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文檔簡介
4家醫(yī)院認(rèn)為醫(yī)糾關(guān)懷小組成立及運作第一頁,共29頁。報告大綱壹、前言貳、執(zhí)行方式參、執(zhí)行成果肆、未來&結(jié)語2第二頁,共29頁。法令依據(jù)
「醫(yī)療糾紛處理及醫(yī)療事故補償法」草案第4條:「一百床以上醫(yī)院應(yīng)設(shè)置醫(yī)療糾紛關(guān)懷小組,於醫(yī)療糾紛事件發(fā)生時二個工作日內(nèi),負(fù)責(zé)向病人、家屬或其代理人說明、溝通,並提供協(xié)助及關(guān)懷服務(wù)。
一百床以下醫(yī)院應(yīng)指定專業(yè)人員為前項之說明、溝通、協(xié)助及關(guān)懷服務(wù)?!?
醫(yī)療糾紛關(guān)懷小組之成員應(yīng)包含法律、醫(yī)學(xué)、心理、社會工作及地方主管機關(guān)等相關(guān)專業(yè)訓(xùn)練人員?!挂?、前言3第三頁,共29頁。貳、執(zhí)行方式4第四頁,共29頁。計畫名稱~「輔導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)成立醫(yī)療糾紛關(guān)懷小組」衛(wèi)福部委託辦理,由臺中市政府衛(wèi)生局主辦,彰化縣及南投縣政府衛(wèi)生局協(xié)辦。辦理時程~自102年起,103及104年延續(xù)。計畫目的~輔導(dǎo)醫(yī)院成立關(guān)懷小組落實關(guān)懷機制,提供病患說明、溝通、協(xié)助及關(guān)懷服務(wù)。緩和病人或家屬情緒先行消弭爭議促使後續(xù)調(diào)解程序和平進行中區(qū)醫(yī)療網(wǎng)計畫5第五頁,共29頁。接受實地輔導(dǎo)醫(yī)院(10家)工作推動小組(19人)輔導(dǎo)團隊委員(14人)接受書面輔導(dǎo)醫(yī)院(5家)
醫(yī)事法學(xué)會
消基會代表
專家學(xué)者
公會代表
醫(yī)院代表
中彰投衛(wèi)生局
中彰投醫(yī)院計畫執(zhí)行架構(gòu)及內(nèi)容辦理教育訓(xùn)練、成果發(fā)表會訂定作業(yè)規(guī)範(fàn)實地輔導(dǎo)、追蹤改善輔導(dǎo)共識訂定檢核表單輔導(dǎo)委員共識營受輔導(dǎo)機構(gòu)說明會經(jīng)驗分享參與教育訓(xùn)練回饋辦理成果接受輔導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)部推動推動成果6第六頁,共29頁。輔導(dǎo)方式年8家:103年採自主管理輔導(dǎo)年5家:103年採書面輔導(dǎo)102年2家103年新增8家102年共15家採實地輔導(dǎo)年共10家採實地輔導(dǎo)7第七頁,共29頁?!羔t(yī)療機構(gòu)關(guān)懷小組」作業(yè)架構(gòu)圖8第八頁,共29頁。訂定及滾動式修正計畫相關(guān)表單作業(yè)規(guī)範(fàn)關(guān)懷紀(jì)錄表自我檢核表查核表訪查建議紀(jì)錄9第九頁,共29頁。參、執(zhí)行成果
-102年
-103年10第十頁,共29頁。組織運作★1家醫(yī)院仍待改進之原因~因大手術(shù)案例減少,多為小手術(shù),尚無案例可討論及分享。
102年15家實地輔導(dǎo)結(jié)果實際作為查核項目查核結(jié)果追蹤結(jié)果落實未落實待改進未發(fā)生落實待改進定期召開關(guān)懷小組會議是否根據(jù)該院訂定之醫(yī)療糾紛關(guān)懷小組組織章程定期召開會議(檢視會議紀(jì)錄)1311141因應(yīng)特殊事件召開臨時會議是否根據(jù)該院訂定之醫(yī)療糾紛關(guān)懷小組組織章程召開臨時會議(檢視會議紀(jì)錄)1321311第十一頁,共29頁。實際運作實際作為查核項目查核結(jié)果追蹤結(jié)果落實待改進未發(fā)生落實待改進醫(yī)療糾紛關(guān)懷小組執(zhí)行關(guān)懷案件之實際運作當(dāng)醫(yī)療糾紛案件發(fā)生時,是否根據(jù)該院訂定之醫(yī)療糾紛關(guān)懷小組組織章程所訂之內(nèi)容執(zhí)行(檢視醫(yī)療糾紛關(guān)懷紀(jì)錄表)111312醫(yī)療糾紛案件處理之時效性(符合48小時內(nèi))1515出席人員是否符合醫(yī)療糾紛關(guān)懷小組組織章程之工作任務(wù)分派1515是否充分分析醫(yī)療糾紛案件之發(fā)生原因141141關(guān)懷處理與因應(yīng)策略是否可讓病人(或家屬)理解與接受1515原因同上102年15家實地輔導(dǎo)結(jié)果12第十二頁,共29頁。102年執(zhí)行成效15家100-102年醫(yī)療糾紛暨申訴案件類別年度醫(yī)療糾紛案件申訴案件總件數(shù)總件數(shù)1002213410119162102128813第十三頁,共29頁。※4家醫(yī)院認(rèn)為醫(yī)糾關(guān)懷小組成立及運作,案件未能減少之原因:
1.無法確定因果關(guān)係。
2.小組成立可減少訴訟及縮短調(diào)處時間,但無法減少申訴案。
3.102年小組剛成立,雖案件有下降,但無法具體證明。
4.醫(yī)院至今無醫(yī)療糾紛案件。14第十四頁,共29頁。103年追蹤102年8家自主管理組織運作實際作為查核項目落實待改進未發(fā)生定期召開關(guān)懷小組會議是否根據(jù)該院訂定之醫(yī)療糾紛關(guān)懷小組組織章程定期召開會議(檢視會議紀(jì)錄)71因應(yīng)特殊事件召開臨時會議是否根據(jù)該院訂定之醫(yī)療糾紛關(guān)懷小組組織章程召開臨時會議(檢視會議紀(jì)錄)7115第十五頁,共29頁。實際運作實際作為查核項目落實否待改進未發(fā)生醫(yī)療糾紛關(guān)懷小組執(zhí)行關(guān)懷案件之實際運作當(dāng)醫(yī)療糾紛案件發(fā)生時,是否根據(jù)該院訂定之醫(yī)療糾紛關(guān)懷小組組織章程所訂之內(nèi)容執(zhí)行(檢視醫(yī)療糾紛關(guān)懷紀(jì)錄表)44醫(yī)療糾紛案件處理之時效性(符合48小時內(nèi))8出席人員是否符合醫(yī)療糾紛關(guān)懷小組組織章程之工作任務(wù)分派8是否統(tǒng)計醫(yī)療糾紛、申訴案件並充分分析其發(fā)生之原因71關(guān)懷處理與因應(yīng)策略是否可讓病人(或家屬)理解與接受8是否提供民眾其他外部諮詢或調(diào)解管道資訊62102年度輔導(dǎo)查核結(jié)果及追蹤事項62103年追蹤102年8家自主管理16第十六頁,共29頁。102年5家書面輔導(dǎo)組織運作實際作為查核項目書面查核結(jié)果落實度定期召開關(guān)懷小組會議是否根據(jù)該院訂定之醫(yī)療糾紛關(guān)懷小組組織章程定期召開會議(檢視會議紀(jì)錄)100%因應(yīng)特殊事件召開臨時會議是否根據(jù)該院訂定之醫(yī)療糾紛關(guān)懷小組組織章程召開臨時會議(檢視會議紀(jì)錄)103年追蹤17第十七頁,共29頁。實際運作實際作為查核項目書面查核結(jié)果落實度醫(yī)療糾紛關(guān)懷小組執(zhí)行關(guān)懷案件之實際運作當(dāng)醫(yī)療糾紛案件發(fā)生時,是否根據(jù)該院訂定之醫(yī)療糾紛關(guān)懷小組組織章程所訂之內(nèi)容執(zhí)行(檢視醫(yī)療糾紛關(guān)懷紀(jì)錄表)100%醫(yī)療糾紛案件處理之時效性(符合48小時內(nèi))出席人員是否符合醫(yī)療糾紛關(guān)懷小組組織章程之工作任務(wù)分派是否統(tǒng)計醫(yī)療糾紛、申訴案件並充分分析其發(fā)生之原因關(guān)懷處理與因應(yīng)策略是否可讓病人(或家屬)理解與接受是否提供民眾其他外部諮詢或調(diào)解管道資訊102年度輔導(dǎo)查核結(jié)果及追蹤事項102年5家書面輔導(dǎo)103年追蹤18第十八頁,共29頁。組織運作實際作為查核項目查核結(jié)果追蹤結(jié)果落實未落實未發(fā)生落實未落實未發(fā)生定期召開關(guān)懷小組會議是否根據(jù)該院訂定之醫(yī)療糾紛關(guān)懷小組組織章程定期召開會議(檢視會議紀(jì)錄)9101000因應(yīng)特殊事件召開臨時會議是否根據(jù)該院訂定之醫(yī)療糾紛關(guān)懷小組組織章程召開臨時會議(檢視會議紀(jì)錄)604604103年10家實地輔導(dǎo)19第十九頁,共29頁。實際運作實際作為查核項目查核結(jié)果追蹤結(jié)果落實未落實未發(fā)生落實未落實未發(fā)生醫(yī)療糾紛關(guān)懷小組執(zhí)行關(guān)懷案件之實際運作當(dāng)醫(yī)療糾紛案件發(fā)生時,是否根據(jù)該院訂定之醫(yī)療糾紛關(guān)懷小組組織章程所訂之內(nèi)容執(zhí)行(檢視醫(yī)療糾紛關(guān)懷紀(jì)錄表)802802醫(yī)療糾紛案件處理之時效(符合48小時內(nèi))802802出席人員是否符合醫(yī)療糾紛關(guān)懷小組組織章程之工作任務(wù)分派10001000是否統(tǒng)計醫(yī)療糾紛、申訴案件並充分分析其發(fā)生之原因9101000關(guān)懷處理與因應(yīng)策略是否可讓病人(或家屬)理解與接受10001000是否提供民眾其他外部諮詢或調(diào)解資訊管道書面資料10001000103年10家實地輔導(dǎo)20第二十頁,共29頁。103年執(zhí)行成效實際作為醫(yī)院自行統(tǒng)計結(jié)果醫(yī)糾案件數(shù)102年
0件103年
1件關(guān)懷案件數(shù)102年
12件103年
9件申訴案件數(shù)102年
23件103年
16件8家自主管理5家書面輔導(dǎo)21第二十一頁,共29頁。10家實地輔導(dǎo)103年執(zhí)行成效22第二十二頁,共29頁。102~103年委員訪查建議醫(yī)院可深入社區(qū),增進雙方良性互動。加強醫(yī)病關(guān)係之溝通,落實告知義務(wù)。申訴案件、醫(yī)事爭議及醫(yī)糾案件宜清楚定義,統(tǒng)計數(shù)據(jù)較有參考意義。增加辦理院內(nèi)教育訓(xùn)練,提供線上學(xué)習(xí)管道,建立經(jīng)驗傳承??烧虾喕P(guān)懷作業(yè)流程,並依標(biāo)準(zhǔn)流程圖繪製作業(yè)流程圖。
23第二十三頁,共29頁。期末成果發(fā)表會暨媒體刊出102年24第二十四頁,共29頁。103年25第二十五頁,共29頁。肆、未來&結(jié)語26第二十六頁,共29頁。104年持續(xù)推動工作項目執(zhí)行事項研擬計畫主題及目標(biāo)
輔導(dǎo)15家醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛關(guān)懷小組(含10家地區(qū)醫(yī)院)完成委託2家專業(yè)團體協(xié)助基層院所處理醫(yī)事爭議
研擬作業(yè)規(guī)範(fàn)
完成1份作業(yè)規(guī)範(fàn)
研訂品質(zhì)指標(biāo)
訂定1份品質(zhì)輔導(dǎo)查核表
訂定檢核表單
修定1份檢核表單辦理服務(wù)訓(xùn)練2場輔導(dǎo)團隊委員共識會議1場衛(wèi)生局業(yè)務(wù)督導(dǎo)人員教育訓(xùn)練6場醫(yī)療機構(gòu)教育訓(xùn)練品質(zhì)輔導(dǎo)查核進行15家醫(yī)院實地輔導(dǎo)訪查受輔導(dǎo)醫(yī)院對輔導(dǎo)成效之滿意度達80%受輔導(dǎo)醫(yī)院對檢核項目之達成度達85
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