，形寒肢冷，舌質(zhì)淡胖、苔白，脈沉細(xì)。腎陽(yáng)虧虛第13頁(yè)/共24頁(yè)基本治法第14頁(yè)/共24頁(yè)健脾利濕、調(diào)理腸道。實(shí)證以針刺為主，寒證加灸，瀉法；虛證針灸并用，補(bǔ)法。

治則天樞神闕上巨虛大腸俞三陰交

處方第15頁(yè)/共24頁(yè)

寒濕困脾加脾俞、陰陵泉健脾化濕；腸腑濕熱加合谷、下巨虛清利濕熱；飲食停滯加中脘、建里消食導(dǎo)滯；肝氣郁滯加期門、太沖以疏肝理氣；脾氣虧虛者加脾俞、足三里健脾益氣；脾氣下陷者加百會(huì)升陽(yáng)舉陷；腎陽(yáng)虧虛者加腎俞、關(guān)元溫腎固本。

加減第16頁(yè)/共24頁(yè)4其他療法及現(xiàn)代研究第17頁(yè)/共24頁(yè)

取大腸、小腸、腹、胃、脾、神門。每次選3～5穴，毫針淺刺；也可用王不留行籽貼壓。耳針第18頁(yè)/共24頁(yè)取五倍子適量研末，食醋調(diào)成膏狀敷臍，傷濕祛痛膏固定，2～3日1換。適用于久瀉。

臍療第19頁(yè)/共24頁(yè)取大腸、小腸、腹、胃、脾、神門。每次選3～5穴，毫針淺刺；也可用王不留行籽貼壓。耳針取五倍子適量研末，食醋調(diào)成膏狀敷臍，傷濕祛痛膏固定，2～3日1換。適用于久瀉。

臍療取五倍子適量研末，食醋調(diào)成膏狀敷臍，傷濕祛痛膏固定，2～3日1換。適用于久瀉。

穴位注射第20頁(yè)/共24頁(yè)5按語(yǔ)第21頁(yè)/共24頁(yè)

1.針灸治療泄瀉有較好療效。若急性胃腸炎或潰瘍性結(jié)腸炎等因腹瀉頻繁而出現(xiàn)脫水現(xiàn)象者，應(yīng)配合輸液等綜合療法。

2.治療期間應(yīng)注意飲食調(diào)理，勿過(guò)饑過(guò)飽，忌食